Neopuff instructie

Download
Share  Add to  Flag Embed
Uploaded from authorPOINTLite
Views:
 
Category: Entertainment
     
 
License:   All Rights Reserved

Presentation Description

newborn, resuscitation, reanimatie, pasgeborene, vrouwenzorg, obstetrics, obstetrie, verloskunde, neopuff

Comments

Presentation Transcript

Neopuff E-learning Deel 1: 

Neopuff E-learning Deel 1

Wat is een neopuff: 

Wat is een neopuff De Neopuff: Wordt gebruikt bij de beademing van een pasgeborene tijdens een reanimatie Regelt de druk van de beademing van een neonaat Is aangesloten op een zuurstof-persluchtsysteem Heeft een instelbare beademingsdruk (PIP) Heeft een instelbare positieve einddruk (PEEP)

Wat is PIP?: 

Wat is PIP? PIP = Peak Inspiratory Pressure Dit is de maximale inspiratoire druk tijdens het beademen Neopuff geeft gecontroleerde PIP Waarom is gecontroleerde PIP belangrijk? Ongecontroleerde druk kan leiden tot longschade (bijv. Pneumothorax) Te weinig inflatie zal geen adequate gasuitwisseling tot stand brengen.

Wat is PEEP?: 

Wat is PEEP? PEEP = Positive End Expiratory Pressure de druk in de longen aan het einde van de expiratie Waarom is PEEP belangrijk? PEEP houdt de longblaasjes open gedurende de expiratie en voorkomt daarmee schade Constante PEEP zorgt voor Functional Residual Capacity (FRC)

Neopuff: Wat is Wat?: 

Neopuff: Wat is Wat? Flowmeter O2 blender Gastoevoerslang Kapje voor PIP-Maxknop Ingang gastoevoer Drukmeter PIP-instelknop Uitgang gasmengsel Patiënt toevoerslang T-stuk met PEEP-klep Masker 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 4

Neopuff: Aansluiten gastoevoer en afvoer: 

Neopuff: Aansluiten gastoevoer en afvoer Gastoevoer Aansluiting gastoevoer Gas toevoerlijn Patiënt toevoerslang met T-stuk & masker T-stuk voor masker/Tube. Aansluiting Toevoerslang

Neopuff: Aanzetten: 

Neopuff: Aanzetten Zet de Flow op 10 Ltr. (A) Zet de O2-Blender op 21% (B) 10 Ltr O2 21 % B A A B

Neopuff:Controle PIP: 

Neopuff:Controle PIP Houdt de beide kanten van het T-stuk dicht De PIP instelling wordt zichtbaar PIP is nu 20 cm H2O

Neopuff:Controle PIP: 

Neopuff:Controle PIP Heeft de PIP een afwijkende waarde?! Corrigeer de waarde door de stand van de PIP-instelknop te verzetten PIP-Knop

Neopuff: Bijstellen PIP: 

Neopuff: Bijstellen PIP Draai de PIP-instelknop tot de gewenste waarde 20 cm H2O 28 cm H2O 38 cm H2O

Neopuff:Controle PEEP: 

Neopuff:Controle PEEP Houdt de uitgang van het T-stuk dicht (dit kan met kap en zonder kap) Stel met de PEEP-draaiknop de waarde op 6 cm H2O De PEEP is hier 6 cmH2O

Neopuff tijdens reanimatie: 

Neopuff tijdens reanimatie

Beademen met de Neopuff: 

Beademen met de Neopuff Flow op 10 Ltr. Controleer PIP en PEEP Blender op 21%O2 Plaats het masker over mond-neus

Beademen met de Neopuff: 

Beademen met de Neopuff Sluit met de duim de opening op de PEEP-klep om de beademing te starten Start met 3-5 insufflaties inspiratietijd 2-3 seconden expiratietijd 1 seconde Vervolg met beademing tempo 40-60 x p/min Na 30 seconden evalueer effect AH+Kleur+Hfr

Beademen met de Neopuff: 

Beademen met de Neopuff Sluit met de duim de bovenkant van het T-stuk in het gewenste ritme van 40-60 x p/min

Neopuff Scenario’s: 

