занятие №1

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

Школа профилактии сахарного диабета. Урок 1

Comments

Presentation Transcript

ЗАНЯТИЕ № 1:

ЗАНЯТИЕ № 1 Сахарный диабет, причины, основные факторы риска, предотвращение Автор программы: д.м.н. Мисникова И.В. (кафедра эндокринологии ФУВ МОНИКИ, зав. Кафедрой проф. Древаль А.В.)

Содержание:

Содержание Блок 1 Историческая справка Блок 2 Распространенность Блок 3 Что такое диабет и предиабет? Блок 4 Как диагностировать? Блок 5 Факторы риска диабета и как снизить риск Блок 6 Повышен ли у Вас риск диабета?

Историческая справка:

Историческая справка Первое упоминание в папирусе Древнего Египта Термин «диабет» впервые был использован древними греками и означает «пропускать сквозь, сифон» Аретеус из Каппадоции, 130-200 AD дал следующее определение «Диабет – это поражение, которое топит плоть и кости в моче. Пациенты не останавливаясь производят воду…» Блок № 1

Термин «сахарный» диабет:

Термин «сахарный» диабет В в 17 веке к слову диабет было добавлено слово сахарный, так как было выяснено, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара. В 1675 году Томас Уиллис доказал, что при повышенном выделении мочи (полиурии) моча может быть «сладкой» (сахарный диабет), а может быть безвкусной (несахарный диабет). Блок № 1

Больной диабетом:

Больной диабетом М-р Джакоб Поувел из Стеббинга, умер 6 октября 1754 года и весил 250 кг Блок № 1

Изучение причин, вызывающих диабет:

Изучение причин, вызывающих диабет Впервые, в 18 веке Thomas Cawlay при проведении вскрытий трупов умерших заметил, что поджелудочная железа у больных диабетом отличается от поджелудочной железы лиц без этого заболевания Столетие спустя двое физиологов - Минковский и фон Меринг - хирургическим путем удалили поджелудочную железу у собаки, вызвав тем самым диабет. Немецкий студент-медик Лангерганс выделил в поджелудочной железе группы клеток, которые значительно отличались от остальной ткани поджелудочной железы, которые были названы островки Лангерганса. Метод лечения все еще не был найден… Блок № 1

Открытие инсулина:

Открытие инсулина В 1922 году канадский физиолог Фредерик Бантинг и студент Чарльз Бест выделили из поджелудочной железы вещество – инсулин и с успехом применили его для лечения 14-летнего мальчика – больного сахарным диабетом. Это открытие ознаменовало начало новой инсулиновой эпохи и помогло спасти миллионы жизней больных диабетом Блок № 1

Сахарный диабет – глобальная эпидемия XXI века:

Сахарный диабет – глобальная эпидемия XXI века 2011 год: Сахарный диабет – 366 млн. человек Предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе)– 280 млн. человек 2030 год: Сахарный диабет – 551 млн. человек Диабетический атлас МДФ , 4-ое издание Брюссель , МДФ , 2011 Блок № 2

Распространенность диабета в России:

По данным Международной диабетической федерации в России диабетом больны около 11,5% взрослого населения, официально зарегистрировано – чуть более 3% Россия занимает 4 место в мире по числу больных сахарным диабетом Распространенность диабета в России Блок № 2

PowerPoint Presentation:

В Московской области официально зарегистрировано около 3% больных диабетом, еще у 7% заболевание протекает скрыто! по данным эпидемиологического исследования, проведенного в Московской области 25% лиц с нарушениями углеводного обмена % Блок № 2

Предиабет требует особого внимания! :

Предиабет требует особого внимания! IGT+IFG Ранние нарушения углеводного обмена * * Нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак Блок № 2 Всего через 3 года после выявления ранних нарушений углеводного обмена диабет развивается у каждого третьего

Причины смерти у больных сахарным диабетом 2 типа (%):

Причины смерти у больных сахарным диабетом 2 типа (%) % 65,6 Регистр СД МО 2003-2008 Почти каждый четвертый диабетик умирает от инсульта! 4 место – смерть в следствии гангрены 5 место – смерть из-за хронической почечной недостаточности Блок 2

Лучший способ предотвратить осложнения не допустить развития диабета!:

Лучший способ предотвратить осложнения не допустить развития диабета!

