massage therapy & labor pain

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Slide 2: 

قومي متفكرند اندر ره دين قومي به گمان فتاده در راه يقين مي ترسم از آنكه بانگ آيد روزي كاي بي خبران راه نه آنست و نه اين حكيم خيام

MASSAGE THERAPY AND NORMAL VAGINAL DELIVERY : 

MASSAGE THERAPY AND NORMAL VAGINAL DELIVERY MAHBOOBEH VALIANI ACADEMIC MEMBER OF IUMS & National Lecturer of PLC

تاریخچه ماساژ: : 

تاریخچه ماساژ: هندیان، مصریان و ایرانیان از ماساژ به عنوان درمان استفاده می کردند. بقراط (460- 380 قبل از میلاد) از ماساژ آرام بعد از جا انداختن شانه استفاده می کرد. ابوعلی سینا (1037-980) ماساژ را برای پخش کردن مواد زائدی که در عضلات تشکیل شده توصیه می کرد که باعث رفع خستگی می شد. بین سالهای 1884تا 1918 ماساژ به عرصه پزشکی و درمان پا گذاشت که همزمان با شروع کار فیزیوتراپی بود.

ماساژ: : 

ماساژ: ریشه کلمه ماساژ از ریشه لاتین ماسا (Massa) و ریشه یونانی ماسئین ( Massein) یا ماسو (Masso) به معنای لمس، دست زدن، فشار دادن، مالیدن می باشد. ریشه عربی مس یا مسح و ریشه سانســـــکریت مکه ( Makeh) به عنوان فشار آرام ترجمه شده است. فعل فرانسوی ماسر ( Masser) نیز به معنای مالیدن است.

تعریف ماساژ: : 

تعریف ماساژ: بهترین و کامل ترین تعریف از گرترود برد ( Gertrod Beard) در سال 1952 ارائه شده است : ماساژ عبارت است از یک سری مانورها و حرکات دستی که به بافت های نرم بدن اعمال شده و می تواند اثرات درمانی روی دستگاههای عصبی عضلانی و گردش خون موضعی و عمومی، لنف و تنفس داشته باشد.

Slide 7: 

TUINA Tuina originated from labor, and labor was the first essentials for the survival of the human beings.

Slide 8: 

Tuina was called massage or Mosuo in ancient times. Chinese Tuina is a therapeutic approach guided by the theory of traditional Chinese medicine (TCM) and used to treat disease through massage manipulation or by means of some massage tools applied to certain parts or points on the human body surface . Tuina

INDICATIONS : 

INDICATIONS Tuina therapy has extensive indications in many kinds of diseases involving osteonosus and traumatism ,internal , gynecological, pediatric, eye, ear, nose and throat and neurological department. Nowadays, its indication has expanded into the areas of reducing weight, cosmetology, therapeutic healthcare, etc.

CONTRAINDICATION : 

CONTRAINDICATION 1-Areas with open soft tissue injuries & wounded portions, which are bleeding. 2-All kinds of fracture in the early stage. 3-Local areas injured by dermatosis. 4-Diseases with hemorrhagic tendency such as going down of blood coagulation & hemophilia & acute stage of visceral hemorrhage such as hemorrhage of upper digestive tract, splenic rupture.

CONTRAINDICATION : 

5-Acute infectious diseases such as virus hepatitis, pulmonary tuberculosis, bacillary dysentery. 6-critical diseases of the heart, brain, liver, kidney &other viscera. 7-Women during menstruation & pregnancy, whose abdomen & lumbaosacral portion Tuina manipulations producing strong stimulations should not be applied to. CONTRAINDICATION

عبارات مرسوم : : 

عبارات مرسوم : پتریساژ (Petrissage): استروک به صورت مالش دادن نیدینگ ( Kneading): توده عضلانی بافت زیر پوستی فشرده و آزاد می شود. فریکشن ( Friction): استروک به صورت فشردن افلوراژ (Effleurage): استروک به شکل لغزیدن استروکینگ (Stroking): ضربه و نوازش تاپوتمنت (Tapotement): استروک به صورت ضربه زدن ویبرشن (Vibration): استروک به صورت لرزاندن شکینگ ( Shaking): استروک به صورت تکان دادن رولینگ ( Rolling): لوله کردن بافت زیر پوست

