PROTOCOLO DE ECOGRAFÍA DE TOBILLO.PPT

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TOBILLO

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CARA ANTERIOR –TENDONES EXTENSORES Leyenda: a, arteria tibial anterior; edl , tendón extensor largo de los dedos; ehl , extensor del dedo gordo; ta , tibial anterior, flechas huecas, tendón tibial anterior, v, vena tibial anterior, puntas de flecha huecas , retináculo extensor superior; punta de flecha blanca, nervio peroneo profundo

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RECESO ANTERIOR TOBILLO Leyenda: asterisco, almohadilla grasa anterior, flechas, receso anterior de la articulación tibiotalar , T, tibia; TD, cúpula talar, TH, cabeza del astrágalo

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LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR Leyenda: LM, maléolo lateral, puntas de flechas huecas , ligamento peroneoastragalino anterior Leyenda: prueba del cajón anterior en pacientes con rotura del ligamento peroneoastragalino anterior. Asterisco, marca ligamento, flechas, cambios del astrágalo, 1,astrágalo, 2, peroné Para distinguir e una rotura parcial de una completa puede, realizarse ecográfico con prueba del cajón anterior colocando al paciente en decúbito prono con los pies colgando sobre el borde de la mesa de examen mientras tira de la parte delantera del pie hacia delante en flexión plantar e inversión. Cuando el ligamento est á roto, desplazamiento anterior del astrágalo contra la tibia ,bostezo.

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LIGAMENTO TIBIOPERONEAL ANTERIOR Leyenda: puntas de flecha, el ligamento tibio- peroneo anterior, LM, maléolo lateral

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LIGAMENTO CALCANEO PERONEO Leyenda: puntas de flecha, ligamento calcaneoperoeno ; LM, maléolo externo; pb , tendón peroneo brevis , pl , tendón del peroneo largo

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LIGAMENTO MEDIOTARSIANO DORSAL Leyenda: puntas de flecha, ligamento talonavicular dorsal, NAV, navicular - escafoides

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T ENDONES PERONEOS Leyenda: puntas de flecha, tendón peroneo corto, flechas curvas, retináculo extensor superior, LM, maléolo lateral, PBM, músculo peroneo brevis , flecha hueca , tubérculo peroneo , flecha blanca, tendón del peroneo largo

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SUBLUXACI ÓN PERONEOS Cuando se sospecha subluxación de los peroneos , realizar la exploración en reposo y durante la dorsiflexión y eversión del pie contra la resistencia, colocar el transductor en un plano transversal sobre ellos, a nivel del maléolo lateral. Eversión - estrés puede hacerse mientras se empuja con la mano libre del examinador en la parte delantera del pie del paciente, para ver subluxación sutil o distensión del retináculo superior.

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TENDONES TIBIAL POSTERIOR Y EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS Leyenda: a , arteria tibial posterior, MM, maléolo medial, v, venas tibiales posteriores, puntas de flecha huecas, tendón flexor largo de los dedos, puntas de flecha blancas, retináculo flexor, flechas blancas, tendón tibial posterior

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TUNEL DEL TARSO- NERVIO TIBIAL Leyenda: AbdH , músculo abductor del dedo gordo; flecha curva, el nervio tibial; fhl , tendón flexor largo del dedo gordo, ST, sustentáculo del astrágalo; flechas rectas, flexor común de los dedos; punta de flecha hueca , la arteria tibial posterior, puntas de flecha blancas, venas tibiales poasrteriores

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FLEXOR LARGO DELPULGAR Leyenda: asterisco, tubérculo medial; estrella, lateral lateral , flechas, tendón flexor largo del dedo gordo, puntas de flecha, retináculo

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LIGAMENTO DELTOIDEO Leyenda: Los componentes del ligamento deltoideo . 1, tibiotalar , 2, tibiocalcaneo , 3, tibionavicular

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LIGAMENTO DELTOIDEO Leyenda: flechas, tendón tibial posterior; maléolo MM, medial, puntas de flecha hueca , ligamento tibiotalar , puntas de flecha blancas, ligamento tibiocalcaneo , Calc , calcáneo

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TEND ÓN FLEXOR LARGO DEL PULGAR Leyenda: asterisco, grasa posterior, punta de flecha, músculo flexor largo del del pulgar; flecha curva, el recreo posterior del tobillo, las flechas rectas, tendón flexor largo del dedo gordo, PM, maléolo tibial posterior

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TEND ÓN AQUILES Leyenda: puntas de flecha, tendón de Aquiles; asterisco anisotropia ; fhl , músculo flexor largo del dedo gordo

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FASCIA PLANTAR Leyenda: puntas de flecha, la fascia plantar; fdb , músculo flexor corto de los dedos

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