zum_verständnis_von_gesundheit_und_krankheit

Zum Verständnis von Gesundheit und Krankheit am Beispiel der tibetischen Heilkunde und des Buddhismus: 

Zum Verständnis von Gesundheit und Krankheit am Beispiel der tibetischen Heilkunde und des Buddhismus Prof. Dr. med. Klaus Jork Institut für Allgemeinmedizin Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main

Gliederung: 

Gliederung 1. Sichtweisen von Gesundheit und Krankheit – Pathogenese und Salutogenese 2. Gesundheit – „sich auf das verlassen, was einem entspricht“ 3. Alles entsteht zuerst im Geist 4. Gesundheit und Krankheit im Verständnis der tibetischen Heilkunde 5. Therapie in der tibetischen Heilkunde – der Mensch als Mikrokosmos im Makrokosmos

1. Sichtweisen von Gesundheit: 

1. Sichtweisen von Gesundheit - westliche Medizin hat keine ganzheitliche Theorie - Forschung erfolgt an Gruppen von Patienten , denn: „Individualmedizin öffnet der Scharlatanerie Tor und Tür.“

Slide 4: 

Konzept der Pathogenese - Was ist krank? - Orientierung an einem Risikofaktorenmodell Konzept der Salutogenese (A. Antonovsky 1979) - Wie werde ich gesund und weniger krank? - Frage nach Gesundheit erhaltenden Ressourcen

Kohärenzgefühl: 

Kohärenzgefühl (sense of coherence) „ … eine globale Orientierung, die das Ausmaß ausdrückt, in dem jemand ein durchdringendes, überdauerndes und dennoch dynamisches Gefühl des Vertrauens hat:

Gefühl des Vertrauens: 

Gefühl des Vertrauens dass die Anforderungen aus der inneren und äußeren Erfahrungswelt im Verlauf des Lebens strukturiert, vorhersagbar und erklärbar sind und dass die Ressourcen verfügbar sind, die nötig sind, um den Anforderungen gerecht zu werden. Und dass die Anforderungen Herausforderungen sind, die Investition und Engagement verdienen (Antonovsky 1979). Es ist der Prozess der Bewertung , der entscheidet, ob ich etwas als Stress oder Herausforderung empfinde.

Drei Konstrukte des Kohärenzgefühls: 

Drei Konstrukte des Kohärenzgefühls 1. Gefühl der Verstehbarkeit (sense of comprehensibility) - erfordert kognitive Verarbeitungsmuster 2. Gefühl der Handhabbarkeit (sense of manageability) - optimistisches Vertrauen, Lebensaufgaben meistern zu können – erfordert kognitiv-emotionale Verhaltens- muster 3. Gefühl der Sinnhaftigkeit (sense of meaningfulness) - Anforderungen als Herausforderungen bewerten

Slide 13: 

Quellen von generalisierten Widerstands- ressourcen generalisierte Widerstands- ressourcen Stressoren Spannungs- zustand Spannungs- bewältigung erfolgreich erfolglos Kohärenzgefühl (SOC) Stresszustand Lebens- erfahrungen gesund krank Gesundheits-Krankheits-Kontinuum Vereinfachte Darstellung des Modells der Salutogenese (nach Antonovsky 1979)

Gesundheit und Krankheit: 

Gesundheit und Krankheit - kann aus unterschiedlichen Perspektiven betrachtet werden; - Pathogenese reduziert auf Daten, Fakten u. Befunde; - Salutogenese öffnet Blick auf Gesundheit erhaltende Ressourcen; - integrative Sicht als Voraussetzung eines ganzheit- lichen Verständnisses von Gesundheit und Krankheit.

2. Gesundheit – tib.: tröwaten - : 

2. Gesundheit – tib.: tröwaten - „sich auf das verlassen, was einem entspricht“

Gesundheit: 

Gesundheit - als Ergebnis innerer Einstellungen ; - bedingt durch Denken, Kommunizieren und Handeln (Lebensweise); - Sinnverständnis des Daseins; - Lebenserfahrung und Problemlösungs- fähigkeit im Alltag

3. Alles entsteht zuerst im Geist: 

3. Alles entsteht zuerst im Geist Wir sehen die Welt nicht, wie sie ist, sondern wie wir gelernt haben, sie mit unseren Sinnen wahrzunehmen. Achtsamkeit und Selbstreflexion sind unverzichtbare Voraussetzungen, wenn ich erkennen will, wer ich „in Wirklichkeit“ bin.

