Скарюкина_доклад 19.12.18

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Спасибо за внимание!:

ГАУЗ СО МКМЦ «Научно-практический центр «Бонум» Организация стоматологической помощи в системе комплексной реабилитации детей с ВЧЛП в центре МКМЦ « Бонум » Заведующая стоматологической поликлиникой МКМЦ« Бонум » Скарюкина Ольга Сергеевна Екатеринбург, 20 1 8 г.

Спасибо за внимание!:

Положение о стоматологической поликлинике Стоматологическая поликлиника - является структурным подразделением научно-практического центра «Бонум», деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний , своевременное выявление и лечение больных с патологией челюстно-лицевой области. Деятельность поликлиники регламентируется законодательством Российской Федерации, Свердловской области, Уставом МКМЦ «Бонум» и настоящим «Положением». Медицинская деятельность поликлиники осуществляется на основании и в соответствии с лицензией и разрешениями, выданными в условиях действующего законодательства.

Спасибо за внимание!:

Положение о стоматологической поликлинике Основными задачами поликлиники являются: проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области у детей, проживающих на территории региона. оказание высокоспециализированной стоматологической помощи детям и подросткам с ВЧЛП в соответствии с основными принципами реабилитационных технологий (ранняя помощь, этапность , преемственность, семейный подход, профилактическая направленность). проведение научно-исследовательских и научно-практических работ по следующим направлениям: особенности организации стоматологической помощи детям с врожденной патологией органов зрения, слуха, ЧЛО и тяжелыми органическими поражениями ЦНС в условиях специализированного центра. пути повышения эффективности диспансерного наблюдения детей с ВЧЛП. комплексный подход при ортодонтическом и ортопедическом лечении пациентов с ВЧЛП (раннее протезирование и эстетические реставрации).

Спасибо за внимание!:

Маршрутизация пациентов Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской Области от 2 сентября 2013 года №1122-п «Порядок маршрутизации пациентов при оказании плановой стоматологической помощи детскому населению Свердловской области» Для оказания стоматологической помощи детям с врожденной челюстно-лицевой патологией, органическими поражениями центральной нервной системы, психиатрическими и тяжелыми соматическими заболеваниями– при наличии показаний - в ГАУЗ СО «МКМЦ « Бонум »

Спасибо за внимание!:

Виды деятельности стоматологической поликлиники. Амбулаторная помощь Стоматология детская Ортодонтия Стоматология ортопедическая Стоматология терапевтическая Стоматология хирургическая Рентгеновизиография

Спасибо за внимание!:

Стационарная помощь Детям с множественным кариесом проводится санация полости рта под общим обезболиванием.

Спасибо за внимание!:

Особенности оказания стоматологической помощи детям в МКМЦ « Бонум » Раннее вмешательство (с первых дней жизни) Уникальные авторские методики (РОЛ) Постоянная совместная работа с врачами других специальностей (челюстно-лицевые хирурги, педиатры, отоларингологи, неврологи, ортопеды и др.) Обязательная совместная работа с логопедами, психологами, специалистами по социальной работе Четкие алгоритмы ведения пациентов с ВЧЛП, соблюдение сроков диспансерного наблюдения в зависимости от диагноза и возраста пациента Первичная профилактика поражений твердых тканей зубов у детей с ВЧЛП Совместная работа с кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии ФБОУ ВО УГМУ

Спасибо за внимание!:

Стандарт диспансерного наблюдения в детской стоматологической поликлинике пациентов с врожденной челюстно-лицевой патологией «Оказание комплексной помощи детям с тяжелыми зубочелюстными аномалиями. Алгоритмы ведения пациентов с ВЧЛП, соблюдение сроков диспансерного наблюдения в зависимости от диагноза и возраста пациента»

Спасибо за внимание!:

Возраст Стандарт диагностики ( ортодонт , детский стоматолог) Стандарт хирургического и ортодонти-ческого лечения Стандарт посещений детского стоматолога Критерий качества 7 дней – 5 месяцев Сбор анамнеза, осмотр полости рта, фотография. Изучение КДМ, оформление документации. Снятие слепков, лечение аппаратом РОЛ. Подготовка к хейлопластике . 1 посещение Нормализация функции глотания, дыхания, создание правильного анатомического соотношения фрагментов верхней челюсти. 4 – 5 месяцев Осмотр, консультация ортодонта перед операцией Операция хейлопластики

Спасибо за внимание!:

Возраст Стандарт диагностики ( ортодонт , детский стоматолог) Стандарт хирургического и ортодонти-ческого лечения Стандарт посещений детского стоматолога Критерий качества Через 1 месяц после операции Слепки, носовые вкладыши (ношение 6 мес ) Нормализация носового дыхания, создание условий для формирования хряща носа 5 месяцев – 1 год Через 2-3 недели после хейлопластики . Фотография, КДМ Слепки, лечение аппаратом РОЛ (2 этап). Подготовка к уранопластике 1 посещение Нормализация носового дыхания, создание условий для уменьшения расщелины нёба

