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Néphropathie du diabète type 2 : Évaluation de la population diabétique hypertendue :Néphropathie du diabète type 2 : Évaluation de la population diabétique hypertendue R. Sari-Hamidou, R. Grari, M. Benmansour
Service de Néphrologie
CHU Tlemcen http://www.medespace.net
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Données Générales :Données Générales Le Diabète :
- Problème majeur de santé publique
- Elevation constante à l’échelon mondial
L’hypertension Arterielle:
- Prévalence élevée dans le diabète de type 2
- Diversité d’apparition
- Etiologie multifactorielle (Obesité,Néphropathie,hyperinsulinémie)
- Conséquences Redoutables
Objectifs :Objectifs Déterminer la fréquence des néphropathies chez les diabétiques de type 2 hypertendus
Déterminer les caratéristiques cliniques et paracliniques des patients diabétiques de type 2 hypertendus
MATERIELS & METHODES :MATERIELS & METHODES Étude descriptive prospective
Période d’étude : 07Mois (Dec2004 à Juin 2005).
Patients (N= 123)
-Normoalbuminuriques 300mg/Mj
Examens Complémentaires
– d’un éléctocardiogramme
– d’un fond d’œil
– d’une bandelette d’urine
– d’examen biologique
* Urée, créatinine, clairance de la créatinine
* choléstérol (HDL, LDL) , Triglycérides
* Hémoglobine Glyquée
* Protides urinaires,Microalbuminurie
* Saisie et analyse : Epi Info 6.04.
Caractères Généraux (1) :Caractères Généraux (1)
Caractères Généraux (2) :Caractères Généraux (2)
Paramètres Biologiques :Paramètres Biologiques
Contrôle Glycémique (1) :Contrôle Glycémique (1)
Contrôle Glycémique(2) :Contrôle Glycémique(2) nombre de patients hémoglobine glyquée
Facteurs Associés :Facteurs Associés Patient % Albuminurie
Anomalies Eléctrocardiographiques :Anomalies Eléctrocardiographiques Patients % Albuminurie
Rétinopathie Diabétique :Rétinopathie Diabétique Patients Stades de RD
Discussion :Discussion Ancienneté du diabète comparable dans les trois groupes
Contrôle glycémique inadéquat dans
Les trois groupes
Fréquence élevée de l’obésité, des anomalies lipidiques
Troubles éléctrocardiographiques,
rétinopathie,marquées chez les albuminuriques
Etude d’intervention(UKPDS) :Etude d’intervention(UKPDS)
Conclusion :Conclusion -Contrôle glycémique optimal
-Equilibre tensionnel adéquat
-Correction des anomalies lipidiques
Néphroprotection
: Sujet hypertendu < 140/90
mmHg En cas de diabetes associé / patient à haut risque < 130/80
mmHg Hypertension - Objectif Thérapeutique ESH/ESC 2003
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