Generalidades sobre las afecciones mas comunes de los pies.

Podoscopio de México: 

Podoscopio de México Generalidades sobre las afecciones mas comunes de los pies. DR.J.JESÚS MORÁN OCHOA. ALERGÓLOGO E INMUNÓLOGO CLÍNICO. CONDOMINIO PROFESIONAL EL CARMEN. TARASCOS No.3469 CONSULTORIO 214. Guadalajara,Jalisco .

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LESIONES DERMATOLOGICAS DE PIE MAS FRECUENTES Los atletas son sensibles a las mismas condiciones dermatológicas que el resto de los pacientes, la participación en deportes al aire libre, con frío o calor, exposición a traumas y fricciones repetidas, predisponen condiciones únicas para padecer con más frecuencia trastornos dermatológicos.

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Cada uno de sus pies tiene 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 tendones, músculos y ligamentos. Algunos problemas comunes: Juanetes: masa dura y dolorosa en la articulación del dedo gordo del pie Callos y durezas: piel engrosada por la fricción o la presión Verrugas plantares: verrugas en la planta del pie Caída del arco: también conocido como pie plano El uso de zapatos inadecuados suele causar estos problemas. La edad y el sobrepeso también aumentan las posibilidades de tener problemas en los pies.

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La dermatitis por niquel es relativamente común. El metal llamado níquel puede causar inflamación (eritema), erupción y prurito. -En muñeca a causa del roce con la parte posterior inoxidable de los relojes pulsera , -en los lóbulos de las orejas a causa de los zarcillos enchapados en níquel , -o en otras partes del cuerpo que estén en contacto con broches fabricados con este metal.

DERMATITIS DE LA PLANTA DEL PIE POR NIQUEL Esta persona estuvo en contacto con algún objeto hecho de níquel o que contenía sales de níquel. : 

DERMATITIS DE LA PLANTA DEL PIE POR NIQUEL Esta persona estuvo en contacto con algún objeto hecho de níquel o que contenía sales de níquel.

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Erupción por hiedra venenosa, localizada en una pierna. Múltiples ampollas pequeñas (vesículas), a menudo en una línea en donde la piel ha rozado contra la hiedra venenosa. La erupción es causada por el contacto de la piel con la savia oleaginosa (o resina) de estas plantas. Penetra rápidamente en la piel y rara vez se transfiere de una persona a otra. La erupción no es causada por el líquido de las ampollas; de tal manera que, una vez que la persona ha eliminado el aceite de la piel, la erupción usualmente no es contagiosa.

HIEDRA VENENOSA EN LA PIERNA apariencia de una erupción por hiedra venenosa, localizada en una pierna. : 

HIEDRA VENENOSA EN LA PIERNA apariencia de una erupción por hiedra venenosa, localizada en una pierna.

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Persona sensible a las sustancias químicas utilizadas en los perfumes y le brota una erupción cuando el área se expone a la luz ( fitofotodermatitis ). Entre los perfumes que causan la reacción está la esencia de bergamot , aceite que también se encuentra en algunas frutas cítricas y plantas silvestres. La reacción produce enrojecimiento en franjas (eritema) y cambios en la pigmentación.

FITOFOTODERMATITIS DE LA MANO persona sensible a las sustancias químicas utilizadas en los perfumes y le brota una erupción cuando el área se expone a la luz (fitofotodermatitis). : 

FITOFOTODERMATITIS DE LA MANO persona sensible a las sustancias químicas utilizadas en los perfumes y le brota una erupción cuando el área se expone a la luz ( fitofotodermatitis ).

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El traumatismo repetido por el deslizamiento de los dedos de los pies sobre el calzado ocasiona alteraciones de la lamina ungueal ,( pequeñas grietas y surcos), formando hematomas subungueales (son la segunda causa de lesiones en los corredores) hay que concurrir con urgencia al medico antes de que la sangre coagule y sea el tratamiento mas difícil. La distrofia de la lamina (alteración en la forma y grosor de la uña)  predispone a infecciones micóticas por dermatofitos (el hongo presente mas frecuente), dando como resultado una uña despulida, engrosada de color amarillo.

