Neurologico

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By: jozesita (37 month(s) ago)

:) muy bueno

By: marcelog_morales (52 month(s) ago)

its great this, thanksssssssssssssssss

By: marcelog_morales (52 month(s) ago)

i want to donwload

 

By: carloslopez (53 month(s) ago)

gracias

By: Chitocan (53 month(s) ago)

lo complicado se vuelve simple.... de mucha ayuda para mi estudio

By: lopezm (56 month(s) ago)

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SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NEUROLOGICO : 

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NEUROLOGICO Dra. Jenny Marulanda Grajales Especialista en Medicina Familiar Mayo 2007

Sistema nervioso : 

Sistema nervioso

Sistema nervioso : 

Sistema nervioso

Slide 4: 

Sistema nerviosos Sistema nerviosos central Sistema nervioso periférico

Sistema nervioso Central : 

Sistema nervioso Central

Cerebro : 

Cerebro

Cerebro : 

Cerebro

Medula espinal : 

Medula espinal

Medula espinal : 

Medula espinal

Sistema nervioso periférica : 

Sistema nervioso periférica

Sistema nerviosos periféricoPares craneales : 

Sistema nerviosos periféricoPares craneales

Estado Mental : 

Capacidad intelectual Autovaloración. Orientación. Memoria. Estado Mental

Estado Mental : 

Capacidad intelectual Calculo. Información general. Juicio. Estado Mental

Estado Mental : 

Capacidad intelectual Abstracción. Respuesta emocional. Percepción. Estado Mental

Alteraciones del estado mental : 

Alteraciones del estado mental Agnosia: Incapacidad para reconocer objetos, perciben las sensaciones pero no pueden interpretarlas, y la esfera sensorial primaria se halla intacta. Agnosia visual, táctil, auditiva.

Alteraciones del estado mental : 

Alteraciones del estado mental Apraxia: Perdida de la capacidad de realizar actividades motoras planeadas, sin ninguna alteración funcional. Apraxia ideo motora, apraxia construccional.

Conciencia : 

Conciencia

Escala de Glasgow : 

Escala de Glasgow Apertura ocular Espontánea4 Al estímulo verbal 3 Al estímulo doloroso2 Nula 1 Respuesta verbal Orientada 5 Confusa 4 Inapropiada 3 Incomprensible 2 Nula 1 Respuesta motora Obedece órdenes 6 Localiza dolor 5 Retirada al dolor 4 Al dolor, flexión inapropiada 3 Extensión al dolor 2 Nula 1 TCE grave < ó = 8 TCE moderado 9-13 TCE leve 14-15

Lenguaje : 

Lenguaje Es el uso de un sistema de símbolos consistentes en palabras que llevan en si un significado. Componente motor ( forma hablada y escrita). Componente sensorial (comprensión del lenguaje oyendo o leyendo).

Alteraciones del lenguaje : 

Alteraciones del lenguaje Afasia: es la perdida de la capacidad de usar o de entender el lenguaje. Afasia motora o de expresión (afasia de Broca): incapacidad de expresar con palabras, lo que se quiere decir pero el individuo entiende.

Alteraciones del lenguaje : 

Alteraciones del lenguaje Afasia sensorial o de recepción (Afasia de Wernicke): El paciente es incapaz de comprender el lenguaje hablado, d lo que lee o escribe, sin embargo es capaz de hablar. Afasia mixta

Alteraciones del lenguaje : 

Alteraciones del lenguaje Disartria: Dificultad para pronunciar las palabras. Lesiones periféricas por parálisis de los nervios que presiden los movimientos de la lengua y los labios Lesión central por compromiso de los centros corticales del movimiento.

Pares craneales : 

Pares craneales

Pares craneales : 

Pares craneales

Pares craneales : 

Pares craneales

II par craneal : 

II par craneal

II par craneal : 

II par craneal Hemianopsia bitemporal Hemianopsia binasal Hemianopsis homónima derecha Hemianopsia homónima izquierda

Pares craneales : 

Pares craneales

Músculos del globo ocular : 

Músculos del globo ocular

Exploración del III par : 

Exploración del III par

Pares craneales : 

Pares craneales

Pares craneales : 

Pares craneales

V par craneal : 

V par craneal

Pares craneales : 

Pares craneales

Pares craneales : 

Pares craneales

Parálisis facial : 

Parálisis facial

Pares craneales : 

Pares craneales

Exploración del VIII par : 

Exploración del VIII par

Pares craneales : 

Pares craneales

Exploración del IX y X par : 

Exploración del IX y X par

Pares craneales : 

Pares craneales

Exploración del XI par : 

Exploración del XI par

Pares craneales : 

Pares craneales

Exploración del XII par : 

Exploración del XII par

Exploración de la motilidad : 

Exploración de la motilidad Fuerza muscular. Tono muscular. Trofísmo. Coordinación. Movimientos anormales. Marcha.

