logging in or signing up Qadin Merkezi merkeziklinika Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 1319 Category: Others/ Misc License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: February 19, 2010 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript Qadın Mərkəzi : Qadın Mərkəzi 1 Həkimlərimiz : . Qadın Mərkəzi/Həkimlər 2 Həkimlərimiz T. e. n. Mahirə İsmayılova Dr.Təranə Bayramova Dr.Rəşad Sultan Dr.Ramin Salahov Embrioloq. Ilyas Karayaka Dr.Ülviyyə Abbasova Dr.Aytər Osmanlı Dr.Nailə Hüseynova Dr.Könül Əmiraslanova Dr.Lalə Kərimova Dr.Günay Rzayeva 2 : . Qadın Mərkəzi 3 Qadın Mərkəzi MK Ambulatoriya MK Xəstəxana Parlament pr., 76 Zərifə Əliyeva küç., 5 3 Qadın Mərkəzi : . Qadın Mərkəzi/Xidmətlər 4 Qadın Mərkəzi Bütün növ poliklinik xidmətlər Poliklinik Müdaxilələr Hamiləlik Təqibi – Prenatal diaqnostika Doğuş, Keysəriyyə Bütün növ açıq və endoskopik ginekoloji əməliyyatlar Süni mayalanma Xəstəxana 4 Ambulatoriya : . Qadın Mərkəzi/Xidmətlər 5 Ambulatoriya Bütün növ poliklinik xidmətlər Poliklinik Müdaxilələr Dölün doppleroqrafiyası və 4 boyutlu USM (4D) Hamiləlik təqibi – Prenatal diaqnostika Menopoz nəzarəti Qadın Mərkəzi 5 Slide 6: Qadın Mərkəzimiz sonsuzluq müalicəsi, bütün növ ginekoloji əməliyyatlar, psixoloji konsultasiya xidmətləri, süni mayalanma prosesində embrionların genetik araşdırılması (PGD), təkrarlayan düşüklərin diaqnozu və müalicəsi, prenatal diaqnoz və riskli hamiləlilərin təqibi kimi sahələrdə son dərəcə uğurlu xidmətlər göstərmədədir. Qadın Mərkəzi 6 Slide 7: Sağlam qadın-sağlam ana, sağlam nəsil deməkdir. Qadın Mərkəzi/Sağlam Qadın 7 7 Slide 8: Sağlamlığını düşünən, ona önəm verən qadın nə etməli? Hər 6 aydan bir düzənli olaraq kontrola gəlməli Hər il check-up müayinəsindən keçməli Uşaqlıq boynu xərçənginin profilaktikası aparılmalı Sağlam Qadın Qadın Mərkəzi/Sağlam Qadın 8 8 Slide 9: Mərkəzi Klinikanın Qadın Mərkəzi sizə bu imkanları yaradır və müxtəlif formalı Check-up xidmətləri təklif edir. Qadın mərkəzi/Check-up 9 9 Slide 10: Nigah öncəsi check-up paketi Süd vəzisinin yoxlanılması üçün check-up paketi. (40 yaşa qədər). 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün check-up paketi. 40 yaşdan aşağı qadınlar üçün check-up paketi. Menopauza dövründə olan qadınlar üçün check-up paketi. Sadə check-up paketi. Diabetik check-up paketi. Qadın Mərkəzi/Check-up Check-up 10 10 Slide 11: Qadın Mərkəzi/Sağlam övlad Sağlam övlad arzusu 11 11 Slide 12: Hamiləlik Hər bir normal sağlam qadın hamilə qala bilər. Hamiləlik qadının son aybaşı siklinin ilk günündən etibarən 40 həftə davam edir. Hamiləlik 3 dövrə bölünür: 1-ci trimestr (12 həftəyə qədər) 2-ci trimestr (13-27 həftəyə qədər) 3-cü trimestr (28-40 həftəyə qədər) Hamilə qalandan sonra qadınların hamiləliyi təqib olunur. Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 12 12 Slide 13: Hamiləlik və hamiləlik təqibi Qadın Mərkəzi tərəfindən hamilə qadınlara müxtəlif həcmli, tərkibli "Hamiləlik təqibi "proqramlarımız təklif olunur. HT paketləri: İlk Paket (Hamiləliyin 3 ayından – sonacan) Son Paket (Hamiləliyin 7 ayından – sonacan) Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Təqibi 13 13 Slide 14: 8 USM 8 həkim müayinəsi 2 EKQ (elektrokardioqrama) Qanın bütün biokimyəvi analizləri (2 dəfə) İnfeksiyon analizlər (2 dəfə) Sidiyin ümumi təhlili və hemoqram (Limitsiz) Vaginal kültürun əkilməsi. Uşağın ürək döyüntüləri (KTQ) (Limitsiz) 3 Konsultasiya (İstənilən həkim). Kardioloq konsultasiyası Yeni doğulan uşağın Qan Qrupunun təyini Yeni doğulan uşağın Hemoqramın təyini 3 ilk peyvənd Pediatr-neanotoloq müayinəsi (1 ay boyunca Limitsiz) Doğuş sonrası ödənişsız kontrol Hamiləlik paketi - İlk Paket Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Paketi 14 14 Slide 15: 2 USM 2 həkim müayinəsi 1 EKQ (elektrokardioqrama) 1 biokimyəvi analizlər. Sidiyin ümumi təhlili və hemoqram limitsiz olaraq. Uşağın ürək döyüntüləri (KTQ) (Limitsiz) Kardioloq konsultasiyası Yeni doğulan uşağın Qan Qrupunun təyini Yeni doğulan uşağın Hemoqramının təyini 3 ilk peyvənd Pediatr-neanatoloq müayinəsi (1 ay boyunca) Doğuş sonrası ödənişsiz kontrol Hamiləlik paketi – Son Paket 15 15 Slide 16: Hamiləlik öncəsi və ya hamiləlik dövründə hər bir qadını həyəcan təqib edir: “görəsən dünyaya gələcək körpə sağlam olacaqmı ? ” Hamiləlik Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 16 Slide 17: Hamiləlik öncəsi və zamanı genetik xəstəliklərin diaqnozu Qadın Mərkəzi/Genetik Xəstəliklər 17 Slide 18: Qadın Mərkəzimizdə həmçinin hamiləlik öncəsi və zamanı genetik xəstəliklərin araşdırılması aparılır. Anadan götürülən qanda və ya xüsusi USM incələmələr yolu ilə genetik anomaliyalar yüksək faiz ilə təsbit edilir. Aşağıdakı üsulların tətbiqi buna imkan verir: Qanda ikili, üçlü testlərin yoxlanılması Boyun-ənsə qalınlığının və burun sümüyünün USM-ə ölçülməsi Amniosentez Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 18 Slide 19: Qadın Sağlamlığı Mərkəzimizin mütəxəssis həkimləri bütün növ müasir ginekoloji əməliyyatları həyata keçirir. Qadın Mərkəzi 19 Slide 20: Total Abdominal histerektomiya Vaginal histerektomiya Radikal histerektomiya Miomektomiya Uşaqlığın suspenziyası Adezyolizis Uşaqlıqda aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 20 Slide 21: Bartolin vəzin çıxarılması Paravaginal kistin çıxarılması Vaginal bitişmənin açılması Vaginal arakəsmənin kəsilməsi Ön və arxa kolpoqrafiya Mançester əməliyyatı Vulva, Vaginada və Uşaqlıq borularında aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 21 Slide 22: Yumurtalıq kistinin çıxarılması Ooferektomiya Salpingektomiya Salpinqo-ooferektomiya Uşaqlıq artımlarında aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 22 Slide 23: Endoskopik əməliyyatlar Qadın Mərkəzimizin Həkimləri tərəfindən bütün növ endoskopik əməliyyatlar icra olunur. Əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır və xəstə həmin gün, ya da 1 gün sonra evə yazılır. Açıq əməliyyatların ən böyük üstünlüyü xəstənin çox qısa zamanda normal həyat tərzinə dönə bilməsidir. Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 23 Slide 24: Diaqnostik Laparoskopiya Laparoskopik endometrioid ocaqların koaqulyasiyası Laparoskopik Salpingektomiya Laparoskopik kistektomiya Laparoskopik BURCH əməliyyatı Laparoskopik Adezyolizis Endoskopik əməliyyatlar Laparoskopik əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 24 Slide 25: Endoskopik əməliyyatlar Laparoskopik əməliyyatlar Laparoskopik uşaqlıq prolapsusunun korreksiyası Laparoskopik Miomektomiya Laparoskopik total histerektomiya Laparoskopik salpinqotomiya Laparoskopik Salpinqo-ooferektomiya Laparoskopik Ooferektomiya Laparoskopik uterosakral denervasiya Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 25 Slide 26: Endoskopik əməliyyatlar Histeroskopik əməliyyatlar Diaqnostik Histeroskopiya Histeroskopik uşaqlıq daxili sinexiya açılması Histeroskopik polip rezeksiyası Histeroskopik Miomektomiya Histeroskopik spiral çıxarılması Histeroskopik yad cisim çıxarılması Histeroskopik septum rezeksiyası Histeroskopik uşaqlıq daxili ablaziya Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 26 Slide 27: Qadın Mərkəzi/Menopauza Menopauza bir xəstəlik deyil. O hər qadının yaşayacağı həyatının bir parçasıdır. Premenopoz-klimaks baş verməmişdən 3-5 il müddətində aybaşılarda izlənən tezləşmə və gecikmə kimi özünü göstərir. Postmenopoz- aybaşının tam kəsilməsi və qanda estrogen səviyyəsinin azalması ilə izlənən bir dövrdür. Qadınlıq hormonu olan estrogen azalarkən bütün orqanlarda dəyişiklik baş verir. Klimaks dövründə əksər qadınlarda bu kimi problemlər meydana gəlir: istilik basma, səbəbsiz tərləmə, ürək döyünmələrinin artması (taxikardiya), səbəbsiz həyəcanlanma, əsəbilik, cinsi istəklərin azalması, yuxusuzluq, baş ağrısı, vaginal quruluq. Menopauza 27 Slide 28: Qadın Mərkəzi/Menopauza Menopauza qadın sağlamlığı üçün çox vacib bir dövrdür və bu dövrdə diqqətli davranmaq,düzənli kontrollara gəlmək vacibdir. Qadın vücudunda meydana gələn bədxassəli şişlərin 40-45%-i cinsi orqanlardan inkişaf edir. Bunlar: süd vəzilərinin bədxassəli şişləri,yumurtalığın bədxassəli şişləri,uşaqlıq boynu və uşaqlığın bədxassəli şişləri.Bu xəstəliklərin ən sıx görüldüyü yaşlar 40-55 arasındadır.Qadınların bu yaş dövründə özlərinə lazımi diqqət göstərməkləri bu xəstəliklərdən erkən aşkarlanması üçün çox vacibdir. Menopauza dövründə olan qadınlar üçün özəl müayinələr. 28 Slide 29: Qadın Mərkəzi/Menopauza Düzənli ginekoloji müayinə Süd vəzilərinin USM-i Qarın boşluğu üzvlərinin USM-i Transvaginal USM Mammoqrafiya Sümük Densitometriyası Menopauza dövründə olan qadınlar üçün özəl müayinələr. EKQ Uşaqlıq boynundan Pap smear testi Qanın və sidiyin ümumi təhlili Qanın biokimyəvi təhlili Qanın hormonal profili Qanda onkomarkerlərin təyini 29 Slide 30: Qadın Mərkəzi/Qadın urologiyası Qadın urologiyası Həmçinin Mərkəzi Klinikada fəaliyyət göstərən təcrübəli qadın uroloqumuz tərəfindən bütün növ müayinə və müalicələr həyata keçirir. Sidik saxlamamazlığı qadınlarda əsasən doğuşdan sonra və ya menopauza sonrası əmələ gələn və həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə pozan problemdir. Klinikamızda bu problemi olan qadınlar ətraflı yoxlanılır, lazım gəldikdə mini-invaziv cərrahi əməliyyatlar (TOT və ya TVT slinq əməliyyatları) aparılmaqla problem effektiv şəkildə həll olunur. 30 Slide 31: Qadın Mərkəzi /Qadın Urologiyası Xronik sistit, interstisial sistit zamanı sidik materialının əkilməsi aparılır, lazım gəldikdə sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi icra olunur, xəstəliyin xarakteri müəyyənləşdirilir və nəticəyə əsasən effektiv müalicə tətbiq olunur. Veziko-vaginal fistula sidik kisəsi ilə uşaqlıq yolu arasında dəliyin(fistulanin) olmasıdır ki, bu da əsasən ginekoloji əməliyyatlardan sonra əmələ gəlir. Klinikamızda belə xəstələrə endoskopik müayinələr aparılır, fistulanın yeri müəyyənləşdirilir və cərrahi yolla tam aradan qaldırılır. Qadın urologiyası 31 Slide 32: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Evdə Tibbi Xidmət 32 Mərkəzi Klinika Azərbaycanda analoqu olmayan xidmət – Evdə Tibbi Xidmət təqdim edir. Slide 33: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 33 Ginekoloji və keysəriyyə əməliyyatları keçirənlərə, doğuş və doğuş sonraki dönəmdə həm qadınlara həm də yeni doğulan körpələrə ev şəraitində Mərkəzi Klinika-da Evdə Tibbi Xidmət şöbəsi aşağidakı xidmətlər təqdim edir: Slide 34: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 34 Ev şəraitində stasionarın qurulması Evdə Tibb Bacısı xidmət təşkili Post-op həkim müayinələri Laborator analizlər üçün bioloji nümunələrin götürülməsi Diaqnostik müayinə xidmətləri aparılması (USM, EXO, EKQ, Rentgen və s.) 1 yaşına qədər olan uşaqlara patronaj (pediatrik müayinə, və sr) Slide 35: Əgər 1 il ərzində normal ailə həyat tərzi ilə yaşayan qadın hamilə qala bilmirsə - ona Sonsuzluq diaqnozu qoyulur! Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 35 Slide 36: Diqqət! Sonsuzluq hökm deyildir. Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 36 Slide 37: Qadına aid səbəblər. Kişiyə aid səbəblər. Sonuzluğa səbəb olan faktorlar Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 37 Slide 38: 38 Slide 39: Qadına aid sonsuzluq səbəbləri Uşaqlıq borusu ilə bağlı səbəblər. Yumurta hüceyrəsinin əmələ gəlmə problemləri. Yaş faktoru. Uşaqlıq boynu problemləri. Uşaqlıqla bağlı problemlər. Qadın Mərkəzi/Qadın Sonsuzluğu 39 Slide 40: Qadının dəyərləndirilməsi. Anamnezin toplanması: sonsuzluq müddəti, varsa əvvəlki hamiləliklər, aparılmış müalicələr, keçirilmiş əməliyyatlar (Laparoskopiya, laparotomiya), aybaşı düzəni, ilk aybaşı görmə yaşı və s: Qadının ümumi və çoxalma orqanlarına aid müayinəsi Qadın cinsiyyət orqanlarının USM müayinəsi. Qadının laborator testlərdən keçməsi Histerosalpinqoqrafiya (uşaqlıq borularının keçiriliciyinin yoxlanması) Laparoskopiya. Histeroskopiya. Qadın Mərkəzi/Qadın Sonsuzluğu 40 Slide 41: Kişiyə aid sonsuzluq səbəbləri. Hormonal səbəblər Xayalara aid səbəblər. Sperm əmələgəlməsinin pozulmasıı ilə bağlı olan səbəblər. Genetik səbəblər. Damar genişlənməsi (varikosel). Şüalanmaya məruz qalma (radiasiya). İstifadə edilən dərman maddələri. Orxit. Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 41 Slide 42: Kişinin dəyərləndirilməsi Anamnezin toplanması : sonsuzluq müddəti, aparılmış müalicələr, keçirilmiş əməliyyatlar, dərman istifadəsi, bu vaxta qədər kontrasepsiya üsulları, keçirilmiş infeksiyalar (vərəm, hepatit və s), vərdişlər (spirtli içkilər, siqaret) Kişinin ümumi və çoxalma orqanlarına aid müayinəsi 4 həftə ara ilə verilən sperm analizi nəticələməsi Spermin morfoloji dəyərləndirilməsi Sidik-sperm kültürlər alınması Kişinin laborator testlərdən keçməsi. Kişinin cinsiyyət orqanının USM müayinəsi Transrektal ultrasəs müayinəsi Genetik araşdırması Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 42 Slide 43: Obstruktiv azospermiya Non-obsrtuktiv azospermiya Kişi sonsuzluq səbəbi Azospermiya Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 43 Slide 44: Sperma toplayıcı sistem içərisində maneənin olması nəticəsində əmələ gəlir. Növləri: Proksimal Distal 1. Toxum kisəciyi 1. Epididim 2. Prostat 2. Vaz deferens Obstruktiv azospermiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 44 Slide 45: Xayalarda anormal dərəcədə azalmış sperma istehsalatı ilə bağlı semendə heç bir spermatozoidin görülməməsi nəticəsində əmələ gəlir. Kiçik xayalar Yüksəlmiş FSH səviyyələri Boş epididim Non-Obstruktiv azospermiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 45 Slide 46: Mərkəzi Klinikanın təcrübəli həkim uroloq və androloqları kişi sonsuzluğuna aid bütün növ əməliyyatları həyata keçirir. 46 Slide 47: Mərkəzi Klinikada çalışan təcrübəli mütəxəssis uroloq, androloqlar tərəfindən cərrahi yol ilə aşağıdakı əməliyyatlar icra olunur: Testikulyar İncə İynə Aspirasiyası (TFNA) Perkutan Epididimal Sperm Aspirasiyası (PESA) Perkutan Xaya Biopsiyası (Perc. Biopsy) Mikrocərrahi Epididimal Sperm Aspirasiyası (MESA) Obstruktiv azospermiya Cərrahi yolla sperma əldə etmə metodları Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 47 Slide 48: TFNA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 48 Slide 49: PESA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 49 Slide 50: Perkutan Biopsiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 50 Slide 51: MESA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 51 Slide 52: Mikrodisseksiya Testikulyar Sperm Aspirasiyası (TESA) Non-Obstruktiv azospermiya Cərrahi yolla sperma əldə etmə üsulları Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 52 Slide 53: Ən az bir hipospermatogenez sahəsi olan kişidə sperma əldə etmə 81%-dir. Müvəffəqiyyəti daha pis olan ümumi maturasiya dayanması hallarında bu rəqəm 42%-dir. Təkcə Sertoli hüceyrəli variantda belə bu rəqəm 24%-dir. Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq Mikro - TESE 53 Slide 54: Qadın Mərkəzi / Psixoterapiya Süni mayalanmaya qərar verən ailələrə Psixoterapevt köməyi mütləqdir. 54 Slide 55: Qadın Mərkəzi/Psixoterapiya Süni mayalanmaya müraciət edən ailələr psixoloji gərginlik keçirirlər. Uşaq olmaması qorxusu, ailədə öz yerini itirmək qorxusu, nəsil artırma qabiliyyətinin olmaması qorxusu onların beyinlərini psixoloji olaraq yükləyir. Bu səbəbdən MK-nın təcrübəli həkim - psixoterapeftləri onlara lazımi köməyi göstərirlər. 55 Slide 56: Ovulyasiya induksiya+koitus (təbii yol) - Sadəcə yumurta hüceyrəsinin yetişmədiyi hallarda (yumurtalıqların polikistik xəstəliyi) dərman maddələrinin (qonadotropinlər) köməyi ilə yetişdirilir və koitus günü təyin edilir. Uşaqlıq daxili inseminasiya (aşılama üsulu) - sperm nümunəsini götürülərək xüsusi maddələrlə yuyulması,yaxşı hərəkətə malik olan hüceyrələrin seçilərək uşaqlıq daxilinə köçürülməsi üsuludur.Bu üsulun əsas xüsusiyyəti sürətli hərəkət edən sağlam hüceyrələrin seçilməsi,spermlərə zərərli olan turş mühitdən təcrid olunması,spermin yumurta hüceyrəyə daha yaxın sahəyə yerləşdirilməsi və spermlərə qadının uşaqlıq borularına yaxınlaşma şansının verilməsindən ibarətdir. Qadın mərkəzi/Müalicə Sonsuzluğun müalicə üsulları 56 Slide 57: ICSI-(IntraCytoplasmic Sperm Injection) IVF-(In Vitro Fertilizasion) Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yardımçı reproduksiya texnikaları 57 Slide 58: Süni mayalanma ana olmaq arzusunda olan qadınların yumurtalıqların stimulyasiyasından sonra yumurta hüceyrələrinin cərrahi yolla toplanması, laboratoriya şəraitində spermlə bir yerə gətirilməsi və mayalanmadan sonra əldə edilən embrionların ananın uşaqlığına yerləşdirilməsindən ibarət olan köməkçi çoxalma üsuludur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Süni mayalanma (in vitro fertilizasyon: IVF) nədir? 58 Slide 59: Əgər qadına aid səbəblər varsa, bu hallarda klassik Süni Mayalanma metodu istifadə olunur. Burada yumurta hüceyrəsinin ətrafına bəlli sayda sperma qoyularaq təbii yolla mayalanmanın baş verməsi gözlənir. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma IVF (In Vitro Fertilizasyon) 59 Slide 60: Mikroinyeksiya -sperm hüceyrələrinin yumurtanı mayalandıra bilmədiyi və ya laboratoriyada icra edilən mayalanma üçün yetərli spermin olmadıgı hallarda istifadə edilən müasir bir metoddur.İntrasitoplazmatik sperm inyeksiyası embrioloq tərəfindən spermin şəkil və hərəkətinə (morfologiyasına) baxılaraq seçilən tək bir spermatozoidın yumurtanın mərkəzinə inyeksiya edilməsidir. Bu faktor kişi sonsuzluğunun müalicəsində və daha əvvəlki IVF təşəbbüslərində, mayalanmanın daha öncə müvəffəqiyyətsizlikləri ilə qarşılaşan ailələr üçün ən müvəffəqiyyətli köməkçi çoxalma üsuludur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) 60 Slide 61: Yumurtaların inkişafı və yetişməsi Yumurtaların toplanması Yumurtaların laboratoriyada sperm ilə birləşdirilməsi (mayalanma) Əmələ gələn embrionların ananın uşaqlığına yerləşdirilməsi Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicənin mərhələləri: 61 Slide 62: Müalicəyə aybaşı siklinin ilk 2 – 3 - cü günündə başlanır. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicə nə zaman başlanır? 62 Slide 63: Müalicə 13-15 gün davam edir. Bu arada xəstə USM müayinəsinə gəlir. Bu müayinələr müalicənin sonuna doğru sıxlaşır. Yumurtaların yetərli qədər yetişdiyi zaman aybaşı siklinin təqribən 12 – 13 günü içində çatlama iynəsi inyeksiya olunur və bu inyeksiyadan 35 - 36 saat sonra yumurta toplama işləmləri həyata keçirilir. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicə nə qədər davam edir? 63 Slide 64: Yumurta yetişdirmək üçün lazım olan dərman miqdarı qadının yaşına və yumurtalıqlarda hüceyrə sayına görə dəyişir. Gənc qadınlarda daha az miqdarda dərman lazım olarkən, yaşlı qadınlarda yumurtalıqları oyandırmaq üçün daha çox dərmana ehtiyac duyulur. Dərman dozasındakı bu dəyişiklik 2 qata qədər çıxa bilər. Həmçinin qadına verilən dərmanların təsiri ilə (superovulyasiya ilə) eyni zamanda birdən artıq follikulun inkişafı təmin edilir. Inkişaf edən birdən artıq follikuldan, sonradan embriona çevrilən bir çox yumurta toplanaraq uşaqlığa köçürülən embrionların sayı artırılır və süni mayalanma embrion köçürülməsinin müvəffəqiyyət şansı artırılır. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurtaların yetişməsi 64 Slide 65: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurtaların inkişafı və yetişməsi 65 Slide 66: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurta toplanması Follikullarda yetişən yumurtaların oldugu mayeni çəkərək dərhal onu eyni laboratoriyada olan embrioloqa verilir. Bu mayedə olan bütün yumurtalar embrioloqlarımız tərəfindən xüsusi mühit (medium) içində toplanır və inkubator adlanan balonda saxlanılır. 66 Slide 67: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Spermlərin hazırlanması. Xəstədən götürülən sperma laboratoriyaya gətirilir, özəl kimyəvi maddələrlə yuyulur, təmizlənir və işləmə hazır vəziyyətə gətirilir. 67 Slide 68: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yardımçı reproduksiya texnikaları 68 Slide 69: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) 69 Slide 70: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma 70 Slide 71: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrionların izlənilməsi. 16-20 saat arasında işləm görülür. (İCSİ, İVF) Embrionlara baxılır. Onların döllənib -döllənmədiyi izlənilir. 24-26 saatlar arasında fertilizə olunan embrionların 2-yə bölünməsi gözlənilir. 44-48 saatlar arası yenidən embrionlara baxılır. Bu zaman isə onlar 4 hücrəyə bölünür. 68-72 saat arası onlar 8 hücrəyə bölünür. Ən yaxşıları seçilərək transferə hazırlanır. 71 Slide 72: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion zərinin incəldilməsi (Assisted hatching) Embrioloq tərəfindən həyata keçirilən bu üsul, yumurtanın xarici qatına (zona pellicida) mikroskop altında lazer ilə bir pəncərə açılmasıdır. Bu prosedur bölünmüş embrionun uşaqlıq divarına yerləşdirilməsindən əvvəl çıxmasına şərait yaradır. Assisted hatching hamiləlik şansının (implantasiyanın) artması üçün aparılan bir mikromanipulyasiya metodudur. 72 Slide 73: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma 73 Slide 74: Embrionlar yumurta toplamadan 3 və ya 5 gün sonra uşaqlıq içərisinə yerləşdirilirlər. Embrion transferi sakitləşdirici və ya anesteziya lazım olmayan bir işləmdir. Embrionlar incə plastik kateterin içinə yerləşdirildikdən sonra uşaqlıq boynundan keçərək uşaqlıq daxilinə yerləşdirilir. Transfer ediləcək embrion sayı qadının yaşına, daha öncə aparılan uğursuz süni mayalanma sayına və embrionun keyfiyyətinə bağlıdır. Çox zaman 2 embrion transfer edilir. Qadının yaşı 39-dan çox olarsa, embrionların keyfiyyəti yaxşı olmazsa, transfer edilən embrionların sayı 3 ola bilər. Bu transfer üsulu ilə çoxlu hamiləlik şansı qəbul edilən sinirlərə düşürülərkən, hamiləlik faizi də ən uyğun şəkildə qorunur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Transferi 74 Slide 75: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Transferi 75 Slide 76: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Dondurulması Embrionun köçürülməsindən sonra artıq qalan embrionlar, köçürülən embrionlar kimi keyfiyyətlidirsə, dondurulur və saxlanılır. Embrionlar germetik 196°C maye azotun içərisində olan bir balonda 3-4 il ərzində saxlanıla bilər. Süni mayalanma ilk dəfədən baş tutmadıqda, ikinci dəfə xəstə xəstəxanaya müraciət etdikdən sonra əgər dondurulmuş embrion varsa follikulların yetişməsi və yumurta toplama mərhələlərə ehtiyac duyulmur. 76 Slide 77: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Dondurulması 77 Slide 78: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion təsviri 78 Slide 79: Bu zamana qədər aparılan çalışmalarda Süni Mayalanma ilə dünyaya gələn uşaqlarla təbii yolla doğulan uşaqlar arasında heç bir fərq olmadığı aşkar edilmişdi. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Süni mayalanma (ICSI) sağlamlıdırmı? 79 Slide 80: Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Arzu olunan Hamiləlik Embrion köçürülmə vaxtından on iki gün sonra hamiləlik testi aparılır. Əgər qadın hamilədirsə, hamiləliyinizin təsdiqi üçün təxminən 2 həftə sonra ultrasəs müayinə edilməlidir. 80 Slide 81: Qadın Mərkəzimizdə sonsuzluq diaqnozuna məruz qalan ailələrə həmçinin reallaşma şansı yüksək olan donor xidməti də təklif olunur. Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 81 Slide 82: Mərkəzi Klinikada donor xidməti Etik və Qanuni qaydalar çərçivəsində həyata keçirilir! Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 82 Slide 83: Donor xidməti Donor xidmətinə zərurət yaradan faktorlar: Yaş faktoru Sağlamlıq faktoru Uyğunsuzluq faktoru Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 83 Slide 84: Donor xidməti Qadın donoru Kişi donoru Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 84 Slide 85: Donor xidməti Donor xidmətindən istifadə qaydaları: Anonimliyin qorunması 30 yaşa qədər Qadın (Kişi) tam sağlam Ruhi psixoloji sağlamlıq Intellektual səviyyə Yetkinlik yaşına çatmış (şəxsiyyət vərəqəsi) Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 85 Slide 86: Qadın Mərkəzi 86 Slide 87: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Statistikaya əsasən Dünya əhalisinin 15-20% ailə cütlüklərinə Sonsuzlug diaqnozu qoyulur. Yer kürəsi əhalisini hesablasaq –təxminən 600 000 cütlükdür. Onlaradan 20-30% -in son ümüdi Süni Mayalanma üsulu ilə dünyanın ən dəyərli varlığı olan Övlada sahib olmaq. Artıq 2004-ci ildən etibarən Mərkəzi Klinika Qadın Sağlamlığı Mərkəzində Süni Mayalanma xidməti geniş təcrübəyə malik olan mütəxəssis həkim-ginekoloqlar tərəfindən göstərilməkdədir. 87 Slide 88: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Bu günədək 2000-nən artıq ailə Qadın Mərkəzimizdə Süni Mayalanma xidmətindən keçiblər. Onlardan ≈ 68% i – Müsbət nəticə əldə etmişdirlər. Son aylarda Xəstəxanamızda yeni layihələrlə bağlı Embrio Trasfer sayının surətlə artımı müşahidə olunmuşdu. 88 Diqqətinizə görə təşəkkür edirik! : Diqqətinizə görə təşəkkür edirik! 89 You do not have the permission to view this presentation. In order to view it, please contact the author of the presentation.
