Lactancia Materna

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LACTANCIA MATERNA José Quinto Romero MD. MSc . Médico Pediatra Pediatra Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo Docente Universidad de Guayaqui

HISTORIA:

HISTORIA 1-Somos mamíferos 2-Se transmite de madres a hijas el arte de mamar. 3-Lactancia mercenaria — las nodrizas: *Siglo XIX a.c. *Grecia clásica. *Siglo VII, Ya Alfonso X el Sabio recoge las condiciones de una buena nodriza. *En Francia del siglo XIII al XIX la clase alta no amamanta. *Se forman gremios de nodrizas. *En España la clase alta elige a las mujeres del norte (tienen mejor leche)

HISTORIA:

HISTORIA 4-Siglo XX : *Guerras , más mortalidad infantil… *Se pare en los hospitales *Aparecen nuevas técnicas de mamar. *La mujer se incorpora al mundo laboral. ___________________ 1981 Asamblea mundial de la salud ,acuerda : EL CODIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA ________________________ La O.M.S. y U.N.I.C.E.F. en 1989 redactan: 10 pasos para una lactancia satisfactoria

O.M.S. y U.N.I.C.E.F (1989):

O.M.S. y U.N.I.C.E.F (1989) DISPONER DE UNA POLITICA POR ESCRITO Y CONOCIDA POR TODO EL PERSONAL CAPACITAR A TODO EL PERSONAL PARA LLEVAR A CABO ESA POLITICA INFORMAR A LAS EMBARAZADAS DE LA IMPORTANCIA DE LA L.M. Y COMO REALIZARLA AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA EN LOS 30 MINUTOS SIGUIENTES AL PARTO FOMENTAR LA LACTANCIA A DEMANDA MOSTRARLE A LAS MADRES CÓMO AMAMANTAR Y CÓMO MANTENER LA LACTANCIA AÚN EN CASOS DE QUE SEAN SEPARADAS DEL BEBÉ NO DAR AL RECIÉN NACIDO MÁS QUE LACTANCIA MATERNA FACILITAR LA COHABITACIÓN DE LA MADRE Y EL BEBÉ LAS 24 HORAS NO DAR TETINAS NI CHUPETES A LOS BEBÉS ALIMENTADOS AL PECHO FOMENTAR EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA Y PROCURAR QUE LA MADRE SE PONGA EN CONTACTO CON ELLOS

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Tasas de Mortalidad Infantil en la Región de las Américas por 1,000 nacidos vivos . Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005 > 30 < 10

El pecho por fuera:

El pecho por fuera Areola Pezón Glándulas de Montgómery Piel

El pecho por dentro:

El pecho por dentro Está formado por: 1.Alveolos mamarios productores de leche 2.Conductos galactóforos 3.Senos lactíferos (depósitos de leche) 4.Tejido graso Las hormonas prolactina y oxitocina estimulan la producción y bajada de la leche

ANATOMIA EL PEZÓN:

ANATOMIA EL PEZÓN Tejido muscular liso con gran cantidad de terminaciones nerviosas ,venas y arterias. Cubierto por una piel gruesa y rugosa. Sirve de salida para los conductos galactóforos. El estimulo del pezón ocasiona contracciones musculares . Después de las tomas no deben quedar deformados ni agrietados .

Vía de Producción de la leche.:

Vía de Producción de la leche.

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Succión del pecho Estímulo Hipotalámico Hipófisis Anterior Inhibición del inhibidor de la prolactina (dopamina) Secreción Prolactina Inhibición GnRH Reposo ovárico (anovulación y amenorrea) Lactogénesis Hipófisis Posterior Oxitocina Lactopoyesis Vaciamiento mamario EL VACIAMIENTO DE LA MAMA TAMBIÉN ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE LECHE.

