logging in or signing up Patologia benigna de mama. tuestanole Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 5062 Category: Education License: All Rights Reserved Like it (5) Dislike it (2) Added: October 13, 2009 This Presentation is Public Favorites: 1 Presentation Description lesiones benignas de mama - fibroadenomas, lipomas, etc. realizado por gerson vargas hernandez- UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO. TRUJILLO - PERU. jorge isaac tuesta nole Comments Posting comment... By: alejandro34 (7 month(s) ago) bueno Saving..... Post Reply Close Saving..... Edit Comment Close By: Batchris (24 month(s) ago) muy buena la informacion que proporcionas amigo, muchas gracias justo estaba buscando este tema Saving..... Post Reply Close Saving..... Edit Comment Close By: tuestanole (27 month(s) ago) comenten ps chicos Saving..... Post Reply Close Saving..... Edit Comment Close Premium member Presentation Transcript LESIONES BENIGNAS DEMAMA : LESIONES BENIGNAS DEMAMA Gerson Vargas Hernández. ANATOMIA DE LAS MAMAS : La mama tiene 10 a 12 cm de diámetro con un espesor de 5 a 7 cm. Se encuentra cubierta por piel, un área central pigmentada, pezón y aréola. Esta adiposo y tejido compuesta por tejido glandular conectivo La porción glandular se dispone de manera circular en 15 a 20 lóbulos Pequeña lengüeta de tejido glandular: cola axilar de Spence 2 músculos: pectoral mayor y pectoral menor ANATOMIA DE LAS MAMAS Slide 3: Anatomía Mamaria Slide 5: Cadena Linfática EVALUACIÓN : Interrogatorio: edad, menarquia, paridad, lactancia, ACOS, antecedentes. E/F: Inspección: simetría, contorno y aspecto cutáneo. Palpación: palpar mama en círculos; regiones axilares y supraclavicular. Aspectos a evaluar: T°, textura, grosor de piel, hipersensibilidad, nodularidad, masas y secreción por pezón. EVALUACIÓN Slide 7: MASTITIS. MASTITIS AGUDA. : Inflamación del tejido mamario. Se suele presentar en la primera semana postparto aunque también hay un pico en la 3-4ª semanas. Las mastitis puerperales agudas son la forma más frecuente de aparición, aunque ha aumentado la frecuencia de mastitis agudas no asociadas con la lactancia MASTITIS AGUDA. Etiologia. : Etiologia. Etiología: flora bacteriana nasal- oral del recién nacido, o flora cutánea materna. Los gérmenes más frecuentes son: Staphylococcus aureus( mas frecuente) Staphylococcus epidermidis. Estreptococos. Factores predisponentes: : · Mastitis en embarazos previos. · Grietas en el pezón. · Mala posición para el amamantamiento. · Obstrucción de los canalículos. · Incompleto vaciamiento del seno después de las dar de lactar. · Déficit inmunológico. · Malos hábitos de higiene. Factores predisponentes: Aspectos fisiopatologicos. : Aspectos fisiopatologicos. El tejido glandular del seno esta formado por un gran número de acinos que forman los lobulillos y estos a su vez, los lóbulos, los cuales tienen ductos que concluyen sucesivamente hasta desembocar en el pezón. Cuando alguno de estos conductos se obstruyen en forma ocasional , pueden suceder dos eventualidades: · Dilatación importante de un conducto de buen tamaño (galactocele) · No evacuación del acino (quiste lácteo). Si la obstrucción persiste y se produce contaminación por microorganismos provenientes de la boca del bebe o del pezón, se complica el cuadro inflamatorio inicial con una infección bacteriana difusa del parénquima (mastitis). Anatomía patológica. : Las infecciones estafilocócicas tienden a producir un área localizada de inflamación aguda que puede progresar hacia la formación de uno o múltiples abscesos. En cambio las infecciones esptreptococicas tienden a causar una infección diseminada que acaba afectando toda la mama. El tejido mamario afectado puede estar necrótico e infiltrado por neutro filos. Anatomía patológica. Cuadro Clinico. : Cuadro Clinico. Con frecuencia es unilateral, aunque puede ser bilateral. Se presenta como dolor en un