CASO 08-09-01

CASO 08-09-01 : 

CASO 08-09-01 TERESA HOLGADO CARRANZA

HALLAZGOS CLINICOS - RADIOLOGICOS : 

HALLAZGOS CLINICOS - RADIOLOGICOS Mujer de 33 años que acude por dolor en codo izquierdo de 3 semanas de evolución . No antecedente traumático ni signos inflamatorios.

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA : 

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA Radiografía simple Lesión lítica, expansiva, con zona de transición bien delimitada. Tercio proximal de radio, afectando a epífisis y metáfisis. No afecta a la cortical No esclerosis, ni reacción perióstica No afectación de partes blandas

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA : 

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA Localización de la lesión: epífisis, metáfisis (tercio proximal de radio). Bordes de la lesión: Bien definidos. Zona de transición bien delimitada. Tipo de destrucción ósea: Lítica, expansiva. Reacción perióstica: No Invasión cortical: No. Adelgazamiento cortical. Matriz existente: Muy fina y delicada. Extensión o afectación de partes blandas: No.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL LESIÓN OSTEOLÍTICA EXPANSIVA (Dänhert, Felson) Condrosarcoma Tumor de células gigantes Metástasis: tiroides, riñón Mieloma Otros: Quiste óseo aneurimático, tumor pardo, fibroma condromixoide, fibrosarcoma, displasia fibrosa, quite hidatídico. LESION OSEA SOLITARIA LÍTICA BIEN DIFINIDA EPIFISO-METAFISARIA Tumor de células gigantes Angioma Quiste óseo Encondroma Lipoma

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 30-40 a Osteosarcoma Tumor de celulas gigantes Condrosarcoma Osteocondroma Fibrosarcoma FRECUENCIA DE TUMORES MALIGNOS EN RELACION CON LA EDAD

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FRECUENCIA DE TUMORES MALIGNOS EN RELACION CON LA EDAD 0-10 10-20 20-30 30-40 S. Ewing Osteosarcoma Osteosarcoma Osteosarcoma Osteocondroma Osteocondroma Osteocondroma T. Cél Gigantes Osteosarcoma S. Ewing T. Cél Gigantes Condrosarcoma Osteoma Osteoide Osteoma Osteoide S. Ewing Osteocondroma Fibroma Fibroma Osteoma Osteoide Fibrosarcoma 40-50 50-70 70-80 80-90 Osteosarcoma Mieloma Mieloma Linfoma Mieloma Condrosarcoma Osteosarcoma Mieloma Condrosarcoma Linfoma Linfoma Condrosarcoma Cordoma Osteosarcoma Condrosarcoma Fibrosarcoma Osteocondroma Cordoma Cordoma Cordoma

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FRECUENCIA DE TUMORES EN RADIO Tumor de células gigantes (45.58%) Osteosarcoma (12.5%) Osteocondroma (11.02%) S. Ewing Condrosarcoma

DIAGNOSTICO PROBABLE : 

DIAGNOSTICO PROBABLE TUMOR DE CELULAS GIGANTES

TUMOR DE CELULAS GIGANTES : 

TUMOR DE CELULAS GIGANTES 3ª década, después del cierre epifisario Sexo 2:1 (F:M) Se origina en la metáfisis de huesos largos y se extiende hasta borde articular Localización: extremo distal de radio y fémur, sacro Dolor e hinchazón local Recidivas frecuentes RX: Lesión lítica de borde geográfico no escleroso, excéntrica, trabéculas internas muy finas y delicadas. No esclerosis, ni reacción perióstica. Podría romper cortical. DD: QOA ( <20 a, metafisaria con cartílago de crecimiento abierto)

BIBLIOGRAFIA : 

BIBLIOGRAFIA César S. Pedrosa, Rafael Casanova. Diagnóstico por la imagen. 2ª edición. McGraw- Hill- Interamericana de España, S. A. U. Maurice M. Reeder, Benjamin Felson. Gamuts in Radiology. Clyde A. Helms. Fundamentos de Radiología del esqueleto. 3ª edición. Marbán, SL. Dähnert. Radiology Review Manual. 6th ed. 2007