logging in or signing up Alqologiya merkeziklinika Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 331 Category: Others/ Misc License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: April 26, 2010 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Beynəlxalq Ağrı Araşdırma Təşkilatı(IAPS) tərəfindən verilən tərifə görə"Ağrı bədənin hər hansı bir orqanından qaynaqlanan, orqanik bir səbəblə əlaqədar olan və ya olmayan, insanın keçmişdəki bütün təcrübələrini əhatə edən, xoşagəlməz xüsusi bir hissdir". Ağrı mərkəzi 2 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi 3 Ağrılar hansı nahiyədə olur? Bel və boyun ağrıları; Baş ağrıları (miqren və digər baş ağrıları ); Əzələ ağrıları (fibromialgiya, miofasial ağrılar) Üz ağrıları- Nevralgiyalar; Kirəcləşməyə (duzlaşma) bağlı ağrılar ( kürək, çiyin, diz və başqaları); Sümük əriməsinə (osteoporoz) bağlı ağrılar; Damar tutulması ilə bağlı ağrılar (vaskulitlərdə); Şəkərli- diabet xəstəliyi ilə bağlı ağrılar; Xərçəng xəstəliyinin ağrıları; Nevropatik ağrılar; Disk yırtığı əməliyyatı sonrası keçməyən ağrılar (epidural fibrolizis) Həkimlərimiz : Həkimlərimiz Ağrı mərkəzi 4 Dr.Vüqar Abdulkərimov Dr. İradə Dəmirova Qonaq həkimimiz: Prof. Dr. Nurettin Lüleçi Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı nəzəriyyəsi XVII əsrdə Dekart tərəfindən irəli sürülmüşdür. Daha sonra Melzack və Wall tərəfindən ağrı liflərinin, yollarının və beyindəki ağrı mərkəzinin araşdırılması nəticə olaraq ağrının xüsusi bir proyeksiya sistemi olduğu və şiddətli xroniki ağrı müalicəsində birdən artıq nevroloji mənbələri əhatə etdiyi anlaşıldı. Ağrı mərkəzi 5 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi 1965-ci ildə yayınladığında Ağrı məsələsi düşüncələrdə Dekardın nəzəriyyəsi halında keçərli idi. Xüsusi nəzəriyyə zədələnmənin xüsusi ağrı reseptorlarının və lifləri aktivləşdirilərək ağrılı qıcıqların medulla spinalisdəki yollardan beynə ötürülməsini qəbul etməkdə idi. Psixoloji ağrı bu səbəblə fiziki zədənin alınmasına bərabər sayılırdı. Ağrı mərkəzi 6 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrının diqqət, sınama və anlam vermə kimi psixoloyi cəhətləri nəzərə alınmışdı. Ağrı araşdırılması periferik zədə və xəstəlik ilə əlaqədar qəbul edilmişdir. Məs: bir kürək ağrısından əziyyət çəkən şəxs orqanik xəstəlik əlamətləri yoxsa psixi xəstə kimi qəbul edilib psixiatora göndərilirdi. Bəsit və qısa mənzərə səhv olduğu qədər də mütləq idi. Ağrı mərkəzi 7 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrı üçün qapı kontrol nəzəriyyəsi 1965-ci ildə yayımlandı. Bu nəzəriyyə, spinal dorsal buynuzlara gedən qıcıqların modulyasiyası və beynin ağrı halındakı dinamik rolu üzərində klinik baxımdan əsaslanır. Əvvəllər ağrı reaksiyası olaraq isimləndirilən psixoloyi faktorlar, indi ağrı hadisəsini tamamlayan simptomlar kimi qəbul edilirdi və beləcə ağrı nəzarəti sahilində yeni bir yol açılmışdır. Ağrı mərkəzi 8 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrı mərkəzinə gedən sinirlərin və yolların kəsilməsi üsulları araşdırılmışdı. Fizik mütəxəssisləri və fizioterapevtlər yeni modulyasiya üsulları məsələn: akupunktur kimi və ya TENS (transkutanus elektrik cərəyanlar) kimi xronik və kəskin müalicədən istifadə edirlər. Ağrı mərkəzi 9 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Qapı kontrol nəzəriyyəsi bioloyi tibb elmlərinin Mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli ən vacib ortaq araşdırmaçısıdır. 