cuadrante de la mama, acompañado de linfangitis mamaria y fiebre de 39-40ºC. Exploración física. Eritema, dolor a la palpación, induración y fluctuación si se ha desarrollado un absceso, y linfangitis mamaria. Slide 15: Mastitis DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. : DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial debe establecerse con el carcinoma inflamatorio, que no suele acompañarse de fiebre. En caso de duda está indicado realizar una biopsia. Enfermedad de Mondor. : Un tipo de mastitis crónica consiste en una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica. Es secundaria a un trauma local. Puede persistir varios meses, pero no requiere tratamiento. Enfermedad de Mondor. TRATAMIENTO. : TRATAMIENTO. Medicación sintomática: Antitérmicos, analgésicos, antiinflamatorios. 2. Frío local. 3. Antibioterapia. - En caso de inflamación sin absceso: · Cloxacilina 500 mg vo cada 6-8 horas durante 7-10 días. · Cefazolina 1gr iv o im /8h 10 días. · Eritromicina 250-500 mg cada 6 horas, o bien 0,5-1g cada 12 horas, en ayunas, en caso de alergia a betalactámicos. - En caso de absceso: drenaje quirúrgico. En este caso se interrumpirá la lactancia de esa mama y si es bilateral debe inhibirse farmacológicamente. Slide 19: En caso de mastitis crónica: Eritromicina 500mg/24h vo durante toda la lactancia. 4. Si la fiebre no cede al segundo día de tratamiento, añadir prednisolona 5mg/8h vo. 5. Suspensión de la lactancia en los procesos bilaterales. 6. Haremos diagnóstico diferencial con: - Ingurgitación mamaria. - Conducto obstruido. - Carcinoma inflamatorio. Slide 20: FIBROADENOMA Slide 21: ASPECTOS GENERALES. Tumor benigno mas frecuentes de la mama. (pueden ser único o múltiples) Tumor benigno mixto de tejido conjuntivo y epitelial. Supone la 3ª patología más frecuente de la mama, tras la mastopatía fibroquística y el cáncer de mama. Su mayor incidencia se presenta entre los 15 y los 35 años. Son bilaterales en un 20% de los casos. Slide 22: El fibroadenoma no causa incremento del riesgo de cáncer der mama. No se desarrolla durante vida reproductiva tardía. Pueden permanecer pequeños y no palpables ( latentes ) y crecer posteriormente por influencia estrogénica ( embarazo o Terapia de reemplazo hormonal ). CLASIFICACION. : CLASIFICACION. Fibroadenoma intracanalicular. Fibroadenoma pericanalicular. Fibroadenoma mixto. Slide 24: Etiología. Tumor estrógeno-dependiente, por lo que puede aumentar de tamaño en el embarazo. En la postmenopausia el fibroadenoma evoluciona hacia la disminución de volumen y en ocasiones hacia la calcificación. Slide 25: El tamaño de los fibroadenomas comunes es inferior a 3 cm, pero existe una forma clínica que es el fibroadenoma gigante o juvenil que es de crecimiento rápido. Este tipo de tumor aparece poco después de la menarquia y puede llegar hasta los 10 cm. Manifestaciones clínicas. : La mujer suele notar la tumoración mientras se ducha, o se viste. La mayoría de tumoraciones tienen de 2-3cm de diámetro en el momento en que se detectan. Exploración física. Son sólidos, suaves, y de consistencia elástica, no provocan reacción inflamatoria, son móviles y no provocan retraimiento cutáneo o del pezón. No suele cursar con dolor. Tumor con apariencia de caucho y bordes bien definidos. Manifestaciones clínicas. Slide 27: Fibroadenoma Slide 28: Nódulo de consistencia firme, indoloro, bien delimitado y no adherido a planos superficiales ni profundos. Slide 29: Datos Histológicos. Proliferación del componente epitelial y del estromal. Slide 30: Exploración Macroscópica. Se observa la tumoracion encapsulada, bien delimitada del parenquima mamario de alrededor. Slide 31: La ecografía: Pacientes menores de 30 años. Se presenta como un nódulo ecogénico de estructura interna homogénea y de limites bien definidos. En la mamografía se observa nódulos bien delimitados, de densidad homogénea y radioopaca con un halo