نکات مهم در کاربرد ماساژ: : 

نکات مهم در کاربرد ماساژ: 1- فشار: مقدار فشار باید خیلی ملایم و تماس دست ها در شروع و خاتمه آرام و تدریجی باشد. 2- جهت: فشار در تمام جهات آرام ولی حرکت در هر جهتی داده می شود. با هدف Relaxation جهت حرکت در اندام ها معمولا از مرکز یا از پروکسیمال به دیستال می باشد. 3- ریتم: ریتم از طریق زمان بندی صحیح برای هر استروک و فاصله بین دو استروک ایجاد می شود. 4- میزان حرکت: تعداد حرکت یا Rate of Movement متغیر است.

تکنیک های ماساژ: : 

تکنیک های ماساژ: 1- استروکینگ یا افلوراژ: حرکت سطحی و آرام با فشار ملایم کف دست و انگشتان و انگشت شست در ابداکشن یا اداکشن می باشد که برای شروع و خاتمه ماساژ به کار برده می شود. - استروکینگ سطحی - استروکینگ عمقی

تکنیک های ماساژ: : 

تکنیک های ماساژ: 2- کامپرشن ( Compression): گرفتن بافت و آزاد کردن آن می باشد که به صورت پشت سر هم انجام می گیرد. - نیدینگ ( Kneading) یا پتریساژ - رولینگ ( Rolling) - پیکینگ آپ ( Picking Up) - رینگینگ ( Wringing)

تکنیک های ماساژ: : 

تکنیک های ماساژ: 3- پرکاشن ( Percussion) یا تاپوتمنت: هرگونه ضربه زدن سریع و متوالی که جهت ایجاد تحریک و پرخونی موضعی و ضربه زدن طولانی مدت که باعث خستگی و شل شدن عضلات شود تاپوتمنت خوانده می شود. - هکینگ ( Haking) - بیتینگ ( Beating) - تپینگ ( Tapping) - کلاپینگ (Clapping)

اجزای تشکیل دهنده ماساژ: : 

اجزای تشکیل دهنده ماساژ: جهت حرکت میزان فشار سرعت و ریتم حرکات ماده واسطه مورد استفاده وضعیت بیمار و تراپیست مدت زمان و تکرار درمان - 10 تا 20 دقیقه برای ماساژ موضعی - 30 تا 45 دقیقه برای ماساژ عمومی

ملزومات ماساژ: : 

ملزومات ماساژ: یک تخت محکم با قابلیت تنظیم ارتفاع ( 28 اینچ) وجود کشو یا طبقه برای نگهداری کرم، پنبه، حوله، ملافه و دیگر وسایل حوله کوچک برای پاک کردن روغن یا کرم اضافی حوله بزرگ برای پوشاندن قسمت هایی از بدن کرم غیر حساسیت زا و معطر

کاربرد ماساژ: : 

کاربرد ماساژ: تسکین درد رفع انقباض و اسپاسم عضله اصلاح و بهبود جریان خون کاهش سختی موضعی و ادم آزاد کردن چسبندگی دفع ترشحات ریوی معمولا قبل از ماساژ، گرمای موضعی برای افزایش نتایج کاربرد دارد.

موارد عدم استفاده ماساژ: : 

موارد عدم استفاده ماساژ: آماس های حاد میکروبی ضایعات جلدی و حساسیت شدید پوستی تومورهای بدخیم اختلالات حاد دستگاه گردش خون مثل ترومبوز و فلبیت ورم مزمن در اندام تحتانی به علت نارسایی قلبی عروقی لنفاوی و وریدی آمبولی حاد ریه و سل شکستگی دنده هیپرتانسیون

اثرات ماساژ: : 

اثرات ماساژ: 1- اثرات مکانیکی: - کمک به جریان خون شریانی و وریدی - تسریع جریان لنف - کاهش ادم - کشش ملایم بافت - آزاد سازی اسکار بافت ها

اثرات ماساژ: : 

