LA DIABETES

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Que es, sus distintos tipos, sus complicaciones, como se previene y como se convive con ella.

Comments

By: christiandcarden (12 month(s) ago)

exelente

By: luisacovab (25 month(s) ago)

He abierto una nueva cuenta para subir los pps. La podeis encontrar como luisacoab. Gracias por seguirme. luisacov

By: luisacovab (25 month(s) ago)

Hola a todos y perd�n por la tardanza. Si la quereis podeis solicitarmelo en el email luisacov@gmail.com. Gracias.luisacov

By: luisacovab (23 month(s) ago)

Dado que mucha gente me lo ha pedido y para que no tengais que esperar a que vea el correo para enviarlo, os dejo el enlace al artículo del blog donde encontrareis un enlace para bajarlo en formato pps y pdf. http://luisacov.blogspot.com.es/2012/08/la-diabetes.html Gracias a todos. luisacov

 

By: andrea_divella (27 month(s) ago)

Hola Luisacov, la verdad es una excelente informacion y me gustaria poder descargarla, podrias facilitarmela?... seria de mucha ayuda. Gracias!!

By: jhonier93 (29 month(s) ago)

muy buena informacion

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LA DIABETES : 

LA DIABETES Fuentes: Medline Plus – Servicio de Información de la Biblioteca Nacional de los EEUU y los institutos nacionales de salud UNED – Guia de alimentación y salud NIDDK - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases-Manuales.

Indice : 

CONCEPTO TIPO DIABETES FACTORES DE RIESGO SÍNTOMAS CUIDADO DIABETES AUTOEXAMEN ALIMENTACIÓN MEDICACIÓN LOS PIES COMPLICACIONES DIABETES NEUROPATÍA RETINOPATÍA NEFROLOGÍA COMA DIABÉTICO ARTEREOESCLEROSIS CLAVES SALIR Indice

Concepto : 

Por ejemplo, cuando comemos un pedazo de pan, una vez digerido se convierte en glucosa. La glucosa circula a través de la corriente sanguínea para alimentar a cada célula del cuerpo. La presencia de glucosa estimula las células Beta del páncreas para liberar insulina. La insulina llega hasta cada célula y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa entrar . Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan, la glucosa no puede penetrar en las células, y la persona afectada sufrirá de carencias de nutrientes. La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervencción de la insulina. La insulina se produce en las células Beta, que están ubicadas en el extremo del páncreas. En una situación normal la insulina se acopla en los receptores de insulina de las células, la glucosa puede penetrar a través de sus membranas y utilizarse. Concepto Concepto

Concepto : 

La insulina es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Su función es controlar la velocidad a la que la glucosa se consume en las células del músculo, tejido graso e hígado. Cada uno de estos tipos de células del cuerpo usan la glucosa de una manera diferente. Este uso está determinado por el sistema enzimático específico de cada una. El tratamiento de la diabetes se basa en la interacción de la insulina y otras hormonas con los procesos celulares de estos tres tipos de células del cuerpo. La función de la insulina sobre con la glucosa La glucosa es el combustible primario para todos los tejidos de cuerpo. El cerebro usa en torno al 25% de la glucosa total de cuerpo. Sin embargo, debido a que el cerebro almacena muy poca glucosa, siempre tiene que haber un abastecimiento constante y controlado de glucosa disponible en la corriente sanguínea. El objetivo es mantener al cerebro funcionando adecuadamente. En este sentido, es de vital importancia que el nivel de glucosa en sangre se mantenga en un rango de 60 a 120 mg/dl, con el fin de prevenir una falta de suministro al sistema nervioso. Concepto Cuando las Células Beta están afectadas y sólo permanecen en buen estado entre un 10% y un 20%, los síntomas de diabetes aparecen. INDICE

Concepto : 

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Tipos de diabetes : 

Tipos de diabetes Hay tres grandes tipos de diabetes: DIABETES TIPO I (Diabetes Mellitus Insulinodependiente (IDDM): Cuando el páncreas no produce insulina, la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Generalmente se diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes son diagnosticados cuando tienen más de 20 años. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de ésta para mantenerse con vida. La causa exacta se desconoce. Como respuesta a los altos niveles de glucosa en la sangre, las células productoras de insulina en el páncreas segregan la hormona insulina. La diabetes tipo I se presenta cuando el sistema inmunológico del propio cuerpo destruye estas células.

