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Portafolio PSICOLOGÍA CLÍNICA 6º CUATRIMESTRE MAESTRA: BLANCA LILIANA ESPARZA ALEXIA ESTEFANIA GARCIA RODRIGUEZ

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Conceptos básicos de la entrevista 1.- ENTREVISTA PSICOLÓGICA: conversación entre dos o mas personas que tiene un objetivo, proceso de investigación científica en psicología. Importancia: es importante porque mediante esta se obtiene la mayor información del sujeto y su problema. 2.- SIGNO: hallazgo objetivo que es visible por el propio sujeto y terceros. 3.- SÍNTOMA : todo aquello que el sujeto dice de si mismo pero no es visible. Importancia facilita el conocimiento del como se siente l persona. 4.- ANAMNESIS : recopilación de datos del paciente, para reconstruir su historia personal. Importancia por medio de esta se anotan signos y síntomas e información de cada una de las etapas de desarrollo. 5.- TÉCNICA DEL SILENCIO: consiste en quedarse callado, para invitar al paciente hablar. No imitar las ideas del paciente.

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6.- SIMPATÍA: sentirse identificado con las emociones del otro 7.- EMPATÍA: proceso de identificación de los recursos del otro, estar centrado en el otro. 8.- TÉCNICAS PARAVERBALES: entonación o inflexiones de la voz, velocidad y volumen. 9.- KINESTÉSICA: movimientos faciales y corporales, sirve para un conocimiento practico de el paciente. 10 .- PROXÉMIA: concepción estructuración y uso del espacio, de esta depende el desarrollo de la sesión. 11.- RAPPORT: técnica para crear un clima de confianza. 12 .- SUMARIZACIÓN : técnica para repasar lo que el paciente deja en la sesión . 13.- PARALINGÜÍSTICA: estudia el comportamiento no verbal, expresión en la voz.

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14.- EVALUACIÓN : proceso que permite comprobar hipótesis y generar una interpretación para un diagnostico, importante para toma de decisiones. 15 .- ASENTIR CON LA CABEZA: permite hacer ver al paciente, que le prestas atención. 16 .- PARAFRASEAR: DEVOLVERLE A EL PACIENTE lo que dice pero con otras palabras, reflejar su necesidad. 17.- RESALTAR SENTIMIENTOS: ayuda a retener la empatía, introspección del paciente. 18 .- PROXEMIA: distancia ente el entrevistador y entrevistado, 19 .- CIMA DE LA ENTREVISTA: momento donde se centra el verdadero problema, motivo de consulta. 20.- CONFRONTACIÓN: enfrentar a el paciente con sus propias ideas, insight

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Terapia familiar sistémica Alexia Estefanía García Rodríguez María Guadalupe González Reyes

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Introducción Los profesionales de las ciencias humanas y sociales, deben de poseer un modelo teórico de referencia que le oriente en sus intervenciones prácticas . Es el llamado Encuadre Conceptual Referencial Operativo. Podemos definir varios Encuadres básicos en Psicoterapia y Salud Mental: A). Psicopatológico clásico (biofísico) B). Psicoanalítico C). Conductista. D). Humanista. E ). Cognitivo. F). Modelo sistémico (Interaccionar o Comunicacional.

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INTRODUCCIÓN Sin embargo, son las contribuciones científicas de los autores que a continuación mencionaremos (década de los años cuarenta), las que sirvieron de soporte teórico al inicio del desarrollo del modelo sistémico . BERTALANFFY: Teoría General de Sistemas. RUSSEL: Teoría de los Tipos lógicos. WIENER: Cibernética. SHANNON: Teoría Matemática de la Comunicación. VON NEUMANN: Teoría de los Juegos .

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Sin embargo fue Gregory Bateson quien inicio la terapia sistémica con sus trabajos de investigación en antropología, cibernética y psicología, muchos de los cuales contribuyeron al nacimiento del llamado Enfoque Sistémico, que supuso un salto epistemológico en cuanto a la manera de abordar varias disciplinas científicas, incluida la terapia familiar.

