expo salud

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"Grupo Nº 5"

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" La Privatización de la salud en El Salvador. Un punto de vista desde los derechos humanos."

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"Marco Teorico."

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¿Que es la Privatización? La Privatización es un proceso mediante el cual las tareas son transferidas del sector público al sector privado. El problema de la salud en El Salvador. Situación de salud en El Salvador. El sector salud se subdivide en 3 sub sectores: El público, a cargo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. El de seguridad social, a cargo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. El privado que se divide en lucrativo. Alta incidencia de pobreza y analfabetismo, distribución del ingreso muy desigual Además, la seguridad social solo cubre a los infantes menores de doce años en control del niño sano y vacunación, sin derecho a hospitalización, excepto durante le nacimiento; por lo tanto, se excluye de protección a la población joven.

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Perfil de salud de país subdesarrollado. La falta de acceso a agua y saneamiento básicos provoca las llamadas "enfermedades del subdesarrollo“. Las principales causas de muerte entre infantes son enfermedades del subdesarrollo, añadiéndose la desnutrición y el trauma de nacimiento. El 60 % de las mujeres en edad fértil no tienen control pre natal en el primer embarazo. Las autoridades del Ministerio de Salud y del Instituto Salvadoreño Seguro Social, se han dedicado a ejecutar prácticas y acomodamientos que les permitan introducir la privatización en el sector salud y para ello se valen de múltiples estrategias, principalmente: Campañas publicitarias Desestabilización de los establecimientos de salud del MSPAS-ISSS. Precarización de empleo y acoso laboral a los trabajadores de la salud. Acciones efectuadas por el gobierno de El Salvador para el avance en la privatización del sector salud.

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Campañas Publicitarias Objetivo de esta estrategia: Sensibilizar a la ciudadanía y ganar razón en la población en el sentido que la crisis vivida en el Sistema Nacional de Salud (MSPAS – ISSS) es insuperable y la responsabilidad es del sector laboral del mismo. Por lo tanto la única solución es privatizarlo. Posibles Soluciones De Los Establecimientos De Salud Del MSPAS – ISSS. · Incremento del abastecimiento de los centros de atención de primero, segundo y tercer nivel en cuanto a medicamentos, materiales quirúrgicos, insumos, servicios de diagnostico, mantenimiento, equipos y maquinaria, entre otros. · Reducción de personal (despidos vía retiro "voluntario") y congelamiento de plazas vacantes (despidos, renuncias, jubilaciones) Objetivo de esta estrategia: Hacer colapsar los Servicios de Salud Pública, para incrementar la insatisfacción del usuario y justificar la privatización. Elaborado por : Diana Martínez Díaz. 

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Precarización De Empleo Y Acoso Laboral A Los Trabajadores De La Salud. Objetivo de esta estrategia: Bloquear la resistencia y disminuir hasta abolir el nivel de lucha del sector trabajador por la defensa de sus derechos y su reivindicación laboral. Incrementar la insatisfacción y decepción del sector trabajador hacia las organizaciones sindicales y la institución misma, para obligarlo a renunciar.

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Acciones Efectuadas Por El Gobierno De El Salvador Para El Avance En La Privatización Del Sector Salud. Creación Del Marco Jurídico: · Reforma de la ley de Contrataciones y Adquisiciones de la Administración Pública. En referencia a la licitación de los servicios públicos. · Reforma de la Ley de Servicio Civil, en referencia a obligatoriedad de justificación anual de las plazas de los servidores públicos. Financiamiento: Modificación En La Administración Y Prestación De Servicios De Salud: · Implementación de los Sistemas Básicos De Salud Integral (SIBASI), en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. · Incremento de metas de producción en los servicios de salud con pérdida de calidad de los mismos. · Compra de servicios de alimentación, limpieza, vigilancia, de diagnostico y consulta o procedimientos médicos a sectores privados.

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Otros efectos del avance de la privatización de la salud son: 1. Incremento de desempleo en el país a causa de despidos en el sector salud. 2. Precarización de empleo de las y los trabajadores del sector salud. 3. Mayor vulnerabilidad de los trabajadores del sector salud a causa de reformas legales y represión de parte de las autoridades. 4. Retardo en la prestación de los Servicios Públicos y de Seguridad Social de Salud hacia la población usuaria. 5. Rebrote de enfermedades infectocontagiosas y respiratorias tales como Tuberculosis, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea, Gastroenteritis, Neumonías y Dengue. Esta ultima manejada casi siempre con posición política y no con visión técnica de salud. Estas situación descrita sumado al cierre al dialogo por parte de las autoridades del ISSS y Ministerio de Salud Publica con la Sociedad Civil ha hecho que los problemas del sector salud lejos de solucionarse se compliquen.