Slide 25: 

Alles entsteht zuerst im Geist. Damit ist dieser die Ursache aller Erfahrung, ob gute oder schlechte. Deswegen ist es notwendig, zuallererst zu lernen, mit dem Geist zu arbeiten.

Satipatthana Sutta (Thich Nhat Hanh: Umarme deine Wut 1990): 

Satipatthana Sutta (Thich Nhat Hanh: Umarme deine Wut 1990) Sutra der Vier Verankerungen der Achtsamkeit Achtsamkeitsübungen auf: - den Körper , z.B. Bewachen der Sinnestore - die Gefühle , z.B. ihre Unbeständigkeit. Wozu verleiten sie mich? - den Geist , z.B. dass er nie zur Ruhe kommt - die Geistesinhalte : Wie beeinflussen meine Konzepte mein Verhalten?

Geistesumwandlung in sieben Abschnitten (Atisha 982 – 1054): 

Geistesumwandlung in sieben Abschnitten (Atisha 982 – 1054) Geheime Belehrungen nur nach mündlicher Erklärung verständlich: „Erkenne das Objekt, das es zu widerlegen gilt.“ Gemeint ist unser an einem unabhängigen Ich haftendes Verständnis. „Untersuche die Natur des ungeborenen Bewusstseins.“ Die Aufmerksamkeit soll auf die ursprüngliche Leerheit des Geistes gerichtet werden damit wir erkennen, dass wir unsere Geistesinhalte selbst produzieren.

Slide 32: 

Nicht die Umstände bestimmen des Menschen Glück oder Unglück, sondern seine Fähigkeiten zur Bewältigung der Umstände. Oder: Nicht die Ereignisse sind wichtig, sondern unsere Reaktion darauf.

Kum Nye – Methode der Selbstheilung: 

Kum Nye – Methode der Selbstheilung ( Tarthang Tulku 1978) - Stress auflösen - negative Verhaltensweisen verändern - Einheit bilden von Körper und Geist - Sinne öffnen und mit Gefühlen in Kontakt treten Lernen : Emotionen sind wandelbare Manifestationen.

4. Gesundheit und Krankheit im Verständnis der tibetischen Heilkunde: 

4. Gesundheit und Krankheit im Verständnis der tibetischen Heilkunde Primäre Krankheitsursachen sind die Wurzel der als „Gifte“ bezeichneten Geistesverfassungen : - Unwissenheit bzw. Verblendung - Begierde bzw. Anhaftung - Hass bzw. Aggression

Psychosomatisches Verständnis von Gesundheit und Krankheit: 

Psychosomatisches Verständnis von Gesundheit und Krankheit Begierde nach der Erfüllung des Lebensdurstes bedingt 42 Krankheiten und bezieht sich auf das energetische Prinzip „lung“ (Wind); Widerwille oder Hass gegen alle Hindernisse, die dem entgegen stehen bedingen 26 Krankheiten und bezieht sich auf das energetische Prinzip „tipa“ (Galle); Verblendung , die sich als Ich-Wahn manifestiert, erzeugt 33 Krankheiten und bezieht sich auf das energetische Prinzip „bekan“ (Schleim).

Sekundäre oder auslösende Ursachen von Krankheiten: 

Sekundäre oder auslösende Ursachen von Krankheiten - Zeit bzw. Jahreszeiten - Dämonen des Geistes (behindernde Kräfte, meist im eigenen Geist wirksam; Einflüsse anderer Menschen) - falsche Ernährung und Lebensweise

5. Therapie in der tibetischen Heilkunde der Mensch als Mikrokosmos im Makrokosmos: 

5. Therapie in der tibetischen Heilkunde der Mensch als Mikrokosmos im Makrokosmos dargestellt in Blauer Beryll von Sangye Gyamtso (1653 – 1705) auf 77 Farbtafeln (tangkhas) mit drei Wurzeln : - Körper: Physiologie und Pathologie - Diagnose - Therapie bzw. Heilung

Wurzel des Heilens: 

Wurzel des Heilens hat - 4 Stämme - 27 Zweige - 98 Blätter. Die 4 Stämme beinhalten Anleitungen zu: - Ernährung - Lebensweise - Arzneimitteln - zusätzlichen Therapien.

