diabetes

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

ppt terbaik by shiam

Comments

Presentation Transcript

Kehamilan & persalinan disertai penyakit diabetes:

Kehamilan & persalinan disertai penyakit diabetes DI SUSUN OLEH : Dedeh Ganevi Ismallya Khodijah Lisna Trisna Wati Pupah Paujiah Shiam Jihadiyah Rema D3 KEBIDAN AN

Diabetes melitus:

Diabetes melitus Diabetes mellitus pada kehamilan adalah intoleransi karbohidrat ringan (toleransi glukosa terganggu) maupun berat (DM), terjadi atau diketahui pertama kali saat kehamilan berlangsung. Definisi ini mencakup pasien yang sudah mengidap DM (tetapi belum terdeteksi) yang baru diketahui saat kehamilan ini dan yang benar-benar menderita DM akibat hamil Dalam kehamilan terjadi perubahan metabolisme endokrin dan karbohidrat yang menunjang pemasokan makanan bagi janin serta persiapan untuk menyusui. Glukosa dapat berdifusi secara tetap melalui plasenta kepada janin sehingga kadarnya dalam darah janin hampir menyerupai kadar darah ibu. Insulin ibu tidak dapat mencapai janin sehingga kadar gula ibu yang mempengaruhi kadar pada janin. Pengendalian kadar gula terutama dipengaruhi oleh insulin, disamping beberapa hormon lain : estrogen, steroid dan plasenta laktogen. Akibat lambatnya resopsi makanan maka terjadi hiperglikemi yang relatif lama dan ini menuntut kebutuhan insulin.  

PowerPoint Presentation:

Pengaruh kehamilan pada diabetes Glukosuria renal sering dijumpai dalam kehamilan. Kelainan ini terdapat tidak karena kadar glukosa darah tinggi, melainkan karena ambang ginjal terhadap glukosa rendah. Karena itu diabetes dalam kehamilan tidak bisa dinilai dari pemeriksaan reduksi urin Pengaruh diabetes pada kehamilan Diabetes mempengaruhi timbulnya komplikasi dalam kehamilan sebagai berikut. Dalam kehamilan diabetes dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut : Abortus dan partus prematurus Pre-eklampsia Hidramnion Kelainan letak janin Insufisiensi plasenta

PowerPoint Presentation:

Penyulit yang sering dijumpai pada persalinan ialah : Inertia uteri dan atonia uteri Distosia bahu karena anak besar Kelahiran mati Lebih sering pengakhiran partus dengan tindakan Lebih mudah terjadi infeksi Angka kematian maternal lebih tinggi. Pengaruh dalam Persalinan

penatalaksanaan:

penatalaksanaan Prinsipnya adalah mencapai sasaran normoglikemia, yaitu kadar glukosa darah puasa < 105 mg/dl, 2 jam sesudah makan < 120 mg/dl, dan kadar HbA1c<6%. Selain itu juga menjaga agar tidak ada episode hipoglikemia, tidak ada ketonuria, dan pertumbuhan fetus normal. Pantau kadar glukosa darah minimal 2 kali seminggu dan kadar Hb glikosila. Ajarkan pasien memantau gula darah sendiri di rumah dan anjurkan untuk kontrol 2-4 minggu sekali bahkan lebih sering lagi saat mendekati persalinan. Obat hipoglikemik oral tidak dapat dipakai saat hamil dan menyusui mengingat efek teratogenitas dan dikeluarkan melalui ASI, kenaikan BB pada trimester I diusahakan sebesar 1-2,5 kg dan selanjutnya 0,5 kg /minggu, total kenaikan BB sekitar 10-12 kg.

PowerPoint Presentation:

Penatalaksanaan Obstetri Pantau ibu dan janin dengan mengukur TFU, mendengarkan DJJ, dan secara khusus memakai USG dan KTG. Lakukan penilaian setiap akhir minggu sejak usia kehamilan 36 minggu. Adanya makrosomia pertumbuhan janin terhambat dan gawat janin merupakan indikasi SC. Janin sehat dapat dilahirkan pada umur kehamilan cukup waktu (40-42 minggu) dengan persalinan biasa. Ibu hamil dengan DM tidak perlu dirawat bila keadaan diabetesnya terkendali baik, namun harus selalu diperhatikan gerak janin (normalnya >20 kali/12 jam). Bila diperlukan terminasi kehamilan, lakukan amniosentesis dahulu untuk memastikan kematangan janin (bila UK <38 minggu). Kehamilan dengan DM yang berkomplikasi harus dirawat sejak UK 34 minggu dan biasanya memerlukan insulin.

PowerPoint Presentation:

Sesi tanya jawab ...

Terima kasih:

Terima kasih

authorStream Live Help