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SALVADOR MINUCHIN Fue quien estableció la tipología de f amilias, y su modelo, al que llamó “estructural”, ve a la familia como un sistema que tiende a mantenerse estable ante las condiciones e influencias internas y externas, lo que, a veces, favorece cierta disfuncionalidad en tanto tiende a perpetuar un sufrimiento a la familia o a parte de ella. El regreso a la funcionalidad requiere atenerse a ciertos principios: restablecimiento de jerarquías, límites claros en roles y funciones, deshacer alianzas o triángulos dañinos. Su modelo de evaluación clínica e intervención, siendo complejo, es utilizable no sólo por terapeutas familiares sino también por agentes de salud de formación menos sofisticada, ya que su modelo incluye desde la reestructuración, la triada familiar, hasta el rencuadre .

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La Teoría General de Sistemas fue concebida por BERTALANFFY en la década de 1940, con el fin de constituir un modelo práctico para conceptualizar los fenómenos que la reducción mecanicista de la ciencia clásica no podía explicar . Es un método: que nos permite unir y organizar los conocimientos con la intención de una mayor eficacia de acción. Engloba la totalidad de los elementos del sistema estudiado así como las interacciones que existen entre los elementos y la interdependencia entre ambos . (sistema abierto o cerrado) Teoría general de sistemas La Teoría General de Sistemas distingue: a)el "SISTEMA" b)el "SUPRASISTEMA" (medio del sistema)(Familia extensa, amigos, vecinos) c)los "SUBSISTEMAS" (componentes del sistema)

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circularidad: Cada miembro adopta un comportamiento que influencia los otros. Todo comportamiento es causa y efecto . Totalidad: la conducta y expresión de cada uno influye y es influida por todos los otros . Objetivo: cuando el terapeuta trata a un sistema familiar, lo hace para ayudarlo a redirigirse hacia la realización de su única meta . Equifinalidad : El funcionamiento de una familia como un todo, no depende tanto de saber qué ocurrió tiempo atrás, ni de la personalidad individual de los miembros de la familia, sino de las reglas internas del sistema familiar, en el momento en que lo estamos observando . Sistema familiar sistémico

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Desde la perspectiva de la teoría general de sistemas, lo que nos interesará será conocer la interacción entre los miembros, sus modos de relación y las reglas que rigen esa relación. “Toda conducta es comunicación, y toda comunicación afecta a la conducta”.

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Son las etapas que siguen una progresión de complejidad creciente. Ciclo vital

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Familias con soporte: Cuando son muchos los niños en un hogar. Por lo común uno de ellos, y a veces varios de los mayores reciben responsabilidades parentales. Hijo parental: el niño parental es puesto en una situación que lo excluye de los hermanos y lo eleva hasta el subsistema parental. Tipos de familia

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Familias huéspedes: un niño huésped es por definición miembro de una familia temporaria. La familia huésped no debe apegarse al niño: es preciso evitar una relación padre-hijo, no obstante estos lazos padre-hijo se crean a menudo solo para romperse cuando el niño deba mudarse a un nuevo hogar o es devuelto a su familia de origen. Esto afecta la organización de la familia. Tipos de familias

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Familias acordeón En ciertas familias uno de los progenitores permanece alejado por lapsos prolonga prolongados. Las funciones parentales se concentran en una sola persona durante una parte de cada ciclo. Tipos de familias

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Familias cambiantes Ciertas familias cambien constantemente de domicilio. En otras circunstancias, es la composición misma de la familia la que varia. Tipos de familias

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Familias con padrastro o madrastra Cuando un padre adoptivo se agrega a la unidad familiar, tiene que pasar por un proceso de integración que puede ser logrado. Tipos de familias

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Familias con un fantasma La familia que ha sufrido muerte puede tropezar con problemas para reasignar las tareas del miembro que falta. Tipos de familias

