Οστεοπόρωση-Η σιωπηλή επιδημία

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

PowerPoint Presentation:

Οστεοπόρωση ‘ η Σιωπηλή Επιδημία ’ H σημασία της Πρόληψης Διάγνωση–Θεραπεία Στασινός Παναγιώτης Ορθοπαιδικός - Χειρουργός Mέλος του Ε λληνικού Ι δρύματος Ο στεοπόρωσης και της Ε λληνικής Ε ταιρείας Μ ελέτης Μ εταβολισμού των Ο στών

PowerPoint Presentation:

Tι είναι; Πυκνότητα +Ποιότητα του οστού µεταβάλλονται ...

PowerPoint Presentation:

“ Η οστεοπόρωση είναι μία διαταραχή του σκελετού, που χαρακτηρίζεται από μείωση της αντοχής του οστού, που προδιαθέτει ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο κατάγματος .” Consensus Development Conference, JAMA 2001 Η πιο συχνή μεταβολική νόσος των οστών στον ανεπτυγμένο κόσμο ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

PowerPoint Presentation:

Αποτέλεσμα: αποδυνάμωση του σκελετού και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος κυρίως Σ.Σ-καρπός-ισχίο - ώµος Πολύ σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας

PowerPoint Presentation:

Επιδημιολογία 1 στις 3 γυναίκες και 1 στους 5 άνδρες > 50 ετών κάποιο οστεοπορωτικό κάταγμα 200.000.000 γυναίκες πάσχουν από οστεοπόρωση παγκοσμίως 19.000.000 στην Ευρώπη

PowerPoint Presentation:

Επιδημιολογία 1,6 εκατομ. οστεοπορωτικά # ισχίου κάθε χρόνο παγκοσμίως και το 2050 ο αριθμός των καταγμάτων αυτών αναμένεται να αυξηθεί στα 6 εκατομμύρια Το 25% των ασθενών με κάταγμα ισχίου πεθαίνει μέσα στον πρώτο χρόνο και το 50% παραμένει με κάποιο βαθμό αναπηρίας

ΟΛΑ ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ:

ΟΛΑ ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ Cooper. Am J Med. 1997; 103(2A):12s-19s 40% ΒΑΔΙΣΗ ΜΕ ΥΠΟΒΟΗΘΕΙΑ 30% ΜΟΝΙΜΗ ΑΝΑΠΗΡΙΑ 25% ΘΑΝΑΤΟΣ ΕΝΤΟΣ 1 ΕΤΟΥΣ 80% ΕΝΑ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ # ΙΣΧΙΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (%) ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΥΤΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΙΣΧΙΟΥ-ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΓΥΝΑΙΚΕΣ-----------------------ΑΝΤΡΕΣ:

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΙΣΧΙΟΥ-ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΓΥΝΑΙΚΕΣ-----------------------ΑΝΤΡΕΣ Kanis et al, J Bone Miner Res. 2002; 17:1237 Women Men Lifetime risk (%) 0 5 10 15 20 25 30 Turkey China Hungary China (HK) Portugal Greece Spain Finland France Japan Canada UK Germany Netherlands USA Denmark Australia Italy Iceland Switzerland Norway Sweden Lifetime risk (%) 0 2 4 6 8 10 12 14 Turkey China Hungary China (HK) Portugal Greece Spain Finland France Japan Canada UK Germany Netherlands USA Denmark Australia Italy Iceland Switzerland Norway Sweden

“Στην ηλικία των 50 ετών, η Οστεοπόρωση είναι η πιο συχνή ασθένεια “ :

“ Στην ηλικία των 50 ετών, η Οστεοπόρωση είναι η πιο συχνή ασθένεια “ % 50 0 20% Εγκεφαλικό 46% Στεφανιαία Νόσος 10% Καρκίνος του μαστού Οστεοπόρωση 53% Dennison E et al. Rheum Dis Clin N Am. 2006;32:614-629. Lifetime risk

:

Κατάθλιψη Οστεοπορωτικά κατάγματα “ Συνέπειες της Οστεοπόρωσης ” Δυσκολία αναπνοής Νοσοκομειακή περίθαλψη Πόνος στην πλάτη Κάταγμα καρπού 1 ο καμπανάκι κινδύνου Κάταγμα ισχίου /Θάνατος EMERGENCIES

“ Από 50 ετών, για την πρόληψη της αλληλουχίας καταγμάτων ”:

“ Από 50 ετών , για την πρόληψη της αλληλουχίας καταγμάτων ” 1. Klotzbuecher CM et al. J Bone Miner Res. 2000;15:721-739. 2. Nguyen N et al. J Bone Miner Res. 2005;20:1921-1928. 3. Vestergaard P et al. Calcif Tissue Int. 2007. Abstract 501-M. 4. Kanis JA, et al. Osteoporos Int . 2008;19:399-428 Σπονδυλικό κάταγμα Κάταγμα καρπού Κάταγμα ισχίου * ΘΑΝΑΤΟΣ x 2 κίνδυνος για 1 x 5 κίνδυνος για 2 x 2 κίνδυνος για 3 * Στην περίπτωση του κατάγματος ισχίου, οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν τους πρώτους 3-6 μήνες που ακολουθούν το περιστατικό, από τα οποία το 20-30% έχουν αιτιώδη σχέση με το επεισόδιο του κατάγματος από μόνο του . 4

PowerPoint Presentation:

Τη μεγαλύτερη επιβάρυνση στο σύστημα υγείας προκαλούν τα κατάγματα ισχίου Το συνολικό άμεσο κόστος της οστεοπόρωσης για το ΕΣΥ αγγίζει τα 890 εκατομμύρια ευρώ ! Όταν η ασθενής έχει υποστεί κάταγμα στο παρελθόν το Μ.Ε.Κ ξεπερνά τα 2.000 ευρώ, ποσοστό 78% υψηλότερο από τις περιπτώσεις που δεν προϋπάρχει κάταγμα. Στα κατάγματα ισχίου το μέσο ετήσιο κόστος είναι πάνω από 4.300 ευρώ Στοιχεία 2011

PowerPoint Presentation:

Η oστεοπόρωση είναι το τρίτο ακριβότερο νόσημα μετά το διαβήτη και την υπέρταση, σε ότι αφορά στο κόστος διαχείρισης από το ΕΣΥ. Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας 2011

PowerPoint Presentation:

Οστεοβλάστης και Οστεοκλάστης

Μεταβολισμός των οστών:

Μεταβολισμός των οστών Πως λειτουργούν τα οστά πριν και μετά την οστεοπόρωση Μεταβολισμός των οστών

Μέγιστη Οστική Πυκνότητα:

Μέγιστη Οστική Πυκνότητα

Οστική Πυκνότητα και κατάγματα:

Οστική Πυκνότητα και κατάγματα

PowerPoint Presentation:

Ιστορικό Κλινική εξέταση Μέτρηση οστικής μάζας Βιοχημικοί δείκτες οστικού μεταβολισμού

PowerPoint Presentation:

Ακτινολογικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα οστών Αξονική τομογραφία Μαγνητική τομογραφία

PowerPoint Presentation:

Γονέας με οστεοπόρωση ή προϋπάρχον κάταγμα ισχίου (2πλάσιος κίνδυνος για #) Ηλικία Προηγούμενο κάταγμα (ο κίνδυνος # Χ 2--3 για κάθε # ) Συχνές πτώσεις

PowerPoint Presentation:

Κορτιζονοθεραπεία από το στόμα περισσότερο από 3 συνεχόμενους μήνες ( άσθμα, Ρ.Α, ή άλλες φλεγμονώδεις νόσοι) Απώλεια ύψους >3cm Χαμηλό σωματικό B σε σχέση με το ύψος Νόσος κολλαγόνου (π.χ ρευματοειδής αρθρίτιδα) Υπερθυρεοειδισμός ή υπερπαραθυρεοειδισμός

PowerPoint Presentation:

Κατανάλωση αλκοόλ >2 μεζούρες / ημέρα Κάπνισμα Μειωμένη καθημερινή φυσική δραστηριότητα < 30΄ (δουλειές σπιτιού, περπάτημα, τρέξιμο κλπ)