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular Inconciente Conciente

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular Musculatura facial: pares craneales V y VII Región cervical: extensión, flexión y rotación del cuello, y XI par craneal Miembros superiores: abducción, antepulsion, retropulsión, rotación interna y externa de brazo, flexión y extensión del antebrazo, la mano y dedos

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular Miembros inferiores: movimiento de flexión del muslo sobre la pelvis, aduccion y abducción del muslo, extensión y flexión de piernas; extensión, flexión, inversión y eversion de pie; flexión y extensión de artejos, y se le pide al paciente que camine en punta y talones. Tronco

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular 0 = Contracción perceptible ausente (no se ve ni se palpa la contracción del músculo) 1 = Contracción muscular perceptible pero ausencia de desplazamiento 2 = Movimiento activo siempre que se elimine la acción de la gravedad, solo se desplaza en el plano horizontal 3 = Movimiento activo que vence la gravedad 4 = Movimiento activo que además de la gravedad vence una resistencia moderada. 5 = Movimiento de fuerza normal

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular Alteraciones de la fuerza: Parálisis o plejia: Perdida de fuerza muscular. Paresia: disminución de la fuerza muscular. Localización: Hemiparesia o hemiplejia, cuadriparesia, cuadriplejia, paraparesia, monoparesia, diplejia.

Exploración de la motilidadFuerza muscular : 

Exploración de la motilidadFuerza muscular Alteraciones de la fuerza: Maniobras para la exploración de la paresia: Maniobra de Barre. Maniobra de mingazzini.

Exploración de la motilidadTono : 

Exploración de la motilidadTono Tono muscular Es un estado de semicontraccion muscular permanente de carácter reflejo cuya finalidad principal es mantener la posición y las actitudes del individuo.

Exploración de la motilidadTono Muscular : 

Exploración de la motilidadTono Muscular Actitud del paciente en el lecho Relieve que hacen las masas musculares Consistencia de los músculos al palparlos Resistencia que presentan los músculos a los movimientos pasivos Amplitud de los movimientos

Alteraciones del tono muscular : 

Alteraciones del tono muscular Hipertonía muscular: Aumento del tono muscular. Hipotonía muscular: Es una disminución del tono muscular.

Alteraciones del tono muscular : 

Alteraciones del tono muscular Variedades de la hipertonía: Espasticidad: se caracteriza por ser una hipertonía que afecta de preferencia los músculos flexores. signo del muelle de navaja. Traduce compromiso del haz piramidal.

Alteraciones del tono muscular : 

Rigidez: Se caracteriza por ser una hipertonía tanto de músculos flexores como extensores, fenómeno de rueda dentada, compromiso extrapiramidal. Miotonia: Hipertonía ocasionada por un estado de hiperexitabilidad muscular debida a una enfermedad del músculo. Alteraciones del tono muscular

Exploración de la motilidadCoordinación : 

Exploración de la motilidadCoordinación La coordinación contribuyen a regular los movimientos y a mantener el equilibrio en la posición de pies. El cerebelo es el principal centro de la coordinación. vías sensitivas y del aparato vestibular.

Alteraciones de laCoordinación : 

Alteraciones de laCoordinación Ataxia: Son las alteraciones de la coordinación y el equilibrio que no sean debidas a trastornos del sistema motor voluntario.

Alteraciones de laCoordinación : 

Alteraciones de laCoordinación Ataxia cerebelosa: lesiones del cerebelo. Ataxia sensitiva : Alteraciones de la sensibilidad. Ataxia frontal :Lesiones del lóbulo frontal del cerebro en su parte anterior. Ataxia labarentica: Alteraciones del laberinto.

Exploración de la motilidadCoordinación : 

Exploración de la motilidadCoordinación

Exploración de la motilidadCoordinación : 

Exploración de la motilidadCoordinación

Exploración de la motilidadCoordinación : 

Exploración de la motilidadCoordinación

Exploración de la motilidadMovimientos anormales : 

Exploración de la motilidadMovimientos anormales Son movimientos anormales se escapan al control de la voluntad.