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Familias psicosomáticas La familia parece funcionar óptimamente cuando alguien esta enfermo. Sus características son: sobreprotección, unión excesiva entre los miembros de la familia, incapacidad para resolver conflictos. Tipos de familias

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La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia. Estructura familiar

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La primera entrevista determina, en gran manera, el tratamiento . La familia se presenta a la terapia: en el nivel verbal: DESEA EL CAMBIO. en el nivel analógico: ACTITUD NEGATIVA AL CAMBIO La familia debe empezar a sentir que es posible el cambio . No es necesario iniciar la primera entrevista con gran cantidad de información sobre la familia . Hay que catalizar el presente y no buscar causas en el pasado . Cada miembro debe sentir que participa en la exploración de los problemas . Si se observa demasiada incomodidad en la familia, se dará un paso atrás, y se utilizarán operaciones de sostén . REGLA DE ORO: La familia debe partir con el deseo de volver a la siguiente sesión. Primera entrevista

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La tarea del terapeuta es tomar a su cargo la terapia . El terapeuta debe observar más el proceso NO VERBAL que el contenido VERBAL . El terapeuta debe dar a entender que le interesa el grupo como totalidad . el terapeuta debe observar el lugar y la forma de ubicación de cada miembro . el terapeuta puede empezar haciendo una pregunta de tipo general: ¿Qué les trae por aquí ? Papel del terapeuta

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Un ejemplo de FICHA TELEFÓNICA es el siguiente: 1) Nombre completo y edad del paciente identificado 2) Estudios o profesión de P.I. 3) Motivo de consulta 4) Composición de la familia nuclear 5) Quiénes viven en la casa 6) Quién llama o pide la consulta 7) Domicilio y teléfono de contacto 8) Fecha de esta primera llamada 9 ) Miembros que se citan a la primera sesión 10) Citados para el día, mes, hora 11) Quién atenderá a la familia

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Primera etapa : el terapeuta debe lograr que la familia se sienta cómoda, Se presenta y ayuda a la familia a presentarse ante él. Cuando la familia toma asiento, el terapeuta familiar debe prestar atención al modo en que se ubican. Les dirá que se sienten donde quieran, estando las sillas colocadas en forma semicircular. A menudo, su ubicación puede proporcionar algunos datos acerca de los vínculos existentes en la familia. El terapeuta puede utilizar los primeros minutos para charlar informalmente. Si se utiliza algún equipamiento especial, como grabadores o filmadoras, debe explicar de qué se trata. No permitirá que nadie empiece a comentar el problema hasta tanto no haya obtenido de cada miembro alguna respuesta. FASES DE LA PRIMERA ENTREVISTA (4)

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Se obtiene, la visión individualizada del problema ya que aquí el terapeuta se limitará a recoger hechos y opiniones. El terapeuta interroga a cada miembro de la familia acerca de cuáles son en su opinión los problemas de la familia, la primer pregunta no debe ser dirigida a algún familiar en particular. Puede comenzar de diversas maneras . Por ejemplo, puede decir: "Bueno, veamos qué es lo que los ha traído aquí, o de una manera más personal : ¿En que puedo serles útil ?". Aquí se observa el comportamiento de la familia Segunda etapa

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el terapeuta debe dejar de ser el centro y conseguir que todos dialoguen sobre el problema . La familia asiste a la primera entrevista con un paciente identificado. Sus objetivos y los del terapeuta no son los mismos. La familia se ha organizado centrándose en el paciente identificado y en ciertos casos se empeña en mantener este foco. El terapeuta de familias, por el contrario, considera desde un comienzo que el paciente identificado responde a aspectos disfuncionales de los familiares. Tercera etapa

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Debe especificarse claramente el problema asi podremos saber si se ha conseguido el objetivo. Si al término de la primera entrevista se tiene una idea lo suficientemente clara del problema, se pueden fijar otros elementos del contrato terapéutico como son la duración, frecuencia y número de sesiones . Con respecto a la duración de la terapia, más que hablar de un tiempo en meses, es aconsejable fijar un número concreto de sesiones. Como orientación podemos situar 5 sesiones para casos poco graves, y entre 10 y 12 para los más graves. Cuarta etapa