PowerPoint Presentation:

Γυναίκες Πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν τα 45) Διακοπή εμμήνου ρύσης για 12 ή περισσότερους μήνες (όχι λόγω εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυσης ή υστερεκτομής) Ωο θηκεκτομή πριν τα 50, χωρίς λήψη θεραπείας ορμονικής αποκατάστασης Άνδρες χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης (αδυναμία, απώλεια της λίμπιντο κλπ )

PowerPoint Presentation:

Διατροφή με χαμηλή πρόσληψη γαλακτοκομικών Έκθεση στον ήλιο < 10΄ ημερησίως, χωρίς λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D

PowerPoint Presentation:

FRAX TOOL Η νέα μέθοδος είναι ουσιαστικά ένα ειδικό πρόγραμμα για υπολογιστή Δυνατότητα να υπολογίζει την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπορωτικών καταγμάτων σε διάστημα μιας δεκαετίας

PowerPoint Presentation:

FRAX TOOL Ηλικία (40 -90 ), Φύλο Βάρος, Ύψος BMD ισχίου Οικογενειακό ιστορικό #ισχίου, Ιστορικό προηγούμενου # Κάπνισμα , κατάχρηση Αλκοόλ Γλυκοκορτικοστεροειδή 2παθής οστεοπόρωση (Θυρεοειδής, παραθυρεοειδής κλπ)

PowerPoint Presentation:

FRAX TOOL

PowerPoint Presentation:

FRAX TOOL

PowerPoint Presentation:

Σιωπηλή Επιδημία ... Πολλές φορές η διάγνωση γίνεται εντελώς τυχαία, ύστερα από μια ακτινογραφία του σκελετού για άλλους λόγους

PowerPoint Presentation:

Καμιά φορά, το μοναδικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση που εμφανίζεται μετά από ορθοστασία και υποχωρεί γρήγορα α φού ξαπλώσουμε

PowerPoint Presentation:

Η πρώτη κλινική ένδειξη συνήθως ένα κάταγμα σπονδυλικού σώματος του κάτω άκρου της κερκίδας ή του άνω άκρου του μηριαίου (ισχίου)

PowerPoint Presentation:

Τα πρώτα αυτόματα οστεοπορωτικά κατάγματα συμβαίνουν στη ΘΜΣΣ, ιδιαίτερα στον Θ7, Θ8 και Θ12 σπόνδυλο

PowerPoint Presentation:

Συνήθως το κάταγμα προκαλεί οξύ πόνο Συχνά από δυνάμεις μικρής έντασης κατά την καθημερινή δραστηριότητα Αναλγητικά - ακινησία

PowerPoint Presentation:

καθίζηση σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων κύφωση Αντισταθμιστική λόρδωση Απώλεια ύψους κακή αναπνευστική λειτουργία

PowerPoint Presentation:

καθίζηση σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων κύφωση Αντισταθμιστική λόρδωση Απώλεια ύψους κακή αναπνευστική λειτουργία

PowerPoint Presentation:

καθίζηση σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων κύφωση Αντισταθμιστική λόρδωση Απώλεια ύψους κακή αναπνευστική λειτουργία

PowerPoint Presentation:

Απώλεια ύψους Μέτρηση ανοίγματος χεριών = ύψος ατόμου

PowerPoint Presentation:

Χρόνιο άλγος όταν οι παραμορφώσεις των σπονδύλων οδηγούν σε πίεση νευρικών ριζών και σε τάση των μυών λόγω διαταραχής της φυσιολογικής στατικής της Σ.Σ

PowerPoint Presentation:

Ενδείξεις μέτρησης οστικής μάζας (BMD) Εμμηνόπαυση Γυναικολογικές επεμβάσεις (ωοθηκεκτομή, ολική υστερεκτομή) λόγω οιστρογονικής ανεπάρκειας Εμφανείς αλλοιώσεις στην ακτινογραφία της Σ.Σ (κατάγματα)

PowerPoint Presentation:

Ενδείξεις ΒΜD Μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης (π.χ ρευματοειδή αρθρίτιδα) Υπερπαραθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός

PowerPoint Presentation:

Ενδείξεις BMD Παρακολούθηση οστεοπόρωσης Άτομα που δεν κινούνται πολύ Απώλεια ύψους Αναίτιο κάταγμα Ιστορικό κατάγματος ισχίου της μητέρας

PowerPoint Presentation:

Ενδείξεις BMD Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια ηπατοπάθεια

PowerPoint Presentation:

(κερκίδα : Μέθοδοι Ελέγχου Μέθοδος DΕΧΑ (Σ.Σ - ισχίο) ( Διπλή Απορροφησιομετρία με ακτίνες Χ): Εντελώς ανώδυνη -διαρκεί λίγα λεπτά < δέσμη ακτινοβολίας περνά μέσα από το οστούν Όσο πιο πυκνό το οστούν, < ακτινοβολία περνάει Περιφερειακή ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (pQCT) -κνήμη) Υπέρηχοι (πτέρνα ) χωρίς ακτινοβολία

PowerPoint Presentation:

T-Score

PowerPoint Presentation:

Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας

PowerPoint Presentation:

Τ- score: ο αριθμός των σταθερών αποκλίσεων της οστικής πυκνότητας από την κορυφαία οστική πυκνότητα (νεαροί ενήλικες) Φυσιολογικές τιμές: Τ > -1,0 Οστεοπενία -2,5 < Τ <-1,0 Οστεοπόρωση Τ < -2,5 Εγκατεστημένη οστεοπόρωση: Τ < -2,5 + κατάγματα

PowerPoint Presentation:

Βιοχημικές εξετάσεις στο αίμα & στα ούρα Γενική αίματος, TKE , CRP Ca, P, ALP , Cr, ηλεκτρολύτες ορού τρανσαμινάσες, ολικά λευκώματα, αλβουμίνη Ca ούρων 24ώρου

PowerPoint Presentation:

Bones ALP- οστεοκαλσίνη Βιοχημικές εξετάσεις στο αίμα & στα ούρα P1NP, CTX , NTX ορού ΤSH, PTH, 25(OH)D3

PowerPoint Presentation:

Βιοχημικές εξετάσεις στο αίμα & στα ούρα Ελεύθερη κορτιζόλη ούρων 24ώρου, ελεύθερη τεστοστερόνη ορού (άνδρες), Ηλεκροφόρηση λευκωμάτων Στερνική παρακέντηση Οστική βιοψία

PowerPoint Presentation:

Από βιοχημικούς δείκτες και οστική μάζα διαπιστώνεται εάν κάποιο άτομο πάσχει από οστεοπόρωση ή αν θα γίνει οστεοπορωτικό τα επόμενα χρόνια και να δώσουμε την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης Κανένα φάρμακο δεν είναι αποδοτικό εάν η ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D δεν είναι επαρκής

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης Ημερήσιες ανάγκες της γυναίκας σε ασβέστιο Ενήλικες νεαρές γυναίκες Κορίτσια Έγκυες και θηλάζουσες Γυναίκες στην εμμηνόπαυση 1000 mg 1500 mg

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης Ημερήσιες ανάγκες της γυναίκας σε Βιταμίνη D 800 IU

PowerPoint Presentation:

Φαρμακευτική αγωγή Στοχεύει: Στην ελάττωση οστικής απορρόφησης Στην αύξηση οστικού σχηματισμού Στο συνδυασμό των δύο

PowerPoint Presentation:

Φαρμακευτική αγωγή Ασβέστιο-βιταμίνη D Oιστρογόνα Εκλεκτικοί τροποποιητές των οιστρογονικών υποδοχέων (ραλοξιφαίνη) Καλσιτονίνη: ενδορινικοί ψεκασμοί--ενδομυϊκές ενέσεις

PowerPoint Presentation:

Φαρμακευτική αγωγή Διφωσφονικά χορήγηση - εβδομαδιαία (peros) (αλενδρονάτη, ρισενδρονάτη) -μηνιαία (peros) (ιβανδρονάτη, ρισενδρονάτη) - τριμηνιαία (iv) (ιβανδρονάτη) - ετήσια έγχυση (iv) (ζολενδρονικό οξύ)

