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RELACION MEDICO PACIENTE EN PEDIATRIA. : 

RELACION MEDICO PACIENTE EN PEDIATRIA. EXAMEN DEL NIÑO

Examen clínico: : 

Examen clínico: Inspección al niño + padres. Periodo breve de interacción social. Nombre. Ambiente amistoso. Estar preparado para encontrar en el niño una variedad de respuestas ante su acercamiento. Suave, firme.

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Manos. Considerar : Características propias de la etapa del desarrollo. Temperamento. Maniobras menos molestas dolor e incomodidad.

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Resistencia edad cronológica. 12 – 36 meses de edad. (18 meses) Medico: Fatigado. Molesto. Rechazado por el bebé. Culparse. Enojado hacia la madre. Proceso de exploración física Realizar exploración del desarrollo psicomotor. Dependiendo de la situación será la decisión.

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Observar relación madre-hijo. Vinculo afectivo. ¿Parece el niño cómodo en el regazo de su madre? ¿Le quita y pone la ropa con conciencia de las reacciones del bebé o se detiene a platicar con el pediatra mientras la camisa del bebé cubre la cara y lo molesta? ¿Al colocarlo sobre la mesa de exploración lo vigila mientras habla con el médico y lo protege para que no caiga o parece no darse cuenta de que el niño puede caer? ¿voltea a verlo o lo ignora? Lo acaricia mecánicamente o lo hace con cuidado mientras lo tiene en su regazo? ¿es capaz de sostener al niño con seguridad y atenderlo mientras se le aplica una vacuna

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Preescolares: Periodo de oposicionismo. Procedimiento clínico es inevitable. Hay que desalentar a la madre a que emplee amenazad como “Si no te dejas tocar el doctor te pondrá un inyección” Menos ansiedad si se explora sentado. Investigar conocimiento, vocabulario y coordinación motora.

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En >4 años. Dibujo. En edad escolar. Retirar la ropa en sentido del pudor. Durante el examen físico puede averiguar cuales son las actividades del niño hacia su propio desarrollo. Hablar de acuerdo a edad y sexo. Sobreprotección. procede a facilitar la expresión de temores o preocupaciones acerca de su cuerpo.

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Escolar. Comunicación verbal hechos y actividades recientes, gusto y aficiones, expectativas, relación con sus compañeros, padres, etc. Edad. Fecha de cumpleaños. Domicilio. Nombre de su escuela.

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Prepubertes y adolescentes. Ser respetuoso (pudor) y ser trátalos como sería indicado en el adulto . Niñas cubrirlas con una bata y que una enfermera colabore con su presencia.

adolescente : 

adolescente Es preferible no estén sus padres. Varones: Dudas o temores. Mujeres: Inquietudes relacionadas con la menstruación. Características sexuales secundarias. La exploración de la pelvis es importante. Evitar modismos o palabras que no son propias del medico.

12-16 años de edad. : 

12-16 años de edad.

Educación sexual. : 

Educación sexual. ¿Tienes dudas respecto a la educación sexual? “No” ¿Puede una chica, que nunca ha menstruado, quedar embarazada si tiene relaciones sexuales? ¿Cuándo es mas probable que una chica quede embarazada: durante su menstruación o entre dos de sus periodos? ¿Por qué?