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Antes de entrar a comentar algunas técnicas de intervención específicas, haremos algunas consideraciones de tipo general, que el terapeuta debe tener presente en sus intervenciones. Estas son : a) Debe intervenirse respetando a las personas y al sistema familiar en su estilo, ideología y valores. Un desafío frontal a cualquiera de estos puntos lleva al fracaso o a un rechazo que provoca tensión. b) No entrar en la familia nada más que hasta donde ellos quieran y puedan dejar entrar en cada momento. Hay que ir entrando conforme ellos van "abriendo las puertas", al ritmo de su confianza y de verse respetados. c) Usar un lenguaje acomodado al nivel sociocultural de la familia. d) Mantener una actitud neutral ante todos los miembros. Manejo de técnicas

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· El terapeuta mantiene a la familia distante porque "teme" ser envuelto por ella. · El terapeuta realiza una intervención que va dirigida a defenderse. · El terapeuta da tantas prescripciones que no hay tiempo para desarrollarlas antes de la próxima sesión . · El terapeuta lleva a cabo una intervención que provoca una interrupción prematura del contexto terapéutico, alejando a la familia. · El terapeuta realiza una intervención dejándose llevar por sentimientos negativos hacia algún miembro. · El terapeuta da una "prescripción imposible" que no puede seguirse, ocultando, de este modo, su hostilidad hacia la familia o hacia algún miembro. Hay que estar pendiente de no realizar intervenciones "anti terapéuticas", pues serán ineficaces. Son aquellas que se dan en algunos de estos casos:

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Escultura familiar Narración de cuentos metafóricos . Prescripciones : rituales curativos . Algunas tareas originales . Pregunta del milagro Juego cambio de roles Técnicas de intervención

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Entrevista Humanista Alexis Tapia Rankin Diego Alberto Veloz Molina Juan José López Chávez Juan Alberto Martinez Zamorano Entrevista Humanista

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Tipos de la entrevista humanista 1.- CENTRADA EN EL ORIENTADOR: Tiene a este como protagonista. Indaga detalles y circunstancias del comportamiento, sentimientos del cliente para extraer nuevos datos Evalúa los comportamientos, percepciones y juicios del clientes. También provoca su reactividad y su conciencia dinámica. Aconseja directamente o proponiendo soluciones.

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2.- Centrada en el problema Tiene carácter menos directivo y más relacional. El tratamiento consiste en apoyar destacando aspectos positivos generalizando el problema y restándole importancia; explorar para estimular la introspección y expresión.

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3.- Centrada en el cliente Es no directiva y fundamentalmente relacional. Es un tipo de intervención basado en respetar la iniciativa del cliente, se guarda silencio cuando el cliente reflexiona e informa cuando es preciso. Tiende a la autorrealización. “Persona frente a persona”

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Factores que condicionan el éxito de la entrevista 1.- Aceptación positiva incondicional: creencia que cada persona es diferente, singular. Aceptar sin juzgar a los demás. 2.- Comprensión empática: Capacidad para sumergirse en el mundo subjetivo de los demás y para participar en su experiencia en la medida en que la comunicación verbal y no verbal lo permita

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3.- La actitud de sinceridad: “Ser el mismo” Capacidad para armonizar las palabras con los hechos y con los principios por los que se rige en entrevistador 4.- La actitud de respeto: es consecuencia lógica de la aceptación positiva incondicional y de la comprensión empática. 5.-La responsabilidad: Como actitud y característica del orientador. Capacidad para la auto directividad entendida como el estimulo del orientado.

