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L’igiene personale accurata e periodica è determinante nel combattere le infezioni nosocomiali, prevenire le lesioni da decubito e migliorare il rapporto infermiere-paziente.
Le metodiche impiegate attualmente nel paziente in coma sono essenzialmente eseguite con la tradizionale bacinella, spugna e sapone.
Una serie impressionante di dati della letteratura ha evidenziato che tale metodo è fonte, esso stesso, di infezioni e di lesioni cutanee, procurando ulteriori danni ai pazienti critici.
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Usiamo un innovativo dispositivo d’igiene che è costituito da una manopola monouso a due facce: una detergente-idratante senza risciacquo e l’altra asciugante. E’ imper-meabilizzata all’interno per evitare filtrazione verso la mano dell’operatore. Essa vicaria in pratica tutte le funzioni del bagno tradizionale.
Per valutare il sistema con manopole detergenti T&C®, abbiamo disegnato uno studio di comparazione verso il tradizionale metodo di igiene con bacinella e verso un metodo con tovagliette preumidite.
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Lo studio si basa sulla stima farmacoeconomica dei tre metodi (analisi costo-efficacia e minimizzazione dei costi) e sulla valutazione dell’utilità e del gradimento da parte degli infermieri.
E’ stata considerata l’igiene personale di 90 pazienti in coma, divisi in gruppi di 30, trattati con le 3 differenti metodiche. Trenta infermieri sono stati interrogati sulla preferenza e sul giudizio circa il metodo impiegato, mediante un questionario sull’esecuzione della tecnica, sul livello d’igiene raggiunto e sulla condizione della pelle del paziente (tab. 1).
Il questionario utilizzava la scala di Likert a 5 punti (totalmente in disaccordo, in disaccordo, né d'accordo né in disaccordo, d'accordo, fortemente d'accordo).
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I risultati relativi all’efficacia (tab. 1) ed all’analisi dei costi (tab. 2) hanno mostrato variazioni statisticamente significa-tive a favore del metodo T&C®.
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L’analisi dei costi diretti evidenzia un risparmio con le manopole senza risciacquo, specie per la ridu-zione del costo del lavoro del personale e perché si evitano diverse altre spese (attrezzi, deprezzamento, magazzino, ecc.).
Ciò ha reso, inoltre, maggiormente gratificante e bene accetta l’assistenza del paziente critico trasformando il concetto di igiene personale unica-mente legato alla “pulizia” in quello legato al concetto di “terapia”.
La scelta delle manopole T&C® si è rivelata efficace ed economica nell’igiene personale del paziente in coma, individuando un’innovativa risorsa che accresce la qualità e l’umanizzazione dell’assistenza nell’area critica.