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Clave de la Norma:     NOM-003-SSA2-1993: 

Clave de la Norma: NOM-003- SSA2 -1993 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM-003- SSA2 -1993, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos

Clave de la Norma:     NOM-004-SSA3-2012: 

Clave de la Norma: NOM-004- SSA3 -2012 Titulo de la Norma: Norma Oficial Mexicana NOM-004- SSA3 -2012, Del expediente clínico.

Clave de la Norma:     NOM-007-SSA2-1993: 

Clave de la Norma: NOM-007- SSA2 -1993 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM -007- SSA2 -1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio

Clave de la Norma:     NOM-010-SSA2-1993: 

Clave de la Norma: NOM-010- SSA2 -1993 Titulo de la Norma:     Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-010- SSA2 -1993, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Clave de la Norma:     NOM-015-SSA2-1994: 

Clave de la Norma: NOM-015- SSA2 -1994 Titulo de la Norma:     Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015- SSA2 -1994, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes

Clave de la Norma:     NOM-017-SSA2-1994: 

Clave de la Norma: NOM-017- SSA2 -1994 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM -017- SSA2 -1994. para la vigilancia epidemiológica

Clave de la Norma:     NOM-022-SSA3-2012: 

Clave de la Norma: NOM-022- SSA3 -2012 Titulo de la Norma: NOM-022- SSA3 -2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos

Clave de la Norma:     NOM-026-SSA2-1998: 

Clave de la Norma: NOM-026- SSA2 -1998 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM-026- SSA2 -1998, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales

Clave de la Norma:     NOM-197-SSA1-2000: 

Clave de la Norma: NOM-197- SSA1 -2000 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM-197- SSA1 -2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención médica especializada

Clave de la Norma:     NOM-030-SSA2-1999: 

Clave de la Norma: NOM-030- SSA2 -1999 Titulo de la Norma:     Norma Oficial Mexicana NOM-030- SSA2 -1999, que establece los lineamientos  para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial .

Clave de la Norma:     NOM-087-ECOL-SSA1-2002: 

Clave de la Norma: NOM-087- ECOL - SSA1 -2002 Titulo de la Norma: NORMA Oficial Mexicana NOM-087- ECOL - SSA1 -2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

1. MANEJO DE MEDICAMENTOS: 

1. MANEJO DE MEDICAMENTOS * Paciente Correcto * Medicamento correcto * Vía correcta * Dosis Correcta * Velocidad de administración correcta

2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: 

2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE * Utilice por lo menos dos datos diferentes nunca el número de cama, ni horario de ingreso

3. COMUNICACIÓN CLARA: 

3. COMUNICACIÓN CLARA * Uso de terminología estandarizada * Sea claro, conciso, específico y oportuno * Cerciórese que se ha dado a entender (repetir orden quien la reciba en voz alta).

4. USO DE PROTOCOLOS Y/O GUÍAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS: 

4. USO DE PROTOCOLOS Y/O GUÍAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS * Siga protocolos y/o Guías de Prácticas Clínicas de acuerdo al padecimiento.

5. CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS EN 4 “C”: 

5. CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS EN 4 “C” * Paciente Correcto * Cirugía o procedimiento Correcto * Sitio quirúrgico Correcto * Momento Correcto

6. CAÍDA DE PACIENTES: 

6. CAÍDA DE PACIENTES * Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo * Si el paciente está en cama deje los barandales de la cama arriba. * Informe al paciente y familiares medidas preventivas.

7. INFECCIONES NOSOCOMIALES: 

7. INFECCIONES NOSOCOMIALES * Lávese las manos antes y después de revisar a cada paciente.

8. FACTORES HUMANOS: 

8. FACTORES HUMANOS * Si no se encuentra al 100 % de sus capacidades (por cansancio, prisa o algún otro problema) comuníquelo y pida ayuda. * Si tiene duda pregunte al especialista indicado.

9. CLIMA DE SEGURIDAD: 

9. CLIMA DE SEGURIDAD * De ejemplo de conciencia y cuidado frente a las acciones en Seguridad de Paciente. * Fomente la camaradería en pro de la Seguridad de Paciente.

10. HAGA CO-RESPONSABLE AL PACIENTE: 

10. HAGA CO-RESPONSABLE AL PACIENTE * Facilite que expresen sus dudas. * Verifique que el paciente haya entendido su padecimiento así como su tratamiento. * Rectifique todos los tratamientos a los que esté siendo sometido, inclusive los alternativos. * Incluya esta información en el reporte a otros servicios.

INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERIA: 

INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERIA Objetivo Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que se traduzcan en herramientas de medición, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermería se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el sistema nacional de salud.

INDICADORES: 

INDICADORES EVALUAR INDICADORES DE CALIDAD EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN: Ministración de medicamentos por vía oral Vigilancia y control de la venoclisis instalada Trato digno Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión a paciente hospitalizados Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.

METAS INTERNACIONALES EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.: 

METAS INTERNACIONALES EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

1.      Identificación correcta del paciente.: 

1. Identificación correcta del paciente. Ø  Todos los pacientes deberán tener una correcta identificación. Ø  La identificación deberá hacerse con nombre y número de afiliación. Ø  La identificación deberá permanecer durante toda la estancia hospitalaria Ø  El personal debe identificar a todos los pacientes con el nombre y número de afiliación antes de: Ministración de medicamentos, sangre y sus derivados; toma de estudios de laboratorio y gabinete; realización de procedimientos quirúrgicos; entrega de neonato; consentimiento informado; y entrega de dieta. Ø  En ningún caso se acepta identificar a los pacientes por su número de cama, ubicación temporal, con un solo dato o sin verificar sus datos.

2.      Mejora de la comunicación efectiva.: 

2. Mejora de la comunicación efectiva. Ø  La comunicación entre el personal de salud, tanto oral como escrita, deberá ser efectiva (oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe). Ø  Toda indicación médica deberá hacerse por escrito. Ø  Los resultados de laboratorio y gabinete deberán entregarse por escrito y anexarse al expediente. Ø  Sólo se aceptará verbalmente las indicaciones o resultados de auxiliares de diagnóstico en un caso de urgencia. Ø  En estos casos deberá ratificarse la información en sentido reverso del receptor al emisor. Ø  Todas las indicaciones deberán verificarse oportunamente por quién las emite. Ø  Todas las abreviaturas que se utilicen en el expediente deberán corresponder al glosario autorizado. Ø  Las indicaciones médicas deberán ser legibles y sin abreviaturas. Ø  El receptor de una indicación médica o de un resultado de laboratorio o gabinete, recibido en forma oral, lo debe anotar en forma completa. Ø  La indicación o resultado recibido por vía oral se debe volver a leer por el receptor de dicha orden o resultado. Ø  La orden o el resultado deben ser confirmados por la persona que lo  emitió.

3.      Mejora de la seguridad en los medicamentos de alto riesgo.: 

3. Mejora de la seguridad en los medicamentos de alto riesgo. Ø  Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) deberán estar clasificados e identificados correctamente en las diferentes áreas o servicios donde se utilicen. Ø  En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generará acciones específicas que permitan diferenciarlos para evitar confusión. Ø  Los medicamentos de alto riesgo no deberán  estar al alcance de las pacientes. Ø  Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo. Ø  Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotación. Ø  Identificar los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja. Ø  Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisión de la Ministración

4.      Garantizar cirugías en el lugar, procedimiento y pacientes correctos.: 

4. Garantizar cirugías en el lugar, procedimiento y pacientes correctos. En todos los casos y antes de iniciar cualquier procedimiento quirúrgico se deberá verificar: Ø  Que la identificación de la paciente coincida con el expediente clínico. Ø  El procedimiento quirúrgico programado y el sitio de la intervención (marcaje). Ø  Que se cuente con el material y equipo necesario. Ø  La enfermera circulante debe identificar adecuadamente a la paciente de acuerdo al estándar internacional. Ø  El médico debe marcar el sitio quirúrgico sobre todo en la intervención de órganos pares. Ø  El cirujano debe verificar en el expediente clínico exámenes preoperatorios, estudios de gabinete, cirugía programada y sitio quirúrgico. Ø  El anestesiólogo debe verificar que la paciente cuente con valoración preanestésica y que el equipo de anestesia funcione adecuadamente. Ø  En todos los casos y antes de la incisión el médico responsable del evento debe realizar un “tiempo fuera” para verificar nuevamente que el equipo esté en condiciones de iniciar, el nombre de la paciente y el procedimiento quirúrgico a realizar. Dichas acciones deben quedar asentadas en un documento anexo que es parte del expediente clínico.