PowerPoint Presentation:

Ρανελικό στρόντιο : καθημερινά peros Τεριπαρατίδη, παραθορμόνη: καθημερινή υποδόρια ένεση

PowerPoint Presentation:

RANKL ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ Denosumab (ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του RANKL) RANK OPG Αναστολή σχηματισμού, δραστηριότητας και επιβίωσης Osteoblasts Bone Formation των οστεοκλαστών Bone Resorption Inhibited Μία υποδόρια ένεση κάθε 6 μήνες

PowerPoint Presentation:

( CaSR) ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ Aνταγωνιστές του υποδοχέα «αισθητήρα» ασβεστίου Moνοκλωνικό αντίσωμα για τη σκληροστίνη Ανταγωνιστές ιντεγκρίνης (vitronectin receptor) Aναστολείς καθεψίνης Κ Wnt, frizzled, LRP-5, Dickkopf

PowerPoint Presentation:

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ Nέα γενιά εκλεκτικών τροποποιητών των οιστρογονικών υποδοχέων Νέα γενιά εκλεκτικών τροποποιητών των ανδρογονικών υποδοχέων Παραθορμόνη peros Kαλσιτονίνη peros Θειαζίδες Παράγωγα BMPs Iσχυρά ανάλογα βιταμίνης D Γονιδιακή θεραπεία κλπ

PowerPoint Presentation:

Κυφοπλαστική

PowerPoint Presentation:

Σπονδυλοδεσία

PowerPoint Presentation:

Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου

PowerPoint Presentation:

Υποκεφαλικό κ άταγμα ισχίου

PowerPoint Presentation:

Υποκεφαλικό κ άταγμα ισχίου

PowerPoint Presentation:

Συντριπτικό κάταγμα πηχεοκαρπικής

PowerPoint Presentation:

ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΤΩΣΕΩΝ ΜΕΙΩΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (ΚΑΠΝΙΣΜΑ, ΑΛΚΟΟΛ κλπ) ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΜΑΖΑΣ

PowerPoint Presentation:

Διατροφή Να είναι πλούσια σε Ca + βιταμίνη D

PowerPoint Presentation:

Ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο Ηλικιακή ομάδα Έφηβοι Α / Γ Γυναίκες Άντρες Ηλικία 14-18 >19 Εμμηνόπαυση (>50) >65 ετών mg/ημέρα 1300 1000 1500 1500

PowerPoint Presentation:

Τ α ¾ του ασβεστίου προέρχονται από τα γαλακτοκομικά προϊόντα και μόνο το ¼ συμπληρώνεται από τροφές που προέρχονται από τις υπόλοιπες ομάδες τροφίμων

PowerPoint Presentation:

Mετά την εμμηνόπαυση αλλά και σε άνδρες > 65 ετών οι ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο ( 1500 mg ) πρέπει να καλύπτονται με 4-5 Μερίδες Γαλακτοκομικών

PowerPoint Presentation:

Μια μερίδα γαλακτοκομικών ( 300 mg Ca ) μπορεί να είναι: 250 ml γάλακτος ή 30 mg κίτρινο τυρί ή 180 έως 240 ml γιαουρτιού

PowerPoint Presentation:

Τροφές με ασβέστιο Γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε Ca είναι τα κίτρινα τυριά ευρωπαϊκού τύπου (ένταμ, παρμεζάνα) ελληνικά τυριά ( γραβιέρα, κεφαλοτύρι )

PowerPoint Presentation:

Κραμβοειδή λαχανικά (π.χ. μπρόκολο, κουνουπίδι, λάχανο) , σπανάκι: < ποσότητα Ca αλλά απορροφάται σε > % Σύκα, πορτοκάλια Αμύγδαλα Ψάρια (σαρδέλες-σολωμός) To τοφού Tα πλούσια σε ασβέστιο εμφιαλωμένα νερά

PowerPoint Presentation:

Yπερχοληστερολαιμία: γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά (γάλα 2%, γιαούρτι 2% & κίτρινα ημιαποβουτυρωμένα τυριά)