Qadin Merkezi merkeziklinika Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 1319 Category: Others/ Misc License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: February 19, 2010 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript Qadın Mərkəzi : Qadın Mərkəzi 1 Həkimlərimiz : . Qadın Mərkəzi/Həkimlər 2 Həkimlərimiz T. e. n. Mahirə İsmayılova Dr.Təranə Bayramova Dr.Rəşad Sultan Dr.Ramin Salahov Embrioloq. Ilyas Karayaka Dr.Ülviyyə Abbasova Dr.Aytər Osmanlı Dr.Nailə Hüseynova Dr.Könül Əmiraslanova Dr.Lalə Kərimova Dr.Günay Rzayeva 2 : . Qadın Mərkəzi 3 Qadın Mərkəzi MK Ambulatoriya MK Xəstəxana Parlament pr., 76 Zərifə Əliyeva küç., 5 3 Qadın Mərkəzi : . Qadın Mərkəzi/Xidmətlər 4 Qadın Mərkəzi Bütün növ poliklinik xidmətlər Poliklinik Müdaxilələr Hamiləlik Təqibi – Prenatal diaqnostika Doğuş, Keysəriyyə Bütün növ açıq və endoskopik ginekoloji əməliyyatlar Süni mayalanma Xəstəxana 4 Ambulatoriya : . Qadın Mərkəzi/Xidmətlər 5 Ambulatoriya Bütün növ poliklinik xidmətlər Poliklinik Müdaxilələr Dölün doppleroqrafiyası və 4 boyutlu USM (4D) Hamiləlik təqibi – Prenatal diaqnostika Menopoz nəzarəti Qadın Mərkəzi 5 Slide 6: Qadın Mərkəzimiz sonsuzluq müalicəsi, bütün növ ginekoloji əməliyyatlar, psixoloji konsultasiya xidmətləri, süni mayalanma prosesində embrionların genetik araşdırılması (PGD), təkrarlayan düşüklərin diaqnozu və müalicəsi, prenatal diaqnoz və riskli hamiləlilərin təqibi kimi sahələrdə son dərəcə uğurlu xidmətlər göstərmədədir. Qadın Mərkəzi 6 Slide 7: Sağlam qadın-sağlam ana, sağlam nəsil deməkdir. Qadın Mərkəzi/Sağlam Qadın 7 7 Slide 8: Sağlamlığını düşünən, ona önəm verən qadın nə etməli? Hər 6 aydan bir düzənli olaraq kontrola gəlməli Hər il check-up müayinəsindən keçməli Uşaqlıq boynu xərçənginin profilaktikası aparılmalı Sağlam Qadın Qadın Mərkəzi/Sağlam Qadın 8 8 Slide 9: Mərkəzi Klinikanın Qadın Mərkəzi sizə bu imkanları yaradır və müxtəlif formalı Check-up xidmətləri təklif edir. Qadın mərkəzi/Check-up 9 9 Slide 10: Nigah öncəsi check-up paketi Süd vəzisinin yoxlanılması üçün check-up paketi. (40 yaşa qədər). 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün check-up paketi. 40 yaşdan aşağı qadınlar üçün check-up paketi. Menopauza dövründə olan qadınlar üçün check-up paketi. Sadə check-up paketi. Diabetik check-up paketi. Qadın Mərkəzi/Check-up Check-up 10 10 Slide 11: Qadın Mərkəzi/Sağlam övlad Sağlam övlad arzusu 11 11 Slide 12: Hamiləlik Hər bir normal sağlam qadın hamilə qala bilər. Hamiləlik qadının son aybaşı siklinin ilk günündən etibarən 40 həftə davam edir. Hamiləlik 3 dövrə bölünür: 1-ci trimestr (12 həftəyə qədər) 2-ci trimestr (13-27 həftəyə qədər) 3-cü trimestr (28-40 həftəyə qədər) Hamilə qalandan sonra qadınların hamiləliyi təqib olunur. Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 12 12 Slide 13: Hamiləlik və hamiləlik təqibi Qadın Mərkəzi tərəfindən hamilə qadınlara müxtəlif həcmli, tərkibli "Hamiləlik təqibi "proqramlarımız təklif olunur. HT paketləri: İlk Paket (Hamiləliyin 3 ayından – sonacan) Son Paket (Hamiləliyin 7 ayından – sonacan) Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Təqibi 13 13 Slide 14: 8 USM 8 həkim müayinəsi 2 EKQ (elektrokardioqrama) Qanın bütün biokimyəvi analizləri (2 dəfə) İnfeksiyon analizlər (2 dəfə) Sidiyin ümumi təhlili və hemoqram (Limitsiz) Vaginal kültürun əkilməsi. Uşağın ürək döyüntüləri (KTQ) (Limitsiz) 3 Konsultasiya (İstənilən həkim). Kardioloq konsultasiyası Yeni doğulan uşağın Qan Qrupunun təyini Yeni doğulan uşağın Hemoqramın təyini 3 ilk peyvənd Pediatr-neanotoloq müayinəsi (1 ay boyunca Limitsiz) Doğuş sonrası ödənişsız kontrol Hamiləlik paketi - İlk Paket Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Paketi 14 14 Slide 15: 2 USM 2 həkim müayinəsi 1 EKQ (elektrokardioqrama) 1 biokimyəvi analizlər. Sidiyin ümumi təhlili və hemoqram limitsiz olaraq. Uşağın ürək döyüntüləri (KTQ) (Limitsiz) Kardioloq konsultasiyası Yeni doğulan uşağın Qan Qrupunun təyini Yeni doğulan uşağın Hemoqramının təyini 3 ilk peyvənd Pediatr-neanatoloq müayinəsi (1 ay boyunca) Doğuş sonrası ödənişsiz kontrol Hamiləlik paketi – Son Paket 15 15 Slide 16: Hamiləlik öncəsi və ya hamiləlik dövründə hər bir qadını həyəcan təqib edir: “görəsən dünyaya gələcək körpə sağlam olacaqmı ? ” Hamiləlik Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 16 Slide 17: Hamiləlik öncəsi və zamanı genetik xəstəliklərin diaqnozu Qadın Mərkəzi/Genetik Xəstəliklər 17 Slide 18: Qadın Mərkəzimizdə həmçinin hamiləlik öncəsi və zamanı genetik xəstəliklərin araşdırılması aparılır. Anadan götürülən qanda və ya xüsusi USM incələmələr yolu ilə genetik anomaliyalar yüksək faiz ilə təsbit edilir. Aşağıdakı üsulların tətbiqi buna imkan verir: Qanda ikili, üçlü testlərin yoxlanılması Boyun-ənsə qalınlığının və burun sümüyünün USM-ə ölçülməsi Amniosentez Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 18 Slide 19: Qadın Sağlamlığı Mərkəzimizin mütəxəssis həkimləri bütün növ müasir ginekoloji əməliyyatları həyata keçirir. Qadın Mərkəzi 19 Slide 20: Total Abdominal histerektomiya Vaginal histerektomiya Radikal histerektomiya Miomektomiya Uşaqlığın suspenziyası Adezyolizis Uşaqlıqda aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 20 Slide 21: Bartolin vəzin çıxarılması Paravaginal kistin çıxarılması Vaginal bitişmənin açılması Vaginal arakəsmənin kəsilməsi Ön və arxa kolpoqrafiya Mançester əməliyyatı Vulva, Vaginada və Uşaqlıq borularında aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 21 Slide 22: Yumurtalıq kistinin çıxarılması Ooferektomiya Salpingektomiya Salpinqo-ooferektomiya Uşaqlıq artımlarında aparılan əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 22 Slide 23: Endoskopik əməliyyatlar Qadın Mərkəzimizin Həkimləri tərəfindən bütün növ endoskopik əməliyyatlar icra olunur. Əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır və xəstə həmin gün, ya da 1 gün sonra evə yazılır. Açıq əməliyyatların ən böyük üstünlüyü xəstənin çox qısa zamanda normal həyat tərzinə dönə bilməsidir. Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 23 Slide 24: Diaqnostik Laparoskopiya Laparoskopik endometrioid ocaqların koaqulyasiyası Laparoskopik Salpingektomiya Laparoskopik kistektomiya Laparoskopik BURCH əməliyyatı Laparoskopik Adezyolizis Endoskopik əməliyyatlar Laparoskopik əməliyyatlar Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 24 Slide 25: Endoskopik əməliyyatlar Laparoskopik əməliyyatlar Laparoskopik uşaqlıq prolapsusunun korreksiyası Laparoskopik Miomektomiya Laparoskopik total histerektomiya Laparoskopik salpinqotomiya Laparoskopik Salpinqo-ooferektomiya Laparoskopik Ooferektomiya Laparoskopik uterosakral denervasiya Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 25 Slide 26: Endoskopik əməliyyatlar Histeroskopik əməliyyatlar Diaqnostik Histeroskopiya Histeroskopik uşaqlıq daxili sinexiya açılması Histeroskopik polip rezeksiyası Histeroskopik Miomektomiya Histeroskopik spiral çıxarılması Histeroskopik yad cisim çıxarılması Histeroskopik septum rezeksiyası Histeroskopik uşaqlıq daxili ablaziya Qadın Mərkəzi/Əməliyyatlar 26 Slide 27: Qadın Mərkəzi/Menopauza Menopauza bir xəstəlik deyil. O hər qadının yaşayacağı həyatının bir parçasıdır. Premenopoz-klimaks baş verməmişdən 3-5 il müddətində aybaşılarda izlənən tezləşmə və gecikmə kimi özünü göstərir. Postmenopoz- aybaşının tam kəsilməsi və qanda estrogen səviyyəsinin azalması ilə izlənən bir dövrdür. Qadınlıq hormonu olan estrogen azalarkən bütün orqanlarda dəyişiklik baş verir. Klimaks dövründə əksər qadınlarda bu kimi problemlər meydana gəlir: istilik basma, səbəbsiz tərləmə, ürək döyünmələrinin artması (taxikardiya), səbəbsiz həyəcanlanma, əsəbilik, cinsi istəklərin azalması, yuxusuzluq, baş ağrısı, vaginal quruluq. Menopauza 27 Slide 28: Qadın Mərkəzi/Menopauza Menopauza qadın sağlamlığı üçün çox vacib bir dövrdür və bu dövrdə diqqətli davranmaq,düzənli kontrollara gəlmək vacibdir. Qadın vücudunda meydana gələn bədxassəli şişlərin 40-45%-i cinsi orqanlardan inkişaf edir. Bunlar: süd vəzilərinin bədxassəli şişləri,yumurtalığın bədxassəli şişləri,uşaqlıq boynu və uşaqlığın bədxassəli şişləri.Bu xəstəliklərin ən sıx görüldüyü yaşlar 40-55 arasındadır.Qadınların bu yaş dövründə özlərinə lazımi diqqət göstərməkləri bu xəstəliklərdən erkən aşkarlanması üçün çox vacibdir. Menopauza dövründə olan qadınlar üçün özəl müayinələr. 28 Slide 29: Qadın Mərkəzi/Menopauza Düzənli ginekoloji müayinə Süd vəzilərinin USM-i Qarın boşluğu üzvlərinin USM-i Transvaginal USM Mammoqrafiya Sümük Densitometriyası Menopauza dövründə olan qadınlar üçün özəl müayinələr. EKQ Uşaqlıq boynundan Pap smear testi Qanın və sidiyin ümumi təhlili Qanın biokimyəvi təhlili Qanın hormonal profili Qanda onkomarkerlərin təyini 29 Slide 30: Qadın Mərkəzi/Qadın urologiyası Qadın urologiyası Həmçinin Mərkəzi Klinikada fəaliyyət göstərən təcrübəli qadın uroloqumuz tərəfindən bütün növ müayinə və müalicələr həyata keçirir. Sidik saxlamamazlığı qadınlarda əsasən doğuşdan sonra və ya menopauza sonrası əmələ gələn və həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə pozan problemdir. Klinikamızda bu problemi olan qadınlar ətraflı yoxlanılır, lazım gəldikdə mini-invaziv cərrahi əməliyyatlar (TOT və ya TVT slinq əməliyyatları) aparılmaqla problem effektiv şəkildə həll olunur. 30 Slide 31: Qadın Mərkəzi /Qadın Urologiyası Xronik sistit, interstisial sistit zamanı sidik materialının əkilməsi aparılır, lazım gəldikdə sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi icra olunur, xəstəliyin xarakteri müəyyənləşdirilir və nəticəyə əsasən effektiv müalicə tətbiq olunur. Veziko-vaginal fistula sidik kisəsi ilə uşaqlıq yolu arasında dəliyin(fistulanin) olmasıdır ki, bu da əsasən ginekoloji əməliyyatlardan sonra əmələ gəlir. Klinikamızda belə xəstələrə endoskopik müayinələr aparılır, fistulanın yeri müəyyənləşdirilir və cərrahi yolla tam aradan qaldırılır. Qadın urologiyası 31 Slide 32: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Evdə Tibbi Xidmət 32 Mərkəzi Klinika Azərbaycanda analoqu olmayan xidmət – Evdə Tibbi Xidmət təqdim edir. Slide 33: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 33 Ginekoloji və keysəriyyə əməliyyatları keçirənlərə, doğuş və doğuş sonraki dönəmdə həm qadınlara həm də yeni doğulan körpələrə ev şəraitində Mərkəzi Klinika-da Evdə Tibbi Xidmət şöbəsi aşağidakı xidmətlər təqdim edir: Slide 34: Evdə Tibbi Xidmət Qadın Mərkəzi/Hamiləlik 34 Ev şəraitində stasionarın qurulması Evdə Tibb Bacısı xidmət təşkili Post-op həkim müayinələri Laborator analizlər üçün bioloji nümunələrin götürülməsi Diaqnostik müayinə xidmətləri aparılması (USM, EXO, EKQ, Rentgen və s.) 1 yaşına qədər olan uşaqlara patronaj (pediatrik müayinə, və sr) Slide 35: Əgər 1 il ərzində normal ailə həyat tərzi ilə yaşayan qadın hamilə qala bilmirsə - ona Sonsuzluq diaqnozu qoyulur! Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 35 Slide 36: Diqqət! Sonsuzluq hökm deyildir. Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 36 Slide 37: Qadına aid səbəblər. Kişiyə aid səbəblər. Sonuzluğa səbəb olan faktorlar Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 37 Slide 38: 38 Slide 39: Qadına aid sonsuzluq səbəbləri Uşaqlıq borusu ilə bağlı səbəblər. Yumurta hüceyrəsinin əmələ gəlmə problemləri. Yaş faktoru. Uşaqlıq boynu problemləri. Uşaqlıqla bağlı problemlər. Qadın Mərkəzi/Qadın Sonsuzluğu 39 Slide 40: Qadının dəyərləndirilməsi. Anamnezin toplanması: sonsuzluq müddəti, varsa əvvəlki hamiləliklər, aparılmış müalicələr, keçirilmiş əməliyyatlar (Laparoskopiya, laparotomiya), aybaşı düzəni, ilk aybaşı görmə yaşı və s: Qadının ümumi və çoxalma orqanlarına aid müayinəsi Qadın cinsiyyət orqanlarının USM müayinəsi. Qadının laborator testlərdən keçməsi Histerosalpinqoqrafiya (uşaqlıq borularının keçiriliciyinin yoxlanması) Laparoskopiya. Histeroskopiya. Qadın Mərkəzi/Qadın Sonsuzluğu 40 Slide 41: Kişiyə aid sonsuzluq səbəbləri. Hormonal səbəblər Xayalara aid səbəblər. Sperm əmələgəlməsinin pozulmasıı ilə bağlı olan səbəblər. Genetik səbəblər. Damar genişlənməsi (varikosel). Şüalanmaya məruz qalma (radiasiya). İstifadə edilən dərman maddələri. Orxit. Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 41 Slide 42: Kişinin dəyərləndirilməsi Anamnezin toplanması : sonsuzluq müddəti, aparılmış müalicələr, keçirilmiş əməliyyatlar, dərman istifadəsi, bu vaxta qədər kontrasepsiya üsulları, keçirilmiş infeksiyalar (vərəm, hepatit və s), vərdişlər (spirtli içkilər, siqaret) Kişinin ümumi və çoxalma orqanlarına aid müayinəsi 4 həftə ara ilə verilən sperm analizi nəticələməsi Spermin morfoloji dəyərləndirilməsi Sidik-sperm kültürlər alınması Kişinin laborator testlərdən keçməsi. Kişinin cinsiyyət orqanının USM müayinəsi Transrektal ultrasəs müayinəsi Genetik araşdırması Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 42 Slide 43: Obstruktiv azospermiya Non-obsrtuktiv azospermiya Kişi sonsuzluq səbəbi Azospermiya Qadın Mərkəzi/Kişi Sonsuzluğu 43 Slide 44: Sperma toplayıcı sistem içərisində maneənin olması nəticəsində əmələ gəlir. Növləri: Proksimal Distal 1. Toxum kisəciyi 1. Epididim 2. Prostat 2. Vaz deferens Obstruktiv azospermiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 44 Slide 45: Xayalarda anormal dərəcədə azalmış sperma istehsalatı ilə bağlı semendə heç bir spermatozoidin görülməməsi nəticəsində əmələ gəlir. Kiçik xayalar Yüksəlmiş FSH səviyyələri Boş epididim Non-Obstruktiv azospermiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 45 Slide 46: Mərkəzi Klinikanın təcrübəli həkim uroloq və androloqları kişi sonsuzluğuna aid bütün növ əməliyyatları həyata keçirir. 46 Slide 47: Mərkəzi Klinikada çalışan təcrübəli mütəxəssis uroloq, androloqlar tərəfindən cərrahi yol ilə aşağıdakı əməliyyatlar icra olunur: Testikulyar İncə İynə Aspirasiyası (TFNA) Perkutan Epididimal Sperm Aspirasiyası (PESA) Perkutan Xaya Biopsiyası (Perc. Biopsy) Mikrocərrahi Epididimal Sperm Aspirasiyası (MESA) Obstruktiv azospermiya Cərrahi yolla sperma əldə etmə metodları Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 47 Slide 48: TFNA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 48 Slide 49: PESA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 49 Slide 50: Perkutan Biopsiya Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 50 Slide 51: MESA Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 51 Slide 52: Mikrodisseksiya Testikulyar Sperm Aspirasiyası (TESA) Non-Obstruktiv azospermiya Cərrahi yolla sperma əldə etmə üsulları Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 52 Slide 53: Ən az bir hipospermatogenez sahəsi olan kişidə sperma əldə etmə 81%-dir. Müvəffəqiyyəti daha pis olan ümumi maturasiya dayanması hallarında bu rəqəm 42%-dir. Təkcə Sertoli hüceyrəli variantda belə bu rəqəm 24%-dir. Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq Mikro - TESE 53 Slide 54: Qadın Mərkəzi / Psixoterapiya Süni mayalanmaya qərar verən ailələrə Psixoterapevt köməyi mütləqdir. 54 Slide 55: Qadın Mərkəzi/Psixoterapiya Süni mayalanmaya müraciət edən ailələr psixoloji gərginlik keçirirlər. Uşaq olmaması qorxusu, ailədə öz yerini itirmək qorxusu, nəsil artırma qabiliyyətinin olmaması qorxusu onların beyinlərini psixoloji olaraq yükləyir. Bu səbəbdən MK-nın təcrübəli həkim - psixoterapeftləri onlara lazımi köməyi göstərirlər. 55 Slide 56: Ovulyasiya induksiya+koitus (təbii yol) - Sadəcə yumurta hüceyrəsinin yetişmədiyi hallarda (yumurtalıqların polikistik xəstəliyi) dərman maddələrinin (qonadotropinlər) köməyi ilə yetişdirilir və koitus günü təyin edilir. Uşaqlıq daxili inseminasiya (aşılama üsulu) - sperm nümunəsini götürülərək xüsusi maddələrlə yuyulması,yaxşı hərəkətə malik olan hüceyrələrin seçilərək uşaqlıq daxilinə köçürülməsi üsuludur.Bu üsulun əsas xüsusiyyəti sürətli hərəkət edən sağlam hüceyrələrin seçilməsi,spermlərə zərərli olan turş mühitdən təcrid olunması,spermin yumurta hüceyrəyə daha yaxın sahəyə yerləşdirilməsi və spermlərə qadının uşaqlıq borularına yaxınlaşma şansının verilməsindən ibarətdir. Qadın mərkəzi/Müalicə Sonsuzluğun müalicə üsulları 56 Slide 57: ICSI-(IntraCytoplasmic Sperm Injection) IVF-(In Vitro Fertilizasion) Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yardımçı reproduksiya texnikaları 57 Slide 58: Süni mayalanma ana olmaq arzusunda olan qadınların yumurtalıqların stimulyasiyasından sonra yumurta hüceyrələrinin cərrahi yolla toplanması, laboratoriya şəraitində spermlə bir yerə gətirilməsi və mayalanmadan sonra əldə edilən embrionların ananın uşaqlığına yerləşdirilməsindən ibarət olan köməkçi çoxalma üsuludur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Süni mayalanma (in vitro fertilizasyon: IVF) nədir? 58 Slide 59: Əgər qadına aid səbəblər varsa, bu hallarda klassik Süni Mayalanma metodu istifadə olunur. Burada yumurta hüceyrəsinin ətrafına bəlli sayda sperma qoyularaq təbii yolla mayalanmanın baş verməsi gözlənir. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma IVF (In Vitro Fertilizasyon) 59 Slide 60: Mikroinyeksiya -sperm hüceyrələrinin yumurtanı mayalandıra bilmədiyi və ya laboratoriyada icra edilən mayalanma üçün yetərli spermin olmadıgı hallarda istifadə edilən müasir bir metoddur.İntrasitoplazmatik sperm inyeksiyası embrioloq tərəfindən spermin şəkil və hərəkətinə (morfologiyasına) baxılaraq seçilən tək bir spermatozoidın yumurtanın mərkəzinə inyeksiya edilməsidir. Bu faktor kişi sonsuzluğunun müalicəsində və daha əvvəlki IVF təşəbbüslərində, mayalanmanın daha öncə müvəffəqiyyətsizlikləri ilə qarşılaşan ailələr üçün ən müvəffəqiyyətli köməkçi çoxalma üsuludur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) 60 Slide 61: Yumurtaların inkişafı və yetişməsi Yumurtaların toplanması Yumurtaların laboratoriyada sperm ilə birləşdirilməsi (mayalanma) Əmələ gələn embrionların ananın uşaqlığına yerləşdirilməsi Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicənin mərhələləri: 61 Slide 62: Müalicəyə aybaşı siklinin ilk 2 – 3 - cü günündə başlanır. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicə nə zaman başlanır? 62 Slide 63: Müalicə 13-15 gün davam edir. Bu arada xəstə USM müayinəsinə gəlir. Bu müayinələr müalicənin sonuna doğru sıxlaşır. Yumurtaların yetərli qədər yetişdiyi zaman aybaşı siklinin təqribən 12 – 13 günü içində çatlama iynəsi inyeksiya olunur və bu inyeksiyadan 35 - 36 saat sonra yumurta toplama işləmləri həyata keçirilir. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Müalicə nə qədər davam edir? 63 Slide 64: Yumurta yetişdirmək üçün lazım olan dərman miqdarı qadının yaşına və yumurtalıqlarda hüceyrə sayına görə dəyişir. Gənc qadınlarda daha az miqdarda dərman lazım olarkən, yaşlı qadınlarda yumurtalıqları oyandırmaq üçün daha çox dərmana ehtiyac duyulur. Dərman dozasındakı bu dəyişiklik 2 qata qədər çıxa bilər. Həmçinin qadına verilən dərmanların təsiri ilə (superovulyasiya ilə) eyni zamanda birdən artıq follikulun inkişafı təmin edilir. Inkişaf edən birdən artıq follikuldan, sonradan embriona çevrilən bir çox yumurta toplanaraq uşaqlığa köçürülən embrionların sayı artırılır və süni mayalanma embrion köçürülməsinin müvəffəqiyyət şansı artırılır. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurtaların yetişməsi 64 Slide 65: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurtaların inkişafı və yetişməsi 65 Slide 66: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yumurta toplanması Follikullarda yetişən yumurtaların oldugu mayeni çəkərək dərhal onu eyni laboratoriyada olan embrioloqa verilir. Bu mayedə olan bütün yumurtalar embrioloqlarımız tərəfindən xüsusi mühit (medium) içində toplanır və inkubator adlanan balonda saxlanılır. 66 Slide 67: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Spermlərin hazırlanması. Xəstədən götürülən sperma laboratoriyaya gətirilir, özəl kimyəvi maddələrlə yuyulur, təmizlənir və işləmə hazır vəziyyətə gətirilir. 67 Slide 68: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Yardımçı reproduksiya texnikaları 68 Slide 69: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) 69 Slide 70: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma 70 Slide 71: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrionların izlənilməsi. 16-20 saat arasında işləm görülür. (İCSİ, İVF) Embrionlara baxılır. Onların döllənib -döllənmədiyi izlənilir. 24-26 saatlar arasında fertilizə olunan embrionların 2-yə bölünməsi gözlənilir. 44-48 saatlar arası yenidən embrionlara baxılır. Bu zaman isə onlar 4 hücrəyə bölünür. 68-72 saat arası onlar 8 hücrəyə bölünür. Ən yaxşıları seçilərək transferə hazırlanır. 71 Slide 72: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion zərinin incəldilməsi (Assisted hatching) Embrioloq tərəfindən həyata keçirilən bu üsul, yumurtanın xarici qatına (zona pellicida) mikroskop altında lazer ilə bir pəncərə açılmasıdır. Bu prosedur bölünmüş embrionun uşaqlıq divarına yerləşdirilməsindən əvvəl çıxmasına şərait yaradır. Assisted hatching hamiləlik şansının (implantasiyanın) artması üçün aparılan bir mikromanipulyasiya metodudur. 72 Slide 73: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma 73 Slide 74: Embrionlar yumurta toplamadan 3 və ya 5 gün sonra uşaqlıq içərisinə yerləşdirilirlər. Embrion transferi sakitləşdirici və ya anesteziya lazım olmayan bir işləmdir. Embrionlar incə plastik kateterin içinə yerləşdirildikdən sonra uşaqlıq boynundan keçərək uşaqlıq daxilinə yerləşdirilir. Transfer ediləcək embrion sayı qadının yaşına, daha öncə aparılan uğursuz süni mayalanma sayına və embrionun keyfiyyətinə bağlıdır. Çox zaman 2 embrion transfer edilir. Qadının yaşı 39-dan çox olarsa, embrionların keyfiyyəti yaxşı olmazsa, transfer edilən embrionların sayı 3 ola bilər. Bu transfer üsulu ilə çoxlu hamiləlik şansı qəbul edilən sinirlərə düşürülərkən, hamiləlik faizi də ən uyğun şəkildə qorunur. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Transferi 74 Slide 75: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Transferi 75 Slide 76: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Dondurulması Embrionun köçürülməsindən sonra artıq qalan embrionlar, köçürülən embrionlar kimi keyfiyyətlidirsə, dondurulur və saxlanılır. Embrionlar germetik 196°C maye azotun içərisində olan bir balonda 3-4 il ərzində saxlanıla bilər. Süni mayalanma ilk dəfədən baş tutmadıqda, ikinci dəfə xəstə xəstəxanaya müraciət etdikdən sonra əgər dondurulmuş embrion varsa follikulların yetişməsi və yumurta toplama mərhələlərə ehtiyac duyulmur. 76 Slide 77: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion Dondurulması 77 Slide 78: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Embrion təsviri 78 Slide 79: Bu zamana qədər aparılan çalışmalarda Süni Mayalanma ilə dünyaya gələn uşaqlarla təbii yolla doğulan uşaqlar arasında heç bir fərq olmadığı aşkar edilmişdi. Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Süni mayalanma (ICSI) sağlamlıdırmı? 79 Slide 80: Qadın Mərkəzi/Hamiləlik Arzu olunan Hamiləlik Embrion köçürülmə vaxtından on iki gün sonra hamiləlik testi aparılır. Əgər qadın hamilədirsə, hamiləliyinizin təsdiqi üçün təxminən 2 həftə sonra ultrasəs müayinə edilməlidir. 80 Slide 81: Qadın Mərkəzimizdə sonsuzluq diaqnozuna məruz qalan ailələrə həmçinin reallaşma şansı yüksək olan donor xidməti də təklif olunur. Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 81 Slide 82: Mərkəzi Klinikada donor xidməti Etik və Qanuni qaydalar çərçivəsində həyata keçirilir! Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 82 Slide 83: Donor xidməti Donor xidmətinə zərurət yaradan faktorlar: Yaş faktoru Sağlamlıq faktoru Uyğunsuzluq faktoru Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 83 Slide 84: Donor xidməti Qadın donoru Kişi donoru Qadın Mərkəzi/Donor xidməti 84 Slide 85: Donor xidməti Donor xidmətindən istifadə qaydaları: Anonimliyin qorunması 30 yaşa qədər Qadın (Kişi) tam sağlam Ruhi psixoloji sağlamlıq Intellektual səviyyə Yetkinlik yaşına çatmış (şəxsiyyət vərəqəsi) Qadın Mərkəzi/Sonsuzluq 85 Slide 86: Qadın Mərkəzi 86 Slide 87: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Statistikaya əsasən Dünya əhalisinin 15-20% ailə cütlüklərinə Sonsuzlug diaqnozu qoyulur. Yer kürəsi əhalisini hesablasaq –təxminən 600 000 cütlükdür. Onlaradan 20-30% -in son ümüdi Süni Mayalanma üsulu ilə dünyanın ən dəyərli varlığı olan Övlada sahib olmaq. Artıq 2004-ci ildən etibarən Mərkəzi Klinika Qadın Sağlamlığı Mərkəzində Süni Mayalanma xidməti geniş təcrübəyə malik olan mütəxəssis həkim-ginekoloqlar tərəfindən göstərilməkdədir. 87 Slide 88: Qadın Mərkəzi/Süni mayalanma Bu günədək 2000-nən artıq ailə Qadın Mərkəzimizdə Süni Mayalanma xidmətindən keçiblər. Onlardan ≈ 68% i – Müsbət nəticə əldə etmişdirlər. Son aylarda Xəstəxanamızda yeni layihələrlə bağlı Embrio Trasfer sayının surətlə artımı müşahidə olunmuşdu. 88 Diqqətinizə görə təşəkkür edirik! : Diqqətinizə görə təşəkkür edirik! 89