1965-ci ildə hər kəs periferik faktorları açıqlamaq üçün bir yol axtarmışdır. Nəzəriyyə həkimlər və bioloqlara, beynin girişimi seçən, süzən modulyasiya edən aktiv bir sistem olduğunu qəbul etdirmişdir. Dorsal buynuzlar da sadəcə passiv keçıd yeri deyildir. Burada da dinamik fəallıqlar (inhibisiyalar cərəyan və modulyasion kimi) görülür. Burada Mərkəzi sinir sistemi ağrı ötürülməsində əsas komponent olduğunu qəbul edilməsini çevriliş səviyyəsində idi. Ağrı mərkəzi 10 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Son zamanlar tədqiqatçılar beynin vacib funksiyalarından biri kimi ağrını ölçmək üzərində işlər aparmışdır. Burada qarmaqarışıq medüllər və serebral mexanizimalar keçərlidir və bunları araşdırdıqca məsələn Morfinin analgezik təsiri daha yaxşı anlayacayıq. Ağrı mərkəzi 11 Hər ağrının səbəbi psixoloji deyil! : Hər ağrının səbəbi psixoloji deyil! Xroniki ağrı insanın psixologiyasına mənfi təsir edir və hətta insanı depressiyaya da sala bilir. Lakin bu vəziyyət həkimləri yanıldaraq xəstəliyin səbəbinin insanın psixoloji vəziyyəti ilə bağlı olduğunu düşünmələrinə səbəb olmamalıdır. Biz qarşılaşdığımız bir çox xəstədən depressiyanın xroniki ağrıya səbəb olmasından çox xroniki ağrının depressiyaya səbəb olduğunu görmüşük. Ağrı mərkəzi 12 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Əvvəllər ağrı bir simptom sayılırdı. Son zamanlar isə ağrı bir xəstəlik olaraq qəbul edilir. Bu xəstəlik ilə məşğul olan elmin adı isə “Alqologiya”dır. Allqologiya (“algos”-ağrı; “logos”-elm)- ağrı sindromunu araşdıran və müalicə edən yeni bir tibb sahəsidir. Allqologiya xəstələrin dəyərləndirilməsi, müalicəsi, xroniki ağrıları olan xəstələrin yaşam tərzinin düzəldilməsi ilə məşğuldur. Ağrı mərkəzi 13 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi 14 Ağrılar 2 cür olur - kəskin və xroniki. Kəskin ağrı bədəndə hansısa bir problemin olduğunu göstərən bir siqnal sistemidir. Altı aydan uzun sürən ağrılara isə xroniki ağrılar deyilir. Xroniki ağrılar həyəcan siqnalı olmaqdan çox sərbəst bir xəstəlikdir. İnvaziv müalicə : İnvaziv müalicə Ağrı mərkəzi 15 İnvaziv müalicə NARKOZSUZ VƏ QANSIZ aparalır. İnvaziv müalicə üsülları əməliyyat xaricində iynə və iynəyə bənzər elektrodlar istifadə etməklə aparılır. Bu üsul xüsusi otaqda, steril şəraitdə olur və bir dəfə istifadə olunub atılan tibbi sərflərdən (disposibl) istifadə olunur. Xidmət yerli anesteziya ilə aparılır. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Ağrı mərkəzi 16 Lomber ve servikal disk nükleoplastikası; Lomber ve servikal disk nükleotomiyası; Faset denervasyonu (RF ve LASER); Dioqnostik faset bloku; Epidural Steroid inyeksiyaları; Epiduroplastika ( epidural lizis-RACZ); Trigeminal RF ( radiofrekans); Sfenoplatin ganglion blok və RF; Stellat ganglion blokadası və RF; Çölyak və splanknik blok və RF. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Ağrı mərkəzi 17 Lomber simpatik blok və RF; Supraskapular sinir blokadası və RF; Sakroiliak blok və RF; İnterplevral kateter taxılması; Epidural port taxılması; Perkutan servikal kordotomi; Paşa kateter üsulu; Spinal kord stimülatoru yerleşdirilməsi; Servikal və lombal LASER Diskektomi. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Lat. femoral kutanöz sinir bloku və RF; Perkutan Vertebroplastika; Perkutan Kifoplastika; Annuloplastika( IDET); Ozonterapiya; İntraartikulyar inyeksiyalar; Həssas nöqtə inyeksiyaları; Botoks üsulları; LASER needle müalicəsi; Dry needle üsulu (quru iynə); Dərman müalicələri. Ağrı mərkəzi Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi : Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi Ağrı mərkəzi 19 Bel və boyun yırtığı müalicəsi; Faset oynaq qaynaqlı ağrılar; Sakroiliak oynaq qaynaqlı ağrılar; Uğursuz bel cərrahiyyəsi; Diskogenik ağrılar; Spinal dar kanal; Baş və üz ağrıları. Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi : Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi Ağrı mərkəzi 20 Əzələ mənşəli ağrılar (myofasiyal) Çiyin və diz ağrıları; Kompleks regional ağrı sindromları; Neyropatik ağrılar; Kanser ağrıları; Nevralgik formalı ağrılar; Osteoporoz. MİGREN və digər baş ağrıları : MİGREN və digər baş ağrıları Ağrı mərkəzi 21 Əsasən lazer iynələri, BOTOX və radiofrekans istifadə edilir. “Kümə” baş ağrısı deyilən gecələr yuxudan oyandıran ağrılarda və triqeminal nevralgiyalarda radiofrekans və elektrotermokoaqulyasion istifadə edilir. MİGREN və digər baş ağrıları : MİGREN və digər baş ağrıları Ağrının başlama şəkli və yeri: Məsələn: yırtıqlan bir Intrakranial anevrizmada yaranan subaraxnoidal qanaxma başlanğıcda şiddətli baş ağrısı, ənsə sərtliyi, taleyə təslim olma duyğusu ilə başlayan tablo xronik yayğın baş ağrısı və sefalalcidəki (boyun ağrısı) gərginliyə bağlı əzələ sərtliyindən çox fərqlidir. Ağrı mərkəzi 22 Baş və üz ağrıları : Baş və üz ağrıları Dərman müalicəsi; Həssas nöqtə inyeksiyaları; LASER üsulları; Simpatik ganglion RF (Gasser ve Sfenoplatin); Trigeminal sinir və şaxələrinə RF tətbiqi üsulu; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF Ağrı mərkəzi 23 Əzələ mənşəli ağrılar : Əzələ mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 24 Dərman müalicəsi ; Həssas nöqtə inyeksiyası; LASER üsulu; Botoks üsulu; Ozonterapiya. Faset oynaq mənşəli ağrılar : Faset oynaq mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 25 Faset oynaq içi inyeksiyası; Diaqnostik blok; Faset RF-denervasiyası; LASER denervasiyası; Paşa kateter ilə RF. Sakroiliak oynaq mənşəli ağrılar : Sakroiliak oynaq mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 26 Oynaq içi injeksiyaları; Sakroiliak RF; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Çiyin və diz ağrıları : Çiyin və diz ağrıları Ağrı mərkəzi 27 Dərman müalicəsi; Ozonoterapiya (prozolon); Soft LASER üsulları; Oynaq içi inyeksiyaları; Supraskapulyar və saphen sinir pulse RF; Paşa kateter ilə RF. ONKOLOJİ ağrılar : ONKOLOJİ ağrılar Ağrı mərkəzi 28 Onurğa beyin çevrəsinə port taxılaraq dərman verilərək ağrının hiss edildiyi bölgəni kontrol edən mərkəzlərin radiofrekans ilə ağrı stimulə edən dövriyyədən çıxardaraq, sinir öldürücü alkol fenol istifadəsi edilir. Komplex regional ağrı sendromlarıKozalji-refleks semp. distrofiya : Komplex regional ağrı sendromlarıKozalji-refleks semp. distrofiya Ağrı mərkəzi 29 Dərman müalicəsi, Simpatik ganglion blokları; Simpatik ganglion RF; Paşa kateter RF. Sümük əriməsinə bağlı ağrılar : Sümük əriməsinə bağlı ağrılar Ağrı mərkəzi 30 Menopauzadan sonra qadınlarda sümük dansimetriya müayinəsindən istifadə edilir və sonda ehtiyac olarsa dərman müalicəsi aparılır. Əgər onurğanı təşkil edən fəqərələrdə hədsiz çökmələr varsa və buna bağlı dözülməz ağrılar mövcuddursa, vertebraplastika deyilən hərəkətli rentgen sistemlərinin köməyilə narkozsuz və kəsik aparmadan fəqərələrin içərisinə sümük sementi adlı maddə inyeksiya edilir.Xəstələrin 95%-i bu ağrılardan xilas olunur. Osteoporoz : Osteoporoz Ağrı mərkəzi 31 Dərman müalicəsi; Soft LASER müalicəsi; Ozonterapiya; Vertebroplastika; Kifoplastika. Beldə disk yırtığı səbəbi ilə əməliyyat olunmuş, lakin ağrıları keçməyən xəstələrdə : Beldə disk yırtığı səbəbi ilə əməliyyat olunmuş, lakin ağrıları keçməyən xəstələrdə Əməliyyat olunmuş xəstənin beli yapışıqlı epidural fibrozis və ya qranulyasion toxuma əmələ gətirir. Xəstələr əməliyyatdan əvvəlki kimi bel-ayaq ağrılarından, ayaqlarda uyuşmadan və giziltidən şikayət edirlər. Müalicədə - RAKZ kateter deyilən incə boru ilə yapışıq bölgəyə görüntüləmə cihazlarının köməyi ilə girilir, xüsusi məhlulu ilə müalicə edilir. Bunların effekti az olduqda onurğa beyninin çevrəsinə ağrı pili taxılır. Ağrı mərkəzi Bel və boyun disk yırtıqlarında nukleoplasti, nukleotomi, lazer, ozon müalicəsi : : Bel və boyun disk yırtıqlarında nukleoplasti, nukleotomi, lazer, ozon müalicəsi : Boyun və bel yırtığı olan xəstələrə ümumi narkoz və neştər istifadə etmədən də müdaxilə etmək mümkündür. Görüntüləmə cihazlarının köməyi ilə disk toxumasının içərisinə incə bir iynə ilə girilir. Yırtığa səbəb olan jeleyə bənzər maddə - lazer, radiofrekans və ya avtomatik boşaltma üsulu ilə müalicə edilir.15 dəqiqə