Enfermedad de Alzheimer

Views:
 
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

By: carloshuayhua (10 month(s) ago)

HOLA EXCELENTE TU TRABAJO, SERIA POSIBLE SI ME LO PASAS A huayhua2000@yahoo.com.ar TE LO AGRADECERIA POR FAVOR....

By: mago238 (20 month(s) ago)

envienmela gracias mago238@hotmail.com

By: mago238 (20 month(s) ago)

buen trabajo alzheimer ... levodopa !!

By: hagetro (34 month(s) ago)

Muy buena presentacion es ilustrativa

By: 0080cesar (35 month(s) ago)

ola amio la info esta interesante me puedes mandar ami correo snayder_10_7@hotmail.com

See all

Presentation Transcript

Slide 1: 

William Utermohlen 1995 1996 1997 2000

Enfermedad deAlzheimer : 

Enfermedad deAlzheimer Antero Vasquez Mejia, MD

Enfermedad de Alzheimer : 

Enfermedad de Alzheimer Alois Alzheimer la describe en 1907. Aparición de cúmulos extracelulares (placas seniles) y ovillos neurofibrilares. Mujer de 50 años con demencia progresiva.

Enfermedad de Alzheimer : 

Enfermedad de Alzheimer

Slide 6: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso Es el conjunto de órganos que controla nuestras funciones internas y externas internas externas

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso De relación Autónomo División Nos permite relacionarnos con el mundo Controla nuestras funciones internas Es voluntario Es involuntario o automático Nos cuida de la piel para adentro Nos cuida de la piel para afuera División funcional

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso División División anatómica

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso Histología Células Sustancia intercelular - Es abundante - Alta proporción de lípidos - Contiene fibras nerviosas

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso Histología Células Sustancia intercelular Neurona Glía Células accesorias del SN Tres clases: - Astroglía (nutrición) - Microglía (defensa) - Oligoglía (mielina)

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso Neurona Es la célula nerviosa por excelencia No se reproduce Es muy reactiva Es muy conductiva Al nacer: >100,000 millones 60,000 conexiones por neurona

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso Neurona

Sistema Nervioso : 

Neurona Sistema Nervioso

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso

Sistema Nervioso : 

Sistema Nervioso

Slide 17: 

Sistema Nervioso

Slide 18: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.

Slide 19: 

2) Evolución y Desarrollo del Sistema Nervioso Lóbulo frontal Número de circunvoluciones

Slide 20: 

lombriz aves mamíferos ser humano I trimestre II trimestre III trimestre nacimiento Evolución (filogenia) Desarrollo (ontogenia) Corteza cerebral Cerebro primitivo Cerebro reptil Corteza cerebral 2) Evolución y Desarrollo del Sistema Nervioso

Slide 21: 

nacimiento Corteza cerebral 2) Evolución y Desarrollo del Sistema Nervioso

Slide 22: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.

3) Fisiología del Sistema Nervioso : 

3) Fisiología del Sistema Nervioso Neurona: Tipos Motora Sensitiva Central Movimiento Percepciones Asociación Respuesta Vida mental

Slide 24: 

Hipotálamo Glándula hipófisis Amígdala Hipocampo Area motora Area visual Lóbulo frontal Equilibrio y coordinación Médula espinal Bulbo raquídeo Area somatostésica 3) Fisiología del Sistema Nervioso

Slide 25: 

3) Fisiología del Sistema Nervioso Lóbulo pre - frontal Controla y modula: Vida mental superior (Raciocinio, pensamiento lógico y abstracto).

Slide 26: 

Sistema límbico Controla y modula: Emociones, sentimientos, conducta sexual, motivación. 3) Fisiología del Sistema Nervioso

Slide 27: 

Es el mecanismo de comunicación entre las neuronas Es la forma como se establecen las conexiones Neurotransmisores: son mensajeros químicos que pasan de una neurona a otra 3) Fisiología del Sistema Nervioso Sinapsis

Slide 28: 

Neurotransmisión Acción A Acción B Axón terminal Siguiente neurona Neurotransmisores Receptores Sinapsis

Slide 29: 

Sinapsis

Slide 30: 

Sinapsis

Slide 31: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.

Slide 32: 

4) Enfermedades del Sistema Nervioso Existen dos formas de clasificarlas: Según el tipo de neurona afectada. Según el efecto en la neurona.

Slide 33: 

4) Enfermedades del Sistema Nervioso Según el tipo de neurona afectada. Enfermedades motoras: Enfermedades sensitivas: Enfermedades centrales: Disminución de la función motora. Ej.: las parálisis. Disminución de la función. sensitiva. Ej.: anestesia . Alteración de la función superior. Ej.: demencia.

