micosis

Universidad Autónoma de TamaulipasFacultad de EnfermeríaEquipo 6Micosis: Superficiales, Profundas y Oportunistas. : 

Universidad Autónoma de TamaulipasFacultad de EnfermeríaEquipo 6Micosis: Superficiales, Profundas y Oportunistas.

¿Qué es una Micosis? : 

¿Qué es una Micosis? Por la composición de la palabra, Mico = hongo Osis = infección, invasión Es cualquier infección causada por hongos.

¿Y qué es un hongo? : 

¿Y qué es un hongo?

Bueno… Los hongos… : 

Bueno… Los hongos… Son seres vivos, pudiendo ser unicelulares (levaduras) ó pluricelulares (mohos). Son eucariotas (núcleo definido). Producen esporas (células reproductoras asexuales, haploides y unicelulares) . No tienen clorofila (molécula que ayuda a la fotosíntesis) . Nutrición por absorción . Reproducción sexual y asexual.

Importancia : 

Importancia Son los responsables de gran parte de la descomposición de la materia orgánica, aumentando su disponibilidad en el suelo. Pueden ser comestibles, venenosos o psicotrópicos. Muchos son patógenos Otros producen sustancias beneficiosas en procesos de elaboración de algunos comestibles

Estructura Unicelulares : 

Estructura Unicelulares Si son unicelulares, se les denomina levaduras. Se presentan como una sola célula.

Estructura Pluricelulares : 

Estructura Pluricelulares Si son pluricelulares, se les denomina “mohos”.

1. Hifas, 2. Conidióforo, 3. Fiálide, 4. Conidios y 5. Septas ó Tabiques : 

1. Hifas, 2. Conidióforo, 3. Fiálide, 4. Conidios y 5. Septas ó Tabiques

Tipos de Micosis : 

Tipos de Micosis Superficiales Profundas Oportunistas

Superficiales : 

Superficiales Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fáneras (pelo y uñas) sin atravesar la membrana basal del epitelio.

Clasificación de las Micosis Superficiales : 

Clasificación de las Micosis Superficiales Dermatofitosis Candidiasis Afecciones causadas por levaduras del género Malasezzia Otras

Dermatofitosis : 

Dermatofitosis Son micosis superficiales cosmopólitas, causadas por un grupo heterogéneo de hongos denominados dermatofitos, que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales, produciendo lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.

Géneros de Dermatofitos : 

Géneros de Dermatofitos Se reconocen alrededor de 40 especies de dermatofitos y unas 18 de éstas se han involucrado en procesos patológicos. Microsporum Trichophyton Epidermophyton

Candidiasis : 

Candidiasis Constituyen un grupo de infecciones causada por un hongo oportunista que puede tener expresión cutánea, gastrointestinal, sistema respiratorio y genitales del género Candida. Se pueden transmitir por ropas, objetos y contacto sexual. Estos hongos siempre están presentes en la piel y en la mucosa del tracto digestivo, genitourinario y respiratorio de la mayoría de las personas, pero se encuentran controlados por otros microorganismos no patógenos. Cuando se produce un desequilibrio, el aumento desmedido de la población de hongos produce esta u otras micosis.

Candida albicans : 

Candida albicans Es la especie más importante de las Candidiasis. Es un hongo diploide asexual con forma de levadura. Normalmente se encuentra en la cavidad oral, en el tracto gastrointestinal y en la vagina. Es parte importante de la digestión de azúcares mediante un proceso de fermentación.

Síntomas por Candida albicans : 

Síntomas por Candida albicans Afección vaginal (vaginitis) De la cavidad oral (muguet) del intestino ó de la piel.

Candidemia : 

Candidemia En un físico debilitado, inmunodeprimido o convaleciente de una larga cura antibiótica, la Candida se multiplica en modo anómalo y atraviesa el intestino, para entrar al torrente sanguíneo, donde libera sus propias toxinas provocando “candidemia”. Este fenómeno se manifiesta por síntomas abdominales, mala digestión, gases e hinchazón, molestias intestinales (estreñimiento, diarrea), intolerancia alimentaria, irritabilidad, insomnio, pérdida de la memoria, dolores de cabeza y depresión. La candidiosos induce también una disminución de la absorción de las sustancias nutritivas, por lo que se podría producir un estado de malnutrición.

Malassezia furfur : 

Malassezia furfur Es una especia de hongo que es flora normal en la piel de las personas, y es la causa de una enfermedad infecciosa y no contagiosa de la piel llamada Pitiriasis versicolor. Existe en dos formas: una en estado de levadura que era llamada Pityrosporum ovale, y otra en fase micelial, que es la forma patógena.

Levadura de Malassezia furfur : 

Levadura de Malassezia furfur

Pitiriasis versicolor : 

Pitiriasis versicolor Es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, crónica y muy común causada por el hongo de Malassezia furfur. La infección es cutánea, superficial, se caracteriza por manchas en la piel (máculas hipo ó hiperpigmentadas) y suele ser, por demás, asintomática.