اثرات ماساژ: 2- اثرات فیزیولوژیکی: - افزایش پلاسمامیوگلوبین در عضلات دارای تنش و درد - آزاد شدن آندورفین و کنترل دریچه ای درد - افزایش ترشح ادرار ( به خصوص بعد از ماساژ شکم) - افزایش نسبت دفع نیتروژن و فسفرهای غیر ارگانیک و کلرید سدیم - دفع سموم از بدن به دلیل افزایش جریان خون - کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون، رفع تنش عضلانی - کاهش درد ناشی از ایسکمی و افزایش انعطاف پذیری عضلات - فعال شدن غدد چربی و عرق و افزایش درجه حرارت پوست - ازدیاد عرق و کاهش مقاومت پوست و طبیعی شدن رنگ ظاهری پوست

اثرات ماساژ: : 

اثرات ماساژ: 3- اثرات روانی: - کاهش اضطراب و رهایی از استرس - بهبود اختلالات خواب و درد - بهبود ارتباطات به دلیل کاهش اضطراب - گشوده شدن مسائل و مشکلات مختلف بیمار

ماسا‍‍‍‍ژ تراپي در بارداري و زايمان : 

ماسا‍‍‍‍ژ تراپي در بارداري و زايمان

دوره بارداري: : 

دوره بارداري: يكي از هورمونهاي مترشحه در زمان بارداري ريلاكسين است كه باعث شلي ليگمانها و بنابراين الاستيسيته بالاي لگن مي شود. اين امر به عبور بچه از كانال زايمان كمك مي كند. ريلاكسين در ابتداي بارداري شروع به ترشح نموده و تمام ليگمانها را شل تر و متحرك تر مي كند. اين امر باعث بروز مشكلاتي در مهره ها و مفاصل ساكروايلياك به صورت غير قرينه مي شود. بنابراين عضلات سفت مي شوند تا مفاصل را حفظ نمايند كه پيرو آن شاهد اسپاسم و درد خواهيم بود. براي رفع اين درد و اسپاسم ماساژ تراپي مناسب مي باشد.

كاربرد ماساژ در بارداري: : 

كاربرد ماساژ در بارداري: ماساژ در بارداري ( به غير از موارد بارداري همراه با عارضه ) به صورت ماساژ عمومي است. ماساژ در بارداري نبايد شديد ، خشن و عميق باشد . ماساژ شكم نبايد بيش از استروك سطحي باشد. براي زنان بارداري كه ديابت، هيپرتانسيون يا اختلالات ديگر ندارند ماساژ خيلي مفيد و لذت بخش است.

كاربرد ماساژ در بارداري: : 

كاربرد ماساژ در بارداري: با توجه اثرات كاهش استرس و اضطراب ماساژ و برقراري روابط بهتر همسران در زمان ماساژ تراپي و به دليل افزايش امكان Relaxation در مادران باردار بوسيله ماساژ، توصيه مي شود اين تكنيك در بارداري و زايمان مورد استفاده قرار گيرد و قبل از زايمان به مادر و همسر يا همراه مادر در كلاسهاي آمادگي براي زايمان در دوره بارداري، آموزش داده شود.

ماساژ در تريمستر اول: : 

ماساژ در تريمستر اول: از لحظه اي كه مادر در مي يابد كه باردار شده است تا چند روز پس از زايمان فشار عميق روي شكم كنترانديكاسيون محسوب مي شود. در تريمستر اول و آخر ارتباط جنين خيلي حساس و ظريف (fragile) مي باشد و تراپيست بايد به اين ظرافت ارتباط جنيني توجه كافي داشته باشد. كاربرد تكنيك شرقي در تريمستر اول شامل فشار نقطه اي عميق روي پاشنه پا و تاندون آشيل مي باشد.

ماساژ در تريمستر دوم: : 

ماساژ در تريمستر دوم: اين تريمستر ساده ترين و سالمترين مرحله در بارداري است. سطوح انرژي زن در زمانيكه استفراغهاي بارداري بهبود مي يابد افزايش پيدا مي كند. در اين مرحله تغييرات بافت همبند بارز مي شود. ليگمانها شروع به شل شدن نموده و عضلات اسپاسم مي يابند. به اين دليل ماساژ در اين تريمستر بسيار لذت بخش و رضايت بخش است. در هفته 22 مادر تمايل ندارد روي شكم بخوابد لذا پوزيشن هاي Lateral، Prone و Supine مناسب تر است ولي استفاده از بالش توصيه مي شود.

