Девиантное поведение детей и подростков

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

Девиантное поведение детей и подростков: причины, профилактика, коррекция

Comments

Presentation Transcript

Девиантное поведение детей и подростков: причины, профилактика, коррекция:

Девиантное поведение детей и подростков: причины, профилактика, коррекция Яковлева Наталья Федоровна , к.п.н., зав. НОЦ «Сопровождение детей и подростков группы риска» КГПУ им. В.П.Астафьева

Поведение: норма и патология:

Поведение : норма и патология Н ормальное поведение - нормативно-одобряемое поведение, не связанное с болезненным расстройством, характерное для большинства людей . А нормальное поведение - нормативно-неодобряемое

Признаки девиантного поведения:

Признаки девиантного поведения Несоответствие общепринятым или официально установленным социальным нормам, законам , правилам, традициям и социальным установкам. Негативная оценка со стороны других людей, общественное осуждение, социальные санкции, в том числе уголовное наказание. Нанесение ущерба другим людям или самой личности ( дестабилизация существующего порядка, причинение морального и материального ущерба, физическое насилие, суицидальное поведение, насильственные преступления, употребление «тяжелых» наркотиков. Психологическим маркером ущерба является страдание, переживаемое самим человеком или окружающими людьми.

Признаки девиантного поведения:

Признаки девиантного поведения Устойчивость, многократность и длительность (кроме суицида). Согласованность с общей направленностью личности. Взаимообусловленность с оциальной дезадаптации и девиантного поведения. В ыраженное индивидуальное и возрастно-половое своеобразие. Одни и те же виды девиантного поведения по-разному проявляются у различных людей в разном возрасте.

Классификация видов отклоняющегося поведения:

Классификация видов отклоняющегося поведения Антисоциальное ( делинквентное ) поведение — это поведение, противоречащее правовым нормам, угрожающее социальному порядку и благополучию окружающих людей (любые действия или бездействия, запрещенные законодательством). У подростков (от 13 лет) преобладают хулиганство , кражи, грабежи, вандализм, физическое насилие, торговля наркотиками и др. В детском возрасте (от 5 до 12 лет) - насилие по отношению к младшим детям или сверстникам, жестокое обращение с животными, воровство, мелкое хулиганство, разрушение имущества, поджоги.

Классификация видов отклоняющегося поведения:

Классификация видов отклоняющегося поведения Асоциальное поведение — поведение , уклоняющееся от выполнения морально-нравственных норм , непосредственно угрожающее благополучию межличностных отношений В подростковом возрасте - уходы из дома, бродяжничество, школьные прогулы или отказ от обучения, ложь, агрессивное поведение, промискуитет ( беспорядочные половые связи), граффити (настенные рисунки и надписи непристойного характера), субкультуральные девиации (сленг, шрамирование , татуировки). У детей - побеги их дома, бродяжничество, школьные прогулы, агрессивное поведение, злословие, ложь, воровство , вымогательство (попрошайничество).

Классификация видов отклоняющегося поведения:

Классификация видов отклоняющегося поведения Аутодеструктивное ( саморазрушительное поведение) — это поведение , отклоняющееся от медицинских и психологических норм, угрожающее целостности и развитию самой личности : суицидальное поведение, пищевая зависимость, химическая зависимость (злоупотребление психоактивными веществами ), фанатическое поведение (например, вовлеченность в деструктивно-религиозный культ), аутическое поведение, виктимное поведение ( поведение жертвы), деятельность с выраженным риском для жизни (экстремальные виды спорта, существенное превышение скорости при езде на автомобиле и др .).

Проявления аутодеструктивного поведения:

Проявления аутодеструктивного поведения В подростковом возрасте - наркозависимое поведение, самопорезы , компьютерная зависимость, пищевые аддикции , суицидальное поведение. В детском возрасте аутодеструкция малохарактерна , имеют место курение и токсикомания.