Метаболизм :

Метаболизм Компоненты пищи Углеводы Жиры Белки Блок № 3

Роль углеводов в метаболизме:

Роль углеводов в метаболизме Углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте и глюкоза оказывается в кровеносном русле. Глюкоза - это основной поставщик энергии для нашего организма. Однако глюкоза не может перейти в клетки без инсулина. Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. После еды поджелудочная железа выбрасывает в кровь количество инсулина, необходимое для того, чтобы глюкоза перешла из крови в клетку. Это снижает глюкозу крови. Блок № 3

Причина сахарного диабета:

Причина сахарного диабета Норма Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа Инсулин «открывает» клетку, чтобы глюкоза попала внутрь Инсулин отсутствует, глюкоза не может попасть внутрь клетки, уровень глюкозы в крови повышен Инсулин есть, но он не может «открыть» клетку («замок» не работает), глюкоза не может попасть внутрь клетки и ее уровень в крови повышен Блок № 3

PowerPoint Presentation:

Частое мочеиспускание Внезапное снижение веса Постоянная усталость Ранки долго не заживают Нечеткое зрение Проблемы с потенцией Постоянно голоден Вагинальная инфекция «Покалывание» в пальцах Постоянная жажда Симптомы диабета

Предиабет или ранние нарушения углеводного обмена:

Предиабет или ранние нарушения углеводного обмена Предиабет - уровень сахара крови натощак или после нагрузки глюкозой выше нормы, но еще не достигает уровня, характерного для сахарного диабета. Предиабет существенно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Под предиабетом объединяют два состояния: нарушенная гликемия натощак (сахар крови повышен натощак) и нарушенная толерантность к глюкозе (повышение сахара крови отмечается после нагрузки 75 гр глюкозы) У лиц с предиабетом можно существенно снизить риск диабета, если изменить их образ жизни Блок № 3

PowerPoint Presentation:

Генетическая предрасположенность Доклиническая стадия Норма Предиабет Клиническая стадия СД2 Инвалидность Смерть Осложнения Осложнения Первичная Вторичная Третичная профилактика профилактика профилактика Стадии развития диабета Инвалидность Смерть Где находитесь Вы? Блок № 3

Диабет можно предотвратить!:

Диабет можно предотвратить! Люди, имеющие факторы риска, могут сделать очень многое , чтобы предотвратить диабет или значительно отсрочить его начало. Научные исследования доказали, что снижение риска диабета возможно при потере 5 -7% от исходного веса. Блок № 4

Основные факторы риска СД2:

Основные факторы риска СД2 Возраст Случаи в семье Гестационный диабет (диабет беременных) Абдоминальное ожирение Физическая активность Повышение сахара крови (ранние нарушения) Курение Низкий вес при рождении Депрессия Антипсихотики Нарушения сна Блок № 5

Факторы риска:

Факторы риска Изменяемые факторы риска – это факторы, которые могут быть скорректированы или устранены после перехода на здоровый образ жизни Абдоминальное ожирение Низкая физическая активность Курение Низкий вес при рождении Нарушения сна Блок № 5

Изменяемый фактор риска – ожирение или избыточная масса тела:

Изменяемый фактор риска – ожирение или избыточная масса тела Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по соотношению массы тела (кг) к квадрату роста (м). Ожирение ИМТ ( кг / м 2 ) Класс I 30.0- 34.9 Класс II 35.0-39.9 Класс III ≥ 40.0 ИМТ Заключение < 18.5 Дефицит веса 18.5 - 24.9 Норма 25.0 - 29.9 Избыточный вес 30 и выше Ожирение Ожирение подразделяется на классы в зависимости от ИМТ . Блок № 5

Окружность талии, как признак абдоминального ожирения:

мужчины женщины Этнические Европейцы * ≥ 94 см ≥ 80 см International Diabetes Federation: a consensus on Type 2 diabetes prevention K. G. M. M. Alberti, P. Zimmet and J. Shaw Окружность талии, как признак абдоминального ожирения Объем талии - диагностика абдоминального ожирения Абдоминальное Гиноидное Окружность талии измеряется на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью по срединно-подмышечной линии Блок № 5