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Desarrollo de la entrevista Planteamiento o momento inicial Objetivos Situación Expectativas Funciones Información Atención Saber escuchar Observación Parafraseo Clarificación

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Exploración o momento actual Profundiza Delimita información relevante Se amplia el marco de referencia Esbozan soluciones

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Conclusión o momento final Resumen Aclaración de dificultades Planeación de estrategias

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TECNICAS SUPRESIVAS Pretenden básicamente evitar o suprimir los intentos de evasión del cliente del aquí/ahora y de su experiencia; es decir, se busca con ello que el sujeto experimente lo que no quiere o lo oculto a fin de facilitar su darse cuenta. Entre las Principales Supresivas tenemos: Experimentar la nada o el vacío, tratando de que el "vacío estéril se convierta en vacío fértil"; no huir del sentimiento de vacío, integrarlo al sí mismo, vivirlo y ver que surge de él. Evitar "hablar acerca de", como una forma de escapar a lo que es. El hablar debe sustituirse por el vivenciar. Detectar los "deberías" y antes que suprimirlos es mejor tratar de determinar qué puede haber detrás de ellos. Los "deberías" al igual que el "hablar acerca de" son forma de no ver lo que se es. Detectar las diversas formas de manipulación y los juegos o roles "como si" que se desempeñan en terapia. Entre las principales formas de manipular podemos hallar: las preguntas, las respuestas, pedir permiso y las demandas.

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Técnicas expresivas Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que posiblemente llevó en sí toda su vida pero que no percibía. Se buscan tres cosas básicamente:

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Expresar lo no expresado: Maximizar la expresión, dándole al sujeto un contexto no estructurado para que se confronte consigo mismo y se haga responsable de lo que es. Se pueden trabajar con inducciones imaginarias de situaciones desconocidas o raras, para que aflores temores, situaciones inconclusas. También se puede minimizar la acción no-expresiva. Pedir al cliente que exprese lo que está sintiendo. Hacer la ronda, que el sujeto exprese lo que quiera a cada miembro del grupo o se le da una frase para que la repita a cada uno y experimente lo que siente.

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Terminar o completar la expresión: Aquí se busca detectar las situaciones inconclusas, las cosas que no se dijeron pero pudieron decirse o hacerse y que ahora pesan en la vida del cliente. Una de las técnicas más conocidas es la "silla vacía", es decir, trabajar imaginariamente los problemas que el sujeto tiene con personas vivas o muertas utilizando el juego de roles. También se pueden utilizar inducciones imaginarias para reconstruir la situación y vivirla nuevamente de manera más sana, expresando y experimentando todo lo que se evitó la primera vez.

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Buscar la dirección y hacer la expresión directa Repetición : La intención de esta técnica es buscar que el sujeto se percate de alguna acción o frase que pudiera ser de importancia y que se de cuenta de su significado. Ejemplos: "repite es frase nuevamente", "haz otra vez ese gesto", etc. Exageración y desarrollo: Es ir más allá de la simple repetición, tratando de que el sujeto ponga más énfasis en lo que dice o hace, cargándolo emocionalmente e incrementando su significado hasta percatarse de él. También, a partir de una repetición simple el sujeto puede continuar desarrollando su expresión con otras cosas para facilitar el darse cuenta. Traducir: Consiste en llevar al plano verbal alguna conducta no verbal, expresar con palabras lo que se hace. "Qué quiere decir tu mano", "Si tu nariz hablara que diría", "Deja hablar a tus genitales". Actuación e identificación: Es lo contrario a traducir. Se busca que el sujeto "actúe" sus sentimientos, emociones, pensamientos y fantasías; que las lleve a la práctica para que se identifique con ellas y las integre a su personalidad. Es muy útil en el trabajo de sueños.

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Técnicas integrativas Se busca con estas técnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las técnicas supresivas y expresivas son también integrativas de algún modo, aquí se hace más énfasis en la incorporación de la experiencia.