Neopuff Scenario’s Scenario’s geven richting aan handelen Insufflatie scenario Beademingscenario Evaluatie van Ah, Hfr, en kleur zijn leidend voor vervolg actie

Insufflatie Scenario: 

Insufflatie Scenario Toepassen: Pasgeborene heeft inadequaat of niet geademd PIP tijdens insufflatie 20 cm H2O Observatie: Thoraxexcursie e/o uitzetting van flanken

Evaluatie Insufflatie Scenario: 

Evaluatie Insufflatie Scenario Effect Evaluatie: Hfr+, Kleur+, Ah+ Uitzetting flanken thorax e/o thoraxexcursies Vervolg actie Bij voldoende effect  start beademing Bij uitblijven effect PIP ophogen met stappen van 5 cm H2O met een maximum van 35 cm H2O (253035) Na iedere stap effect evaluatie

Beademing Scenario: 

Beademing Scenario Scenario 1: Na geboorte Ah = neg of apnoe Hfr < 100 p/min Actie: Start met 3-5 insufflaties 40-60 x p/min beademing met 21 % O2 (Flow = 10 Ltr) Evalueer na 30 sec: Kleur, Hfr, Ah Bepaal vervolgactie

Evaluatie Beademing scenario: 

Evaluatie Beademing scenario Optie 1: Resultaat evaluatie na 30 sec. Ah = neg of apnoe Kleur = geen verandering Hfr = Herstellend Actie: Continueer beademing met 21 % O2

Evaluatie Beademing scenario: 

Evaluatie Beademing scenario Optie 2: Resultaat evaluatie na eerste 30 sec. Ah = neg of apnoe Kleur = geen/matige verandering Hfr = geen verbetering en 60-100 p/min Actie 2’set van 30 seconden: Continueer beademing met 50% O2

Evaluatie Beademing scenario: 

Evaluatie Beademing scenario Optie 2: Resultaat evaluatie na 2’set van 30 sec. Ah = neg of apnoe Kleur = geen/matige verandering Hfr = geen verbetering (60-100 p/min) Actie: Continueer beademing met 80% O2

Evaluatie Beademing scenario: 

Evaluatie Beademing scenario Optie 2: Resultaat evaluatie na 3’set van 30 sec. Ah = neg of apnoe Kleur = geen/matige verandering Hfr = geen verbetering (60-100 p/min) Actie: Continueer beademing met 100% O2 Continueer tot verbetering

PEEP scenario: 

PEEP scenario Indicatie: Ah+/-, slechte start Optie: Toediening 21% O2 met PEEP Resultaat evaluatie na 30 sec. Ah+, Kleur+, Hfr+ Actie: Stoppen PEEP Doorgaan PEEP (b.v. bij kreunen) Aanvangen beademing op indicatie  overwegen extra O2%

Neopuff e-learning Deel 2: 

Neopuff e-learning Deel 2 Maximale PIP standaard instelling op 50 cm H2O

Maximale PIP instelling: 

Maximale PIP instelling Doel: Beveiligen van systeem tegen te hoge PIP toediening Mogelijkheid om op indicatie met hogere PIP te beademen (20253035cm H2O) Verhoogde PIP wordt zonodig toegepast bij de insufflatie beademingen om longontplooiing te bevorderen

Maximale PIP instelling: 

Maximale PIP instelling Stap 1: Sluit het T-stuk aan beide kanten af Draai de PIP-instelknop “open”

Maximale PIP standaard: 

Maximale PIP standaard Stap 2: Verwijder de klep van de PIP-Maxknop Stel met de PIP-Maxknop de stand op max 50 cm H2O

Maximale PIP standaard: 

Maximale PIP standaard Stap 3: Zet de klep terug op de PIP-Maxknop Stel met de PIP-instelknop de PIP op 20 cm H2O PIP op 20 cm H2O

Slide30: 

Einde E-learning Neopuff

Slide31: 

Copyright: Vrouw&Zorg, Amsterdam Foto opnames locatie verloskamers OLVG Amsterdam Contact: E-mail: info@vrouwenzorg.nl Illustraties: Fisher&Paykel