Slide 34: 

4) Enfermedades del Sistema Nervioso Existen dos formas de clasificarlas: Según el tipo de neurona afectada. Según el efecto en la neurona.

Slide 35: 

4) Enfermedades del Sistema Nervioso Según el efecto en la neurona. Enfermedades por aumento de la función Enfermedades por disminución de la función También se les llama “por excitación”. Ej.: las convulsiones. También se les llama “por inhibición”. Ej.: la depresión.

Slide 36: 

Salud: Estado de equilibrio entre el ser humano y su ambiente Enfermedad: Estado de desequilibrio entre ser humano y su ambiente ..sentirse bien. ..sentirse mal. Diagnóstico Signos Síntomas Objetivos Subjetivos 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 37: 

Salud Enfermedad 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 38: 

Salud Enfermedad Dolor de cabeza Fiebre Tos Congestión nasal Disnea Secreción verdosa Faringoamigdalitis 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 39: 

Salud Enfermedad Cambios de peso Glicemia elevada Hongos en pies Aumento de micción Aumento de apetito Aumento de la sed Diabetes mellitus 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 40: 

Salud Enfermedad Cambios de humor Insomnio Llanto inmotivado Ganas de matar Agresividad Alucinaciones Ganas de matar 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 41: 

Salud Enfermedad Cambios de humor Insomnio Llanto inmotivado Ganas de matar Agresividad Alucinaciones Psicosis Neurosis 4) Enfermedades del Sistema Nervioso

Slide 42: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.

Slide 43: 

demencia 5) Demencia DSM IV

Slide 44: 

5) Demencia Alteración significativa de las funciones cognitivas y/o de la memoria que representan un cambio con respecto al nivel previo de actividad . Definición:

Slide 45: 

-memoria. -pensamiento abstracto -razonamiento. 5) Demencia

Slide 46: 

5) Demencia Factores predisponentes: Factores causales (Etiología): Edad, enf. de Alzheimer, factor genético, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, acumulación de aluminio, arritmias. Enf. de Alzheimer, corea, Parkinson, tumores cerebrales, VIH, isquemia cerebral, anoxia, enf. hepática, enf. neurológica, transtornos inmunológicos, sifilis, deficit de vitamina B.

Slide 47: 

5) Demencia

Slide 48: 

* De inicio precoz : < 65 años. * De inicio tardío : > 65 años. CARACTERISTICAS Afectación precoz de la memoria. Deterioro múltiple y progresivo de las funciones superiores. Aparición de síntomas psiquiátricos / conducta. Evolución progresiva hacia la pérdida de la independencia personal.

Slide 49: 

Son provocadas por condiciones que disminuyen el aporte de sangre / oxígeno al tejido cerebral en forma más o menos permanente.

Slide 50: 

Por infecciones Por hidrocefalia Metabólicas/endocrinas Carenciales Traumáticas (TEC) Esclerosis múltiple Por tóxicos SIDA. Encefélitis hérpetica. Enf. priónicas (C.Jackob). Hipo / hiper tiroidismo. Enf. de Wilson. - Déficit de B12, ac. Fólico. - Alcohol, cocaína, monóxido de carbono. - Etiología muy diversa. - Tratables. - Cuadro puede ser reversible.

Slide 51: 

Enfermedad de Alzheimer 1) Sistema nervioso. 2) Evolución y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiología del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer. (EA)

Slide 52: 

6) EA: Definición Es una enfermedad cerebral irreversible y progresiva que lentamente destruye la memoria y las habilidades intelectuales.

Slide 53: 

Población general: 1 – 2 % Mayores de 65 años: 5 – 10 % Mayores de 80 años: 20 – 30 % Duración: 6 a 30 años. Coste anual por familia: U$D 11,000 6) EA: Epidemiología

Slide 54: 

6) EA: Características - Es un proceso neurodegenerativo. - Provoca deterioro de las habilidades cognitivas. - La evolución es individual para cada individuo. - Cuando aparecen los síntomas: Ya hay pérdida del 80% de neuronas de esa región. - No hay degeneración física del enfermo.

Slide 55: 

6) EA: Características Estadística vital del cerebro Peso en el adulto: + - 1.5 kg Tamaño en el adulto: coliflor. Número de neuronas: 100,000 milones. Número de sinapsis: 100,000,000,000,000 (100 trillones).

Slide 56: 

6) EA: Areas comprometidas Los tres “principales protagonistas” Hemisferios cerebrales Cerebelo Tallo cerebral

Slide 57: 

6) EA: Areas comprometidas Los tres “principales protagonistas” Hemisferios cerebrales - Recibe y procesa la información proveniente del mundo exterior. - Controla los movimientos voluntarios. - Regula el pensamiento consciente y la actividad mental.