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El encuentro intrapersonal: Consiste en que el sujeto mantenga un diálogo explícito, vivo, con las diversas partes de su ser; entre los diversos subyos intra -psíquicos. Por ejemplo entre el "yo debería" y el "yo quiero", su lado femenino con el masculino, su lado pasivo con el activo, el risueño y el serio, el perro de arriba con el perro de abajo, etc. Se puede utilizar como técnica la "silla vacía" intercambiando los roles hasta integrar ambas partes en conflicto . Asimilación de proyecciones: Se busca aquí que el sujeto reconozca como propias las proyecciones que emite. Para ello se le puede pedir que él haga de cuenta que vive lo proyectado, que experimente su proyección como si fuera realmente suya. Ejemplo: P: "Mi madre me odia". T: "Imagina que eres tú quien odia a tu madre; cómo te sientes con ese sentimiento? ¿Honestamente, puedes reconocer que ese sentimiento es tuyo realmente?".

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PSICOANÁLISIS Kassandra Itzel Galvan Caudel Andrea Aldana Sabido Claudia Elena Reyes Delgado Laura Patricia Ríos Esparza

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¿Qué es la psicoterapia psicoanalítica? La psicoterapia psicoanalítica busca modificar el comportamiento y, lo que es mas importante, la estructura de personalidad del paciente. Según R. Greenson , la terapia psicoanalítica trata de contrarrestar las causas de la neurosis, su objetivo es resolver los conflictos neuróticos del paciente incluso las neurosis infantiles que sirven de núcleo a las neurosis del adulto.

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Limitaciones No consideramos las fobias, el ritual obsesivo, la vena paranoica, la incapacidad para establecer relaciones íntimas, como aspectos aislados del paciente; lo que hacemos es encarar una amplia variedad. El tratamiento analítico es costoso en tiempo y en dinero y que se debe prolongar mucho. Los pacientes que piden resultados rápidos o que tienen una buena ganancia secundaria con su padecimiento tampoco tendrán la motivación necesaria.

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Lo que la terapia analítica requiere del paciente La motivación del paciente es el factor más importante . Se necesitan también ciertas aptitudes. Se pide que el paciente sea capaz para analizarse: a) de regresionar y progresar b) de ser pasivo y activo c) de renunciar al control y de mantenerlo

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Para poder comprender… Consciente: Acceso fácil Preconsciente: Acceso con dificultad Inconsciente: No tiene acceso Solamente se puede acceder al inconsciente por medio de algún estimulo que se encuentre en el preconsciente, para de esta manera bajar toda la información al consciente.

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En los primeros tiempos del psicoanálisis se utilizaban las técnicas de catarsis que era hablar y hablar hasta llegar a un punto que se liberaban ciertas cosas que de otro modo no hubiera sido posible, es decir, una descarga emocional. Hipnosis sugestión: En la hipnosis se lograba dejar al paciente en una especie de transe donde se podía quitarle o agregarle síntomas, y era con sugestión porque el paciente podía hablar de un recuerdo (ej. Veo a un señor y el analista sugería, ¿ese hombre podría ser tu padre?) Asociación libre: El paciente suele asociar libremente sus ideas en la mayor parte de la sesión, pero también puede comunicar sueños y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado.

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Técnicas de interpretación Interpretación: La interpretación es el instrumento de la comprensión. Toda interpretación puede iniciarse diciendo “Comprendo…”, “Comprendo que usted…”, “Comprendo por qué usted…”. Puede hacer referencia a lo que el paciente experimenta o ha experimentado, decir por qué se comporta de determinada manera, enunciar en forma articulada sus experiencias y acciones, y explicarlas.

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Los principios rectores de toda buena interpretación son : 1. Profundidad : la interpretación debe ir de lo más superficial hacia lo más profundo. En consecuencia, debemos cerciorarnos, antes y después de formular una interpretación, de que el paciente comprende lo que se le dice. 2. Simplicidad : Toda buena interpretación se caracteriza por su simplicidad; enfoca con claridad el tema; explica solo aquello que, por el momento, resulta necesario, y no va más allá. Va al centro mismo de la cuestión, y no se enreda en disquisiciones al margen

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1. “Creo que todavía llora la muerte de su padre”. 2.“Usted amaba mucho a su madre, ¿no? 3.“Seguramente tuvo ganas de matar a su hermano menor” 4.“Usted, entonces, cree estar realmente loco”. 5.“Creo que durante toda su vida usted sintió que las cosas no eran justas”.

