CAPITULO 15: CAPITULO 15 PATOLOGÍA
ESOFÁGICA
Patología esofágica: Patología esofágica Alteraciones congénitas/mecánicas
Sangrado esofágico/hematemesis
Esofagitis
Carcinoma esofágico
Slide3: 8% 1% 85% 1% 5% Alteraciones congénitas/mecánicas I II III IV V ESTENOSIS Fístula traqueoesofágica-atresia
Slide4: Membranas Esofágicas.
*Anillo de Schatzki: 5cm distales esofágicos.
*Síndrome de Plummer-Vinson: disfagia + anemia + gastritis atrófica. Mujeres jóvenes. Alteraciones congénitas/mecánicas
Slide5: ACALASIA: Disfunción peristáltica, con falla en la relajación y apertura cardial.
-CC: disfagia, aspiración, megaesófago.
-EP: Pérdida de plexo mioentérico.
-Macro: Dilatación esofágica.
-Micro: Degeneración en plexo mioentérico,
pared muscular adelgazada, úlceras mucosas Alteraciones congénitas/mecánicas
Slide6: Acalasia
Sangrado esofágico/hematemesis: Sangrado esofágico/hematemesis Síndrome de Mallory-Weiss:
-Def: Fisuras longitudinales en la unión E-G.
-EP: Vómitos, alcoholismo, hernia hiatal.
-Ocasiona el 5% de las HDA.
-CC: Dolor intenso, hemorragia.
-Complicación: Perforación esofágica (Sínd. de Boerhaave).
Slide8: LACERACIÓN
EN UNIÓN
ESÓFAGO-
GÁSTRICA
Sangrado esofágico/hematemesis: Sangrado esofágico/hematemesis Várices esofágicas: dilatación y flebectasia.
-EP: Circulación vicariante por Cirrosis (2/3 de casos), trombosis portal, Síndrome de Budd-Chiari.
-Complic: Ruptura hematemesis masiva Muerte (40% en primer episodio).
-Tratamiento: ligadura, escleroterapia, balón.
Slide10: VÁRICES ESOFÁGICAS
Esofagitis: Esofagitis De Reflujo:
-P: Regurgitación.
-CC: epigastralgia.
-Comp: estenosis, sangrado, esófago de Barret, broncoespasmo.
Esofagitis: Esofagitis Esófago de Barret:
-EP: ERGE.
-Macro: mucosa rojiza en tercio inferior.
-Micro: metaplasia glandular.
-CC: epigastralgia.
-Comp: displasia, Adenocarcinoma.
Carcinoma de Esófago: Carcinoma de Esófago CARCINOMA ESCAMOSO: >50, M2-20/1F.
-EP: nitritos, dieta hipergrasa sin fibra, alcohol, tabaco, cicatrices, déficit de zinc.
-CC: disfagia, hemorragia, fístulas. Posteriormente anorexia, caquexia.
Carcinoma de Esófago: Carcinoma de Esófago CARCINOMA ESCAMOSO:
-Ubic: tercios medio (50%), inf. (30%), sup. (20%)
-Macro: polipoide (60%), ulcerado (25%), plano.
-Micro: Epitelio escamoso anaplásico.
Carcinoma de Esófago: Carcinoma de Esófago ADENOCARCINOMA:
-EP: Relacionado a Esófago de Barrett displasia progresiva adenocarcinoma
-CC: Similar al carcinoma escamoso.
-Ubic: Principalmente en tercio inferior.
-Macro: placa nódulo masa.
-Micro: Epitelio glandular anaplásico.