Медицинская классификация поведенческих расстройств (МКБ-10):

Медицинская классификация поведенческих расстройств (МКБ-10) F91 — расстройства поведения F91.0 — расстройства поведения , ограничивающиеся семейным окружением F 91.1 — несоциализированное расстройство поведения F 91.2 — социализирован­ное расстройство поведения F 91.3 — оппозиционно-вызывающее поведение F 91.8 — другие F 91.9 — расстройство поведения, неуточненное

Симптомы расстройства поведения диагностируются при наличии следующих симптомов, которые должны сохраняться не менее 6 месяцев:

Симптомы расстройства поведения диагностируются при наличии следующих симптомов, которые должны сохраняться не менее 6 месяцев Н еобычно частые или тяжелые вспышки гнева Ч асто спорит со взрослыми Ч асто активно отказывается выполнять требования взрослых или нарушает их правила Ч асто намеренно делает вещи, которые досаждают другим людям Ч асто обвиняет других в своих ошибках или поведении Часто обидчив или ему легко досадить Часто сердится или негодует Часто злобен или мстителен Часто обманывает или нарушает обещания с целью получения выгоды или уклонения от обязательств

Симптомы расстройства поведения диагностируются при наличии следующих симптомов, которые должны сохраняться не менее 6 месяцев:

Симптомы расстройства поведения диагностируются при наличии следующих симптомов, которые должны сохраняться не менее 6 месяцев 10) часто затевает драки (сюда не относятся драки с сибсами — братьями и сестрами); использовал оружие, которое способно причинить серьез­ ный физический вред другим людям (например, клюшку, кир ­ пич , разбитую бутылку, нож, огнестрельное оружие); несмотря на запреты родителей часто затемно остается на улице (если начало отклонений — в возрасте до 13 лет); проявляет физическую жестокость по отношению к другим людям (например, связывает жертву, наносит ей порезы, ожоги); проявляет физическую жестокость по отношению к жи ­ вотным ; преднамеренно разрушает чужую собственность; преднамеренно разводит огонь с риском или намерением Причинить серьезный ущерб; крадет ценные вещи из дома или других мест; часто прогуливает школу; убегал из дома по меньшей мере дважды или убегал один раз, но больше чем на одну ночь (кроме случаев уклонения от Насилия); совершает преступления на виду у жертвы (включая выхва ­ тывание кошельков, вырывание сумок); принуждает другого к половой деятельности; частые проявления задиристого поведения (преднамерен­ ное причинение боли, унижение, мучение); 23) проникает в чужие дома и а

Аддиктивное поведение:

Аддиктивное поведение АП – один из типов девиантного поведения, характеризующегося стремлением человека к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания определенных эмоций .

Основные причины АП:

Основные причины АП Неудовлетворенность «серой», «монотонной», «скучной» жизнью. Отсутствие или недостаточность в реальной действительности источников существенных эмоциональных реакций и состояний. Сниженная переносимость трудностей при хорошей переносимости кризисных ситуаций. Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством. Страх перед стойкими эмоциональными контактами. Стремление уходить от ответственности в принятии решений и обвинять других. Стереотипность и ригидность поведения. Тревожность.

«Ядерные» феномены аддиктивной личности:

«Ядерные» феномены аддиктивной личности Жажда острых ощущений (обострение всех видов «голода»: - по сенсорной стимуляции, признанию, контакту и физическому поглаживанию, сексуальному контакту, структурированию времени, инцидентам.

«Ядерные» феномены аддиктивной личности:

«Ядерные» феномены аддиктивной личности Гиперкомпенсаторная реакция – превосходство, основанное на сравнении «обывательского болота» и свободной от обязательств «настоящей» жизни. Внешняя социабельность при манипулятивном поведении и уклонении от стойких и длительных эмоциональных контактов. Базисная характеристика аддиктивной личности – зависимость.

Экспресс-диагностика клинической зависимости (любые пять признаков):

Экспресс-диагностика клинической зависимости (любые пять признаков) Неспособность принимать решения без советов других людей. Готовность позволять другим принимать важные для Вас решения. Готовность соглашаться с другими из страха быть отвергнутыми, даже при осознании их неправоты. Затруднение начать какое-то дело самостоятельно. Готовность к выполнению унизительных или неприятных работ с целью приобрести поддержку, любовь и дружбу. Плохая переносимость одиночества и готовность предпринять значительные усилия, чтобы его избежать. Ощущение опустошенности и беспомощности при разрыве связей с близкими людьми. Устойчивый страх быть отвергнутым. Легкая ранимость, чувствительность к малейшей критике или неодобрению со стороны окружающих.