sürən bu əməliyyatdan 1 saat sonra xəstələr evə dönə bilirlər. Ağrı mərkəzi Bel və boyun yırtığı müalicəsi : Bel və boyun yırtığı müalicəsi Dərman müalicəsi; LASER needle üsullarıları; Diskosan (ozonterapiya); Epidural steroid enyeksiyaları; Disk Nükleoplastikası; Disk Nükleotomiyası; Ozon Diskektomiyası; LASER Diskektomiyası. Ağrı mərkəzi Effektsiz bel cərrahiyyəsi : Effektsiz bel cərrahiyyəsi Ağrı mərkəzi 35 Epidural steroid inyeksiyaları; Ozonterapiya; Epiduroplasti (Epidural lizis-RACZ); Paşa kateter (dorsal root ganglion RF); Spinal kord stimulyatoru yerləşdirilməsi. Diskogenik ağrılar : Diskogenik ağrılar Ağrı mərkəzi 36 Diaqnostik diskografilər; Annuloplastika-IDET; İntradiskal LASER; Intradiskal ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Spinal dar kanal : Spinal dar kanal Ağrı mərkəzi 37 Epidural steroid inyeksiyaları; Paşa kateter ilə RF. KİRƏCLƏŞMƏYƏ bağlı olan ağrılar : KİRƏCLƏŞMƏYƏ bağlı olan ağrılar Ağrı mərkəzi 38 Artroz (kirəcləşmə, quruma kimi rahatsızlıqlar) daha çox diz, çiyin, beldəki kirəcləşmə ilə bağlı olan ağrılarda kombinə olunmuş müalicə aparılır. Damar tipli ağrılar : Damar tipli ağrılar Ağrı mərkəzi 39 Bu cür ağrılar istirahətdə belə insanı çox rahatsız edır, yanıcı və batıcı ağrılara səbəb olur. Müalicəsində isə damarların ağrı hissiyyatını kontrol edən çevrəsindəki mərkəzlərə radiofrekans dalğaları verilir (SİMPATİK BLOK). Neyropatik ağrılar : Neyropatik ağrılar Ağrı mərkəzi 40 Məsələn normal şəraitdə ağrı verməyən bir qıcıq (adi soyuq hava) xəstələrdə ağrı verərək bədənə yayılır. Bu xəstələr çox həssasdırlar və ağrılı qıcıqlara cavabı daha qabarıqdır. Bu ağrılar yanma, gizilti tipli ağrılar olur. Bu xəstəliyin müalicəsi uzun müddətli olmasına baxmayaraq dərman müalicəsi və “PASHA KATETER ” deyilən multi funksional nevroloji bipolyar elektrod taxılması ilə gözəl nəticələr alınır. Neyropatik ağrılar : Neyropatik ağrılar Ağrı mərkəzi 41 Dərman müalicəsi; İempatik ganglion blokları; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF; Spinal kord stimulyasiyası. Nevralgik ağrılar : Nevralgik ağrılar Ağrı mərkəzi 42 Dərman müalicəsi; Terapevtik dərman üsulları; Epidural steroid üsulları; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Slide 43: Ağrı mərkəzi 43 Xroniki ağrıların çarəsiz olduğunu düşünməyin. Ağrı çəkərək həyatı özünüzə zəhər etməyin. Hər ağrının müalicə edilə biləcəyini unutmayın. Bu məqsədlə Mərkəzi Kilinikanın “AĞRI MƏRKƏZİ”nə müraciət edə bilərsiniz. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 45 Ozonterapiya praktik sağlam və xəstə insanlarda venoz qan dövranını yaxşılaşdırmaq, bakterial, funqisidal və virusidal effekt almaqdan ötrü istifadə edilir. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 46 HANSI METODLARI VAR ? External Parenteral Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 47 External Balneoterapiya (ozon saunası); Ozonlaşmış bitki yağı tədbiqi; Torbalama metodu ilə ozon tətbiqi. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 48 Parenteral metod Ozonlaşmış qanın major və ya minor autohemoterapiyası; Subkutan ozon inyeksiyaları; Paravertebral intramuskulyar inyeksiyaları; Ozonlaşmış fizioloji məhlulun intravenoz duffuziyası. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 49 HANSI XƏSTƏLİKLƏRDƏ İSTİFADƏ OLUNUR: LOR-orta qulagın kəskin iltihabı. Vestibulyar aparatın pozulması, adenovirus, angina, tonzillit, bronxospazm, menyera xəstəliyi, sinus infeksiyaları, laringeal infeksiyalar, rinitlər. Oftalmologiya-qlaukoma, keratit , konyuktivit və s. Cərrahi infeksiyalar-abses, furunkul, qanqrena, hemotoma, mastoidit, trafik yaralar və s. Dermotalogiya-akne psoriaz, piodermiya və s. Slide 50: Ağrı mərkəzi 50 Mərkəzi Klinikanın Ağrı Mərkəzi 7 gün 24 saat xidmətinizdəyik! Diqqətinizə görə təşəkküredirik : Diqqətinizə görə təşəkküredirik 51 You do not have the permission to view this presentation. In order to view it, please contact the author of the presentation.