Slide 58: 

6) EA: Areas comprometidas Los tres “principales protagonistas” Cerebelo - Se encarga del equilibrio y balance corporal. - Recibe información de los ojos, oídos, músculos y articulaciones acerca de los movimientos y posición del cuerpo.

Slide 59: 

6) EA: Areas comprometidas Los tres “principales protagonistas” Tallo cerebral Conecta la Médula espinal Con el cerebro. Controla las funciones automáticas: corazón, presión arterial y respiración. Recibe y conduce los impulsos de y hacia los músculos, piel y órganos.

Slide 60: 

6) EA: Areas comprometidas Otras áreas cruciales Hipocampo Donde la memoria de corto plazo es convertida en memoria de largo plazo. Tálamo Recibe la información sensorial y límbica para enviarla a la corteza cerebral. Hipotálamo Controla ciertas funciones y el reloj interno corporal. Sistema Límbico Controla emociones y conducta instintiva. (incluye al hipocampo y parte de la corteza)

Slide 61: 

6) EA: Fisiopatología En el cerebro de las personas con EA encontramos: 1) Abundancia de dos estructuras anormales. 2) Alteración de una proteína. Beta – amiloide. Ovillos neurofibrilares. Proteína TAU

Slide 62: 

Beta – amiloide y ovillos neurofibrilares Placas de amiloide Ovillos de neurofibrillas Neurona Normal Enf. de Alzheimer

Slide 63: 

Beta – amiloide y ovillos neurofibrilares

Slide 64: 

Beta – amiloide - Son depósitos densos de proteínas y material celular. - Se depositan formando placas. - Se acumulan en el espacio intersticial, rodeando a células y nervios.

Slide 65: 

Beta – amiloide 1. 2. 3. Con la edad se expresan las llamadas Proteínas Precursoras de Amiloidea (APP) Las moléculas de APP atraviesan la membrana de la neurona. Enzimas rompen la APP en fragmentos incuyendo el beta – amiloide. Fragmentos de beta – amiloide se acumulan y forman placas.

Slide 66: 

Ovillos neurofibrilares - Son fibras enrolladas sobre si mismas. - Se acumulan dentro de la neurona. - Bloquean las funciones nerviosas.

Slide 67: 

Ovillos neurofibrilares

Slide 68: 

6) EA: Fisiopatología En el cerebro de las personas con EA encontramos: 1) Abundancia de dos estructuras anormales. 2) Alteración de una proteína. Beta – amiloide. Ovillos neurofibrilares. Proteína TAU

Slide 69: 

6) EA: Fisiopatología neurofibrillas

Slide 70: 

6) EA: Fisiopatología Proteína TAU

Slide 71: 

6) EA: Fisiopatología

Slide 72: 

6) EA: Fisiopatología

Slide 73: 

6) EA Fisiopatología (Biología molecular) El aumento de homocisteina está relacionado con un mayor riesgo de EA. RADICALES LIBRES Daño oxidativo Daño neuronal Enf. de Alzheimer

Slide 74: 

6) EA Fisiopatología (Biología molecular) Las neuronas saludables deben: - Comunicarse entre ellas. - Realizar su metabolismo. - Repararse a si mismas. Las alteraciones se inician en su interior. Se acumulan sustancias tóxicas: radicales libres. Sus tres principales funciones ya no se cumplen. La EA bien se podría explicar por acumulación de radicales libres.

Slide 75: 

Radicales libres y la edad edad Radicales libres Mecanismos de control de radicales libres 6) EA Fisiopatología (Biología molecular)

Slide 76: 

6) EA: Clasificación Son fenotípicamente indistinguibles. - EA Genética (1 a 5% de los casos) - EA Esporádica (factores ambientales)

Slide 77: 

6) EA Genética - Edad de inicio: 20 a 50 años. - Etiología: mutaciones en tres genes APP, PS1 y PS2 (mutaciones: cambios de aminoácidos)

Slide 78: 

- Es la más frecuente. - Etiología: factores ambientales, radicales libres, envejecimiento, sexo femenino, ingesta de químicos. 6) EA Esporádica

Slide 79: 

6) EA Evolución Clínica Clínicamente tiene dos etapas: A) Etapa muda o pre – clínica. B) Etapa sintomática o clínica.

Slide 81: 

A) EA: Etapa muda o pre – clínica. Las primeras alteraciones suceden en la corteza entorina (memoria) y luego avanzan al hipocampo. Las regiones afectadas comienzan a contraerse. Los nervios y las neuronas mueren. Los cambios comienzan 10 a 20 años antes que aparezcan los Primeros síntomas. La pérdida de la memoria es el primer síntoma de la Enf. De Alzheimer.