Уход от реальности: основные виды:

Уход от реальности: основные виды «Бегство в тело» (гиперувлечение ЗОЖ – «паранойя здоровья»; секс – «поиск и ловля оргазма», уход за внешностью, отдых, расслабление и др.) «Бегство в работу» (дисгармоничная фиксация на служебных делах). «Бегство в контакты или одиночество» (стремление к максимуму или минимуму контактов). «Бегство в фантазии» (псевдофилософские искания, религиозный фанатизм, жизнь в мире иллюзий).

Сущностные характеристики подростка, склонного к ЗП :

Сущностные характеристики подростка, склонного к ЗП Психический инфантилизм. Проявления: -протест и эпатаж (ЗП делинквентного типа – борьба с реальностью), -поиск удовлетворения и успокоения вне реального мира (ЗП аддиктивного типа-уход от реальности), неконтролируемость и незрелость реакций (ЗП патохарактерологического и психопатологического типа-болезненное противостояние), вытеснение (ЗП на базе гиперспособностей-игнорирование реальности). Внушаемость и подражательность (наиболее внушаемы лица с высокими значениями факторов А, Е, F, Q1 , т.е. общительные, властные, экспрессивные, активные, радикалисты). Ригидность (фиксированные формы поведения) и упрямство , проявляющиеся в тревоге, чувстве вины, беспокойстве, навязчивых сомнениях, недоверчивости, социальной изолированности и отчуждении, следовании ритуалам и шаблонам и т.д.

Сущностные характеристики подростка, склонного к ЗП :

Сущностные характеристики подростка, склонного к ЗП Наивность, простодушие и чувственная непосредственность. Любопытство и поисковая активность (блокирование поисковой активности, смещение вектора активности при самозащите). Максимализм (черно-белое видение мира, «все или ничего», крайности в требованиях и т.д.). Эгоцентризм. Яркость воображения , впечатлений и фантазий (легкость перехода в мир фантазий). Нетерпеливость. Склонность к риску. Страх быть покинутым.

Алкогольная зависимость:

Алкогольная зависимость Алкоголь – ПАВ – супрессор ЦНС (оказывает угнетающее действие на мозговые функции, вызывает растормаживающий и возбуждающий эффект). Алкоголизм – хроническое психическое заболевание аддиктивного типа. Симптомы : болезненное влечение к алкоголю; зависимость от приема алкоголя; систематическое злоупотребление алкогольными напитками.

Критерии алкогольной зависимости :

Критерии алкогольной зависимости Алкоголь занимает высокое место в иерархии ценностей индивида. Утрачен контроль дозы. Употребление алкоголя продолжается независимо от возникающих препятствий (осуждение окружения, противоречие профессиональным и др. интересам). Синдром отмены (совокупность психофизических нарушений в случае отказа от алкоголя).

Типы алкоголизма:

Типы алкоголизма Запой (приступообразный характер, непреодолимое влечение, выраженный физический компонент, многодневное употребление больших суточных доз, полная утрата трудоспособности, анорексия). Непрерывное употребление алкоголя . Ремиттирующий тип – промежуточный между запойным и непрерывным.

Лечение алкоголизма:

Лечение алкоголизма Коррекция острых состояний. Воздействие на алкогольную зависимость. Коррекция соматических и неврологических последствий алкоголя.

Комплексная реабилитация алкоголизма:

Комплексная реабилитация алкоголизма Психотерапия с целью принятия решения о лечении (осознание болезни, ощущения, что так дальше жить нельзя, готовность лечиться и т.д.). Длительность индивидуальна – от нескольких часов до нескольких недель. Детоксикация – освобождение от организма от токсических веществ. Сопровождение ремиссии – поддержание трезвости (12 – 24 мес.): - медико-психиатрическое – назначение антидепрессантов; - медико-наркологическая , например, «химическая защита»; -психологическая – индивидуальная и групповая психотерапия, ориентированная на личностные изменения и формирование установки на трезвость; - социально-психологическая (группы самопомощи, общества анонимных алкоголиков, центры социальной реабилитации, трудовые коммуны и лагеря, овоцерквление).

Основные условия успешности лечения:

Основные условия успешности лечения Замена химической зависимости на другую. Адекватное лечение других расстройств. Поддержка воздержания. Личностный рост и структуральные изменения в процессе психотерапии.