Tipos de diabetes : 

DIABETES TIPO II (Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM): Cuando los receptores de insulina de las células del cuerpo no funcionan, la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Es por lejos más común que el tipo 1, corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes y generalmente se presenta en la edad adulta, aunque se está diagnosticando cada vez más en personas jóvenes. El páncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucemia normales, a menudo, debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas personas desconocen que la tienen, a pesar de ser una enfermedad grave. Este tipo de diabetes se está volviendo más común debido al creciente número de personas mayores, el aumento de la obesidad y la falta de ejercicio. Tipos de diabetes Tipos de diabetes

Tipos de diabetes : 

DIABETES GESTACIONAL: consiste en la presencia de altos niveles de glucemia que se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. Tipos de diabetes Tipos de diabetes La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa en el transcurso del embarazo, período durante el cual los cambios hormonales pueden hacer que el cuerpo sea menos sensible al efecto de la insulina. Estos cambios pueden llevar a alta presencia de azúcar en la sangre y diabetes. Los altos niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo son peligrosos tanto para la madre como para el bebé. INDICE

Factores de Riesgo : 

Existen muchos factores de riesgo para esta enfermedad, como: Un progenitor o hermanos con diabetes Obesidad Edad mayor a 45 años Algunos grupos étnicos (particularmente afroamericanos, nativos americanos, asiáticos, isleños del pacífico e hispanoamericanos) Diabetes gestacional o parto de un bebé con un peso mayor a 4 kg (9 libras) Nivel alto de colesterol en la sangre No hacer suficiente ejercicio Antecedentes de diabetes gestacional Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa Factores de Riesgo Factores de Riesgo INDICE

Síntomas : 

Síntomas Síntomas Síntomas de la diabetes tipo 1: Aumento de la sed Aumento de la micción Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito Fatiga Náuseas Vómitos Los pacientes con la diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de emergencias. Síntomas de la diabetes tipo 2: Aumento de la sed Aumento de la micción Aumento del apetito Fatiga Visión borrosa Infecciones que sanan lentamente Impotencia en los hombres Poliuria Polidipsia Polifagia INDICE

Cuidado de la diabetes - Autoexamen : 

AUTOEXAMEN: Si una persona tiene diabetes, es casi imprescindible contar con un medidor de glucemia, sobre todo si es insulinodependiente. Existen muchos dispositivos disponibles, faciles de utilizar, los cuales utilizan únicamente una gota de sangre. El automonitoreo le informa de los niveles de glucemia en sangre, lo que le indica si está llevando correctamente el control de la diabetes, las pautas de dieta, ejercicio y medicamentos para prevenir las posibles complicaciones. Cuidado de la diabetes - Autoexamen Cuidado de la diabetes - Autoexamen INDICE

Cuidado de la diabetes - Alimentación : 

Cuidado de la diabetes - Alimentación Problemas ocasionados por los alimentos de elevado índice glucémico En primer lugar, al aumentar rápidamente el nivel de glucosa en sangre se segrega insulina en grandes cantidades, pero como las células no pueden quemar adecuadamente toda la glucosa, el metabolismo de las grasas se activa y comienza a transformarla en grasas. Estas grasas se almacenan en la células del tejido adiposo y nos volvemos obesos. Posteriormente, toda esa insulina que hemos segregado consigue que el azúcar abandone la corriente sanguínea y, dos o tres horas después, el azúcar en sangre cae por debajo de lo normal y pasamos a un estado de hipoglucemia. Cuando esto sucede, el funcionamiento de nuestro cuerpo y el de nuestra cabeza no están a la par, y sentimos la necesidad de devorar más alimento. Si volvemos a comer más carbohidratos, para calmar la sensación de hambre ocasionada por la rápida bajada de la glucosa, volvemos a segregar otra gran dosis de insulina, y así entramos en un círculo vicioso que se repetirá una y otra vez cada pocas horas. Este proceso se le aplica al ganado para conseguir un engorde artificial a base de suministrarle dosis periódicas de insulina. De hecho, algunos científicos han llamado a la insulina "la hormona del hambre".