de seguridad a su alrededor. Diagnóstico citológico (PAAF o BAG) confirma, la sospecha. Biopsia (Tru-cut o abierta) DIAGNOSTICO. Slide 32: Eco Mamaria Mamografía Fibroadenoma TRATAMIENTO. : Si la mujer es menor de 30 años, o el tumor no ha variado respecto a anteriores controles, la conducta puede ser expectante. Si hay alguna duda diagnóstica, aparece por encima de los 40 años, o ha sufrido variación respecto a controles anteriores, es preferible su exéresis. TRATAMIENTO. Slide 37: Extirpación de Fibroadenoma Slide 39: Excepciones al Tratamiento Quirúrgico Lesiones nopalpables en mujeres jóvenes. Lesiones multiples asintomáticas Múltiples incisiones en mamas de mujeres jóvenes es poco cosmético You do not have the permission to view this presentation. In order to view it, please contact the author of the presentation.
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E/F: Inspección: simetría, contorno y aspecto cutáneo. Palpación: palpar mama en círculos; regiones axilares y supraclavicular. Aspectos a evaluar: T°, textura, grosor de piel, hipersensibilidad, nodularidad, masas y secreción por pezón. EVALUACIÓN Slide 7: MASTITIS. MASTITIS AGUDA. : Inflamación del tejido mamario. Se suele presentar en la primera semana postparto aunque también hay un pico en la 3-4ª semanas. Las mastitis puerperales agudas son la forma más frecuente de aparición, aunque ha aumentado la frecuencia de mastitis agudas no asociadas con la lactancia MASTITIS AGUDA. Etiologia. : Etiologia. Etiología: flora bacteriana nasal- oral del recién nacido, o flora cutánea materna. Los gérmenes más frecuentes son: Staphylococcus aureus( mas frecuente) Staphylococcus epidermidis. Estreptococos. Factores predisponentes: : · Mastitis en embarazos previos. · Grietas en el pezón. · Mala posición para el amamantamiento. · Obstrucción de los canalículos. · Incompleto vaciamiento del seno después de las dar de lactar. · Déficit inmunológico. · Malos hábitos de higiene. Factores predisponentes: Aspectos fisiopatologicos. : Aspectos fisiopatologicos. El tejido glandular del seno esta formado por un gran número de acinos que forman los lobulillos y estos a su vez, los lóbulos, los cuales tienen ductos que concluyen sucesivamente hasta desembocar en el pezón. Cuando alguno de estos conductos se obstruyen en forma ocasional , pueden suceder dos eventualidades: · Dilatación importante de un conducto de buen tamaño (galactocele) · No evacuación del acino (quiste lácteo). Si la obstrucción persiste y se produce contaminación por microorganismos provenientes de la boca del bebe o del pezón, se complica el cuadro inflamatorio inicial con una infección bacteriana difusa del parénquima (mastitis). Anatomía patológica. : Las infecciones estafilocócicas tienden a producir un área localizada de inflamación aguda que puede progresar hacia la formación de uno o múltiples abscesos. En cambio las infecciones esptreptococicas tienden a causar una infección diseminada que acaba afectando toda la mama. El tejido mamario afectado puede estar necrótico e infiltrado por neutro filos. Anatomía patológica. Cuadro Clinico. : Cuadro Clinico. Con frecuencia es unilateral, aunque puede ser bilateral. Se presenta como dolor en un cuadrante de la mama, acompañado de linfangitis mamaria y fiebre de 39-40ºC. Exploración física. Eritema, dolor a la palpación, induración y fluctuación si se ha desarrollado un absceso, y linfangitis mamaria. Slide 15: Mastitis DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. : DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial debe establecerse con el carcinoma inflamatorio, que no suele acompañarse de fiebre. En caso de duda está indicado realizar una biopsia. Enfermedad de Mondor. : Un tipo de mastitis crónica consiste en una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica. Es secundaria a un trauma local. Puede persistir varios meses, pero no requiere tratamiento. Enfermedad de Mondor. TRATAMIENTO. : TRATAMIENTO. Medicación sintomática: Antitérmicos, analgésicos, antiinflamatorios. 