Наркомания:

Наркомания Опиоидная зависимость. Виды опиоидов по происхождению: а)природные-опий, омнопон, мордин, кодеин, тебаин; б)полусинтетические – героин, гидрокодон, гидроморфон, оксикодон, оксиморфон, бупренорфин,эторфин; в)синтетические – метадон, фентанил, пропоксифен, фентанил и др. Механизм воздействия – активация нейронов «системы вознаграждения», вызывающих удовольствие, благодушие, эйфорию, интенсивное переживание наслаждения. Положительное и отрицательное подкрепление. Особенности злоупотребления – нарастающая толерантность, быстрое нарастание физической зависимости, выраженный психический компонент. Последствия : угасание сексуального инстинкта, редукция всех видов «невознаграждаемой» деятельности.

Аддиктивная деформация личности при опиоидной зависимости:

Аддиктивная деформация личности при опиоидной зависимости Постоянная гипертрофированная потребность в удовольствиях, стойкое нарушение влечений. Резкое снижение переносимости дискомфорта. Низкие пороги восприятия психогенных раздражителей, повышенная психическая уязвимость. Стойкое стремление к модуляции собственного состояния с помощью ПАВ. Выраженный эгоцентризм, смещение нравственных ориентиров, криминализация мировоззрения. Мотивационный коллапс (мотивация к поведенческим актам, вызывающим только позитивно окрашенные переживания).

Диагностика опийной наркомании:

Диагностика опийной наркомании Быстро нарастающее расстройство психики и поведения (беспричинные колебания настроения, агрессивность, скрытность, лживость). Снижение успехов в учебной/профессиональной деятельности, сужение круга интересов. Изменение круга общения. Расстройство питания, снижение массы тела. Расстройство сна, изменение суточных ритмов сна и бодрствования. Наличие наркотиков в моче.

Лечение опийной зависимости:

Лечение опийной зависимости Преодоление физической зависимости. Подавление влечения к наркотику. Цели: – полное прекращение приема наркотика (достигается редко), стойкая ремиссия (невысокая частота), достижение кратковременных перерывов в употреблении, уменьшение частоты употребления, снижение дозы. Заместительная поддерживающая терапия – использование в процессе лечения опиоидов. Цель – не избавление от зависимости, а уменьшение вреда употребления наркотиков в УСЛОВИЯХ НИЗКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ.

Трудности в лечении опийной зависимости:

Трудности в лечении опийной зависимости Острота проявлений синдрома отмены («ломки»):характерные боли, расстройство сна, страх ухудшения состояния. Взаимная психическая индукция пациентов. Агравационное поведение («выпрашивание» повышенных доз лекарственных препаратов в расчете на их эйфорический эффект).

Гашишная наркомания:

Гашишная наркомания Виды наркотиков из конопли – марихуана, гашиш, анаша; смесь пыльцы после уборки конопли с различными наполнителями ганджа, чаррас, чарс, киф, дагга, маханга, дурь, хурус, каннабис.

Гашишное опьянение:

Гашишное опьянение Первая фаза (через несколько минут после приема) – фаза страха и тревоги: повышенная пугливость, ужас, тревожная подозрительность; расширение зрачков покраснение лица, дрожь в руках, сухость во рту, тяжесть в ногах, тепло по всему телу и др. Вторая фаза (через 5 – 10 мин.) – расстройство восприятия, мышления, сознания и соматических функций: цвета воспринимаются необычайно яркими; контуры четкие, либо, наоборот расплывчатые; размеры предметов представляются неадекватными; время замедляется или ускоряется; повышается сексуальное влечение; сужается сознание; легко и беспечно принимаются решения. Третья фаза – глубокая интоксикация – бессвязное мышление; малоподвижность; отрешенность от внешнего мира; рассеянное внимание; иллюзии, широкая гамма эмоций; подражательность. Бледность, потливость, повышение давления, снижение температуры, голод, жажда. Четвертая фаза – фаза выхода. Вялость, апатия, заторможенность реакций. Сон 10-15 часов. Привыкание может развиться в течение 3-4 мес.

Последствия гашишной наркомании:

Последствия гашишной наркомании Ухудшение познавательных функций («яд интеллекта»). Бунтарство, повышенная конфликтность. Психопатоподобное поведение. Иждивенческие установки. Сверхактивность, изворотливость и др.