UÑAS AMARILLAS: 

UÑAS AMARILLAS

ONICOLISIS.: 

ONICOLISIS.

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Psoriasis Ungueal : Las uñas presentan un moteado con una mayor separación del margen distal, engrosamiento de la lamina y un color similar al de la mancha de aceite, el traumatismo constante agrava estos signos. Cuando no existen lesiones de psoriasis en el cuerpo, el diagnostico diferencial se realiza con onicomicosis , siendo necesario a veces pedir un análisis micologico de la lamina ungueal . Micosis - Pie de atleta Son infecciones causadas por hongos dermatofitos o candida albicans , suelen ser lesiones pruriginosas con descamación y maceración, en casos graves la piel se puede fisurar , ademas con componente inflamatorio (enrojecimiento). El tratamiento se realiza mediante la aplicación o la ingesta de antimicóticos y la prevención manteniendo la piel seca y evitando el contagio con los infectados.

INFECCION CANDIDIASICA DE LA MANO: 

INFECCION CANDIDIASICA DE LA MANO

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Verrugas Virales La planta de los pies o el borde de las uñas son sitios propicios para que el virus de la verruga colonice la piel, el diagnostico es relativamente fácil. Como el virus necesita de mucha sangre para reproducirse se observa múltiples puntillados, debido a la presencia de vasos trombosados , la compresión lateral ocasiona intenso dolor y los dermatoglifos (huellas) están ausentes, existen varias formas de tratarlas desde el uso de cáusticos locales  hasta la criocirugía. Las recidivas y el autocontagio son frecuentes . Eccema de contacto . El pie en presencia de sustancias irritantes (colorante y/o la presencia de poliéster en  medias nuevas o restos de jabón después de un lavado), ocasiona una reacción alérgica de contacto, el pie se presenta  enrojecido con ligera inflamación e intenso prurito, se puede sobreinfectar con hongos ( dermatoficia ) o bacterias, lo que puede dar lugar a impétigo. Medida preventiva no se deben usar medias nuevas antes de cada carrera, deberán ser blancas, de puro algodón y con la trama ceñida.

DERMATITIS ATOPICA DE LOS TOBILLOS: 

DERMATITIS ATOPICA DE LOS TOBILLOS

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Talón Negro El deslizamiento lateral brusco, (carreras de aventura), provoca pequeñas hemorragias intraepidermicas , lesión de color azul oscuro que puede confundirse con nevos melanociticos .  se puede resolver  espontáneamente o con la ayuda de ligera abrasión limando la zona a tratar hasta que desaparezca la hemorragia. Si no desaparece espontáneamente en un mes es fundamental realizar la consulta dermatológica para descartar la presencia de nevos displásicos . Nevos (Lunares) La planta de los pies sufre continuo roce, los lunares presentes pueden irritarse y cambiar de forma, transformándose de benignos a neoplásicos . Es fundamental que el medico realice un examen digital de los mismos controlándolos periódicamente cada 6 meses, guardando la información en un DVD y comparándola con los siguientes análisis, esto evita cirugías innecesarias.

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ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL La colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn son trastornos inflamatorios crónicos del tubo digestivo, de etiología desconocida y que presentan durante su evolución remisiones y exacerbaciones., Se estima que 10 al 20% de los pacientes con estas patologías presentan afecciones dermatológicas. La colitis ulcerativa clínicamente se caracteriza dolor abdominal, diarrea, rectorragia , pujo y tenesmo. En la colitis ulcerativa la incidencia de eritema nudoso y de pioderma gangrenosa es del 5% de los casos.