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BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

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MEJOR DESARROLLO NEUROLÓGICO Y COGNOSCITIVO Beneficios de la lactancia materna en el futuro del niño VINCULACIÓN MATERNO INFANTIL PROTECCIÓN CONTRA ALGUNAS ENFERMEDADES CRÓNICAS DEFENSAS DEL HUESPED INMUNOLÓGICOS NUTRICIÓN

NUTRICION:

NUTRICION Sustancia cuya composición es única e ideal para el crecimiento y desarrollo de lactantes humanos durante los 4 a 6 meses de vida ( Academia Americana de Pediatría 1997 )

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Hay mas de 200 componentes de la Leche Materna cuya descripción mejora a medida que se perfeccionan las técnicas. La composición de la leche humana varía según la edad gestacional y se adapta a las condiciones fisiológicas del recién nacido. La variación de la leche en madres desnutridas o con dieta restrictiva no es significativa, pero en casos extremos pueden afectar los niveles de Vit . Hidrosolubles (acido ascorbico , tiamina y vit . B12). Generalidades

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La Leche materna tiene características que la diferencian de las otras leches de mamíferos: Su especificidad hace que sea el alimento mas completo y seguro para el Recién Nacido y Lactante Sus elementos nutritivos, enzimáticos e inmunológicos que la constituyen y la proporción en que se encuentran aseguran un crecimiento y desarrollo optimo del lactante. Generalidades

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Denominación de la leche según la evolución en el tiempo Calostro: Hasta el 5to. Día después del parto. Transicional: Desde el 6to hasta el 15avo. día después del parto. Madura:Desde el día 16 hasta el destete

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Composición de leche materna

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA (Por 100 gr. De alimento ingerido):

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA (Por 100 gr. De alimento ingerido)

CALOSTRO:

CALOSTRO Secreción , mamaria espesa y amarillenta, mezcla de materiales residuales con leche recién secretada. Se produce durante la primera semana(3-4días). Perfecto para las necesidades especificas del Rn, su escaso vol (2-20cc por toma) permite organizar su tríptico de succión -deglución respiración.

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Facilita la eliminación de meconio,evitando la hiperbilirrubinemia . Tanto el Vol. del calostro como la osmolaridad son adecuados a la madurez del Rn, que no puede manejar grandes volúmenes. Facilita el establecimiento de la flora bifida en el tracto digestivo y expulsión del meconio. Rico en inmunoglobulinas Ig A,IgG,igM . Los factores de crecimiento estimulan la maduración de los sistemas propios del niño.

Composición del calostro, leche humana madura y leche de vaca:

Composición del calostro, leche humana madura y leche de vaca Nutrientes Humana Vaca Energía 75 kcal /100 ml 67 kcal/100 ml Proteínas 1.1 g/100 ml 3.5 g/100 ml -caseína 40 % 82 % -pr del suero 60 % 18 % Grasas 4.5 g/100 ml 3.7 g/100 ml -ac.grasos insat. 53 % 41 % -ac.grasos sat. 47 % 59 % Lactosa 7.0 g/ 100 ml 4.9 g/100 ml

BENEFICIO INMUNOLOGICO:

BENEFICIO INMUNOLOGICO RN posee un sistema inmunitario inmaduro Relación reciproca entre leche materna y el desarrollo postnatal del sistema inmunitario del RN.

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Actúan solo o combinados, ayudando a desarrollar y modular los sistemas inmunitarios del recién nacido. FACTORES BIOACTIVOS

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IgA, G y M, D y E: dirigida especifica de antígeno IgA: CONSUMO 4 gr/d  1 día post parto 1 gr/d  4 día post parto Principal Ig de la lm Actividad antiinfecciosa PROTECCION INMUNITARIA CLÁSICA

PROTECCION INMUNITARIA CLÁSICA PROPORCIONADA POR EL CALOSTRO:

PROTECCION INMUNITARIA CLÁSICA PROPORCIONADA POR EL CALOSTRO

PROTEINAS:

PROTEINAS LACTOFERRINA: Antiinfecciosa LISOZIMA : Antiinfecciosa CASEINA : Portadora de hierro Inhibe la adherencia microbiana a mucosas

CARBOHIDRATOS:

CARBOHIDRATOS Oligosacaridos : Ligandos microbianos Glucoconjugados : Ligandos microbianos y virales

NUTRIMENTOS MENORES:

NUTRIMENTOS MENORES Actividad antiinflamatoria – desarrollo inmunitario Nucleótidos: Maduración de las células T Maduración intestinal Reparación después de diarreas Vitaminas A,C,E: antiinflamatorias (eliminación de radicales oxigeno)

NUTRIMENTOS MENORES:

NUTRIMENTOS MENORES Hormonas Prolactina: Estimula el desarrollo de linfocitos B y T diferenciación del tejido linfoide Intestinal Efectos inmunomodulares en recién nacidos y neuroendocrinos

FACTORES DE CRECIMIENTO:

FACTORES DE CRECIMIENTO EGF(Factor de crecimiento epitelial): Promueve el crecimiento y la maduración funcional intestinal. TGF - (factor multifuncional del crecimiento): Promueve el crecimiento de las células epiteliales.

LEUCOCITOS:

LEUCOCITOS Presencia de leucocitos activos. 90% de dichas células en la LM son neutrofilos y macrófagos. También se encuentran linfocitos y las células T comprenden 80% del total de ellos.

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS:

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS Barreras físicas y bioquímicas contra agentes infecciosos. Las células plasmáticas que producen IgA : en el intersticio de las células secretoras después de migrar de las P. de Payeer y el árbol bronquial Limita la exposición a agentes ambientales. Constituyentes bioactivos que actúan solo o combinados para ayudar a desarrollar y reforzar los sistemas inmunitarios.

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS:

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS Menor incidencia de infecciones respiratorias: Menor incidencia de sibilancia Duración más corta de enfermedades respiratorias Protege contra enfermedades por H. Influenzae tipo b Protege contra S. pneumoniae

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS:

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS Menor incidencia de enfermedades gastrointestinales: La Lactancia Materna: Previene y atenúa la gravedad de enf . Diarreicas Protege contra microorganismos patógenos entéricos: Rotavirus G. Lamblia Especies de Shigella Especies de campylobacter E coli enterotoxígenica Protección en otitis media Los constituyentes de la leche materna previene la adherencia de microorganismos patógenos respitatorios .

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS:

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS Protección contra infección de vías urinarias. Mecanismo: Mediada por oligosacaridos o IgA Adherencia reducida de agentes patógenos a células uroepiteliales Protección contra botulismo Flora intestinal difiere entre lactantes con LM y con L. Fórmula F. Intestinal del lactante amamantado: lacto bacillus bifidus. PH más bajo del T. Intestinal:  de proliferación de C. Botulinum

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO:

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn MECANISMOS P rotege a los lactantes de infecciones GI E stimula el desarrollo y maduración temprana de la mucosa gastro intestinal.

OBESIDAD Y LECHE MATERNA:

OBESIDAD Y LECHE MATERNA La nutrición inicial de lactantes es uno de los factores ambientales que podría influir en la expresión de genes. MECANISMOS BIOLOGICOS Composición única de la leche materna Reacciones metabólicas y fisiológicas a la LM Constituyentes bioactivos que influyen en la diferenciación y proliferación de adipocitos.

LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO CEREBRAL:

LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO CEREBRAL Presencia de ácidos grasos poli insaturados de cadena larga (LC – PUFA) Los ácidos docosahexaenoico (DHA; 22: 6w3) y ácido araquidonico (AA: 20: 4w6) son los ácidos grasos mayores del tejido neural y constituye hasta 40% de los ácidos grasos totales de las membranas FR de la retina.

LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO CEREBRAL e INTELIGENCIA:

LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO CEREBRAL e INTELIGENCIA Las células fotorreceptoras sufren una maduración rápida en el último trimestre y los 4 a 6 primeros meses del post – parto. En un estudio de meta análisis se encontró que la duración de lactancia materna se correlaciona con mejores resultados en el desarrollo cognoscitivo.

VINCULACION MATERNO INFANTIL:

VINCULACION MATERNO INFANTIL Disminución del abandono y maltrato infantil. Bienestar en las madres que lactan se transmite al niño: VINCULO AFECTIVO Determina el tipo de relación del niño con su ambiente en un futuro.

Ventajas Para la Madre y La Familia:

Ventajas Para la Madre y La Familia Ayuda a retrasar un nuevo embarazo. MELA Protege la salud de la madre ( ca de ovario mama, previene osteoporosis). Ahorro económico. Ahorro en gastos médicos, ya que el bebe amamantado no se enferma. No hay ausentismo laboral de las madres aumentando la productividad. Protege el medio ambiente.

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Aspectos Sociales PARA LAS NACIONES Ahorro en gasto de salud al prevenir enfermedades agudas y crónicas. Ahorro al evitar el daño ecológico que causa la producción de los sustitutos artificiales de la leche materna, su distribución y desecho.

AMAMANTAMIENTO HASTA EL SEXTO MES DE VIDA:

AMAMANTAMIENTO HASTA EL SEXTO MES DE VIDA Hasta los 6 meses… IDEAL sólo: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

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Dar de mamar es el mejor regalo para comenzar la vida de un niño. Dar el pecho hace crecer el amor entre la madre y el hijo

¿Cuándo Empezar la Lactancia?:

¿Cuándo Empezar la Lactancia? Debe empezar dentro de la primera hora posterior al parto La primera leche que produce la glándula mamaria se llama CALOSTRO : 3 a 4 días posteriores al parto

Contacto Precoz:

Contacto Precoz

Contacto Precoz: Concepto:

Contacto Precoz: Concepto Procedimiento en el cual se coloca el Recién Nacido, desnudo en contacto con la madre , piel a piel, inmediatamente ligado el cordón umbilical; debe además incluir el inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora del post parto.

Contacto Precoz: Ventajas:

Contacto Precoz: Ventajas Permite el establecimiento precoz del apego Permite el inicio inmediato de la lactancia materna Facilita la producción inicial de leche Mejora la relación interfamiliar Mejora la calidad del cuidado y la comunicación entre la madre y el niño Disminuye las tasas de hospitalización infantil . Reduce el número de accidentes y casos de envenenamiento . Disminuye las tasas de maltrato y abandono infantil

Técnica del amamantamiento:

Técnica del amamantamiento

Observación del bebé y la madre: durante y después del amamantamiento:

Observación del bebé y la madre: durante y después del amamantamiento Preguntas: Qué nota acerca de la madre? Cómo sostiene a su bebé? Qué nota acerca del bebé? Cómo responde el bebé? Cómo coloca la madre a su bebé para que mame? Cómo sostiene el pecho durante la mamada? Se ve que el bebé agarra bien el pecho? Esta el bebé succionando de forma eficaz? Cómo termina la mamada? Parece satifecho el bebé? En qué condiciónes están los pechos de la madre? Cómo se siente la madre de estar lactando?

Posición correcta del niño:

Posición correcta del niño Alineado. Pegado a la madre. Dar sostén a las caderas y no solo a los hombros. Cara del niño frente al seno de la madre

Posición Correcta de la Madre:

Posición Correcta de la Madre Ambiente, de acuerdo a la personalidad y actividades de la madre. Silla con respaldar y brazos. Respetar las costumbres de la madre.