Лечение гашишной наркомании:

Лечение гашишной наркомании Купирование абстинентного синдрома (соматовегетативные расстройства не выражены, в основном проявляется психопатологическая симптоматика – депрессия, вялость, апатия, тоскливое настроение). Прием антидепрессантов и нейролептиков. Общеукрепляющее лечение. Применяется эмоционально-стресовая и условно-рефлекторная терапия.

Другие виды химической зависимости:

Другие виды химической зависимости Вдыхание летучих растворителей (злоупотребление ингалянтами). Употребление стимуляторов (вдыхание кокаина). Употребление амфетамина (синтетический кокаин). Эфедроновая наркомания и др.

«Кустарные» наркотики:

«Кустарные» наркотики Кустарный наркотик «крокодил» он же дезоморфин - наркотик относится к синтетическим опиатам, в сравнении с морфином быстрее вызывает стойкую зависимость. Наркотическая зависимость от наркотика «крокодил» развивается уже после 2-х внутривенных инъекций. «Крокодил» - наркотик для бедных. крокодиловая наркомания получила распространение после 2000 года, а стремительное распространение произошло после 2005 года. Крокодиловая наркомания стоит на 2 месте после героиновой. Почему наркотик «крокодил» стал так широко популярен среди наркоманов? В 2000-х годах началась активная борьба с наркотиками, в результате которой из крупных городов исчезли героин, кокаин и др. наркотики, - это вынудило наркоманов искать другие пути получения удовольствия. Произошел парадокс связанный с хорошей работой наркополицейских.

PowerPoint Presentation:

Последствия употребления «крокодила»

«Кустарные» наркотики:

«Кустарные» наркотики Джеф – сленговое название наркотического вещества эфедрона, психостимулятора, изготавливающегося, как правило, в кустарных условиях на основе эфедрина. Имеет вид жидкости светло-желтого оттенка с едва уловим запахом миндаля. Чаще всего ее употребляют инъекционно, хотя иногда наркоманы ее просто пьют. Приход от джефа сопровождается чувством бодрости, резким поднятием настроения, приливом сил. Как и все псхостимуляторы, эфедрон вызывает желание немедленно осуществить что-нибудь великое, в голове роятся гениальные мысли. Приход наступает уже через 20 минут после внутривенного употребления. Психическая зависимость развивается с поражающей скоростью. Между тем, джеф оказывает катастрофическое воздействие на организм в целом. Сначала становится дряблой кожа, выпадают волосы, сушатся губы. Соли магния, входящие в состав препарата, осаживаются в почках, вызывая острую почечную недостаточность. При продолжительном приеме магний также способен разрушать нервные клетки, вызывая умственную отсталость.

Джеф – это страшно!:

Джеф – это страшно! Изготовляется джеф наркоманами в домашних условиях из противопростудных препаратов путем вымачивания таблеток в марганцовке. Последствия: Буквально через несколько месяцев его употребления возникают необратимые изменения в организме: изменения двигательной сферы: походки, мимики, речи. Возникает неустойчивая походка, поэтому наркоманы часто падают, в основном назад. Человек начинает ходить как робот, мимика становится неживой, окаменевшей. Мышцы лица произвольно сокращаются, таким образом, кажется, что человек постоянно улыбается. Возникает проблема с общением. Сначала наркоманы не могут произносить отдельные слова, фразы, а затем вообще не могут общаться. Это происходит из-за нарушения мускульных функций. То есть наркоман осознает, помнит слова – но выговорить их не может.

Кустарный наркотик «Винт»:

Кустарный наркотик «Винт» Винт - это наркотик, в состав которого входит метамфетамин и йод, так же эфедрин, либо его аналоги, применяемая наркоманами внутривенно. Действие: активизирует очень сильное полое возбуждение, наркоманы, обколотые винтом могут часами заниматься сексом. При этом чувство усталости полностью отсутствует. Половое возбуждение настолько сильно, что им приходится вступать в случайные связи без разбору. То же самое касается и винтовых наркоманок. Настолько сильна их сексуальность. Так же сильны и оргазмы. В кругу наркоманов винтовые наркоманки считаются гиперсескуалками. Они сексуальны для всех. Винт отбивает желание есть и спать. Наступает прилив сил. Под винтом могут даже перенагружать себя тяжелой, чаще бесполезной работой. Симптомы отхода от винта: озноб, недомогание, слабость голоса, насморк; судороги, судороги челюстных мышц; усталость, потливость, общий тремор, сильная сонливость либо наоборот бессонница, раздражительность, плаксивость, паранойя.