Alqologiya merkeziklinika Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 331 Category: Others/ Misc License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: April 26, 2010 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Beynəlxalq Ağrı Araşdırma Təşkilatı(IAPS) tərəfindən verilən tərifə görə"Ağrı bədənin hər hansı bir orqanından qaynaqlanan, orqanik bir səbəblə əlaqədar olan və ya olmayan, insanın keçmişdəki bütün təcrübələrini əhatə edən, xoşagəlməz xüsusi bir hissdir". Ağrı mərkəzi 2 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi 3 Ağrılar hansı nahiyədə olur? Bel və boyun ağrıları; Baş ağrıları (miqren və digər baş ağrıları ); Əzələ ağrıları (fibromialgiya, miofasial ağrılar) Üz ağrıları- Nevralgiyalar; Kirəcləşməyə (duzlaşma) bağlı ağrılar ( kürək, çiyin, diz və başqaları); Sümük əriməsinə (osteoporoz) bağlı ağrılar; Damar tutulması ilə bağlı ağrılar (vaskulitlərdə); Şəkərli- diabet xəstəliyi ilə bağlı ağrılar; Xərçəng xəstəliyinin ağrıları; Nevropatik ağrılar; Disk yırtığı əməliyyatı sonrası keçməyən ağrılar (epidural fibrolizis) Həkimlərimiz : Həkimlərimiz Ağrı mərkəzi 4 Dr.Vüqar Abdulkərimov Dr. İradə Dəmirova Qonaq həkimimiz: Prof. Dr. Nurettin Lüleçi Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı nəzəriyyəsi XVII əsrdə Dekart tərəfindən irəli sürülmüşdür. Daha sonra Melzack və Wall tərəfindən ağrı liflərinin, yollarının və beyindəki ağrı mərkəzinin araşdırılması nəticə olaraq ağrının xüsusi bir proyeksiya sistemi olduğu və şiddətli xroniki ağrı müalicəsində birdən artıq nevroloji mənbələri əhatə etdiyi anlaşıldı. Ağrı mərkəzi 5 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi 1965-ci ildə yayınladığında Ağrı məsələsi düşüncələrdə Dekardın nəzəriyyəsi halında keçərli idi. Xüsusi nəzəriyyə zədələnmənin xüsusi ağrı reseptorlarının və lifləri aktivləşdirilərək ağrılı qıcıqların medulla spinalisdəki yollardan beynə ötürülməsini qəbul etməkdə idi. Psixoloji ağrı bu səbəblə fiziki zədənin alınmasına bərabər sayılırdı. Ağrı mərkəzi 6 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrının diqqət, sınama və anlam vermə kimi psixoloyi cəhətləri nəzərə alınmışdı. Ağrı araşdırılması periferik zədə və xəstəlik ilə əlaqədar qəbul edilmişdir. Məs: bir kürək ağrısından əziyyət çəkən şəxs orqanik xəstəlik əlamətləri yoxsa psixi xəstə kimi qəbul edilib psixiatora göndərilirdi. Bəsit və qısa mənzərə səhv olduğu qədər də mütləq idi. Ağrı mərkəzi 7 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrı üçün qapı kontrol nəzəriyyəsi 1965-ci ildə yayımlandı. Bu nəzəriyyə, spinal dorsal buynuzlara gedən qıcıqların modulyasiyası və beynin ağrı halındakı dinamik rolu üzərində klinik baxımdan əsaslanır. Əvvəllər ağrı reaksiyası olaraq isimləndirilən psixoloyi faktorlar, indi ağrı hadisəsini tamamlayan simptomlar kimi qəbul edilirdi və beləcə ağrı nəzarəti sahilində yeni bir yol açılmışdır. Ağrı mərkəzi 8 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Ağrı mərkəzinə gedən sinirlərin və yolların kəsilməsi üsulları araşdırılmışdı. Fizik mütəxəssisləri və fizioterapevtlər yeni modulyasiya üsulları məsələn: akupunktur kimi və ya TENS (transkutanus elektrik cərəyanlar) kimi xronik və kəskin müalicədən istifadə edirlər. Ağrı mərkəzi 9 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Qapı kontrol nəzəriyyəsi bioloyi tibb elmlərinin Mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli ən vacib ortaq araşdırmaçısıdır. 