ERITEMA NUDOSO: 

ERITEMA NUDOSO

PIODERMA GANGRENOSO: 

PIODERMA GANGRENOSO

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En cirrosis, las telangiectasias difusas que se manifiestan  como eritema palmar y lesiones purpúricas más frecuentemente en las piernas debido al déficit de factores de coagulación. La piel puede presentar una hiperpigmentación como una hipermelanosis difusa, sobre todo en áreas expuestas al sol. El vello corporal disminuye y  pueden presentar los varones una distribución femenina del vello pubiano. Las alteraciones ungueales más frecuentes son dedos en palillos de tambor, uñas blancas y aplanadas, estriación y leuconiquia en  banda.

SINDROME DE LA UÑA BLANCA: 

SINDROME DE LA UÑA BLANCA

DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR: 

DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

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La dermatitis atópica: se presenta en individuos con tendencia a las alergias y una piel muy sensible. El prurito persistente ocasiona el rascado, lo que hace que la piel se ponga en carne viva o curtida .

HIPERLINEARIDAD DE LA DERMATITIS ATOPICA: 

HIPERLINEARIDAD DE LA DERMATITIS ATOPICA

DERMATITIS ATOPICA DE LAS PIERNAS: 

DERMATITIS ATOPICA DE LAS PIERNAS

Atopia de los tobillos: 

Atopia de los tobillos

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Placas rojas (eritematosas) y escamosas ubicadas en las piernas fueron causadas por una condición alérgica hereditaria llamada dermatitis atópica. rascado hasta hacer que la piel se ponga en carne viva y se infecte. La infección, fomenta y prolonga el problema. En los adultos, la dermatitis atópica con frecuencia afecta los pliegues cutáneos (como los ubicados en la cara interna de los codos y detrás de las rodillas).

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La paroniquia: es una infección alrededor de la uña que puede ser causada por muchos organismos. Ejemplo por el organismo tipo levadura Candida . Se puede observar la inflamación (área roja e hinchada) en la base de la uña, así como los cambios dentro de la uña en sí.

INFECCION CANDIDIASICA DE LA MANO: 

INFECCION CANDIDIASICA DE LA MANO

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Las uñas pueden presentar muchas anomalías distintas. Coiloniquia , las uñas son aplanadas y tienen cavidades. Esta condición se puede presentar debido a la deficiencia de hierro.

COILONIQUIA: 

COILONIQUIA

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Las uñas se aflojan y pueden hasta desprenderse del lecho ungueal debido a la onicólisis . Cuando no están bien plantadas en su sitio, las uñas se dañan fácilmente y se acumula sucio debajo de ellas.

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El síndrome de la uña blanca es también conocido como leuconiquia . Se puede presentar por envenenamiento con arsénico, enfermedad cardíaca, neumonía o hipoalbuminuria .

SINDROME DE LA UÑA BLANCA (leuconiquia): 

SINDROME DE LA UÑA BLANCA ( leuconiquia )

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Síndrome de la uña amarilla: se caracteriza por uñas amarillas que no poseen cutículas, crecen lentamente y se encuentran flojas o sueltas ( onicólisis ). A menudo, este síndrome se relaciona con trastornos pulmonares y con el linfedema .

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Las uñas amarillas "síndrome de las uñas amarillas", se caracteriza por: engrosamiento y decoloración de todas las uñas, que va de amarillenta a amarillo-verdosa. También se puede presentar linfedema , (tobillos), y la respiración puede resultar afectada . Las uñas pueden estar también curvadas en exceso, tanto en sentido transversal como longitudinal . Asimismo, puede haber una pérdida de lúnulas y cutículas.

SINDROME DE LAS UÑAS AMARILLAS: 

SINDROME DE LAS UÑAS AMARILLAS

Uñas mitad y mitad: 

Uñas mitad y mitad Las enfermedades sistémicas y las carencias nutricionales pueden producir cambios en la apariencia de las uñas.

