SEPSIS NEONATAL

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Colgado por Jorge Isaac Tuesta Nole (nacido en Tarapoto) etudiante de medicina de la UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO (UCV-trujillo.peru).

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Slide 1: 

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. ESCUELA DE MEDICINA. MÓDULO DE PEDIATRIA. SHIRLEY CASTAÑEDA SANCHEZ.

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ANAMNESIS   DATOS INFORMATIVOS   FECHA de HC: 15-04-10 De admisión: 14-04-10 HORA: 8:30 am CAMA: 210 A ANAMNESIS INDIRECTA: Confiable   FILIACIÓN   Nombres y Apellido: R.P. Edad: 50 Horas. Sexo: Masculino. Raza: Mestiza. Grado de Instrucción: ---- Lugar y Fecha de Nacimiento: Trujillo 14- 04-10 Procedencia: El Milagro Dirección: M2 1L Lt 23 Sector 6 El Milagro. Persona(s) a quienes hay que avisar en caso necesario: su madre

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MOLESTIAS PRINCIPALES Dificultad Respiratoria. ENFERMEDAD ACTUAL  TE: 50 horas FI: BRUSCO CURSO: PROGRESIVO Madre refiere que el dia anterior al abordaje bebe presento fiebre cuantificandose con 38.5°C en la tarde por lo cual le ordenaron desvestirlo con lo que bajo la temperatura. El dia del abordaje bebe presento 37.5°C. Antc: Madre refiere haber presentado disuria, polaquiuria y tenesmo sin darle mayor importancia(en el ultimo mes). SV: FR: 46rpm FC: 146lpm T°: 37,5°C Funciones Biológicas: Apetito: conservado. Sed: ------ Orina: normal. Deposiciones: conservadas. Sueño: conservado.

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Examen Fisico : Apreciación general: AREG, REN Y REH, ventilando espontáneamente. Piel: hipertérmico, sonrosado. Ap. Respiratorio: Buen pasaje en ACP. Ap. CV: no soplos Abdomen: B/D, RHA presentes. Sist. Musculo esquelético: paciente en cuadriflexion, con tono adecuado. Neurológico: Activo, despierto reflejo palmar, plantar, moro, succión, búsqueda y marcha (+)

ABP DATOS RELEVANTES : 

ABP DATOS RELEVANTES Fiebre 38,5°C Antc. De disuria, polaquiuria y tenesmo. RN de 50 horas.

PROBLEMAS DE SALUD : 

PROBLEMAS DE SALUD Sindrome febril.

HIPOTESIS DIAGNOSTICA : 

HIPOTESIS DIAGNOSTICA Sépsis neonatal.

INCIDENCIA DE SEPSIS : 

INCIDENCIA DE SEPSIS

FACTORES DE RIESGO : 

FACTORES DE RIESGO

CARACTERISTICAS DE SEPSIS NEONATAL : 

CARACTERISTICAS DE SEPSIS NEONATAL

SIGNOS CLINICOS : 

SIGNOS CLINICOS

DX DIFERENCIAL : 

DX DIFERENCIAL

METODO DIAGNOSTICO : 

METODO DIAGNOSTICO

HEMOCULTIVO : 

HEMOCULTIVO EXAMEN DE REFERENCIA DE 2 A 25 % SON + USO PREFERENCIAL VENAS PERIFERICAS O CATETER ARTERIA UMBILICAL. PERMITE DETECTAR GERMENES ENTRE 24 A 36 HORAS.

PUNCION LUMBAR : 

PUNCION LUMBAR PERMITE EL DX DE MENINGITIS ES RARA EN < 3 DIAS ES TRAUMATICA 23% INSUFICIENTE 23% DEBE REALIZARSE EN AFECTACION DEL ESTADO GENERAL, ALTERACIONES NEUROLOGICAS

UROCULTIVO : 

UROCULTIVO NO REALIZARLA EN SEPSIS TEMPRANA MEJOR METODO PSP. BAJA SENSIBILIDAD.

OTROS CULTIVOS : 

OTROS CULTIVOS ASPIRACION GASTRICA Y TRAQUEAL: poco empreado, muchos falsos +. CULTIVO DE SUPERFICIE: casi no se emplea, en oido externo podria tener valor de sepsis temprana. DETECCION DE Ac BACTERIANOS:

METODOS AUXILIARES : 

METODOS AUXILIARES RECUENTO DE GB: Leucocitosis: sin valor. Leucopenia y Neutropenia: > valor en RN sintomaticos y sepsis temprana. RELACION I/T: Mejor indicador. Util en sepsis temprana. Trombocitopenia: 50% en sepsis en RN. Frecuente en sepsis prolongada y candidiasis. PCR: IL 1 Y 6: De valor en el inicio del cuadro, junto al PCR sensibilidad Z95 %. De valor en sangre de cordon para sepsis precoz, baja especificidad.

RENDIMIENTO DE PRUEBAS HEMATOLOGICAS : 

RENDIMIENTO DE PRUEBAS HEMATOLOGICAS

RENDIMIENTO EN PRUEBAS COADYUVANTES : 

RENDIMIENTO EN PRUEBAS COADYUVANTES

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Gracias..!!

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