Posiciones para amamantar:

Posiciones para amamantar LA CLASICA La clásica posición de cuna o acunar al bebe

Posiciones para amamantar:

Posiciones para amamantar

Posiciones para amamantar:

Posiciones para amamantar INVERSA El cuerpo del bebe esta entre el brazo y el torso

¿Es posible amamantar gemelos?:

¿Es posible amamantar gemelos? Puede amamantarlo uno por uno

¿Es posible amamantar gemelos?:

¿Es posible amamantar gemelos? Puede hacerlo simultáneamente

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AGARRE -Reflejos del bebé habilidad Lla madre aprende a colocar al bebé. El bebé aprende a tomar el pecho reflejo de busqueda Cuando el pezón toca los labios el bebé abre la boca y pone su lengua hacia abajo y hacia adelante reflejo de succión Si el pezón toca el paladar el bebé succiona reflejo de deglución Cuando la boca se llena de leche el bebé deglute

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Signos de buen agarre y buena ubicación de la boca del bebé La boca bien abierta para coger el pezón y areola. El labio inferior hacia abajo y el labio superior hacia arriba. El menton bien pegado al pecho. No se vé areola por la parte superior. Se forma la mejilla del niño Se forma con el pezon y la areola una tetilla. La lengua realiza mov peristalticos.

Amamantamiento correcto :

Amamantamiento correcto

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Apariencia interna Apariencia externa Buen agarre Agarre deficiente

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Observación de la mamada – el agarre Succión eficaz Se puede ver movimiento hasta la oreja No es muy rápido , pero el bebé tampoco deja de succionar por tiempos largos Tiene un buen rítmo de succionar y tragar . Succión ineficaz El movimiento está loca-lizado en la boca . El bebé succiona muy rápida y seguido , o en cambio muy lentamente e infrecuente . No hay un ritmo de succionar y tragar .

Reconocimiento de una mamada correcta:

Reconocimiento de una mamada correcta Sonido de deglución audible Actitud del niño satisfecho Sueño tranquilo Producción de volumen de leche constante Aumento de peso normal Deposiciones amarillas y fluidas Pezones y pechos sanos

Como establecer una Lactancia Exitosa:

Como establecer una Lactancia Exitosa

Como establecer una Lactancia Exitosa:

Como establecer una Lactancia Exitosa

Como establecer una Lactancia Exitosa:

Como establecer una Lactancia Exitosa

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Causas de un agarre deficiente Uso de biberón : - Antes de establecer la lactancia - Para dar suplementos más tarde - Reflejo de confusión de succión Madre inexperta : - Primer bebé - Uso de biberones con sus anteriores hijos Dificultad funcional : - Bebé pequeño o débil - Pecho poco protráctil - Plétora - Comienzo tardío Falta de apoyo competente : Menos ayuda tradicional y apoyo comunitario Personal de salud no capacitado

Resultados de un agarre deficiente::

Resultados de un agarre deficiente : Dolor y daño de pezones La leche no retirada eficazmente Aparente producción deficiente de leche El pecho produce menos leche Pezones adoloridos Fisuras Bebé insatisfecho Quiere mamar demasiado Bebé fustrado se niega a mamar Bebé no sube de peso Plétora

¿Qué hacer cuando ya tiene sus senos duros y con dolor?:

¿Qué hacer cuando ya tiene sus senos duros y con dolor? Dar de mamar frecuentemente Hacer masajes en el seno Póngase compresas 5 a 10 minutos antes de amamantar

¿Qué hacer cuando ya tiene sus senos duros y con dolor?:

¿Qué hacer cuando ya tiene sus senos duros y con dolor? Sumergirse en una tina con agua tibia

¿Qué hacer para que no se lastimen los pezones?:

¿Qué hacer para que no se lastimen los pezones? Asegure una técnica adecuada de amamantamiento Retire adecuadamente su pecho de la boca del bebé No use alcohol, jabón ni cremas Secar al aire sus pezones después de cada mamada Aplique leche alrededor del pezón y aréola

Recomendaciones:

Recomendaciones El bebe deberá mamar a libre demanda Es decir todas las veces que él quiera El intervalo entre una lactada a otra no debe ser mayor de 2 a 2:30 horas Inicialmente mamará de 10 a 12 veces Debe mamar en forma exclusiva hasta el sexto mes.

