VIGILANCIA PRENATAL: Control prenatal :Tuesta Nole, Jorge Isaac VIGILANCIA PRENATAL: Control prenatal Tecnologías perinatales: cinta , ESTETOSCOPIO FETAL - Pinard's, gestograma, carnet prenatal del CLAP. Identificación y control del embarazo normal


cinta :cinta Presentación Cinta métrica para medir la altura uterina durante el embarazo. Contenido: Permite controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la vigilancia de la salud materno fetal y el seguimiento de la restricción del crecimiento fetal durante el embarazo. Consta de dos lados: anverso (color blanco) y reverso (color amarillo) Anverso: Cinta métrica de 50 cm con divisiones de medio de medio cm. Contiene técnica de medida de la altura uterina, los valores normales de altura uterina al término y los patrones de presión arterial sistólica y diastólica normal durante la gestación. Reverso: Contiene patrones de altura uterina, ganancia de peso materno, peso fetal estimado, contracciones uterinas por hora, según edad gestacional.


ESTETOSCOPIO FETAL - Pinard's :ESTETOSCOPIO FETAL - Pinard's Presentación: Es una tecnología de apoyo para facilitar al personal de centros de salud y de salas de parto la correcta vigilancia de la salud fetal durante el embarazo y parto.Contenido: Al estetoscopio fetal se le agregaron ilustraciones sobre la técnica de auscultación y registros de patrones normales y de desaceleración de la frecuencia cardiaca fetal a partir de la semana 20 de gestación asociada a las contracciones uterinas en el embarazo y parto, su interpretación y recomendaciones. El instructivo para su uso se encuentra impreso en el instrumento. Material de apoyo “Pancarta para el Control clínico de la contractilidad uterina y de la frecuencia cardiaca fetal durante el embarazo y el parto”y presenta alta conductividad acústica.


gestograma :gestograma Consta de dos discos de 12 cm de diámetro, uno móvil (anverso) y otro fijo (reverso) sobre el que gira el disco móvil.Contenido: Al calendario obstétrico se agregaron medidas de algunos parámetros seleccionados por confiables y precisos que permiten calcular la amenorrea, vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal, estimar la edad del embarazo, la edad del recién nacido y verificar la normalidad del incremento de peso materno, de la presión arterial, la contractilidad uterina, entre otros parámetros.Disco móvil: Este disco gira sobre un calendario. Haciendo coincidir la flecha roja con el primer día de la última menstruación, su ubica la fecha correspondiente a la consulta, obteniéndose la amenorrea en semanas cumplidas. Los valores a comparar se encuentran a la izquierda de la semana encontrada: percentiles 90 y 10 de altura uterina, percentiles 90 y 25 de la ganancia de peso materno, percentiles 95 y 5 del perímetro abdominal fetal. Este disco permite detectar casos con restricción del crecimiento fetal (medidas menores que los valores mas bajos que los percentiles correspondientes) o macrosomía cuando son mayores, alteraciones de la duración del embarazo, o contractilidad mayor que la correspondiente a la edad gestacional.Reverso: Si se desconoce la fecha de ultima menstruación, esta cara del disco permite estimar la amenorrea con un error conocido a partir de medidas ecográficas embrio-fetales. A partir de la semana 20 se presentan los valores de percentiles 10 y 90 del peso fetal y el percentil 50 de la talla correspondiente a cada semana. Se acompaña de un instructivo para su uso.


carnet prenatal del CLAP :carnet prenatal del CLAP http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/HERRAMIENTAS/CARNE_PERINATAL.pdf.pdf Entren ahí!!!!