PowerPoint Presentation:

Ασβέστιο

PowerPoint Presentation:

Οι ημερήσιες ανάγκες σε βιταμίνη D 400-800 διεθνείς μονάδες

PowerPoint Presentation:

Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D Γάλα Λιπαρό ψάρι Αβγό Βούτυρο Εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού Ορισμένα είδη μαργαρίνης

PowerPoint Presentation:

Βιταμίνη D

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις ελέγχου της στάσης Aσκήσεις φόρτισης Ασκήσεις ισορροπίας (πρόληψη των πτώσεων – καταγμάτων)

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης - Έμφαση στη Σ.Σ, ισχίο, χέρια - Βελτίωση της στάσης του σώματος - Αύξηση της οστικής μάζας Ασκήσεις Ευλυγισίας (διάτασης) αυξάνουν την κινητικότητα μ ειώνουν το άλγος (κυρίως ράχης) ελαττώνουν την πιθανότητα τραυματισμού Ασκήσεις λειτουργικής ικανότητας

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις φόρτισης Βάδιση Ελαφρύ τρέξιμο Ήπια ποδηλασία Κολύμβηση Χορός Κηπουρική >30΄ ημερησίως

PowerPoint Presentation:

Άσκηση στάσης Ενίσχυση μυών μηριαίων ραχιαίων ωμικής ζώνης βραχίονα και κοιλιακών

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις όρθιας θέσης

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις καθεστηκυίας θέσης Ενισχύουν ταυτόχρονα τους μυς του βραχίονα, του αυχένα και του ώμου

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις καθεστηκυίας θέσης

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις καθεστηκυίας θέσης

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις εδάφους

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις εδάφους

PowerPoint Presentation:

Ασκήσεις εδάφους

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων Διατροφή πλούσια σε Ca +D, πρωτεϊνες, Mg, Na, βιταμίνες C, A και Κ ΟΧΙ παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι ή στην πολυθρόνα ΟΧΙ πρόσθια κάμψη κορμού ΟΧΙ άρση βάρους Κίνδυνος καταγμάτων

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων Τουλάχιστον μισή ώρα σωματική άσκηση 4-7 φορές / εβδομάδα Μαλακά και χαμηλά παπούτσια (όπως τα αθλητικά)

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων ΟΧΙ Κάπνισμα + >>Αλκοόλ ( όχι > 2 μονάδες αλκοόλ ημερησίως 1μονάδα: 1κουτάκι μπύρας, 120ml κρασί, 45 ml ουϊσκι) ΟΧΙ >>καφέ ( > 4 φλιτζάνια καφέ ημερησίως)

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων Προσοχή στις ολισθηρές επιφάνειες Στηρίγματα- λαβές στον τοίχο του μπάνιου Αποφυγή ανώμαλων δρόμων, διαβάσεις με εμπόδια, σκάλες κλπ, περιορίζοντας τον κίνδυνο για πτώση

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων Σωστή ηλιοθεραπεία Τα νέα κορίτσια: - όχι εξαντλητική άσκηση: μπορεί να οδηγήσει σε < έκκριση οιστρογόνων - καλή διατροφή

PowerPoint Presentation:

Πρόληψη καταγμάτων Μετά την εμμηνόπαυση πρέπει: μέτρηση BMD & Βιοχημικοί οστικοί δείκτες, ιδιαίτερα αν είναι νωρίς η εμμηνόπαυση Οι εξετάσεις αυτές θα δείξουν ποιες γυναίκες θα αρχίσουν προληπτική θεραπεία

PowerPoint Presentation:

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, η οποία εξελίσσεται σιωπηλά, έχουν ιδιαίτερη σημασία για την αποφυγή καταγμάτων, που οδηγούν σταδιακά σε μείωση της λειτουργικότητας, κοινωνική απομόνωση, κατάθλιψη

PowerPoint Presentation:

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Η σωστή εξατομικευμένη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι αποτελεσματική σ την ελάττωση των καταγμάτων και στην βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών

Ευχαριστώ για την προσοχή σας:

Ευχαριστώ για την προσοχή σας

authorStream Live Help