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3. Ofrecimiento: Hay que ofrecer la interpretación en lugar de imponer. Si introducimos la interpretación anunciando: “Me pregunto qué le parece la posibilidad de que…”, es posible formularla de manera tal que el paciente ejerza cierto grado de actividad con respecto a ella, exhortarlo a que así lo haga.

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Interpretación de los sueños: se busca a través de los sueños que el paciente comenta darle una re significación a sus sueños con la ayuda del analista. Condensación: Reunir varias partes del pasado, presente y futuro en un mismo sueño. Desplazamiento: Es atemporal porque puedes soñar cosas del pasado, presente y/o futuro. Representación: Posibilidades de soñar con alguien desconocido, pero aun así representar a alguien significativo. Elaboración secundaria: Escribir lo que se recuerda del sueño.

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La transferencia es sentir impulsos, actitudes, fantasías y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal persona y son una repetición, un desplazamiento de reacciones nacidas en relación con personas que tuvieron importancia en la primera infancia . La transferencia en el tratamiento psicoanalítico implica: 1. El relato del paciente deja de ser tal para convertirse en una realidad viviente. 2. Una constante reviviscencia de fenómenos infantiles y de experiencias que el paciente vive y actúa en el afuera, pero que al condensarse ahora en el campo, pueden observarse con vigor y precisión. Transferencia

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Contratransferencia La contratransferencia es también dinámica como la transferencia. Es decir, el terapeuta revive con el paciente sentimientos, recuerdos, reviviscencias, impulsos, que inicialmente estuvieron en relación con otro u otros seres. Muchas veces una persona nos produce una sensación de incomodidad o de simpatía en forma desigual y aparentemente inexplicable.

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Muchos son los indicios que pueden sugerir la presencia de elementos contratransferenciales inadecuados o perturbadores. Los principales son: 1. Preocupación persistente durante o después de las horas de terapia con un paciente. 2. Halagar al consultante por temor a perderlo .. 4. Olvido de la cita con un paciente, llegar tarde a ella, o prolongar repetidamente y sin motivo especial la hora de la sesión. 6 . Fomentar la dependencia continuada. 8 . Deseos de que se presenten situaciones que dificulten por parte de un paciente la continuación del tratamiento o la asistencia a una o más citas. 9. Aparición de fastidio o de sentimientos de antipatía respecto a un paciente

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Resistencias Las resistencias son repeticiones en el análisis. Al analista toca descubrir la forma en que resiste el paciente, a qué resiste, y por qué lo hace . En definitiva se descubrirá que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a un estado traumático. Pasos para analizar un fenómeno psíquico 1. Confrontación o señalamiento 2. Aclaración o clarificación 3. Interpretación 4. Elaboración o translaboración

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Atención flotante: Es observar y escuchar todo lo que el paciente manifiesta en lenguaje verbal y no verbal . Neutralidad: no revivir tus vivencias a través del paciente

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Procesos terapéuticos no analíticos Catarsis Sugestión Persuasión Manipulación

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TERAPIA CONDUCTUAL Carolina Berenice abad Esparza Diana Paola alba Aguilar Brenda Gabriela Barrataché Aceves Eduardo Osorio De León

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¿QUE ES LA TERAPIA CONDUCTUAL? La terapia conductual intenta modificar los patrones de conducta desadaptados mediante la aplicación de los principios del aprendizaje, al manipular las recompensas y castigos ambientales

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principales características de la terapia conductual son: centrarse en la conducta observable. La cuidadosa evaluación de la conducta a modificar. El control y evaluación de los efectos del programa en la alteración de la conducta. El interés por los cambios conductuales socialmente significativos

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La modificación de la conducta se lleva a cabo mediante : Técnicas derivadas del condicionamiento clásico: Los cuales los estímulos provocan respuestas automáticas. * Las técnicas del condicionamiento clásico son: La asociación de estímulos y la conducta refleja. La desensibilización sistemática. La imaginación emotiva Técnicas del condicionamiento operante: En esta las conductas se controlan mediante la alteración de las consecuencias que les siguen .