UÑAS MITAD Y MITAD: 

UÑAS MITAD Y MITAD

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Al igual que la piel, las uñas de los dedos son un reflejo del estado de salud de una persona. Niveles bajos de hierro y zinc, así como los problemas tiroideos pueden causar uñas quebradizas. Sin embargo las uñas quebradizas o frágiles son a menudo el resultado normal del envejecimiento.

UÑAS QUEBRADIZAS: 

UÑAS QUEBRADIZAS

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Las hemorragias en astilla son áreas pequeñas debajo de las uñas de manos y pies que presentan sangrado(hemorragia) Toman la forma de líneas rectas y pueden ser causadas por un daño a los vasos sanguíneos.

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Las hemorragias en astilla aparecen como líneas de sangrado delgadas entre rojas y café rojizas por debajo de las uñas. Se extienden en la dirección en que crece la uña y reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la uña. Las hemorragias pueden ser causadas por coágulos microscópicos que causan daño a los pequeños capilares que se encuentran debajo de las uñas.

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Las hemorragias en astilla están asociadas con endocarditis (infección de las válvulas del corazón ). y pueden representar lesión vascular por inflamación de los vasos sanguíneos ( vasculitis ). O coágulos microscópicos que dañan los pequeños capilares ( microémbolos ).

paroniquia: 

paroniquia Es una infección de la piel que ocurre alrededor de las uñas.

UÑA DEL PIE ENCARNADA: 

UÑA DEL PIE ENCARNADA

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La paroniquia es bastante común y generalmente es causada por una lesión en el área, por ejemplo, por morderse o arrancarse un padrastro o también por recortar o retraer la cutícula . Paroniquia bacteriana es causada por bacterias. Paroniquia candidiósica es causada por un tipo específico de cándida. Paroniquia micótica es causada por un hongo. Se puede presentar una infección micótica y bacteriana al mismo tiempo. La paroniquia micótica se puede observar en personas con una infección micótica de la uña . También es común entre las personas con diabetes y las personas cuyas manos permanecen en el agua por mucho tiempo.

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El principal síntoma es un área alrededor de la uña que presenta dolor, enrojecimiento e hinchazón. Con frecuencia a nivel de la cutícula o en el sitio de un padrastro u otra lesión. Puede haber ampollas llenas de pus, especialmente con una infección bacteriana.

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Algunas medidas preventivas en el cuidado de sus uñas

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Para prevenir la paroniquia: Cuide adecuadamente las uñas y la piel que las circunda. Evite cualquier daño a las uñas o a las puntas de los dedos. Debido a que las uñas crecen lentamente, una lesión puede durar meses. No se coma ni hurgue las uñas. Proteja las uñas de la exposición a los detergentes y químicos, usando guantes protectores de caucho o plástico, preferiblemente forrados en algodón. Lleve sus propios utensilios para el arreglo de las uñas al salón de uñas.

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Las uñas blancas de los dedos de los pies pueden desarrollarse por varios motivos. Un trauma , como por ejemplo cuando un objeto golpea la uña del pie, a menudo causa sangrado debajo de la uña por la rotura de vasos sanguíneos. Esto causaría una uña negra. Si el trauma no causa la rotura de vasos sanguíneos, puede aparecer una mancha blanca bajo la uña. La mancha crecerá lentamente con el crecimiento normal de la uña del pie.

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En ocasiones aparecen líneas blancas dentro de la uña del dedo del pie. Estas pueden ser causadas por traumas recurrentes, tales como cuando un corredor usa calzado muy pequeño y el dedo golpea el extremo del zapato.

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Las líneas blancas también pueden presentarse debido a enfermedades médicas o traumas en otras partes del cuerpo, que causan el depósito de proteínas en la base de la uña o lecho ungueal . Las infecciones micóticas (hongos) que afectan la capa más externa de las uñas de los pies pueden causar una decoloración blanca y brillante de las uñas.

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El área blanca cerca del borde de la uña (la lúnula) varía de tamaño de una persona a otra. Este es un aspecto normal de la uña. Se recomienda acudir con un medico para el diagnóstico y posible tratamiento de las uñas blancas de los dedos de los pies.

