cybhayşegül Kopya

CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR : 

CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR AİLE PLANLAMASI BİRİMİ

Slide 2: 

Cinsel ilişki kelimesi, yalnızca koitus anlamına gelmemelidir.Yakın vücut teması,oral seks ve anal seks de cinsel ilişki kapsamına girmektedir. Patojenler, genital sistemde geliştikleri gibi, vücut sekresyonlarında ve kanda bulunurlar. Anneden transplasental olarak bebeğe geçerler, hatta bazen perinatal süre içinde, anneden bebeğe geçiş olur.

CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR : 

CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR Cinsel ilişki ile, hasta veya mikrobu taşıyan kişiden,sağlıklı kişiye bulaşan hastalıklardır. Belirtisi olanlar: %30 Belirtisi olmayanlar: %70

Slide 4: 

CYBH’ların Genel Özellikleri Her iki cinste de cinsel yönden en aktif oldukları dönemde sık görülürler. Genelde sessiz seyrederler. Genelde aşıları yoktur ve immünite bırakmazlar Umursamaz davranışlı kişilerde daha sıktır. Akut hastalık dışında; İnfertilite, postpartum endometrit, serviks kanseri, fetus ve yenidoğan enfeksiyonları gibi başka hastalıklara zemin hazırlar ve HIV enfeksiyonunun geçişini artırırlar.

Slide 5: 

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için başlıca risk faktörleri Çok eşlilik Hayat kadınları ve müşterileri Yakın zamanda cinsel eş değiştirmek CYBH belirtisi olanla ilişkiyi sürdürmek Eşlerin de tedavi edilmesi gerektiğinin bilinmemesi Eğitim ve kondom kullanımının az olması Genç yaş, Kadın cinsiyet, Sünnetsiz olma Başka bir CYBH varlığı

Slide 6: 

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Neden bu kadar önemli?

RAKAMLAR YALAN SÖYLEMEZ!!! : 

RAKAMLAR YALAN SÖYLEMEZ!!! DÜNYADA Her yıl 333 milyon yeni CYBE vakası görülmektedir. Bu olguların 1/3’ü 25 yaş altındadır (DSÖ). TÜRKİYE’DE 2003 yılında 3774 frengi, 5234 hepatit B, genelevde 412 belsoğukluğu olgusu bildirilmiştir.

Belirtiler... : 

Belirtiler... Hastaların %70’inde şikayet ortaya çıkmayabilir! Sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı, yanma Renkli, kötü kokulu akıntı Ağrılı cinsel ilişki Nedeni bilinmeyen düşükler ve ölü doğumlar

Belirtiler... : 

Belirtiler... Erkekte penis yüzeyinde, kadında vajina ve çevresinde ağrılı yaralar, siğiller ve uçuğa benzer döküntüler Kasıklarda şişlikler (bezeler) Üreme organlarında kaşıntı

Slide 10: 

CYBE Frengi (sifiliz) Belsoğukluğu (gonore) Klamidya HIV/AIDS Hepatit B Genital siğiller (HPV) Herpes Trikomonas Diğer

BAKTERİLER : 

BAKTERİLER

GONORE : 

GONORE Gram (-) diplokoktur. Kadınlarda %80-85 vakada asemptomatik olarak bulunur. En sık endoservikse yerleşir. Pürülan ve kokusuz olan akıntıya servikste eritem eşlik eder. İnkubasyon dönemi 3-5 gündür.

GONORE : 

GONORE Endoserviks dışında üretra, bartolin ve skene bezlerinde de enfeksiyon oluşturabilir. Dissemine gonokok enfeksiyonları artrit de yapabilir. Rektum,farinks ve nadiren endokart tutulumu olabilir.