«Клубный» наркотик «экстази»:

«Клубный» наркотик «экстази» Экстази пользуется большой популярностью среди молодежи. Распространяется в виде таблеток с безобидными изображениями на поверхности , реже в виде капсул или порошков. При приеме экстази у наркозависимого появляется чувство взаимной симпатии, любви и доверия друг к другу, избавление от каких-либо психологических проблем, комплексов неполноценности, необщительности, чувства вины.  Мысли становятся положительными, окружающая действительность представляется в радужном свете, появляется повышенная общительность, резко возрастает способность воспринимать ощущения в виде вкуса, запаха, звуков, музыки, прикосновений, секса. Экстази готовится только кустарным способом, в подпольных лабораториях, для удешевления продукции и большей ее эффективности каждый производитель добавляет в таблетки то, что считает нужным: от психотропных препаратов до крысиного яда.  После того как действие экстази прекращается,   наступает продолжительная и глубокая депрессия. Чтобы как-то заглушить этот «отходняк» наркозависимые прибегают к более сильным наркотикам, такие как героин или кокаин. Это и является одним из побудительных мотивов для дальнейшего приема наркотиков.

Сленг наркоманов:

Сленг наркоманов Экспонат - пробная порция наркотика. Щиряловка, ширялово - групповое потребление наркотиков путем инъекций. Ширакез, широкезник, ширакет, ширакеша - наркоман. Шабить - курить гашиш. Човая зараза - качественный наркотик. Чича - незаживающая ранка на месте инъекции. Хылкачить - курить наркотики. Улет - состояние эйфории. Терочно - бодяжный отдел-рецептурный отдел в аптеке. Табс - наркотикосодержащая таблетка, преимущественно барбитуратной группы. Султыга - 1. Героин. 2. Экстракт опия. Стандарт - папироса, забитая марихуаной. Сниматься- переходить с тяжелого наркотика на более легкий. Смола – гашиш. Рогомет - осужденный, меняющий свою одежду на наркотики. Пробитая - женщина - наркоманка. Порошок объятий наркотик “экстази”. Подмолаживаться - принимать добавочную дозу наркотика на высоте наркотического опьянения при утрате контроля за количеством принятого наркотика. Нас, насвай - масса для жевания, содержащая растительные добавки с гашеной известью.

Никотиновая зависимость:

Никотиновая зависимость МКБ-10: F17 – «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака». ТЗ развивается в 25 -90% случаев среди систематических курильщиков.

Никотиновая зависимость: клинические особенности:

Никотиновая зависимость: клинические особенности Начальная стадия или бытовое курение: - психологическая потребность – (рефлекторная дуга: сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие); отсутствие абстиненции; незначительная вегето-сосудистая симптоматика. Количество сигарет – до 5. Длительность 1 – 5 лет.

Никотиновая зависимость: клинические особенности:

Никотиновая зависимость: клинические особенности Вторая стадия: повышение толерантности к табаку; увеличение кол-ва сигарет (до 20); физическая зависимость; умеренная абстиненция; появление психосоматической патологии (раздражительность, снижение умственной и физической деятельности, нарушение сна, головные боли, диспепсия. Длительность 15 – 20 лет, по другим данным – до 40 лет.

Никотиновая зависимость: клинические особенности:

Никотиновая зависимость: клинические особенности Третья стадия (усиление физической зависимости): высокая толерантность к табаку; непреодолимое влечение к курению; тяжелый абстинентный синдром: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д.

Формы табачной зависимости:

Формы табачной зависимости Диссоциированная форма ТЗ – влечение к табаку не осознается на идеаторном уровне. Желание является вторичным образованием вследствие интерпретации собственных внутренних ощущений, появляющихся при длительных перерывах в курении: жжение, покалывание, трепет, волнение и т.д.; «мерцающая» толерантность – в одни дни – 2-3 сигареты, в другие – 2 пачки; начало курения 13 лет + 1,6 года; средний возраст наступления систематического курения - 20 + 1,6 года; средний возраст осознания влечения к курению - 22 + 2,2 года; периодический характер течения ТБ.