2. Frío local. 3. Antibioterapia. - En caso de inflamación sin absceso: · Cloxacilina 500 mg vo cada 6-8 horas durante 7-10 días. · Cefazolina 1gr iv o im /8h 10 días. · Eritromicina 250-500 mg cada 6 horas, o bien 0,5-1g cada 12 horas, en ayunas, en caso de alergia a betalactámicos. - En caso de absceso: drenaje quirúrgico. En este caso se interrumpirá la lactancia de esa mama y si es bilateral debe inhibirse farmacológicamente. Slide 19: En caso de mastitis crónica: Eritromicina 500mg/24h vo durante toda la lactancia. 4. Si la fiebre no cede al segundo día de tratamiento, añadir prednisolona 5mg/8h vo. 5. Suspensión de la lactancia en los procesos bilaterales. 6. Haremos diagnóstico diferencial con: - Ingurgitación mamaria. - Conducto obstruido. - Carcinoma inflamatorio. Slide 20: FIBROADENOMA Slide 21: ASPECTOS GENERALES. Tumor benigno mas frecuentes de la mama. (pueden ser único o múltiples) Tumor benigno mixto de tejido conjuntivo y epitelial. Supone la 3ª patología más frecuente de la mama, tras la mastopatía fibroquística y el cáncer de mama. Su mayor incidencia se presenta entre los 15 y los 35 años. Son bilaterales en un 20% de los casos. Slide 22: El fibroadenoma no causa incremento del riesgo de cáncer der mama. No se desarrolla durante vida reproductiva tardía. Pueden permanecer pequeños y no palpables ( latentes ) y crecer posteriormente por influencia estrogénica ( embarazo o Terapia de reemplazo hormonal ). CLASIFICACION. : CLASIFICACION. Fibroadenoma intracanalicular. Fibroadenoma pericanalicular. Fibroadenoma mixto. Slide 24: Etiología. Tumor estrógeno-dependiente, por lo que puede aumentar de tamaño en el embarazo. En la postmenopausia el fibroadenoma evoluciona hacia la disminución de volumen y en ocasiones hacia la calcificación. Slide 25: El tamaño de los fibroadenomas comunes es inferior a 3 cm, pero existe una forma clínica que es el fibroadenoma gigante o juvenil que es de crecimiento rápido. Este tipo de tumor aparece poco después de la menarquia y puede llegar hasta los 10 cm. Manifestaciones clínicas. : La mujer suele notar la tumoración mientras se ducha, o se viste. La mayoría de tumoraciones tienen de 2-3cm de diámetro en el momento en que se detectan. Exploración física. Son sólidos, suaves, y de consistencia elástica, no provocan reacción inflamatoria, son móviles y no provocan retraimiento cutáneo o del pezón. No suele cursar con dolor. Tumor con apariencia de caucho y bordes bien definidos. Manifestaciones clínicas. Slide 27: Fibroadenoma Slide 28: Nódulo de consistencia firme, indoloro, bien delimitado y no adherido a planos superficiales ni profundos. Slide 29: Datos Histológicos. Proliferación del componente epitelial y del estromal. Slide 30: Exploración Macroscópica. Se observa la tumoracion encapsulada, bien delimitada del parenquima mamario de alrededor. Slide 31: La ecografía: Pacientes menores de 30 años. Se presenta como un nódulo ecogénico de estructura interna homogénea y de limites bien definidos. En la mamografía se observa nódulos bien delimitados, de densidad homogénea y radioopaca con un halo de seguridad a su alrededor. Diagnóstico citológico (PAAF o BAG) confirma, la sospecha. Biopsia (Tru-cut o abierta) DIAGNOSTICO. Slide 32: Eco Mamaria Mamografía Fibroadenoma TRATAMIENTO. : Si la mujer es menor de 30 años, o el tumor no ha variado respecto a anteriores controles, la conducta puede ser expectante. Si hay alguna duda diagnóstica, aparece por encima de los 40 años, o ha sufrido variación respecto a controles anteriores, es preferible su exéresis. TRATAMIENTO. Slide 37: Extirpación de Fibroadenoma Slide 39: Excepciones al Tratamiento Quirúrgico Lesiones nopalpables en mujeres jóvenes. Lesiones multiples asintomáticas Múltiples incisiones en mamas de mujeres jóvenes es poco cosmético