CARIOLOGIA_-_SELANTES_DE_FOSSAS_E_FISSUR

SELANTES DE FOSSAS E FISSURAS : 

SELANTES DE FOSSAS E FISSURAS Profª Maisa Jolando

INTRODUÇÃO : 

Profª Maisa Jolando INTRODUÇÃO Declínio da prevalência de cárie; Superfícies lisas X fossas e fissuras; Localização e anatomia da superfície oclusal; Fluoretos: 75% superfícies lisas 36% superfícies oclusais Extensão preventiva

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HISTÓRICO : 

Profª Maisa Jolando HISTÓRICO 1923 – Hyatt – Odontomia profilática; 1929 – Bödecker – Erradicação das fissuras; 1930 a 1950 – Métodos químicos; 1955 – Buonocore – Condicionamento ácido do esmalte; 1965 – Cueto e Buonocore - 1º selante (Cianoacrilato); 1971 – Nuva Seal; 1976 – Concise White Sealant; 2001 – Selantes com capacidade de mudança de cor.

DEFINIÇÃO : 

Profª Maisa Jolando DEFINIÇÃO “Selantes de fossas e fissuras são materiais resinosos e ionoméricos, que quando aplicados sobre as superfícies dos dentes, atuam como uma barreira mecânica que impede o contato do esmalte com bactérias e carboidratos, responsáveis pelas condições ácidas que resultam na lesão cariosa” ( Assed, 2005)

INDICAÇÕES : 

Profª Maisa Jolando INDICAÇÕES Fossas e fissuras de molares e pré-molares hígidos e recém-irrompidos; Pequenas hipoplasias; Manchas brancas; Sulcos profundos em superfícies lisas; Dentes decíduos (?)

CONTRA-INDICAÇÕES : 

Profª Maisa Jolando CONTRA-INDICAÇÕES Crianças com baixa suscetibilidade à cárie; Dentes irrompidos a mais de 4 anos e livres de cárie; Crianças que apresentam lesões de cárie interproximais; Cárie rampante e lesões de cárie oclusais.

TIPOS DE SELANTES : 

Profª Maisa Jolando TIPOS DE SELANTES Composição; Tipo de polimerização; Presença de carga; Cor.

COMPOSIÇÃO : 

Profª Maisa Jolando COMPOSIÇÃO Flúor; Polímeros de cianocrilatos (Eastman 910); Poliuretanos (Epoxilite 9070); Epóxi-acrílicos – Bis-Gma (Fluroshield); Ionoméricos.

TIPO DE POLIMERIZAÇÃO : 

Profª Maisa Jolando TIPO DE POLIMERIZAÇÃO Autopolimerizáveis: *Base e catalizador; *Amina terciária – Peróxido de Benzoíla. Fotopolimerizáveis: *Melhor escoamento.

PRESENÇA DE CARGA : 

Profª Maisa Jolando PRESENÇA DE CARGA Com carga: *maior resistência ao desgaste. Sem carga: *mais fluido; *maior retenção; *menor microinfiltração.

COR : 

Profª Maisa Jolando COR Branco; Opaco; Matizado; Cor de dente; Rosa; Clinpro (3m/ESPE) – rosa p/ branco; Helioseal Clear Chroma (Ivoclar/Vivadent) – transparente p/ verde.

CARACTERÍSTICAS : 

Profª Maisa Jolando CARACTERÍSTICAS União ao esmalte; Aplicação clínica rápida; Bom escoamento; Resistência ao desgaste; Baixa solubilidade; Polimerização rápida

TÉCNICA DE APLICAÇÃO : 

Profª Maisa Jolando TÉCNICA DE APLICAÇÃO Condições de isolamento do campo operatório; Profilaxia; Seleção da técnica; Correta técnica de condicionamento ácido; Tipo e viscosidade do selante.

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO : 

Profª Maisa Jolando ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO Retenção reduzida com contaminação salivar.

EFEITO DA CONTAMINAÇÃO SALIVAR : 

Profª Maisa Jolando EFEITO DA CONTAMINAÇÃO SALIVAR Principal fator responsável pelo deslocamento do selante; Diminuição da resistência.

PROFILAXIA : 

Profª Maisa Jolando PROFILAXIA Não há diferença estatística entre as técnicas utilizadas; Pedra-pomes e água; Perfeita união do selante ao esmalte.

CONDICIONAMENTO ÁCIDO : 

Profª Maisa Jolando CONDICIONAMENTO ÁCIDO “Era da Odontologia Adesiva”; Aumento da retenção; Ácido Fosfórico a 37% por 15 a 30 s;

APLICAÇÃO DO SELANTE : 

Profª Maisa Jolando APLICAÇÃO DO SELANTE

TÉCNICA INVASIVA : 

Profª Maisa Jolando TÉCNICA INVASIVA Maior retenção; Menor quantidade de bolhas; Melhor adaptação marginal; Suspeita da presença de lesão de cárie incipiente .

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SELANTES IONOMÉRICOS : 

Profª Maisa Jolando SELANTES IONOMÉRICOS

VIABILIDADE DOS MICROORGANISMOS SOB SELANTES : 

Profª Maisa Jolando VIABILIDADE DOS MICROORGANISMOS SOB SELANTES Microorganismos não sobreviverão por falta de nutrientes. Função preventiva e não terapêutica;

ADESIVOS ASSOCIADOS AOS SELANTES : 

Profª Maisa Jolando ADESIVOS ASSOCIADOS AOS SELANTES “Os sistemas adesivos, quando utilizados entre o esmalte condicionado e o selante, sob condições de umidade ou contaminação salivar, podem reduzir os efeitos negativos de tais contaminações, sobre a microinfiltração marginal, a resistência ao cisalhamento e a tração de selantes, especialmente se tais adesivos forem hidrófilos.” (Assed,2005)

DURABILIDADE E EFICIÊNCIA : 

Profª Maisa Jolando DURABILIDADE E EFICIÊNCIA Técnica totalmente segura e eficaz na prevenção de lesões de cárie em fossas e fissuras; Simonsen,1991

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