Drei-Energien-Lehre: 

Drei-Energien-Lehre Erde Wasser Feuer Luft Raum began tipa lung Schleim Galle Wind

Slide 45: 

Die 5 Elemente (Erde, Wasser, Feuer, Luft / Wind und Raum) als Ursachen der 3 Energie-systeme und 6 Geschmacksarten (süß, sauer, bitter, salzig, heiß / scharf und herb / adstringierend) schaffen die Verbindung zum empirischen System der tibetischen Heilkunde, zum Mandala ebenso wie zu den 5 skandhas (Bildeskräften der Vorstellung eines Ich).

Elemente und ihre Geschmacksrichtungen: 

Elemente und ihre Geschmacksrichtungen Feuer und Erde sauer Feuer und Wasser salzig Feuer und Wind scharf Wasser und Erde süß Wasser und Wind bitter Erde und Wind herb

Therapie von Störungen Nahrungsmittel und Heilpflanzen: 

Therapie von Störungen Nahrungsmittel und Heilpflanzen Wind – Energie süßer, saurer, salziger Geschmack Galle – Energie süßer, bitterer u. herber Geschmack Schleim – Energie saurer, salziger u. scharfer Geschmack

Acht Qualitäten der Nahrungsmittel: 

Acht Qualitäten der Nahrungsmittel vermindert vermehrt schwer Wind Schleim ölig Wind Galle u. Schleim kalt Galle Wind u. Schleim stumpf Galle Schleim leicht Schleim Wind rau Schleim Wind heiß Schleim Galle scharf Schleim Galle

gyü-shi, tib. rgyud-bzhi Die Vier Tantra: 

gyü-shi , tib. rgyud-bzhi Die Vier Tantra „Die achtgliedrige geheime Unterweisung über die Essenz der Unsterblichkeit zum Schutz der Gesundheit“: - Wurzel-Tantra : Überblick über die medizinische Lehre - Tantra der Erklärung : Embryologie, Anatomie, Energien, Funktionen - Tantra der mündlichen Unterweisung : Krankheitslehre, 101 Krankheiten - Viertes Tantra : Methoden der Diagnose, Zubereitung von Arzneien.

Verhaltensweisen als Therapie:: 

Verhaltensweisen als Therapie: 1. alltägliche Verhaltensweisen 2. jahreszeitliche Verhaltensweisen 3. begleitende Verhaltensweisen

Behandlungsmöglichkeiten: 

Behandlungsmöglichkeiten - dharma – Üben der Ausgewogenheit des Geistes, des Umgangs mit Gefühlen, vom achtsamen Kommunizieren und Handeln; - tantrische Heilkunst – Fließen der Energien in den feinstofflichen Kanälen; - somatische Heilkunst – Beratung zu Ernährung und Lebensweise zum Ausgleich der Energie-Prinzipien, Arzneimittel, äußere Anwendungen.

Slide 61: 

So gibt es im Westen eine beliebte Diskussion darüber, ob der Buddhismus eine Religion oder eine Philosophie ist – eine Diskussion, die aus asiatischer Perspektive sinnlos ist, weil der Buddhismus für uns sowohl Religion als auch Philosophie, als auch Teil unseres kulturellen Erbes ist. Entscheidend ist aber, dass der Buddhismus DHARMA (tib. Chos) ist, „die Lehre“, „das Gesetz“ schlechthin. Dagyab Rinpoche

Slide 62: 

Du lebst in Illusion und der Erscheinungswelt der Dinge. Aber es gibt eine Wirklichkeit. Du bist diese Wirklichkeit, doch du weißt es nicht. Wenn du erwachst in dieser Wirklichkeit, wirst du erkennen, dass du nichts bist. Und nichts seiend bist du alles. Kalu Rinpoche

Slide 63: 

Es wird aussehen, als wäre ich tot, und das wird nicht wahr sein … Ich kann diesen Leib da nicht mitnehmen. Er ist zu schwer … Aber er wird daliegen wie eine alte verlassene Hülle. Man soll nicht traurig sein um solche alten Hüllen. A. de Saint-Exupery „Der Kleine Prinz“