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La privatización de salud: su trascendencia. La carencia de medicinas, insumos, equipo y de suficiente personal médico son parte de la estrategia de ARENA de destruir al Sistema Salud de El Salvador y así hacer más fácil su proceso de privatización, en el marco de la entrada en vigencia del Comercio con Estados Unidos el próximo 1 de Enero 2006. La amenaza de la privatización marcha con su destello macabro marcando el futuro de la salud del pueblo. Y el plan gubernamental de hacer inoperante y obsoleto el ISSS y MSPAS retoma fuerzas. La reciente privatización de la Consulta de Especialidades, en el ISSS, las concesiones de todos los servicios de apoyo alimentación, limpieza y lavandería-, de algunos servicios técnicos, como laboratorio clínico y las farmacias son una prueba fehaciente que la privatización dentro del ISSS camina a pasos gigantes. ¿Por qué?

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Aquí nace la concepción de que el proceso salud-enfermedad es una cuestión privada y por lo tanto, sus soluciones se deberían dar en la esfera de lo privado. Esto refuerza la idea de que para cada necesidad, respecto a la salud y demás condiciones de vida, se generan diferentes capacidades de respuesta dirigidas a satisfacerlas. Prueba de ello es el aumento de la promoción de la privatización de la salud con el fin de crear paquetes diferenciados de atención en salud dirigidos a segmentar cada vez más a la población, originando así distintas clases de ciudadanos. Históricamente, la sociedad Salvadoreña se ha desarrollado con base en la desigualdad, ello se daba al mismo tiempo en que se manifestaba, por parte de todos los gobiernos, una constante preocupación por mejorar las condiciones de vida de los sectores mayoritarios de la población.

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La privatización del seguro social y de otros servicios de la red pública de salud no sólo va encarecer los servicios sino que el acceso a los mismos dependerá de las condiciones en que se encuentre la economía familiar. Según la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples de 2002, actualmente el 60% del gasto total en salud proviene directamente de los usuarios. Es decir, que la sostenibilidad del gasto en salud depende de los pagos que la población realiza ya sea por medio de impuestos o en la inversión directa de cada hogar. Esperamos pues que, mas pronto que tarde, El Pueblo Salvadoreño comprenda que LA PRIVATIZACIÓN SE DEBE DETENER con lucha organizada, con resistencia y con la construcción de nuevas alternativas; Porque sino: ¡O PAGA, O SE MUERE!

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Resistencia a la privatización de la salud en el salvador. La salud es un derecho fundamental de todas las personas y es el Estado el responsable de velar y hacer cumplir este derecho. Pero como se puede comprobar al gobierno de turno poco le importa brindar servicios médicos de calidad. Por el contrario el gobierno está llevando a un colapso la administración de Salud Pública y al ISSS, se prioriza por invertir millonarias cantidades en publicidad y propaganda y no se hacen esfuerzos por solucionar los verdaderos problemas en la atención en salud. Es indispensable que los y las salvadoreñas tomen conciencia que el proceso de construcción de un modelo de salud pública, debe tener como eje fundamental al ser humano y no el principio mercantilista; de lo contrario difícilmente se podrá solucionar la problemática de la salud.

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Lineamientos generales contra la privatización de la reforma del sector salud. El desafío que enfrenta el sector salud en El Salvador se puede resumir en una frase: Hacer prevalecer los principios y valores que la sociedad salvadoreña exige y espera de un Sistema Nacional de Salud y afrontar sus retos. Para responder a esta urgencia, Presentamos a continuación lineamientos generales básicos que deberán guiar el proceso de la reforma del sector salud en función del paciente y no del "cliente": en materia de salud. La salud una conquista de los derechos humanos: No una política mercantilista privada. Es preciso que toda la población conozca, tome conciencia y se apropie de la problemática de salud, teniendo en cuenta las consecuencias de lo que significa privatizar la salud en El Salvador; y partiendo de esto, exigir al gobierno que cumpla con el derecho constitucional de proporcionar salud a todos los salvadoreños y salvadoreñas, siendo imprescindible la participación activa en la defensa de estos derechos de todos y todas. Elaborado por : Diana Martínez Díaz. 