Cuidado de la diabetes - Alimentación : 

Tabla de índices glucémicos de los principales alimentos Sustituyendo los carbohidratos de bajo índice glucémico, especialmente en las meriendas o comidas aisladas, podemos mejorar la regulación del azúcar en sangre, reducir la secreción de insulina y ayudar a un programa de pérdida de peso. La tabla siguiente puede consultarse para elegir los alimentos de menor índice glucémico. El índice glucémico se determina en laboratorios bajo condiciones controladas. El proceso consiste en tomar cada poco tiempo muestras de sangre a una persona a la que se le ha hecho consumir soluciones de glucosa pura unas veces y el alimento en cuestión otras. A pesar de ser bastante complicado de determinar, su interpretación es muy sencilla: los índices elevados implican una rápida absorción, mientras que los índices bajos indican una absorción pausada. Este índice es de gran importancia para los diabéticos, ya que deben evitar las subidas rápidas de glucosa en sangre. El diabético debe trabajar estrechamente con su médico para conocer cuántas grasas, proteínas y carbohidratos necesita para su dieta. Las personas con diabetes tipo 1 deben comer más o menos a la misma hora todos los días y tratar de ser coherentes con el tipo de alimentos que eligen. Esto ayuda a prevenir que los niveles de azúcar se eleven o bajen demasiado. Entre tanto, las personas con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta bien equilibrada y baja en grasas. Cuidado de la diabetes - Alimentación INDICE

Cuidado de la diabetes - Alimentación : 

Cuidado de la diabetes - Alimentación Tabla de índices glucémicos de los principales alimentos Atrás

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

CÓMO TOMAR LOS MEDICAMENTOS Los medicamentos para tratar la diabetes incluyen la insulina y las píldoras para reducir los niveles de glucosa, denominados hipoglucémicos orales. Las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir su propia insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina todos los días. Por lo general, se requieren de una a cuatro veces por día. Algunas personas usan una bomba de insulina que se lleva permanentemente y libera un flujo estable de insulina durante todo el día. Otras personas pueden hacer uso de un nuevo tipo de insulina que se inhala. Existen diversos tipos de insulina, y el médico será quien establezca que tipos han de ponerse, así como su posología y las pautas de medición e inyección. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

DONDE PINCHAR LA INSULINA Hay muchos sitios corporales que se pueden utilizar para la inyección de insulina.  Los diferentes sitios varían con respecto a la rapidez de absorción de la insulina. La insulina inyectada en el abdomen normalmente se absorbe con mayor rapidez.  Así, la insulina inyectada en el abdome empieza a funcionar para bajar los niveles de glucosa sanguínea con mayor rapidez que cuando la misma Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación insulina se inyecte en otro sitio corporal.  No se recomienda inyectar la insulina muy cerca del ombligo, sino a una distancia de más de aproximadamente 5 centímetros del mismo. La insulina inyectada en las pompis tiende a presentar una absorción relativamente lenta y el comienzo de su acción hipoglucemiante puede tardar un poco más.  Los brazos y los muslos también se pueden utilizar.

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

Si tiene la opción de que otra persona realice la inyección, la parte superior de la espalda también sirve para la inyección de insulina. Es recomendado variar el sitio de la inyección de insulina.  La inyección en un solo sitio corporal puede producir la cicatrización, la cual impide la absorción de la insulina.  Varias maneras de variarlo existen y dependen de la preferencia individual (por ejemplo, los lunes en el brazo, los martes en el abdomen, etc.). No es recomendado mezclar un análogo de insulina ultrarrápida (la insulina lispro/Humalog, por ejemplo) con un análogo de insulina basal (la insulina glargina/Lantus, por ejemplo) en la misma jeringa ni en el mismo sitio corporal.  La acción de cada insulina es diferente y al mezclarlas se altera su dinámica de una forma impredecible. La absorción de la insulina tiende a ser más rápida si el sitio en que se inyecta va a participar en mucha actividad física (el brazo, si uno va a jugar tenis, por ejemplo). Idealmente, la inyección subcutánea debe entregar la insulina al tejido adiposo, es decir, en la grasa corporal que está presente debajo de la piel.  Inyecciones intramusculares de insulina aceleran el funcionamiento de la misma. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

COMO PINCHAR LA INSULINA Revisar la pluma: Quite la tapa, observar la insulina en el recipiente no debe tener partículas, ni color, ni verse nublada. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Colocar la aguja. Limpiar el sello de la pluma con un algodón con alcohol. Quitar el sello protector de la aguja nueva y estéril. Colocar la aguja en la pluma. Mantener la aguja derecha mientras la enrosca y asegurarse de que está firmemente colocada. Prueba de seguridad. Hacerla siempre antes de poner la inyección, para eliminar el aire y comprobar el buen funcionamiento de pluma y aguja. Para hacerlo se selecciona 2 unidades dando vuelta a la perilla de la jeringuilla. Quitar la tapa exterior de la aguja y guardarla para cerrarla después.Quitar la tapa interior de la aguja y tirarla.