TANI : 

TANI Gram boyama, artmış nörofil, hücre içi gr (–) diplokoklar Kültür: Soğuk ve kuruluğa duyarlı, beklememeli PCR, ELİSA PROFİLAKSİ: Sadece yenidoğanda %1 gümüş nitrat

GONORE TEDAVİ : 

GONORE TEDAVİ Benzatin Penisilin G 2.4 milyon U IM Ceftriaxon 250 mg IM+7 gün 100 mg oral Doksisiklin 2 gr IM Spektinomisin+7 gün 100 mg oral Doksisiklin Eritromisin 500 mg 4x1 7 gün Ciprofloksasin 500 mg Tek doz Cefiksim veya Oflaxacin 400 mg oral Tek doz Cinsel partner tedavi edilmeli

CHLAMİDYA : 

CHLAMİDYA Gonore ile sık birliktedir %30-50 asemptomatiktir. Servisiti olan vakalarda akıntı,lekelenme veya post-koital kanama Muayenede serviks erozyone ve frajildir. Tubalarda adezyon ve İnfertilite olasılığı

CHLAMİDYA Tanı: : 

CHLAMİDYA Tanı: Gram boyamada immersiyon yağı ile büyütmede her bölgede enaz 10 PNL görülür. Tanıda kültür en uygun yöntemdir. Monoklonal antikor ile yapılan hızlı slide testi çabuk ve ucuz bir yöntemdir.

CHLAMİDYA TEDAVİ : 

CHLAMİDYA TEDAVİ Doksisiklin 100 mg oral 2x1 7 gün Azitromisin 1 gr oral Tek doz Oflaksasin 300 mg oral 2x1 7 gün Eritromisin 500 mg oral 4x1 7 gün Sülfisoksazol 500 mg oral 4x1 10 gün Tetrasiklin 500 mg oral 2x1 10 gün

TRİKOMONAS VAJİNİTİ : 

TRİKOMONAS VAJİNİTİ Anaerob kuyruklu parazit Sıklıkla asemptomatik Bol pürülan kokulu vajinal akıntı Vulvar kaşıntı, eritem ve colpitis makularis EMR ve EDA riskinde artma

TANI: : 

TANI: Direkt mikroskopi:Hareketli trikomonaslar, artmış lökosit TEDAVİ: Metranidazol 2 gr tek doz, 2x500 mg 7 gün Metranidazol Supp. Dirençli vakalarda:+ 7 gün daha 2x500 mg Yada 2 gr/gün, 3-5 gün Cinsel partner tedavi edilmeli !

VİRÜSLER : 

VİRÜSLER

Hepatit B (Bulaşıcı Sarılık) : 

Hepatit B (Bulaşıcı Sarılık) Virüs, hasta kişilerin kanında, cinsel sıvı, tükürük, süt, ter ve gözyaşı gibi vücut salgılarında bulunur. Karaciğer sirozuna ve kanserine yol açabilir. Türkiye’de 3 kişiden biri Hepatit B enfeksiyonuyla karşılaşmıştır .(% 4 – 10 Hepatit B taşıyıcısı vardır) En etkin koruma yolu aşıdır.

Slide 26: 

HUMAN =İNSAN IMMUNODEFICIENCY =BAĞIŞIKLIK YETMEZLİĞİ VIRUS =VİRÜSÜ

Slide 27: 

Her gün 6000 genç HIV ile enfekte olmaktadır Dünyada; günde 16 000, dakikada 10 yeni vaka HIV/AIDS ile tanışmaktadır.

ÜLKEMİZDE BULAŞ RİSKİNİ ARTTIRAN SEBEPLER; : 

ÜLKEMİZDE BULAŞ RİSKİNİ ARTTIRAN SEBEPLER; Nüfusun genç olması Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında eksik ya da olmayan bilgi. Turizm sektörünün giderek gelişmesi Yurt dışında çalışan Türk vatandaşlarının çok olması ve giderek çoğalması Damar içi madde kullanımının giderek artması

Slide 29: 

Sağlık Bakanlığı 2006 Verilerine göre; HIV/AIDS ile yaşayan 2544 kişi var. Ülkemizde virüsten en fazla etkilenen insanlar: erkeklerde; 20 – 39 yaş kadınlarda; 20 – 24 yaş arasındadır. Dünya Sağlık Örgütüne göre 2010 yılında bu rakamların 10 000 – 50 000 arasında olacağı tahmin ediliyor.

Slide 30: 

Bugüne kadar 15.2 milyon çocuk AIDS nedeniyle öksüz kalmıştır.

NASIL BULAŞIR? : 

NASIL BULAŞIR? CİNSEL YOLLA -oral seks, -vajinal seks, -anal seks ile.

Bulaşma Yolları-2 : 

Bulaşma Yolları-2 Kan ve kan ürünleri ile (enjektör, jilet gibi aletlerin paylaşımı ile)

Slide 33: 

3.ANNEDEN BEBEĞE -Gebelik sırasında, -Doğum sırasında, -Emzirirken bulaşabilir.