Slide 82: 

A) EA: Etapa clínica (leve a moderado). La EA se extiende por el cerebro. La corteza se contrae, cada vez más neuronas dejan de trabajar y mueren. La EA leve incluye pérdida de memoria, confusión, pérdida de juicio, cambios de humor, ansiedad, etc. EA moderada aumenta la pérdida de memoria y la confusión, problemas para reconocer a las personas, dificultad con el lenguaje y con el pensamiento, inquietud, agitación, frases repetitivas y vagabundeo.

Slide 83: 

A) EA: Etapa clínica (severo). La EA se extiende por el cerebro. La corteza se contrae, cada vez más neuronas dejan de trabajar y mueren. La contracción cerebral aumenta al extremo. los pacientes se vuelven completamente dependientes para su cuidado. Los síntomas incluyen pérdida de peso, convulsiones, infecciones de piel, gemidos, aumento del sueño, pérdida de control de esfínteres. Usualmente la muerte ocurre a causa de una neumonía por aspiración u otra infección.

Slide 84: 

A) EA: Etapa clínica – Síntomas frecuentes Amnesia Pérdida memoria reciente  Memoria remota. Dificultad para retener información nueva. Afasia Trastorno del lenguaje, dificultad para comprender la sintaxis tanto verbal como escrita  Al final mutismo. Apraxia Deterioro de la capacidad para actividades manuales. Incapacidad para el manejo de objetos habituales. Agnosia Dificultad para reconocer o identificar objetos y personas. Aprosexia Incapacidad para mantener la atención. Acalculia Incapacidad para hacer cálculos matemáticos.

Slide 85: 

NORMAL ALZHEIMER 6) EA: Evolución Clínica

Slide 86: 

6) EA: Evolución Clínica A L Z H E I M E R N O R M A L

Slide 87: 

6) EA Diagnóstico La presunción aparece en la familia o en el círculo social Signos de alarma: Pérdida de MEMORIA. Dificultad para realizar las TAREAS cotidianas. Problemas de LENGUAJE. DESORIENTACION en tiempo y espacio. Disminución del JUICIO. Problemas de PENSAMIENTO ABSTRACTO. Colocar cosas en SITIOS INAPROPIADOS. CAMBIOS BRUSCOS de HUMOR o CONDUCTA. Cambios de PERSONALIDAD. Pérdida de INICIATIVA.

Slide 88: 

6) EA Diagnóstico Una historia clínica detallada. Información de la familia y amigos. Examen físico y neurológico exhaustivo y pruebas de laboratorio. Tests neuropsicológicos. Estudio por imágenes: TAC, RNM, PET.

Slide 89: 

Escuchar palabras Hablar palabras Mirar palabras Pensar palabras 6) EA: Diagnóstico Diferentes actividades mentales suceden en diferentes partes del cerebro. La Tomografía de emisión de positrones (PET) mide esta actividad. Marcadores químicos “encienden” las regiones activadas.

Slide 90: 

6) EA: Diagnóstico Con marcadores se puede evaluar la actividad mental. Normal Enf. de Alzheimer

Slide 91: 

6) EA Tratamiento - Régimen higiénico – dietético. Se consideran dos aspectos: - Tratamiento farmacológico.

Slide 92: 

6) EA Tratamiento - Régimen higiénico – dietético.

Slide 93: 

6) EA Tratamiento - Régimen higiénico – dietético. Prevención: - Estimulación mental (efecto protector). - En la niñez: alto nivel en habilidades gramaticales y densidad de ideas. - Consumo de antioxidantes. - Reducción de los niveles de colesterol. - Antiinflamatorios (AINEs).

Slide 94: 

6) EA Tratamiento - Régimen higiénico – dietético. Mantenimiento: - Estimulación mental en sus inicios. - Estímulo físico y social apropiado. - Mantener la calma y un amplio criterio. - Ser paciente y flexible. No insistir. - No considerar la conducta del enfermo como algo personal. - Se trata de un enfermo, NO de la persona que uno quiere.

Slide 95: 

6) EA Tratamiento - Régimen higiénico – dietético. Se consideran dos aspectos: - Tratamiento farmacológico.

Slide 96: 

6) EA Tratamiento - Tratamiento farmacológico.

Slide 97: 

6) EA Tratamiento - Tratamiento farmacológico. No existe un tratamiento para la Enf. de Alzheimer Fármacos empleados: Actúan aumentando la conducción colinérgica. Contrarrestan el daño neuronal. - Antoxidantes - Atacrina - Donepezilo (Aricept) - Rivastigmina (Exelon) - Galantamina (Reminyl)

Slide 99: 

1 – 800 – 438 – 4380 www.alzheimers.org National Institute on Aging, part of the National Institutes of Health (NIH), part of the Department of Health and Human Services Alzheimer’s Disease Education and Referral (ADEAR): Enf. de Alzheimer: INFORMACION

Slide 100: 

Gracias !!!