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia?:

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia? Asegure que la madre aprenda a extrerse leche tan pronto nazca su bebé Empezar a exrtraerse leche 15 días antes de volver al trabajo Puede ir guardando leche en la refrigeradora hasta por 6 días, o congelarla. Aconsejar que el niño succione después de extrerse leche

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia?:

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia? Amamantamiento exclusivo cuando la madre está en casa No introducir ningún alimento. Amanatar al bebé apenas se despierte, antes de levantarse Extraerse tanta leche como pueda Depositar en recipientes calculando la cantidad de cada toma del bebé

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia?:

Debo volver a trabajar, ¿cómo continuo la lactancia? Prepara a la persona que quedará con el niño para que de la leche en vaso o con cucaharita Aconsejar a la madre que duerma con el bebé Solicitar apoyo sostenido del esposo y familia.

Lactancia y Madre trabajadora:

Lactancia y Madre trabajadora Conversar con el empleador para que le lleven al niño para lactarlo O salir para lactarlo en la casa Creación de guarderías

Lactancia Materna contraindicaciones relativas y absolutas:

Lactancia Materna contraindicaciones relativas y absolutas

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Afecciones infantiles

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Lactantes con galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de galactosa. Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce : se necesita una fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina. Lactantes con fenilcetonuria : se requiere una fórmula especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa) Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada Enfermedades metabólicas

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Lactantes nacidos con peso < 1500 g (muy bajo peso al nacer). Lactantes nacidos < 32 semanas de gestación (muy prematuros). Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a: Una alteración en la adaptación metabólica Incremento de la demanda de la glucosa: Prematuros Pequeños para la edad gestacional Estrés significativo intraparto con hipoxia o isquemia Enfermos Hijos de madres diabéticas si la glicemia no responde a lactancia materna óptima o alimentación con leche materna. Recién nacidos para quienes la leche materna es la mejor opción de alimentación, pero que pueden necesitar otros alimentos por un periodo limitado además de leche materna

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Afecciones maternas

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Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH 1). Si la alimentación de sustitución es AFASS: A ceptable F actible A sequible S ostenible S egura Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia permanentemente

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Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé, por ejemplo: Sepsis. Herpes simplex Tipo I (HSV-1): Se debe evitar contacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del bebé hasta que toda lesión activa se haya resuelto. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente

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Medicación materna: Los medicamentos psicoterapéuticos sedantes , antiepilépticos , opioides y sus combinaciones pueden causar efectos colaterales: mareo y depresión respiratoria, por lo que deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente

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Medicación materna: Es recomendable evitar el uso de iodo radioactivo-131 debido a que están disponibles opciones más seguras (la madre puede reiniciar la lactancia pasados dos meses de haber recibido esta sustancia). El uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (yodo-povidona), especialmente en heridas abiertas o membranas mucosas, puede resultar en supresión tiroidea o anormalidades electrolíticas en el bebé amamantado y deberían ser evitados. La quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento durante la terapia. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente

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Absceso mamario: el amamantamiento debería continuar con el lado no afectado; el amamantamiento con el pecho afectado puede reiniciarse una vez se ha iniciado el tratamiento. Hepatitis B: los lactantes deben recibir la vacuna de la hepatitis B, en las primeras 48 horas o apenas sea posible después. Hepatitis C. Mastitis: si la lactancia es muy dolorosa, debe extraerse la leche para evitar que progrese la afección. Tuberculosis: el manejo de la madre y el bebé debe hacerse de acuerdo a las normas nacionales de tuberculosis. Afecciones maternas durante las cuales puede continuar la lactancia , aunque representan problemas de salud preocupantes Absceso mamario