Как снизить избыточную массу тела?:

Как снизить избыточную массу тела? Установить реальные цели по снижению веса (7-10% от исходной за первый год) Уменьшить калорийность питания Научиться выбирать и полюбить «здоровые» продукты Расширить физическую активность Не отчаиваться если первые попытки не увенчаются успехом Блок № 5

Тема следующего занятия:

Тема следующего занятия Какая у Вас индивидуальная цель? Как научиться считать калорийность без сложных таблиц? Что реально поможет снизить вес? Как уговорить себя есть меньше? Как сделать питание вкусным и здоровым? Что выбирать в магазине? Пример здорового завтрака, обеда и ужина Какие продукты мешают снизить вес? Блок № 5

Изменяемый фактор риска - низкая физическая активность. :

Изменяемый фактор риска - низкая физическая активность. Физическая активность уменьшает уровень сахара крови и повышает чувсвительность тканей к инсулину Исследование доказали, что пользу приносит как аэробная, так и анаэробная нагрузка. Максимальный эффект можно достичь сочетая различные виды нагрузки. Всего полчаса физической нагрузки (например: танцы или тенис) малой интенсивности пять раз в неделю позволяет снизить риск развития СД2 минимум на 30% . Блок № 5

Как повлиять?:

Как повлиять? Выбрать удобный и доступный для Вас вид физической активности Начать с непродолжительных занятий в спокойном темпе Постепенно увеличивать интенсивность и продолжительность занятий Найти хорошую компанию Блок № 5

Тема следующего занятия:

Тема следующего занятия Какие занятия помогают предотвратить диабет? Как подобрать оптимальный вид физической активности? Интенсивность и регулярность физической активности Необходимые предосторожности Блок № 5

PowerPoint Presentation:

Опросник для оценки развития риска Финской Диабетической Ассоциации – ( FINDRIS С). 1. Ваш возраст: 0 баллов: меньше 45 лет 2 балла : 45-54 года 3 балла : 55-64 года 4 балла : более 64 лет 2. Ваш индекс массы тела (ИМТ): для определения смотри таблицу на обратной стороне: 0 баллов : меньше 25 кг/м² 1 балл : 25-30 кг/м² 3 балла : более 30 кг/м² 3. Окружность Вашей талии (обычно измеряется на уровне пупка): Мужчины Женщины 0 баллов : меньше 94 см меньше 80 см 3 балла : 94-102 см 80-88 см 4 балла : более 102 см более 88 см 4. Ваш обычный день включает в себя как минимум 30 минут физической активности (на работе и в свободное время)? 0 баллов : да 2 балла : нет 5. Как часто Вы употребляете в пищу овощи, фрукты и ягоды? 0 баллов : ежедневно 1 балл : не каждый день 6. Принимаете ли Вы регулярно антигипертензивную терапию (таблетки «от давления»)? 0 баллов : нет 2 балла : да 7. У Вас когда-нибудь ранее обнаруживался повышенный сахар крови (например, во время обследования, болезни, беременности и т.д.)? 0 баллов : нет 5 баллов : да 8. У кого-нибудь из Ваших прямых родственников находили сахарный диабет (1 или 2 типа)? 0 баллов : нет 3 балла : да, у бабушки/дедушки, тёти/дяди, двоюродного брата/сестры и т.д. (но не у родителей, братьев/сестёр или детей) 5 баллов : да, у родителей, братьев/сестёр или детей

PowerPoint Presentation:

Опросник для оценки развития риска Финской Диабетической Ассоциации – ( FINDRIS С). Сумма полученных баллов: _________ Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа в течение 10 лет: Менее 7 баллов : низкий (1 из 100) 7-11 баллов : умеренно повышен (1 из 25) 12-14 баллов : средний (1 из 6) 15-20 баллов : высокий (1 из 3) Более 20 баллов : очень высокий (1 из 2).

5 шагов к успеху:

5 шагов к успеху Желание изменить образ жизни Прийти в школу здоровья Индивидуальный план Изменение пищевых предпочтений Расширение физической активности Самоконтроль

authorStream Live Help