Спасибо за внимание!:

Возраст Стандарт диагностики ( ортодонт , детский стоматолог) Стандарт хирургического и ортодонти-ческого лечения Стандарт посещений детского стоматолога Критерий качества 1 год – 1,5 года Осмотр, консультация ортодонта перед операцией Операция щадящей уранопластики Осмотр, консультация детского стоматолога перед операцией Закрытие врождённого дефекта нёба 1 год – 2 года Слепки, защитная пластинка

Спасибо за внимание!:

Возраст Стандарт диагностики ( ортодонт , детский стоматолог) Стандарт хирургического и ортодонти-ческого лечения Стандарт посещений детского стоматолога Критерий качества 1 год – 3 года Фотография, КДМ Ношение Ортодонтических аппаратов для формирования взаимоотношений челюстей 2 раза в год Нормализация прорезывания молочных зубов 3 года – 6 лет По показаниям. Фотография, КДМ, ОПТГ, ренгенография отдельных зубов Индивидуальные, съёмные аппараты с винтами. Протезирование по необходимости 2 раза в год Предупреждение сужения и уплощения верхнего зубного ряда, восстановление функции жевания 6 – 8 лет По показаниям. Фотография, КДМ, ОПТГ, ренгенография отдельных зубов, телеренгенография челюстей по показаниям Функциональные 2-челюстные аппараты. Индивидуальные, съёмные аппараты с винтами. Протезирование по необходимости 2 раза в год Активация роста верхней челюсти Нормализация положения постоянных резцов Создание условий для сагиттального роста верхней челюсти

Спасибо за внимание!:

Возраст Стандарт диагностики ( ортодонт , детский стоматолог) Стандарт хирургического и ортодонтического лечения Стандарт посещений детского стоматолога Критерий качества 8 – 12 лет По показаниям. Фотография, КДМ, ОПТГ, ренгенография отдельных зубов, телеренгенография челюстей по показаниям Индивидуальные, съёмные аппараты с винтами. Подготовка к альвелопластике 2 раза в год Нормализация положения постоянных резцов Удлинение и расширение верхнего зубного ряда Стабилизация 12 – 15 лет По показаниям. Фотография, КДМ, ОПТГ, ренгенография отдельных зубов, телеренгенография челюстей по показаниям Операция альвелопластики (по показаниям) 2 раза в год Стабилизация расширяющего эффекта Нормализация носового дыхания 15 – 18 лет По показаниям. Фотография, КДМ, ОПТГ, ренгенография отдельных зубов, телеренгенография челюстей по показаниям Завершение ортодон-тического лечения. Ретенция на верхнюю и нижнюю челюсть. По показания 2 челюстной съёмный аппарат. Подготовка к ортогна-тической хирургии по показаниям 2 раза в год Нормализация положения зубов и зубных рядов

Спасибо за внимание!:

Оказание ортодонтической помощи детям с тяжелыми челюстно-лицевыми аномалиями. Авторская методика к.м.н. Долгополовой Г.В. ЭТАП 1: 7 дней-5 месяцев Снятие слепков, изготовление аппарата для I этапа РОЛ ЗАДАЧИ Нормализация функций глотания, дыхания, создание правильного анатомического соотношения фрагментов верхней челюсти. Адаптация ребенка к условиям вскармливания с ортодонтическим аппаратом. Соответствие прибавки веса возрастной месячной норме. Подготовка к хейлопластике . ЭТАП 2: 5 месяцев – 1 год Снятие слепков, изготовление аппарата для II этапа РОЛ ЗАДАЧИ Создание условий для уменьшения расщелины неба. Подготовка к операции ЩУП в 1 – 1,5 года.

Спасибо за внимание!:

Аппараты для различных этапов РОЛ (раннего ортодонтического лечения)

Спасибо за внимание!:

3-7 лет После операции щадящей уранопластики Индивидуальные съемные аппараты с винтами различных модификаций. Протезирование при ранней потере зубов. ЗАДАЧИ Предупреждение сужения и уплощения верхнего зубного ряда, восстановление функции жевания.

Спасибо за внимание!:

ЭТАП 4: 8-12 лет и старше Лечение на несъемной ортодонтической технике ЗАДАЧИ Нормализация положения постоянных резцов Удлинение и расширение верхнего зубного ряда. Стабилизация расширяющего эффекта.

