ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES

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TUMEURS BENIGNES : Ostéochondrome Maladie exostosante Chondrome Maladie d’Ollier Syndrome de Maffucci Chondroblastome Chondrome fibromyxoïde TUMEURS MALIGNES : CHONDROSARCOMES Forme commune Formes particulières anatomo-cliniques

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ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES : 

ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES TUMEURS CARTILAGINEUSES K. BEN ROMDHANE K. MRAD MH JAAFOURA GETO- SOTCOT - Tunis http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t

CLASSIFICATION : 

CLASSIFICATION TUMEURS BENIGNES : Ostéochondrome Maladie exostosante Chondrome Maladie d’Ollier Syndrome de Maffucci Chondroblastome Chondrome fibromyxoïde TUMEURS MALIGNES : CHONDROSARCOMES Forme commune Formes particulières anatomo-cliniques

OSTEOCHONDROMESolitaire = 294 casMultiple = 80 cas : 

OSTEOCHONDROMESolitaire = 294 casMultiple = 80 cas Diagnostic facile Aspect histologique identique pour la forme solitaire et la forme multiple Diagnostic différentiel : LE CHONDROSARCOME DEVELOPPE SUR OSTEOCHONDROME +++ Epaisseur de la coiffe augmentée > 2 cm Le plus souvent grade 1 Le chondrosarcome périosté

CHONDROME Solitaire = 102 casMultiple = 29 cas : 

CHONDROME Solitaire = 102 casMultiple = 29 cas Diagnostic facile Forme particulière : le chondrome périosté = para ostéal = juxtacortical : très rare Diagnostic différentiel : Chondrosarcome grade 1 / borderline +++ Cellularité Perméation Chondrosarcome développé sur chondrome

CHONDROBLASTOME 27 cas : 

CHONDROBLASTOME 27 cas Tumeur rare Diagnostic souvent facile Forme particulière: Chondroblastome agressif Diagnostic différentiel : TCG : intérêt de l’IHC Kyste anévrysmal : possibilité d’association = KA secondaire dans 40% des cas. Chondrome fibromyxoïde Chondrosarcome à cellules claires

FIBROME CHONDROMYXOIDE11 cas : 

FIBROME CHONDROMYXOIDE11 cas Tumeur rare Diagnostic facile Diagnostic différentiel : Chondroblastome Chondrosarcome Ostéosarcome

CHONDROSARCOME66 cas : 

CHONDROSARCOME66 cas Forme habituelle commune : Chondrosarcome central Chondrosarcome périphérique Formes particulières : Chondrosarcome secondaire Chondrosarcome dédifférencié Chondrosarcome mésenchymateux Chondrosarcome à cellules claires Chondrosarcome périosté ou juxtacortical

GRADE DES CHONDROSARCOMES : 

GRADE DES CHONDROSARCOMES

Slide 22: 

X 100 X 25 X 10 GRADE 1

Slide 23: 

GRADE 1

Slide 24: 

GRADE 2

Slide 25: 

GRADE 3

CHONDROSARCOME A CELLULES CLAIRES1 cas : 

CHONDROSARCOME A CELLULES CLAIRES1 cas Rare Diagnostic facile Diagnostic différentiel : Chondroblastome Métastase d’un carcinome à cellules claires

FORMES HISTOLOGIQUES DE MAUVAIS PRONOSTIC : 

FORMES HISTOLOGIQUES DE MAUVAIS PRONOSTIC CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX 1 cas … CHONDROSARCOME DEDIFFERENCIE 3 cas

CHONDROSARCOMES SECONDAIRES9 cas : 

CHONDROSARCOMES SECONDAIRES9 cas Rares Diagnostic difficile car souvent grade 1 Diagnostic différentiel avec la lésion bénigne initiale

CHONDROSARCOME BORDERLINE : 

CHONDROSARCOME BORDERLINE TROIS CRITERES : Clinique : douleur intermittente sans relation avec l’activité physique Radiologique : érosion endostale Histologique : aspect d’enchondrome

APPORT DES NOUVELLES TECHNIQUES : 

APPORT DES NOUVELLES TECHNIQUES Immunohistochimie : typage Cytométrie de flux : ploïdie Chondrome = diploïde Chondrosarcome = diploïde / hyperploïde Chondrosarcome haut grade = hyperploïde Etude des oncogènes