HIV Nasıl Bulaşmaz? : 

HIV Nasıl Bulaşmaz?

HIV Nasıl Bulaşmaz? : 

HIV Nasıl Bulaşmaz? Bir bardak suyu paylaşmakla AIDS OLUNMAZ!

HIV Nasıl Bulaşmaz? : 

HIV Nasıl Bulaşmaz? HIV tuvaletlerden BULAŞMAZ!

HIV Nasıl Bulaşmaz? : 

HIV Nasıl Bulaşmaz? Öpüşmekle AIDS OLUNMAZ!

HIV Nasıl Bulaşmaz? : 

HIV Nasıl Bulaşmaz? Yüzme havuzundan HIV BULAŞMAZ!

HIV : 

HIV Belirti ve bulgular: HIV, vücuda alındıktan 1-6 hafta içerisinde ilk çoğalma döneminde akut enfeksiyona neden olur. Ateş (%96) Lenf bezlerinde büyüme (%74), Farenjit (%70), Deri döküntüleri (%70), Kas veya eklem ağrısı (%54), İshal (%32), Baş ağrısı (%32), Bulantı ve kusma (%27), Karaciğer ve dalak büyümesi (%14), Pamukçuk (%12) Bir kısım vakada menenjit, ensefalit gibi sinir sistemi bulgularına rastlanır Bütün bu bulgular 2-4 hafta içerisinde tedavi gerektirmeden geçer. Akut enfeksiyon döneminden itibaren kişi bulaştırıcıdır.

TEST : 

TEST Şüpheli davranışınızdan 3 ay sonra test yaptırmalısınız. TANI:HIV Tip 1 antikor testi

Slide 41: 

Pencere dönemi HIV+Belirtisiz dönem

NASIL KORUNABİLİRİM? : 

NASIL KORUNABİLİRİM? ERKEK VE KADIN KONDOMLARI

TEDAVİ MÜMKÜN MÜ? : 

TEDAVİ MÜMKÜN MÜ? Virüsü vücuttan tamamen atacak bir tedavi yöntemi henüz bulanamamıştır. Şu anda uygulanan tedavi yöntemleri kişinin yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlamaktadır.

Slide 48: 

Genital Lezyonlar Ülseratif Sifilis Şankroid HSV Granuloma inguinale LGV Non Ülseratif Molluscum contagiosum Condyloma accuminata Pedikülozis Scabies Tinea cruris

SİFİLİZ : 

SİFİLİZ Etken T.Pallidum’dur. İnkubasyon dönemi 10-90 gündür.Ortalama 3-4 haftadır. Primer sfiliz genellikle bir adet sert ağrısız 4-5 mm çapında yüzeyel bir ülserasyondur. Ağrısız lenfadenopati gözlenebilir. Şankr vajen,serviks,rektumda ise farkedilmeyebilir.

SİFİLİZ 2.EVRE : 

SİFİLİZ 2.EVRE Şankr 6-8 haftada kendiliğinden iz bırakmadan iyileşir. Sekonder sifiliz sistemik bir hastalık olup mikroorganizmanın 6 hafta-6 ay sonra hematojen yolla yayılması ile olur. Gövde ve kollarda pembe klasik roseol adlı maküller, gövde, kol, bacaklar, avuç içi ve ayak tabanında papüller, güve yeniği şeklinde alopesi, hafif ateş ve başağrısı, genital bölgede kondiloma lata, mukozada plak mükoz adlı lezyonlar ortaya çıkar.

SİFİLİZ 3.EVRE : 

SİFİLİZ 3.EVRE Bu semptomlar 2-6 hafta içinde iyileşir. Latent evre sifiliz tedavi edilmemiş sekonder evreyi takiben bu semptomların tekrarlamasıdır.2-20 yıl sürebilir. Tersiyer sifiliz tedavi edilmeyen hastaların 1/3’ünde gelişir.Aortik anevrizma,tabes dorsalis,genel parezi,mental durum değişiklikleri,cilt ve kemiklerde gom oluşumu ve endarteritis bu dönemde gözlenir.