CONTROL PRENATAL :Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal CONTROL PRENATAL Identificación y control del embarazo normal


CONTROL PRENATAL :CONTROL PRENATAL Objetivos Identificar e intervenir factores de riesgo Diagnosticar la edad gestacional Diagnosticar la condición fetal Diagnosticar la condición materna Educar a la madre


CONTROL PRENATALIdentificación de factores de riesgo :CONTROL PRENATALIdentificación de factores de riesgo Factor de riesgo: Es la característica o atributo biológico, ambiental o social que se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos


Identificación e intervención de los riesgos de entidades trazadoras :Identificación e intervención de los riesgos de entidades trazadoras Hipertensión Inducida por el embarazo Parto Prematuro RPM Embarazo prolongado Diabetes Gestacional Muerte Materna en embarazo, parto o puerperio BPN Muerte fetal Tardía Mortalidad Neonatal Precoz


Slide 19:La valoración del riesgo, definiendo la entidad al cual se dirige, y la intervención oportuna y adecuada en caso de identificar patologías específicas, son elementos determinantes en la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal


PRIMERA CONSULTA PRENATAL Interrogatorio detallado, metódico y completo :PRIMERA CONSULTA PRENATAL Interrogatorio detallado, metódico y completo Edad. Nivel educativo. Antecedentes familiares y personales. Historia de embarazo actual FUR-FPP Síntomas presuntivos de embarazo Síntomas digestivos asociados Complicaciones obstétricas Complicaciones ginecológicas Ganancia o pérdida ponderal


DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL :DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL AMENORREA ALTURA UTERINA ECOGRAFIA


DIAGNOSTICO DE LA CONDICION MATERNA :DIAGNOSTICO DE LA CONDICION MATERNA ANAMNESIS PERSONAL Y FAMILIAR ANTECEDENTES OBSTETRICOS EXAMEN FISICO GENERAL GINECOLOGICO (INCLUYENDO PAP)


DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL :DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL LATIDOS CARDIACOS FETALES MOVIMIENTOS FETALES TAMAÑO UTERINO ESTIMACION DEL PESO FETAL ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO AMNIOTICO


EDUCACION MATERNA :EDUCACION MATERNA Control Prenatal Signos de Alarma Nutrición Materna Lactancia y cuidados del recién nacido Derechos legales Orientación sexual Planificación familiar Preparación para el parto


CONSULTA PRENATAL Examen físico general y gineco-obstétrico. :CONSULTA PRENATAL Examen físico general y gineco-obstétrico. Datos de interés: Peso Presión Arterial Altura Uterina Movimientos Fetales Fetocardia Presentación


EXPLORACIÓN :EXPLORACIÓN A.U. _____Corresponde a edad gestacional a partir de 18 semanas hasta la semana 33 -Menor a la esperada UM: Menor edad gestacional, R.C.I.U.,Oligoamnios, óbito fetal -Mayor a la esperada UM: Mayor edad gestacional, Macrosomía, Embarazo Múltiple, Polihidramnios. FCF_____ Audible con fetoscopio a partir de las 19-20 sem. Detectable con doppler a partir de las 13 sem. Normal 120 - 160 latidos por minuto.


EXPLORACIÓN :EXPLORACIÓN T.A _____ Normalmente la paciente embarazada cursa con cifras tensionales bajas. Diastólicas superiores o iguales a 90 mm Hg deben hacer sospechar HTA crónica o inducida por el embarazo. Peso_____ Incremento normal durante toda la gestación es 9 - 12 Kg. Primer trimestre no aumenta o pierde peso. Segundo trimestre aumenta 1-1.5 Kg. cada mes. Tercer trimestre aumenta 1.5-2 Kg. cada mes. T.V.______Se debe realizar en la primera consulta para hacer correlación con la E.G. y en la última para determinar características de la pelvis, condiciones cervicales (dilatación, borramiento, presentación, plano) y estado de las membranas. Durante el control si las molestias lo ameritan


Alto índice de sospecha :Alto índice de sospecha “Las tensiones diastólicas que excedan de 75 mm Hg en el segundo trimestre y 85 mm Hg en el tercer trimestre requieren una observación cuidadosa”. Cunnigham, Marshall y Lindheimer. N Engl J Med. 1992; 326(14): 927-32


RIESGO DEL PARTO  ASOCIADO A PATOLOGIA MATERNA :RIESGO DEL PARTO  ASOCIADO A PATOLOGIA MATERNA


Gracias!!!! :Gracias!!!!