TALLER DE EICOSANOIDES

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TALLER DE EICOSANOIDES : 

TALLER DE EICOSANOIDES QUIMICA III

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Se engloba bajo esta denominación un conjunto de sustancias (prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclina, leucotrienos, etc.) de acciones fisiológicas diversas o incluso contrapuestas, que poseen la característica común de ser sintetizadas a partir de ácidos grasos poliinsaturados esenciales de 20 átomos de carbono Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Los Eicosanoides no se almacenan, sino que se sintetizan en la mayoría de las estructuras biológicas como respuesta a estímulos variados(casi siempre en las cercanías de las celulas blanco, características de todos los autacoides). Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES El ácido araquidónico se ingiere con la dieta, sobre todo con la carne, o deriva del metabolismo del ácido linoleico y se almacena formando parte de los fosfolípidos de la membrana celular. Dr Ruffino Sergio Fosfolípidos Fosfolipasas (A2) Otras, diglicérido lipasa, colesterol-esterasa Ac Araquidónico (Fosfatidilcolina)

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Hay sustancias que estimulan y otras que inhiben la fromación de Ac Araquidónico y por ende influyen en la sintesis de Eicosanoides. Dr Ruffino Sergio Fosfolípidos Fosfolipasas (A2) Otras FLC, diglicérido lipasa, colesterol-esterasa Ac Araquidónico + BK - GC

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES . Dr Ruffino Sergio Fosfolípidos Fosfolipasas (A2) Otras FLC, diglicérido lipasa, colesterol-esterasa Ac Araquidónico Lipooxigenasas ciclooxigenasas monooxigenasas Leucotrienos Hepoxilinas Lipoxinas Prostaglandinas Tromboxanos Epóxidos

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES . Dr Ruffino Sergio Araquidónico PGG2 PGH2 Ciclooxigenasa Tromboxano A2 TxSintasa Prostaciclina PGI sintasa PG F2 alfa Reductasa PG D2 PGE2 isomerasa 15 ceto derivados DH DH TxB2 Hidrólisis 2,3 –dinor-TxB2 Hidrólisis 6 ceto PG1 alfa

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES CICLOXIGENASAS (COX). La ciclooxigenasa se encuentra en la mayoría de las células de los mamíferos, se distinguen dos isoformas de ciclooxigenasa, la COX-1 y la COX-2 Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES ACCIONES Citoprotección gástrica Aumenta la Contracción del MLGI ? Diarrea La administración de dosis altas de prostaglandinas de tipo E y PGI2 inhibe la producción de ácido clorhídrico y pepsina por el estómago. A dosis más fisiológicas, estas prostaglandinas actúan como vasodilatadores en la mucosa, incrementan la producción de moco y bicarbonato, y ejercen efectos protectores frente a las acciones lesivas de un elevado número de agentes ulcerógenos. Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES ACCIONES Sistema cardiovascular La pared vascular produce múltiples prostaglandinas, en especial PGE2, PGI2 y 6-ceto-PGE1. El carácter vasodilatador, con algunas excepciones según el territorio. La presión arterial sistémica se reduce por efecto de la PGE2 Las prostaglandinas E y F elevan el volumen minuto (efecto inotrópico; cuando vasodilatan, aumentan la frecuencia cardíaca por reflejo) Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES ACCIONES Sistema cardiovascular Tromboxano A2: Vasoconstrictor potente Leucotrienos C4 y D4 provocan hipotensión C4 y D4 tienen poco efecto en grandes arterias y venas y el lecho renal es resistente a su efecto C4 y D4 pueden contraer segmentos distales de la arteria pulmonar a concentraciones nanomolares Los efectos predominantes son a nivel microvascular, especialmente causan exudación de plasma a nivel de las vénulas postcapilares (efecto 1000 veces más potente que la histamina) Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES ACCIONES Tejido Sanguíneo Tromboxano A2: Vasoconstrictor potente Activa la agregación plaquetaria Leucotrienos: Aumentan la quimiotaxis y agregación de leucocitos Prostaglandinas Vasodilatador Inhibe la agregación plaquetaria Inhiben la quimiotaxis y agregación de leucocitos Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES ACCIONES Sistema Nervioso Leucotrienos: Producen hiperalgecia indirecta. Prostaglandinas Intervienen en la génesis de la fiebre sensibilizan las terminaciones nociceptivas produciendo dolor e hiperalgesia Sueño Dr Ruffino Sergio

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EICOSANOIDES Inflamación Las PGI y la PGE producen vasodilatacion prolongada y aumenta el flujo sanguineo en la microcirculación al mismo tiempo que potencian la accioón d l bradicinina y serotonina Los Leucotrienos ejercen una poderosa actividad quimiotáctica de polimorfonucleares, además produce hiperalgesia y aumenta la permeabilidad vascular y la permeabilidad plasmática. Dr Ruffino Sergio

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EICOSANOIDES Caso Clínico Mujer de 71 años de edad que acude a consulta por presentar dolor en región lumbo-sacra que se irradia hacia región posterior de nalga y muslo derecho. Presenta una evolución de 7 días y refiere clara mejoría en reposo y en cama, aunque al levantarse -tras períodos de descanso- y al deambular refiere una exacerbación clara del dolor. Presenta limitación de sus actividades ya que vive en un tercer piso sin ascensor y le es imposible subir y bajar escaleras. Su trabajo se limita a las actividades cotidianas de casa, aunque refiere que su labor profesional anterior ha estado relacionada con la limpieza de una empresa durante unos 15 años. Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Caso Clínico AntecedentesMadre fallecida por ACV y padre de causa natural. Antecedentes personales cifras tensionales relativamente altas y dolores articulares desde hace al menos 20 años. ExploraciónPeso: 76 kg (IMC>32).Postura antiálgica con presencia de contractura paravertebral lumbar. Limitación de la flexión anterior (distancia mano-suelo: 35 cms). Exacerbación del dolor al presionar espinosas L4-L5.. Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Caso Clínico PruebasAnalítica general. Hemograma, VSG, PCR y bioquímica normales (glicemia 79 mg/dl, urea 40, creatinina 1,0, colesterol tal 215, triglicéridos 89, úrico 4,2).Tensión arterial: 149/90 mm Hg (media de dos determinaciones). Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Caso Clínico Rx: Se adjunta radiografía lateral de región lumbar donde podemos destacar los siguientes signos:- Disminución espacios intervertebrales.- Osteofitosis gigante (sindesmofitos).- Acuñamiento vertebral . Dr Ruffino Sergio

EICOSANOIDES : 

EICOSANOIDES Caso Clínico Se realiza el siguiente tratamiento:- Reposo relativo con indicación expresa de no realizar esfuerzos de flexo-extensión que puedan comprometer la columna lumbar.- Calor local tras la administración de un AINE tópico.- Prescripción de AINES vía oral. Ibuprofeno 600 mg/12 horas junto a omeprazol como protector gástrico. . Dr Ruffino Sergio

Slide 20: 

Dr Ruffino Sergio GRACIAS

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