1965-ci ildə hər kəs periferik faktorları açıqlamaq üçün bir yol axtarmışdır. Nəzəriyyə həkimlər və bioloqlara, beynin girişimi seçən, süzən modulyasiya edən aktiv bir sistem olduğunu qəbul etdirmişdir. Dorsal buynuzlar da sadəcə passiv keçıd yeri deyildir. Burada da dinamik fəallıqlar (inhibisiyalar cərəyan və modulyasion kimi) görülür. Burada Mərkəzi sinir sistemi ağrı ötürülməsində əsas komponent olduğunu qəbul edilməsini çevriliş səviyyəsində idi. Ağrı mərkəzi 10 Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi : Ağrı qapı kontrol nəzəriyyəsi Son zamanlar tədqiqatçılar beynin vacib funksiyalarından biri kimi ağrını ölçmək üzərində işlər aparmışdır. Burada qarmaqarışıq medüllər və serebral mexanizimalar keçərlidir və bunları araşdırdıqca məsələn Morfinin analgezik təsiri daha yaxşı anlayacayıq. Ağrı mərkəzi 11 Hər ağrının səbəbi psixoloji deyil! : Hər ağrının səbəbi psixoloji deyil! Xroniki ağrı insanın psixologiyasına mənfi təsir edir və hətta insanı depressiyaya da sala bilir. Lakin bu vəziyyət həkimləri yanıldaraq xəstəliyin səbəbinin insanın psixoloji vəziyyəti ilə bağlı olduğunu düşünmələrinə səbəb olmamalıdır. Biz qarşılaşdığımız bir çox xəstədən depressiyanın xroniki ağrıya səbəb olmasından çox xroniki ağrının depressiyaya səbəb olduğunu görmüşük. Ağrı mərkəzi 12 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Əvvəllər ağrı bir simptom sayılırdı. Son zamanlar isə ağrı bir xəstəlik olaraq qəbul edilir. Bu xəstəlik ilə məşğul olan elmin adı isə “Alqologiya”dır. Allqologiya (“algos”-ağrı; “logos”-elm)- ağrı sindromunu araşdıran və müalicə edən yeni bir tibb sahəsidir. Allqologiya xəstələrin dəyərləndirilməsi, müalicəsi, xroniki ağrıları olan xəstələrin yaşam tərzinin düzəldilməsi ilə məşğuldur. Ağrı mərkəzi 13 Ağrı mərkəzi : Ağrı mərkəzi Ağrı mərkəzi 14 Ağrılar 2 cür olur - kəskin və xroniki. Kəskin ağrı bədəndə hansısa bir problemin olduğunu göstərən bir siqnal sistemidir. Altı aydan uzun sürən ağrılara isə xroniki ağrılar deyilir. Xroniki ağrılar həyəcan siqnalı olmaqdan çox sərbəst bir xəstəlikdir. İnvaziv müalicə : İnvaziv müalicə Ağrı mərkəzi 15 İnvaziv müalicə NARKOZSUZ VƏ QANSIZ aparalır. İnvaziv müalicə üsülları əməliyyat xaricində iynə və iynəyə bənzər elektrodlar istifadə etməklə aparılır. Bu üsul xüsusi otaqda, steril şəraitdə olur və bir dəfə istifadə olunub atılan tibbi sərflərdən (disposibl) istifadə olunur. Xidmət yerli anesteziya ilə aparılır. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Ağrı mərkəzi 16 Lomber ve servikal disk nükleoplastikası; Lomber ve servikal disk nükleotomiyası; Faset denervasyonu (RF ve LASER); Dioqnostik faset bloku; Epidural Steroid inyeksiyaları; Epiduroplastika ( epidural lizis-RACZ); Trigeminal RF ( radiofrekans); Sfenoplatin ganglion blok və RF; Stellat ganglion blokadası və RF; Çölyak və splanknik blok və RF. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Ağrı mərkəzi 17 Lomber simpatik blok və RF; Supraskapular sinir blokadası və RF; Sakroiliak blok və RF; İnterplevral kateter taxılması; Epidural port taxılması; Perkutan servikal kordotomi; Paşa kateter üsulu; Spinal kord stimülatoru yerleşdirilməsi; Servikal və lombal LASER Diskektomi. Ağrı müalicəsinin üsulları : Ağrı müalicəsinin üsulları Lat. femoral kutanöz sinir bloku və RF; Perkutan Vertebroplastika; Perkutan Kifoplastika; Annuloplastika( IDET); Ozonterapiya; İntraartikulyar inyeksiyalar; Həssas nöqtə inyeksiyaları; Botoks üsulları; LASER needle müalicəsi; Dry needle üsulu (quru iynə); Dərman müalicələri. Ağrı mərkəzi Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi : Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi Ağrı mərkəzi 19 Bel və boyun yırtığı müalicəsi; Faset oynaq qaynaqlı ağrılar; Sakroiliak oynaq qaynaqlı ağrılar; Uğursuz bel cərrahiyyəsi; Diskogenik ağrılar; Spinal dar kanal; Baş və üz ağrıları. Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi : Xəstəlik əsasında Xroniki Ağrı Müalicəsi Ağrı mərkəzi 20 Əzələ mənşəli ağrılar (myofasiyal) Çiyin və diz ağrıları; Kompleks regional ağrı sindromları; Neyropatik ağrılar; Kanser ağrıları; Nevralgik formalı ağrılar; Osteoporoz. MİGREN və digər baş ağrıları : MİGREN və digər baş ağrıları Ağrı mərkəzi 21 Əsasən lazer iynələri, BOTOX və radiofrekans istifadə edilir. “Kümə” baş ağrısı deyilən gecələr yuxudan oyandıran ağrılarda və triqeminal nevralgiyalarda radiofrekans və elektrotermokoaqulyasion istifadə edilir. MİGREN və digər baş ağrıları : MİGREN və digər baş ağrıları Ağrının başlama şəkli və yeri: Məsələn: yırtıqlan bir Intrakranial anevrizmada yaranan subaraxnoidal qanaxma başlanğıcda şiddətli baş ağrısı, ənsə sərtliyi, taleyə təslim olma duyğusu ilə başlayan tablo xronik yayğın baş ağrısı və sefalalcidəki (boyun ağrısı) gərginliyə bağlı əzələ sərtliyindən çox fərqlidir. Ağrı mərkəzi 22 Baş və üz ağrıları : Baş və üz ağrıları Dərman müalicəsi; Həssas nöqtə inyeksiyaları; LASER üsulları; Simpatik ganglion RF (Gasser ve Sfenoplatin); Trigeminal sinir və şaxələrinə RF tətbiqi üsulu; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF Ağrı mərkəzi 23 Əzələ mənşəli ağrılar : Əzələ mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 24 Dərman müalicəsi ; Həssas nöqtə inyeksiyası; LASER üsulu; Botoks üsulu; Ozonterapiya. Faset oynaq mənşəli ağrılar : Faset oynaq mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 25 Faset oynaq içi inyeksiyası; Diaqnostik blok; Faset RF-denervasiyası; LASER denervasiyası; Paşa kateter ilə RF. Sakroiliak oynaq mənşəli ağrılar : Sakroiliak oynaq mənşəli ağrılar Ağrı mərkəzi 26 Oynaq içi injeksiyaları; Sakroiliak RF; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Çiyin və diz ağrıları : Çiyin və diz ağrıları Ağrı mərkəzi 27 Dərman müalicəsi; Ozonoterapiya (prozolon); Soft LASER üsulları; Oynaq içi inyeksiyaları; Supraskapulyar və saphen sinir pulse RF; Paşa kateter ilə RF. ONKOLOJİ ağrılar : ONKOLOJİ ağrılar Ağrı mərkəzi 28 Onurğa beyin çevrəsinə port taxılaraq dərman verilərək ağrının hiss edildiyi bölgəni kontrol edən mərkəzlərin radiofrekans ilə ağrı stimulə edən dövriyyədən çıxardaraq, sinir öldürücü alkol fenol istifadəsi edilir. Komplex regional ağrı sendromlarıKozalji-refleks semp. distrofiya : Komplex regional ağrı sendromlarıKozalji-refleks semp. distrofiya Ağrı mərkəzi 29 Dərman müalicəsi, Simpatik ganglion blokları; Simpatik ganglion RF; Paşa kateter RF. Sümük əriməsinə bağlı ağrılar : Sümük əriməsinə bağlı ağrılar Ağrı mərkəzi 30 Menopauzadan sonra qadınlarda sümük dansimetriya müayinəsindən istifadə edilir və sonda ehtiyac olarsa dərman müalicəsi aparılır. Əgər onurğanı təşkil edən fəqərələrdə hədsiz çökmələr varsa və buna bağlı dözülməz ağrılar mövcuddursa, vertebraplastika deyilən hərəkətli rentgen sistemlərinin köməyilə narkozsuz və kəsik aparmadan fəqərələrin içərisinə sümük sementi adlı maddə inyeksiya edilir.Xəstələrin 95%-i bu ağrılardan xilas olunur. Osteoporoz : Osteoporoz Ağrı mərkəzi 31 Dərman müalicəsi; Soft LASER müalicəsi; Ozonterapiya; Vertebroplastika; Kifoplastika. Beldə disk yırtığı səbəbi ilə əməliyyat olunmuş, lakin ağrıları keçməyən xəstələrdə : Beldə disk yırtığı səbəbi ilə əməliyyat olunmuş, lakin ağrıları keçməyən xəstələrdə Əməliyyat olunmuş xəstənin beli yapışıqlı epidural fibrozis və ya qranulyasion toxuma əmələ gətirir. Xəstələr əməliyyatdan əvvəlki kimi bel-ayaq ağrılarından, ayaqlarda uyuşmadan və giziltidən şikayət edirlər. Müalicədə - RAKZ kateter deyilən incə boru ilə yapışıq bölgəyə görüntüləmə cihazlarının köməyi ilə girilir, xüsusi məhlulu ilə müalicə edilir. Bunların effekti az olduqda onurğa beyninin çevrəsinə ağrı pili taxılır. Ağrı mərkəzi Bel və boyun disk yırtıqlarında nukleoplasti, nukleotomi, lazer, ozon müalicəsi : : Bel və boyun disk yırtıqlarında nukleoplasti, nukleotomi, lazer, ozon müalicəsi : Boyun və bel yırtığı olan xəstələrə ümumi narkoz və neştər istifadə etmədən də müdaxilə etmək mümkündür. Görüntüləmə cihazlarının köməyi ilə disk toxumasının içərisinə incə bir iynə ilə girilir. Yırtığa səbəb olan jeleyə bənzər maddə - lazer, radiofrekans