Interpretación del TAC de cráneo

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Interpretación del TAC de cráneo

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 La TAC simple de cráneo no requiere de preparación previa.  INMOVILIZACIÓN: evitar que el estudio salga «rotado» mejor calidad de imágenes.  Retirar objetos metálicos: joyas anteojos prótesis dentales etc. para evitar obstrucción de las imágenes.  Duración del examen 5-10 minutos.

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 Déficit neurológico agudo pérdida estado de conciencia sensibilidad motilidad ya sea focalizado o generalizado  Asociado a cefalea de inicio agudo de elevada intensidad enfermedades efecto de masa…  Estudio de elección en TCE pérdida de la conciencia 5 min.  Altamente sensibles para detectar hemorragias EVC 48 hrs HSA hidrocefalia.  Como un estudio de control sobre todo en anomalías congénitas.  Contrastada: Neuroinfección detección tumores y EM.

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 Herniación transtentorial  Hematoma epidural  Hematoma subdural  Hematoma Intracerebral  Contusión hemorrágica  Hemorragia Intraventricular  HSA  Neumoencéfalo  Edema  Desviación de línea media

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Musc. Occipitofrontal

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Hematoma subgaleal Hematoma epidural

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Temporal Occipitofrontal Vientre frontal Gálea aponeurótica Vientre occipital

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Masetero Temporal

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 Frontal  Etmoides  Esfenoides  Temporales  Occipital  Parietales

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Separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales Permite el paso del tallo de la hipófisis Separa los hemisferios cerebrales Permite paso del mesencéfalo Separa los hemisferios del cerebelo Separa los hemisferios cerebrales

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Infratentoriales Supratentoriales

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DURAMADRE PARIETAL ARACNOIDES PIAMADRE Hematoma epidural A. meningeas Hematoma subdural •LCR •HSA Espacio subaracnoideo: DURAMADRE VISCERAL

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Hematomas epidurales

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Cerebro propiamente dicho Prosencéfalo hemisferios cerebrales Diencéfalo Tronco encefálico Mesencéfalo Protuberancia Puente Bulbo raquídeo Cerebelo

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Valle silviano

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Posterior cerebral Vertebrobasilar Base

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• Microaneurismas de Charcot Bouchard: hemorragias intraparenquimatosas • Microateromas: infartos lacunares

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Seno recto Seno longitudinal Cisterna magna o confluencia de los senos Seno transverso Seno sigmoideo

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Cresta frontal Protuberancia occipital Septum pellucidum

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LOBULO FRONTAL TEMPORAL TEMPO LOBULO OCCIPITAL

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LOBULO PARIETAL LOBULO FRONTAL LOBULO OCCIPITAL LOBULO PARIETAL

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 Integridad del hueso  Para una mejor evaluación se solicita una ventana ósea  Hallazgos normales  Calcificaciones:  Glándula pineal jóvenes  Cuerpos coroideos  Hoz del cerebro ancianos

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 Edad  Grado de atrofia: Circunvoluciones adelgazan y los cisuras se ensanchan  Simetría de las estructuras  Exploración bilateral Atrofia cortical Masculino de 85 años Otras enfermedades causantes de atrofia: Encefalopatía por VIH Meningitis primaria Toxicomanías y alcoholismo crónico terapia prolongada con esteroides

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 ¿Centrada o rotada  Hay desplazamiento de línea media TAC contrastada

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1. Trazar una línea central de la cresta frontal hacia la protuberancia occipital 2. Trazar una línea imaginaria que atraviese las estructuras centrales: hoz del cerebro septum pellucidum… 3. Medir la distancia entre ellas en el punto más distante 4. Compararla con la escala

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 Densidades:  Sustancia blanca más hipodensa que la sustancia gris  Checar densidad de los ganglios basales  Zona frecuente de patología: aneurismas infartos lacunares…  Integridad y tamaño del sistema ventricular  Incrementa en hidrocefalia y atrofia  Disminuye en edema del parénquima Edema generalizado en tras una intoxicación de extasis en un masculino de 23 años Obsérvese la pérdida de la relación sustancia gris-blanca

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