5.      Reducción de las infecciones asociadas con la atención medica.: 

5. Reducción de las infecciones asociadas con la atención medica. Ø  Todo el personal deberá conocer y aplicar la técnica adecuada del lavado de manos con jabón y uso del alcohol gel. Ø  Todo el personal deberá  estar capacitado en el manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos ( RPBI ). Ø  Todo el personal deberá clasificar adecuadamente los RPBI . Ø  El personal de salud deberá estar capacitado sobre las técnicas y procedimientos de aislamiento de pacientes. Ø  Todas las pacientes y sus familiares deberán recibir información relacionada con la prevención de infecciones hospitalarias. Ø  Todo el personal deberá portar el uniforme adecuado, especialmente en las áreas restringidas, y queda prohibido el uso del uniforme quirúrgico fuera de dichas áreas. Ø  Se debe tener en cuenta: Ø  La norma para vigilancia epidemiológica de prevención y control de infecciones hospitalarias. Ø  La norma para protección ambiental, salud ambiental, RPBI ; clasificación y especificaciones de manejo. Ø  El programa “está en tus manos”. Ø  El procedimiento para realizar la vigilancia epidemiológica de infecciones hospitalarias en las unidades médicas hospitalarias del IMSS. Ø  El reglamento de ropa contractual y uniformes del Contrato Colectivo de Trabajo. Ø  En ningún caso está permitido explorar o realizar procedimientos invasivos sin el correcto lavado de manos, el uso de las técnicas de aislamiento y antisepsia adecuadas y la separación de RPBI de acuerdo a la norma oficial

6.      Reducción del riesgo de daño del paciente por caída.: 

6. Reducción del riesgo de daño del paciente por caída. Ø  En todos los pacientes y desde su ingreso se evaluará el riesgo de caída. Ø  Se informará sistemáticamente al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída y las acciones para disminuirlo. Ø  En todo paciente con riesgo de caída se colocará un sistema visual que lo identifique . Ø  Valorar los factores intrínsecos y extrínsecos de cada paciente cuando ingresa al Hospital. Ø  Revalorar continuamente la presencia de factores de riesgo de caída en todos los turnos. Ø  Documentar el riesgo de caída tanto en la historia clínica del paciente como en los Registros de Enfermería. Ø  Explicar a la paciente y/o familiar las causas del riesgo y las medidas de seguridad a adoptar. Ø  Verificar las condiciones de seguridad ambiental. Ø  Implementar un proceso para que en la evaluación inicial de pacientes se determine el riesgo de caídas y posteriormente se revalúe. Ø  Implementar medidas necesarias tendientes a reducir la probabilidad de caídas en pacientes con mayor riesgo.

10 CORRECTOS: 

10 CORRECTOS 1 . PACIENTE CORRECTO 2. DOSIS CORRECTA 3. VÍA Y RAPIDEZ CORRECTA 4. HORARIO CORRECTO 5. MEDICAMENTO CORRECTO 6. VERIFICAR FECHA DE CADUCIDAD 7. REGISTRAR MEDICAMENTO APLICADO 8. INFORMAR AL PACIENTE E INSTRUIR ACERCA DE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTÁ RECIBIENDO 9. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO ESTÉ INGIRIENDO NINGÚN MEDICAMENTOS AJENO AL PRESCRITO 10. ESTAR ENTERADOS DE POSIBLES REACCIONES: VÓMITOS BRADIPNEA INCAPACIDAD PARA HABLAR PALIDEZ CIANOSIS PERI BUCAL O UNGUEAL CONVULSIONES, ETC

REGLAS DE LOS 4 “YO”: 

REGLAS DE LOS 4 “YO” YO PREPARO YO MINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO

PRESIÓN ARTERIAL: 

PRESIÓN ARTERIAL Para efectos de diagnóstico y tratamiento, se usará la siguiente clasificación clínica: Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de Hg Hipertensión arterial: Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg Etapa 3: > 180/ > 110 mm de Hg La hipertensión sistólica aislada se define como una presión sistólica > 140 mm de Hg y una presión diastólica <90 mm de Hg, clasificándose en la etapa que le corresponda

GLICEMIA CAPILAR: 

GLICEMIA CAPILAR

SIGNOS VITALES: 

SIGNOS VITALES Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto. Pulso: 60 a 100 latidos por minuto. Temperatura: 36.5-37.2° C (97.8-99.1° F)/promedio de 37º C (98.6° F). Simel DL. Approach to the patient: history and physical examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman’s Cecil Medicine . 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 6.