və ya avtomatik boşaltma üsulu ilə müalicə edilir.15 dəqiqə sürən bu əməliyyatdan 1 saat sonra xəstələr evə dönə bilirlər. Ağrı mərkəzi Bel və boyun yırtığı müalicəsi : Bel və boyun yırtığı müalicəsi Dərman müalicəsi; LASER needle üsullarıları; Diskosan (ozonterapiya); Epidural steroid enyeksiyaları; Disk Nükleoplastikası; Disk Nükleotomiyası; Ozon Diskektomiyası; LASER Diskektomiyası. Ağrı mərkəzi Effektsiz bel cərrahiyyəsi : Effektsiz bel cərrahiyyəsi Ağrı mərkəzi 35 Epidural steroid inyeksiyaları; Ozonterapiya; Epiduroplasti (Epidural lizis-RACZ); Paşa kateter (dorsal root ganglion RF); Spinal kord stimulyatoru yerləşdirilməsi. Diskogenik ağrılar : Diskogenik ağrılar Ağrı mərkəzi 36 Diaqnostik diskografilər; Annuloplastika-IDET; İntradiskal LASER; Intradiskal ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Spinal dar kanal : Spinal dar kanal Ağrı mərkəzi 37 Epidural steroid inyeksiyaları; Paşa kateter ilə RF. KİRƏCLƏŞMƏYƏ bağlı olan ağrılar : KİRƏCLƏŞMƏYƏ bağlı olan ağrılar Ağrı mərkəzi 38 Artroz (kirəcləşmə, quruma kimi rahatsızlıqlar) daha çox diz, çiyin, beldəki kirəcləşmə ilə bağlı olan ağrılarda kombinə olunmuş müalicə aparılır. Damar tipli ağrılar : Damar tipli ağrılar Ağrı mərkəzi 39 Bu cür ağrılar istirahətdə belə insanı çox rahatsız edır, yanıcı və batıcı ağrılara səbəb olur. Müalicəsində isə damarların ağrı hissiyyatını kontrol edən çevrəsindəki mərkəzlərə radiofrekans dalğaları verilir (SİMPATİK BLOK). Neyropatik ağrılar : Neyropatik ağrılar Ağrı mərkəzi 40 Məsələn normal şəraitdə ağrı verməyən bir qıcıq (adi soyuq hava) xəstələrdə ağrı verərək bədənə yayılır. Bu xəstələr çox həssasdırlar və ağrılı qıcıqlara cavabı daha qabarıqdır. Bu ağrılar yanma, gizilti tipli ağrılar olur. Bu xəstəliyin müalicəsi uzun müddətli olmasına baxmayaraq dərman müalicəsi və “PASHA KATETER ” deyilən multi funksional nevroloji bipolyar elektrod taxılması ilə gözəl nəticələr alınır. Neyropatik ağrılar : Neyropatik ağrılar Ağrı mərkəzi 41 Dərman müalicəsi; İempatik ganglion blokları; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF; Spinal kord stimulyasiyası. Nevralgik ağrılar : Nevralgik ağrılar Ağrı mərkəzi 42 Dərman müalicəsi; Terapevtik dərman üsulları; Epidural steroid üsulları; Ozonterapiya; Paşa kateter ilə RF. Slide 43: Ağrı mərkəzi 43 Xroniki ağrıların çarəsiz olduğunu düşünməyin. Ağrı çəkərək həyatı özünüzə zəhər etməyin. Hər ağrının müalicə edilə biləcəyini unutmayın. Bu məqsədlə Mərkəzi Kilinikanın “AĞRI MƏRKƏZİ”nə müraciət edə bilərsiniz. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 45 Ozonterapiya praktik sağlam və xəstə insanlarda venoz qan dövranını yaxşılaşdırmaq, bakterial, funqisidal və virusidal effekt almaqdan ötrü istifadə edilir. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 46 HANSI METODLARI VAR ? External Parenteral Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 47 External Balneoterapiya (ozon saunası); Ozonlaşmış bitki yağı tədbiqi; Torbalama metodu ilə ozon tətbiqi. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 48 Parenteral metod Ozonlaşmış qanın major və ya minor autohemoterapiyası; Subkutan ozon inyeksiyaları; Paravertebral intramuskulyar inyeksiyaları; Ozonlaşmış fizioloji məhlulun intravenoz duffuziyası. Ozonterapiya : Ozonterapiya Ağrı mərkəzi 49 HANSI XƏSTƏLİKLƏRDƏ İSTİFADƏ OLUNUR: LOR-orta qulagın kəskin iltihabı. Vestibulyar aparatın pozulması, adenovirus, angina, tonzillit, bronxospazm, menyera xəstəliyi, sinus infeksiyaları, laringeal infeksiyalar, rinitlər. Oftalmologiya-qlaukoma, keratit , konyuktivit və s. Cərrahi infeksiyalar-abses, furunkul, qanqrena, hemotoma, mastoidit, trafik yaralar və s. Dermotalogiya-akne psoriaz, piodermiya və s. Slide 50: Ağrı mərkəzi 50 Mərkəzi Klinikanın Ağrı Mərkəzi 7 gün 24 saat xidmətinizdəyik! Diqqətinizə görə təşəkküredirik : Diqqətinizə görə təşəkküredirik 51