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Las enfermedades que afectan la cantidad de oxígeno en la sangre ( cardiopatias y enfermedades pulmonares, incluyendo el cáncer o la infección) pueden producir dedos hipocráticos .

Acropaquia.: 

Acropaquia .

Dedos hipocráticos: 

Dedos hipocráticos

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La nefropatía puede provocar una acumulación de productos de desecho nitrogenado en la sangre, lo cual causa daño a las uñas.

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La enfermedad hepática puede dañar las uñas. Las enfermedades de la tiroides, incluyendo el hipertiroidismo o el hipotiroidismo , pueden producir uñas quebradizas o separación del lecho ungueal de la lámina ungueal ( onicólisis ).

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Una enfermedad grave o una cirugía puede producir depresiones horizontales en las uñas (líneas de Beau ). La psoriasis puede producir hendiduras, separación de la lámina ungueal del lecho ungueal y la destrucción crónica de dicha lámina (distrofia de la uña).

psoriasis ungueal: 

psoriasis ungueal

Psoriasis.: 

Psoriasis.

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Otros problemas de salud que pueden afectar la apariencia de las uñas abarcan amiloidosis sistémica, desnutrición, deficiencia de vitaminas y líquen plano . Los cánceres de la piel cerca de la uña o la yema de los dedos pueden deformar la uña. El melanoma subungueal es un cáncer potencialmente mortal que normalmente aparecerá como una veta oscura que baja a lo largo de la uña.

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El oscurecimiento de la cutícula asociado con una veta pigmentada puede ser un signo de un melanoma agresivo.

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Tóxicos: La intoxicación con arsénico puede causar líneas blancas y crestas horizontales. La ingestión de plata puede ocasionar coloración azulada de la uña.

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Medicamentos : Ciertos antibióticos pueden causar levantamiento de la uña del lecho ungueal . Los medicamentos de quimioterapia pueden afectar el crecimiento de la uña. El envejecimiento normal afecta el crecimiento y desarrollo de las uñas.

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Prevención No se muerda, ni hurgue ni se arranque la uña (en casos severos, algunas personas pueden necesitar ayuda psicológica o motivación para abandonar estos comportamientos). Mantenga la cutícula o padrastros recortados. Use zapatos que no aprieten los dedos y siempre corte las uñas recta y transversalmente a lo largo de la parte superior. Para prevenir las uñas quebradizas, mantenga las uñas cortas y evite el esmalte para uñas. Use una crema emoliente (suavizante de piel) después del lavado o del baño. El uso de la vitamina biotina y el esmalte para uñas transparente que contiene proteína puede ayudar a fortalecer las uñas.

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Las uñas de las manos y los pies protegen los tejidos de los dedos. Están formadas por capas de una proteína endurecida llamada queratina, que también se encuentra en el pelo y la piel. La salud de las uñas puede ser un indicador de su estado general de salud. Las uñas saludables suelen ser lisas y con un color uniforme. Los tipos específicos en la decoloración de las uñas y cambios en la tasa de crecimiento pueden indicar varias enfermedades pulmonares, cardíacas, renales y hepáticas, así como diabetes y anemia. Las manchas blancas y las crestas verticales son inofensivas.

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Los problemas de las uñas que requieren tratamiento incluyen : las infecciones por bacterias y hongos, las uñas encarnadas, los tumores y las verrugas. Mantener las uñas limpias, secas y bien cortadas puede ayudarlo a evitar algunos problemas. No se corte la cutícula, ya que puede causar infecciones .

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Uno de los principales y frecuentes padecimientos La uña del pie encarnada es una condición en la que el borde de la uña crece dentro de la piel del dedo. El dedo gordo del pie es, el mágs comúnmente afectado. Entre los síntomas están dolor, enrojecimiento e inflamación alrededor de la uña.