Формы табачной зависимости:

Формы табачной зависимости Идеаторная форма ТЗ: потребность развивается очень быстро и осознается; периодический характер течения – у 26%, постоянный – 74%; Позднее суточное начало курения (до 4 часов после пробуждения).

Формы табачной зависимости:

Формы табачной зависимости Психосоматическая форма ТЗ: сочетание идеаторного, вегетососудистого и психического компонентов; воспоминания-представления-желания курения табака, носящие первичный характер; Быстрое нарастание толерантности; Раннее утреннее закуривание (сразу после пробуждения); неудачные попытки самостоятельного отказа от курения (70%).

Лечение ТЗ:

Лечение ТЗ Фармакологическое – применение алколоидов, близких к никотину – анабазин, лобелин, цитизин; применение препаратов неспецифического действия – апоморфина, эметина и др., при использовании которых курение сопровождается неприятными ощущениями – тошнотой, рвотой, сухостью во рту и т.д.; применение некоторых антидепрессантов.

Лечение ТЗ:

Лечение ТЗ Нефармакологическое: методы выработки отвращения к курению путем «быстрого курения», использование электрического разряда в момент извлечения сигареты из пачки и т.д. психотерапия по методу Довженко положительного подкрепления как универсального механизма саморегуляции и самоконтроля; очистительное дыхание; электропунктура по биологически активным точкам; акупунктура (иглоукалывание) – противоречивые данные; краниальная электростимуляция с использованием токов Буренко; цвето-свето-импульсная терапия; гипноз; метод самоконтроля; сигареты без табака и др.

Пищевые аддикции:

Пищевые аддикции Пищевое поведение = ценностное отношение к пище и ее приему+стереотип питания в обычных условиях и в условиях стресса+ориентация на образ собственного тела+деятельность по формированию тела. Параметры оценки: место приема пищи в иерархии ценностей; количественные и качественные показатели питания; этнокультурные факторы (традиции, ритуалы и др.)

Основные пищевые аддикции:

Основные пищевые аддикции Нервная анорексия Нервная булимия Озабоченность контролированием веса. Искажение образа тела. Изменение ценности питания в иерархии ценностей

Нервная анорексия:

Нервная анорексия Преднамеренное снижение веса. Недовольство своей внешностью. Уверенность в избыточной полноте. Неадекватность восприятия собственного тела. Ориентация на собственное мнение или на мнение референтной группы.

Анорексия в картинках:

Анорексия в картинках

Нервная анорексия:

Нервная анорексия Диагностические критерии: Снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне или достижение индекса Кветелета 17,5=кг:рост в м. Пример: 47 кг:(1,65)=17,5 Страх перед ожирением. Намеренное избежание пищи. НА наиболее характерна для: А)патохарактерологического девиантного поведения (особенности характера и типа реагирования на отношение со стороны сверстников). Б)психопатологических расстройств (ипохондрии, шизофрении и т.д.)

Нервная булимия:

Нервная булимия Симптомы: Приступы переедания. Невозможность обходиться без пищи даже короткое время. Чрезмерная озабоченность своим весом. Амбивалентное отношение к приему пищи: желание есть большое количество пищи в сочетании с отвращением к своей слабости.

Булимия в образах:

Булимия в образах

Психологические механизмы нервной булимии:

Психологические механизмы нервной булимии Компенсация дефицита любви в раннем возрасте. Эмоциональный голод, ненакормленная с детства потребность в любви и признании трансформируется в физический голод. Отыгрывание неприятия и несогласия со значимыми взрослыми, подростковый бунт против их авторитетов. Отыгрывание подавленного отвращения. Преодолеть булимию - сформировать бережное отношение к себе, к своим потребностям и желаниям. Булимия уйдет, когда удастся сформировать более адаптивные защиты от тревог и волнений Большого Мира.

Сексуальные аддикции:

Сексуальные аддикции Ключевые аспекты поведения сексуального аддикта:озабоченность, ритуализация, сексуальная компульсивность, стыд и отчаяние, возникающие в результате сексуального поведения. F65 – расстройства сексуального предпочтения (фетишизм; эксгиби ц ионизм; вуайеризм; педофилия, садомазохиз м , геронтофилия, промискуитет и др. ).