Спасибо за внимание!:

Технологии, применяемые в ортопедической стоматологии Ортопедическое лечение взрослых пациентов с врождённой челюстно-лицевой патологией Современные методики микропротезирования (восстановление утраченной коронки зуба) Эстетические реставрации металлокерамикой и керамикой на основе оксида циркония Сложные виды бюгельного протезирования Замещение полной утраты зубов Протезирование с опорой на имплантаты

Спасибо за внимание!:

Ортопедическая помощь как завершающий этап поздней реабилитации пациентов с ВЧЛП Клинический пример 1 Андрей В., 17 лет. Врожденная двухсторонняя расщелина губы, неба и альвеолярного отростка. Множественные пороки развития, в том числе аплазия II – III пальцев кистей и стоп. Врожденная частичная адентия . Ортодонтическое лечение не проводилось. Количество сохраненных зубов в полости рта – 5. Пациенту проведено к сложное съемное протезирование по программе Смайл-трейн . Терапевтическая подготовка – эндодонтическое лечение зубов 1.6., 2.6.,3.6.,4.6.,2.1. для изготовления телескопических коронок, на которые фиксируются полные съемные протезы.

Спасибо за внимание!:

Затрудненное открывание рта из-за рубцовых изменений в области верхней губы Невозможность наложения коффердама Значительная облитерация каналов и разрушение коронковой части сохранившихся зубов

Спасибо за внимание!:

Изготовлены полные съемные протезы с фиксацией на телескопические коронки. Зубы 1.6,2.6.,3.6.,4.6., 2.1. восстановлены литыми культевыми штифтовкладками из КХС.

Спасибо за внимание!:

Результаты лечения

Спасибо за внимание!:

Клинический пример 2. Пациентка К., 16 лет, с врожденной челюстно-лицевой патологией после ортодонтического лечения

Спасибо за внимание!:

Детская и терапевтическая стоматология В МКМЦ «Бонум» накоплен уникальный опыт работы стоматологов с детьми самого раннего возраста, подростками и взрослыми. Нашими пациентами становятся дети с тяжёлыми врожденными пороками, дети, находящиеся на лечении у окулистов, сурдологов , ортопедов, неврологов МКМЦ «Бонум». Мы не делим пациентов на «легких» и «трудных», к нам с радостью приходят дети из близлежащих домов и приезжают из самых отдаленных уголков Свердловской области.

Спасибо за внимание!:

Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей с ВЧЛП Уроки здоровья Местная профилактика: ремотерапия , аппликации препаратов фтора

Спасибо за внимание!:

Виды помощи, оказываемой детским стоматологом Лечение кариеса любой степени сложности в молочных и постоянных зубах; Эндодонтическое лечение зубов; Лечение осложненных форм кариеса в молочных зубах с лекарственными веществами; Восстановление зубов (в том числе и молочных); Эстетическое пломбирование, в том числе, как завершающий этап ортодонтического лечения

Спасибо за внимание!:

Клинический пример 3 Шиповидные вторые верхние резцы. Пациентка М., 15 лет, с ВЧЛП после завершения ортодонтического лечения. Зуб 12 восстановлен материалом Венус , зуб 22 до реставрации и после восстановления

Спасибо за внимание!:

Клинический пример 4 Использование дополнительных методов исследования в детской стоматологии – денситометрия. Системная гипоплазия эмали у девочки В., 8 лет

Спасибо за внимание!:

Результаты денситометрии пациентки на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000P . Плотность костной ткани на 22% ниже возрастной нормы. Диагноз - остеопения . Исследование плотности костной ткани

Спасибо за внимание!:

Санация полости рта под общим обезболиванием Лечение кариеса у детей раннего возраста представляет значительные трудности для медицинского персонала, создает травмирующую ситуацию для ребенка и его родителей. Из детей в возрасте от 12 до 24 месяцев, обратившихся в стоматологическую поликлинику центра «Бонум» в 2016 году, только 28 пациентов удалось санировать амбулаторно . 98 детям была предложена санация полости рта под общим обезболиванием.

Спасибо за внимание!:

Ряд анатомо-физиологических особенностей детей раннего возраста диктует необходимость применения особых анестезиологических приемов и технологий: особого мониторинга, особых вариантов поддержания проходимости дыхательных путей, особых деонтологических и психологических подходов. В 2014 году нами выпущена монография, в которой изложены основные принципы анестезии и интенсивной терапии при стоматологических вмешательствах у детей, обобщен опыт проведения общей анестезии у 22 335 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет. Санация полости рта под общим обезболиванием

Спасибо за внимание!:

Информационное сопровождение стоматологической службы Информационно-аналитическая система стоматологического отделения GimStom Ведение реестра пациентов Формирование калькуляции для оплаты лечения Расчет количества и стоимости расходных материалов Программный комплекс по ведению паспортов медицинских учреждений. Сведения об использовании медоборудования (МИАЦ) Учет имеющегося медицинского оборудования, его состояние, загруженность, консервация. РМИС Создание и ведение реестров пациентов, получивших лечение в системе ОМС.

Спасибо за внимание!:

Спасибо за внимание!

authorStream Live Help