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La asociación de estímulos y la conducta refleja . Si un estímulo que provoca una conducta, lo asociamos con otro estímulo cualquiera, cuando se produzca éste, también se seguirá aquella conducta o una muy parecida . Si un estímulo provoca alegría, y le asociamos con un segundo estímulo , como puede ser el sonido de un timbre, cuando éste suene, aun sin haberse producido el primer estímulo, se responderá con alegría . Para que se produzca la asociación de los estímulos debe practicarse el aprendizaje durante cierto espacio de tiempo. La conducta aprendida de forma refleja puede extinguirse si no se aplica el estímulo inicial junto al nuevo, renovando así el condicionamiento.

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La imaginación emotiva Consiste en asociar a un estimulo que provoca ansiedad a otro estimulo de naturaleza agradable. Al asociar ambos estímulos, cuando aparece el que produce ansiedad, automáticamente se presenta el imaginario agradable. 1.- determinar los estímulos que producen ansiedad 2.-conocer el estimulo agradable de la persona 3.-hacer que lo imagine y establezca relación 4.- introducir los estímulos que provocan ansiedad asociándolos con el estimulo agradable, de forma que no se produzca ansiedad.

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El refuerzo positivo Técnicas del condicionamiento operante Se emplea para incrementar la frecuencia de una respuesta mediante a un refuerzo consistente en proporcionar un estimulo grato. Elogiar una conducta, gestos de aprobación, premios, objetos agradables a la persona reconocimiento de otras personas. Modalidades: Programa de razón fija Programa de razón variable Programa de intervalo fijo Programa de intervalo variable

Conclusión::

El refuerzo negativo Incrementar una acción deseable e liminando algo que resulta molesto al alumno, siempre que obre correctamente. Objetos o cosas que le resulten desagradables Ruidos molestos, timbrazos, campanas, etc.

Conclusión::

El castigo Eliminar algo grato o proporcionar algo que le resulte molesto. Los castigos deben aplicarse inmediatamente tras la acción incorrecta. Suprimir o privar de: Elogios, comidas que le agradan, sonrisas, premios, ambiente grato para el. Aplicar: Ruidos molestos, molestias físicas, olores desagradables, trabajos molestos, etc.

Conclusión::

La extinción Se trata del método operante más utilizado para disminuir la conducta. Deberemos determinar qué es lo que está reforzando la conducta objetivo Seguidamente eliminar ese reforzamiento. Si dejamos de prestar atención a una conducta disruptiva es probable que disminuyamos la frecuencia e intensidad de la misma. La conducta que está sometida a extinción puede aumentar en intensidad, frecuencia y duración al principio del proceso (justo cuando procedemos a la retirada del reforzador) y antes de empezar a disminuir

Conclusión::

Autocontrol Consiste en la aplicación de los medios terapéuticos por el propio sujeto, de acuerdo con las prescripciones convenidas con el terapeuta, llevando asimismo el control de sus resultados . La autoobservación. El autorrefuerzo y el autocastigo. La autorregulación. El autocontrol de estímulos . La autoinhibición recíproca. El autotratamiento .

Conclusión::

El proceso de la desensibilización sistemática implica : Detección de la clase de temor o angustia, e intensidad que provoca. Jerarquización de las categorías de temor. Entrenamiento en la relajación profunda. Asociación sucesiva de las diferentes categorías de temor con la relajación, hasta que deje de provocar angustia o ansiedad.

Conclusión::

Es importante para el psicólogo conocer cada uno de los modelos y técnicas para ampliar nuestro conocimiento, y en el futuro tomar una decisión para saber por cual irnos. Conclusión: FIN

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