Exploración de la motilidadMarcha : 

Exploración de la motilidadMarcha Exploración de la marcha. Posición de la cabeza en relación con el tronco, la armonía, simetría proporción de los movimientos.

Exploración de la motilidadMarcha : 

Exploración de la motilidadMarcha Marcha hemipléjica (marcha del segador) Marcha parkinsoniana Marcha espastica Marcha ataxica: Marcha tabetica, cerebelosa y vestibular Marcha de steppage Marcha miopatica o de pato

Reflejos : 

Reflejos El reflejo es la respuesta motora involuntaria desencadenada por un estimulo sensorial especifico. Arco reflejo es la comunicación de la vía neurológica entre el lugar del estimulo y el órgano efector.

Reflejos : 

Reflejos

Reflejos : 

Reflejos Receptor sensitivo Neurona aferente Centro del reflejo situado en el neuroeje, medula, tallo cerebral y cerebro Neurona eferente Órgano efector, músculo o glándula

Reflejos : 

Reflejos Reflejos tendinomusculares: son reflejos cuyo estimulo consiste en el brusco estiramiento de un músculo, este estiramiento se obtiene al golpear el tendón del músculo cerca de su inserción.

Reflejos : 

Reflejos Cabeza: reflejo maseterino, nervio que interviene trigémino Miembros superiores: Reflejo bicipital: nervio que interviene músculo cutáneo, C5-C6 Reflejo radial: nervio radial, C5-C6 Reflejo tricipital: nervio radial, C7-C8 Miembros inferiores: Reflejo rotuliano: nervio que interviene femoral L3-L4 Reflejo aquiliano: nervio tibial, S1-S2

Reflejos tendinosos : 

Reflejos tendinosos

Reflejos tendinosos : 

Reflejos tendinosos

Reflejos : 

Reflejos 0= Reflejo ausente += Reflejo presente que solo se aprecia por la contracción muscular ++= Reflejo activo con desplazamiento de la parte accionada por el músculo +++= Reflejo hiperactivo ++++= Marcadamente hiperactivo usualmente acompañado de clonus

Reflejos : 

Reflejos Reflejos cutáneos o superficiales: consisten en una respuesta motora ocasionada por el estimulo de una membrana mucosa o de la piel.

Reflejos : 

Reflejos Reflejo corneal Reflejo nauseoso Reflejo cutáneo abdominal Reflejo cremasterino Reflejo plantar

Reflejos superficiales : 

Reflejos superficiales

Reflejos patológicos : 

Reflejos patológicos Reflejo de succión Reflejo de prehension palmar Reflejo de prehension plantar Reflejo plantar en extensión (signo de Babinski) Signo de Hoffman

Reflejos patológicos : 

Reflejos patológicos

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad superficial. Sensibilidad profunda. Sensibilidad discrimitativa o cortical.

Dermatomas : 

Dermatomas

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad superficial o exterocepcion Origen en la piel Componentes primarios de tacto dolor y temperatura.

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Inconciente: Se observa si hay respuesta al dolor. Conciente: Sensibilidad táctil usa torundas de algodón, se toca la piel simétricamente.

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad dolorosa Se usa un alfiler o aguja y se pica la piel. Sensibilidad térmica Si hay anestesia al dolor se debe valorar. Tubos de ensayos con agua tibia o caliente

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad profunda o propiocepcion: Origen mas haya de la piel Componentes de dolor profundo, presión, vibración y propiocepcion

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad profunda: Vibratoria : se explora con un diapasón sobre prominencias óseas. Sentido de la posición.

Exploración de la sensibilidad : 

Exploración de la sensibilidad Sensibilidad cortical: Discriminación de dos puntos separados. Esterognosia. Grafestesia. Topognosia

Compromisos de motoneurona superior : 

Compromisos de motoneurona superior Hipertonía muscular tipo espastica. Hiperrreflexia tendinosa. Clonos ( no en todos los casos) Signo de babinski. Ausencia de reflejos cutáneo-abdominal del lado paralizado Atrofia muscular tardía.

Compromisos de motoneurona inferior : 

Compromisos de motoneurona inferior Hipotonía muscular. Arreflexia tendinosa. Presencia de faciculaciones Fenómenos negativos ( no signó de babiski, ni abolición de reflejos cutáneo abdominales) Atrofia muscular precoz.

Slide 95: 

GRACIAS