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Uso de sustancias tóxicas: se ha demostrado que el uso materno de nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas, cocaína y estimulantes relacionados tiene un efecto dañino en los bebés amamantados. El alcohol, los opioides, las benzodiacepinas y el cannabis pueden causar sedación tanto en la madre como en el bebé. Se debe motivar a las madres a no utilizar estas substancias y darles oportunidades y apoyo para abstenerse. Afecciones maternas durante las cuales puede continuar la lactancia , aunque representan problemas de salud preocupantes

VIRUS Y LACTANCIA MATERNA:

VIRUS Y LACTANCIA MATERNA VIRUS Transmisión por LM. AMAMANTAMIENTO Varicela Probablemente NO Sí , a menos que haya dado en últimos 5 días antes del parto CMV Sí Sí , efecto protector HVB Desconocido Sí , con IgG y vacuna HVC Sí Sí , si títulos no altos Herpes simplex Probablemente no Sí , si no hay lesiones en el pecho HIV Posiblemente No (controversial) HTLV-1 Probablemente No Rubeola Sí Sí , efecto protector

INFECCIONES BACTERIANAS Y LM.:

INFECCIONES BACTERIANAS Y LM. INFECCION AMAMANTAMIENTO RPM - Corioamnionitis Sí Fiebre Sí Infección Urinaria Sí Piodermitis Sí Salmonellosis , Shigellosis Sí Cólera Sí Gonorrea Sí Sífilis Sí

CONSERVACION DE LA LECHE MATERNA:

CONSERVACION DE LA LECHE MATERNA

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Los ENVASES para almacenar la leche deben ser de vidrio o plástico duro que resista el agua caliente y la esterilización, deben tener tapa con cierre hermético. Es recomendable DISTRIBUIR la leche en envases y porciones iguales a lo que el niño consume cada vez . Se debe colocar ETIQUETA al frasco indicando: FECHA HORA (que especifique si de la mañana o de la tarde/noche) CANTIDAD de leche NOMBRE del niño (en caso de ir a sala cuna o está hospitalizado)

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Método Niño de término / Pre término Tº ambiente 12 horas Refrigerada (no en la puerta) 72 horas (3 días) Refrigerador 1 puerta (congelador) 14 días Refrigerador 2 puertas (congelador) 3 meses TIEMPO recomendado de conservación de leche materna SI NO HAY REFRIGERADOR, la leche NO DEBE guardarse más de 6 a 8 horas.

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DESCONGELACION de la leche materna Se debe escoger la leche más antigua para descongelar . Es ideal que la descongelación sea “GRADUAL” , se debe dejar dentro del refrigerador en las bandejas al fondo; este proceso se puede hacer durante la noche anterior. La leche descongelada NO puede VOLVER A CONGELARSE , debe usarse el mismo día o eliminarse. NO se debe usar MICROONDAS para descongelar. TRANSPORTE de la leche materna: CAJA AISLANTE con unidades refrigerantes.

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Una vez al día posterior al lavado sumergir los utensilios en un recipiente con agua y hervir por 3 minutos, luego dejar secar. LIMPIEZA de utensilios para la extracción (mamaderas o frascos, saca leche). Lavar con detergente y enjuagar con abundante agua, bajo el chorro de agua, para sacar los restos de detergente. Aplicar un chorro de agua hirviendo sobre ellos. Dejar que se sequen cubriendo con toalla desechable o un paño limpio. Guardar en un lugar exclusivo, para estos implementos.

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Lactancia será exitosa en la mayoría de los casos si: La madre se siente bien consigo misma El bebé agarra bien el pecho y succiona de manera eficiente El bebé succiona con tanta frecuencia y durante tanto tiempo como quiera. El medio que rodea a la madre apoya a la lactancia. Lactancia exitosa

GRACIAS POR SU ATENCION:

GRACIAS POR SU ATENCION Dar de mamar es mucho mas que dar alimento: es dar amor, seguridad, placer y compañía