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El derecho a la salud es parte del conjunto de los derechos económicos, sociales y culturales que se refieren a necesidades humanas básicas de indispensable cumplimiento y, por ende, se consideran elementos esenciales para el logro de una vida digna y el desarrollo integral de las personas. Si bien el derecho a la salud es considerado de naturaleza colectiva, dado que las acciones realizadas para promoverla y garantizarla benefician a toda sociedad o a un amplio conjunto de la misma, su goce o afectación es también, e indiscutiblemente, de carácter personal. Por consiguiente, básicamente afirmamos que la privatización de la salud nos asegura dentro del mercado mercantilista que muchos y muchas se enfrenten al dilema: !O PAGA, O SE MUERE! Elaborado por : Diana Martínez Díaz. 

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La privatización de la salud: consecuencias en la población salvadoreña La privatización de la salud en El Salvador es el resultado de los programas de ajuste estructural del Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, los cuales en esencia son una forma de hacer pagar a los salvadoreños la deuda externa que el país adquirió a consecuencia de la recesión económica de los años ochenta Estos programas han permitido la ejecución de medidas tales como el traspaso al sector privado de la administración de servicios públicos, bajo la fórmula de "soluciones privadas a problemas públicos", tomando como criterios que la población debe responsabilizarse aun más por su salud, y que el sector privado es más eficiente que el sector público para cumplirle a la población con este derecho constitucional.

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Ante la crisis actual del sistema de salud, debido a la ineficiencia y precariedad de la prestación de los servicios públicos de salud y del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS, el gobierno ha visto con agrado y con mucho interés el que la privatización de los servicios de salud sea la solución a la problemática, ya que según ellos solamente así se brindará un mejor servicio a la población y se aumentará la cobertura de atención. Los procesos de privatización que se están llevando a cabo en nuestro país violentan los derechos humanos, en este caso violentan el derecho a la salud, consignado en la Carta de las Naciones Unidas y en nuestra Constitución de la República, ya que se está negando a la población el acceso a la salud y a la vida.

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"Marco Legal."

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(Constitución de La Republica de El Salvador) Art. 65.- La salud de los habitantes de la República constituye un bien público. El Estado y las personas están Obligados a velar por su conservación y restablecimiento. El Estado determinará la política nacional de salud y controlará y supervisará su aplicación. Art. 66.- El Estado dará asistencia gratuita a los enfermos que carezcan de recursos, y a los habitantes en general, Cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminación de una enfermedad transmisible. En Este caso, toda persona está obligada a someterse a dicho tratamiento. Art. 67.- Los servicios de salud pública serán esencialmente técnicos. Se establecen las carreras sanitarias, Hospitalarias, paramédicas y de administración hospitalaria.

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Art. 68.- Un Consejo Superior de Salud Pública velará por la salud del pueblo. Estará formado por igual número de Representantes de los gremios médico, odontológico, químico-farmacéutico, médico veterinario, laboratorio clínico, Psicología, enfermería y otros a nivel de licenciatura que el Consejo Superior de Salud Pública haya calificado para Tener su respectiva junta; tendrá un Presidente y un Secretario de nombramiento del Órgano Ejecutivo. La ley Determinará su organización. (19) El ejercicio de las profesiones que se relacionan de un modo inmediato con la salud del pueblo, será vigilado por Organismos legales formados por académicos pertenecientes a cada profesión. Estos organismos tendrán facultad Para suspender en el ejercicio profesional a los miembros del gremio bajo su control, cuando ejerzan su profesión con Manifiesta inmoralidad o incapacidad. La suspensión de profesionales podrá resolverse por los organismos Competentes de conformidad al debido proceso. (19)

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Art. 69.- El Estado proveerá los recursos necesarios e indispensables para el control permanente de la calidad de los Productos químicos, farmacéuticos y veterinarios, por medio de organismos de vigilancia. Asimismo el Estado controlará la calidad de los productos alimenticios y las condiciones ambientales que puedan Afectar la salud y el bienestar. Art. 70.- El Estado tomará a su cargo a los indigentes que, por su edad o incapacidad física o mental, sean inhábiles Para el trabajo.