ماساژ در تريمستر سوم: : 

ماساژ در تريمستر سوم: گفته يك ماما: خداوند تريمستر سوم حاملگي را براي زيباتر به نظر رسيدن زايمان خلق كرد. ماساژتراپيست ها در اين تريمستر نسبت به مراحل ديگر عملكرد محدودتري دارند ولي كارشان مهمتر از مراحل ديگر است. امكان كار كردن روي مادر به صورت دمر ممكن نيست و شايد در حالت Supine نيز بر اساس خواست مادر نياز به تعديل وضعيت احساس شود. بهتر است مادر به يك طرف بخوابد مگر آنكه بتواند در پوزيشن Semi-Reclined ( نيمه نشسته) قرار بگيرد.

ماساژ در تريمستر سوم: : 

ماساژ در تريمستر سوم: بزرگي شكم باعث كم رسيدن خون به پاها شده و باعث كرامپ در عضله Gastrocnemius يا محدوديت جريان خون به Vena Cava شده و بنابراين سرگيحه و عدم تمركز ايجاد مي شود. يكي ديگر از محدوديت هاي خوني در اين مرحله محدوديت بازگشت خون از پاها است كه باعث ادم مي شود. كنترل وريدهاي واريسي و ادم ناشي از زياد ايستادن و افزايش تعداد گلبولهاي قرمز ( كه در بارداري طبيعي است) مي تواند باعث تشكيل لخته شود.

ماساژ در تريمستر سوم: : 

ماساژ در تريمستر سوم: بعضي معتقدند كه براي اطمينان، ماساژ عضله مياني ساق پا و عضله ران ( اطراف وريد Saphenous ) در طي تريمستر سوم بدون توجه به وجود ادم و واريس كنترانديكاسيون دارد. اگر ادم گوده گذار به همراه تب، گيجي، سردرد و تهوع وجود داشته باشد احتمالا بيمار پراكلامپسي دارد و نياز به ارجاع فوري دارد. اين امر كنترانديكاسيون ماساژ تا زمان بهبودي كامل محسوب مي شود.

ماساژ در زايمان: : 

ماساژ در زايمان: زايمان با حركت جنين به سمت پايين شروع مي شود. بهتراست قبل از شروع زايمان چند تكنيك ماساژ به مادر و همراه يا پارتنر او آموزش داده شود. در مرحله زايمان ماساژ پشت و Strok شكم رضايت بخش است و ماساژ پاها نيز مفيد است . با ماساژ، پروسه زايمان سريعتر پيش مي رود زيرا ماساژ مي تواند باعث ريلاكسيشن و متمركز شدن مادر روي مواردي غير از درد زايمان شود.

ماساژ در زايمان: : 

ماساژ در زايمان: در طي فاز ترانزيشن ليبر كه جنين به سمت كانال زايمان در حركت است ( قبل از مرحله دو زايمان) و انقباضات بسيار شديد است ولي مادر هنوز احساس فشار يا Push ندارد، اكثر مادران تمايلي به لمس شدن نشان نمي دهند. گاهي ماساژ قوي ناحيه پشت و ساكروم در موارد اكسي پوت پوستريور (OP) كمك كننده است.

ماساژ پس از زايمان: : 

ماساژ پس از زايمان: ماساژ بلافاصله پس از زايمان كمك به برگشت بدن به حالت طبيعي مي كند و باعث كاهش استرس براي مراقبت از نوزاد مي شود. اين كاهش استرس براي مراقبت مادر از خود نيز موثر است.

Slide 78: 

در مجلس اهل دل و در محـفل زهاد ذوق سخن و گرمي افسانه تو بودي هر جا كه شدم كعبه و بتخانه تو بودي هر در كه زدم صاحب كاشانه تو بودي سحابي استرآبادي

Slide 79: 

التماس دعاي خير