Sifiliz : 

Sifiliz Tanı Direk inceleme,karanlık saha mikr. Seroloji - Özgül olmayan (VDRL, RPR) - Özgül (TPI, TPHA, FTA) Tedavi Penisilin Allerji varsa eritromisin

GENİTAL HERPES : 

GENİTAL HERPES %80 HSV Tip 2 ile oluşur. İnkübasyon süresi 3-7 gündür. Primer enfeksiyon,halsizlik ve ateşi takiben, vulvada çok sayıda ,derin olmayan ,ağrılı ve birleşme eğilimi olan vezikül ve ülserlere sebep olur. Semptomlar yaklaşık 14 gün sürer. Lezyonlar nedbe bırakmadan iyileşir.

Genital Herpes : 

Genital Herpes Komplikasyonlar: Sistemik yayılım Yenidoğanda enfeksiyon Tedavi: Asiklovir TAM KÜR OLMAZ—Ömür boyu kalır

Genital Siğil : 

Genital Siğil Human Papilloma Virus (HPV 6-11) MALİGN DEĞİLDİR Deride ve müköz membranlarda büyüme (karnabahar şeklinde) Kondom her zaman etkili değildir!

Slide 56: 

Female HPV

CONDYLOMA ACCUMINATUM(GENİTAL SİĞİL) : 

CONDYLOMA ACCUMINATUM(GENİTAL SİĞİL) Virüsü tamamen eradike etmek imkansızdır. TEDAVİ 5-FU,İmiquimod %5’lik krem(ALDARA), Podofilin,Podofiloks %5,TCA asit,Topikal interferon Kriyoterapi,elektrokoter veya lazer kullanılabilir.

MOLLUSCUM CONTAGİOSUM : 

MOLLUSCUM CONTAGİOSUM Etken Pox virustur. Seksüel veya yakın temasla geçiş görülür. İnkübasyon dönemi, haftalar yada aylar sürebilir. 1-5 mm arasında ortası çukurlanmış kubbe biçiminde papüller tipiktir. Çok sayıda lezyon ortaya çıkabilir.

GRANÜLOMA İNGUİNALE : 

GRANÜLOMA İNGUİNALE Vulvanın kronik ülseratif enfeksiyonudur. Etken Calymmatobacterium granulomatis’tir. Daha çok tropikal bölgelerde görülür. İnkübasyonu 1-12 haftadır. Asemptomatik nodül daha sonra ağrısız çok sayıda birbiri ile birleşen ülsere dönüşür. Biyopsi örneklerinin mikroskopisinde Donovan cisimcikleri görülür.

ŞANKROİD : 

ŞANKROİD Etken Hematilus Ducrei’dir. Çok bulaşıcıdır. İnkübasyon süresi 3-6 gündür. Papül,püstül ve ağrılı ülser evreleri aynı anda bir arada görülebilir. Vakaların yarısında tek taraflı inguinal lenfadenopati görülebilir. Tanı, kültür veya lenfadenopati aspiratının gram boyaması ile konulur.

Slide 61: 

LENFOGRANULOMAVENORUM Etken Chlamydiatrachomatis 1-3 hafta inkübasyon süresi Semptomlar: Penis ve vajinada vezikül 2-6 hafta sonra inguinal Lenfadenopati “bubo” Oldukça ağrılı ülserasyon Proktit / fistül

EKTOPARAZİTLER : 

EKTOPARAZİTLER S.Scabiei P.Pubis

PEDİCULOSİS PUBİS : 

PEDİCULOSİS PUBİS Çok bulaşıcıdır. Yakın temas,havlu veya çarşaflarla da geçebilir. Alerjik reaksiyon sonucu pubik bölgede yoğun ve sürekli kaşıntı ve eşlik eden makülopapüler döküntü gözlenir. Tanı yumurtaların veya bitlerin pubik kılların arasında görülmesiyle konur.

SCABİES : 

SCABİES Uyuz özellikle dirsek,el bilekleri gibi kıvrımlar ve dış genitalleri tutar. Erişkin dişi cilt altında hareket eder. Aralıklarla gelen şiddetli kaşıntı geceleri daha da artabilir. Papüller,veziküller ve cilt yarıkları görülebilir. Tedavide %5’lik Permetrin krem günde 2 kez 10’ar dk. 2 gün süre ile uygulanır. Kwell solüsyonu ise tüm cilde uygulanarak 12 saat beklenir. Gebelere kontrendikedir.

TEŞEKKÜRLER : 

TEŞEKKÜRLER