Piedra negra : 

Piedra negra Tricosporonosis nodosa. Es causada por Piedraia hortae. Se trata de concreciones pigmentadas en el cuerpo del pelo. Estas concreciones son firmes y se adhieren fuertemente al pelo.

Piedra blanca : 

Piedra blanca Trichosporosis nodosa. Es causada por Trichosporon beigelli. Puede comprometer áreas pilosas como cuero cabelludo, barba, bigote, axilas, pestañas y vello púbico.

Micosis Profundas : 

Micosis Profundas Enfermedades producidas por hongos que invaden la piel, huesos y órganos internos. Los más comunes, en orden de frecuencia, son: Micetoma Coccidioidomicosis Esporotricosis Aunque también observamos raramente otras variedades como: Cromomicosis, Actinomicosis, Histoplasmosis y Criptococosis.

Micetomas : 

Micetomas Se observan nódulos, fístulas y costras. Los micetomas son los más frecuentes en las micosis profundas. Nocardia brasilensis (85%), Actinomadura madurae (8%) y Streptomices somaliensis son los más comunes

Coccidiomicosis : 

Coccidiomicosis Son producidas por un hongo de dos fases, una parasitario (se desarrolla en el organismo) y otra fase que se desarrolla en el medio ambiente (fase infectante). A diferencia del micetoma, los coccidiomicosis se adquieren por vía respiratorio y muy raramente por vía cutánea. Las lesiones aparecen en el cuello, clavículas y axilas con más frecuencia, pero pueden aparecer en cualquier parte de la piel en relación con articulaciones, linfáticos y huesos. Se observan nódulos que se reblandecen, después se fistulizan, se convierten en abscesos indoloros, y luego en ulceraciones cutáneas. Coccidioides immitis es el hongo más común del género.

Coccidioides immitis y su manifestación cutánea. : 

Coccidioides immitis y su manifestación cutánea.

Esporotricosis : 

Esporotricosis Podemos encontrar un nódulo ó varios situados en forma linea. Es una dermatosis crónica que se adquiere por vía cutánea más frecuentemente, es producida por el hongo Sporothrix schencki. Para desarrollar esta afección se requiere que se produzca una herida en la piel.

Esporotricosis Cutánea Linfática : 

Esporotricosis Cutánea Linfática Comunmente se presenta en cara y miembros superiores observando nódulos alineados que siguen la trayectoria de los vasos linfáticos. Esta lesión se fistuliza o se ulcera y se cubre de costa. No hay dolor

Esporotricosis Fija : 

Esporotricosis Fija Es una lesión indolora aplanada de color violáceo bien limitada de 1 a 2 cm.

Histoplasmosis : 

Histoplasmosis Producida por Histoplasma capsulatum. Son lesiones eritematosas infiltrativas, nodulares, ulceradas y con costra hemática.

Blastomicosis : 

Blastomicosis Causada por Blastomyces dermatitidis. Se produce una neumonía febril, con tos, astenia y disnea, primero de esfuerzo, luego continua y progresiva. La lesión elemental es un granuloma de centro necrótico, rico en blastosporas, envuelto en una capa de células epitelioides, y periferia con abundantes linfocitos, algunos macrófagos y células gigantes de cuerpo extraño. Son lesiones supurantes.

Micosis Oportunistas : 

Micosis Oportunistas Patologías de origen fúngico que se presentan en hospederos con diversos grados de inmunodeficiencias. Entre los más representativos encontramos al género Candida (anteriormente mencionado), al género Aspergillus y al Cryptococcus.

Aspergilosis : 

Aspergilosis Son las enfermedades causadas por el género Aspergillus, entre los cuales se encuentran: fumigatus (el más representativo), flavus, niger, nidulans o terrens. Los Aspergillus son hongos saprófitos. La transmisión ocurre por inhalación de las esporas, aunque algunos casos es por autoinoculación. Patogénicamente, invaden los vasos sanguíneos, produciendo isquemia, necrosis, edema y hemorragias. Son causa de Neumonía, la cual es una enfermedad infecciosa e inflamatoria de los espacios alveolares de los pulmones. Puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento, a los alveolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).

Slide 66: 

Imagen histopatológica de Aspergilosis pulmonar invasiva en paciente con neumonía intersticial (material de necropsia).

Tipos de Aspergillus : 

Tipos de Aspergillus

Criptococosis : 

Criptococosis Es una micosis sistémica producida por un hongo levaduriforme encapsulado denominado Cryptococcus neoformans. La infección se adquiere por inhalación de las levaduras y la enfermedad suele comenzar como una meningoencefalitis de evolución subaguda o crónica, que posteriormente puede diseminarse al resto del organismo incluyendo afectación cutánea. En la naturaleza Cryptococcus neoformans se localiza (comensal) en el tubo digestivo de las palomas y se excreta con las heces de las mismas, siendo este material desecado la fuente de infección más frecuente.

Cryptococcus neoformans : 

Cryptococcus neoformans