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

Agarrar la pluma con la aguja apuntando hacia arriba. Dare un leve golpecito al recipiente para que suba cualquier burbuja de aire hacia la aguja. Presionar el botón de la inyección hasta el fondo. Revisar para ver si sale la insulina por la punta de la aguja. si no sale insulina, repitir la prueba hasta que salga. Si no sale insulina después de hacer esto tres veces, reemplazar la aguja y volver a intentarlo. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Ajustar la dosis. Después de lo anterior, asegurarse de que la ventanilla de la dosis muestra “0”. Seleccionar la dosis requerida. Se puede establecer dosis entre 1 y 80 unidades en pasos de 1 unidad. si nos pasamos de la dosis, se puede dar vuelta hacia atrás a la perilla. Si no queda suficiente insulina para su dosis, puede completarla con otra pluma o puede usar una pluma nueva para su dosis completa.

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

Desinfectar zona pinchazo. Escoger un área para la inyección. Puede ser en el abdomen, el muslo o el brazo. Una vez que se escoja un área, limpiar la piel con alcohol. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Inyectar la dosis. Pellizcar suavemente la piel e insertar la aguja directamente en el área pellizcada. Para administrar la dosis presionar el botón de la inyección hasta adentro. El número en la ventanilla de la dosis volverá a “0” al inyectarse. Mantener el botón de la inyección presionado y contar hasta 10 lentamente (ya que la insulina sigue saliendo después de presionar el botón y así nos aseguramos de que reciba la totalidad de la dosis) .Luego, sacar la aguja de la piel.

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

Sacar la aguja. Volver a colocar la tapa exterior. Desenroscar la aguja de la pluma. Desechar la aguja de manera segura. Tapar la pluma y guardar la insulina. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Una vez utilizada la pluma, guardarla según las instrucciones de uso. Tener mucho cuidado con las fechas de caducidad. La pluma que se está usando en ese momento, no se debe meter en la nevera, sin embargo, el resto de plumas de la caja, deben guardarse en su caja y en la nevera. No congelarlas ni ponerlas cerca de ninguna bolsa congelada. Cuando hace falta una nueva pluma, hay que sacarla de la nevera antes para que se aclimate a temperatura ambiente durante una o dos horas ya que la inyección con insulina fría puede ser muy dolorosa.

Cuidado de la diabetes – Medicación : 

La diabetes tipo 2 puede responder al tratamiento con ejercicio, dieta y medicamentos orales. Existen varios tipos de fármacos hipoglucémicos orales utilizados para reducir el nivel de glucosa. Existen algunos medicamentos inyectables utilizados para bajar los niveles de glucemia, entre los cuales están: exenatida y pramlintida. La mayoría de los diabéticos tipo 2 requerirá combinar diferentes grupos de medicamentos o utilizarlos con insulina. A veces, las personas con diabetes tipo 2 ya no necesitan medicamentos si pierden peso y aumentan su actividad, debido a que cuando alcanzan su peso ideal, su propia insulina y una dieta cuidadosa pueden controlar sus niveles de glucemia. La diabetes gestacional se trata con insulina y cambios en la dieta Cuidado de la diabetes – Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

HIPOGLUCEMIA: Los síntomas como debilidad, sensación de cansancio, temblores, sudoración, dolor de cabeza, hambre, nerviosismo e irritabilidad son signos de que el nivel de azúcar en la sangre del individuo está bajando peligrosamente. Una persona que muestre tales síntomas debe verificar su nivel de azúcar y si éste está bajo (70 mg/dl), debe consumir un alimento que contenga azúcar inmediatamente. Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Regla 15/15: Para tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre generalmente se aplica la regla de 15/15 que significa comer 15 gramos de carbohidratos y esperar 15 minutos. Los siguientes alimentos suministran aproximadamente 15 gramos de carbohidratos: 3 Tabletas de glucosa , Media taza (4 onzas) de jugo de fruta o gaseosa regular , 6 ó 7 Confites duros o Una cucharada de azúcar Después de consumir el carbohidrato, la persona debe esperar aproximadamente 15 minutos para que el azúcar llegue a la sangre. Si la persona no siente mejoramiento en 15 minutos, puede consumir más carbohidrato. Se debe verificar el nivel de azúcar para garantizar que éste haya alcanzado un rango seguro. INDICE

Cuidado de la diabetes - Medicación : 

TIPOS INSULINA Cuidado de la diabetes - Medicación Cuidado de la diabetes - Medicación Atrás

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

CUIDADO DE LOS PIES: Las personas con diabetes corren el riesgo de sufrir lesiones nerviosas (neuropatía) y problemas de riego sanguíneo en los pies (isquemia). Tanto la neuropatía como la isquemia pueden resultar en úlceras del pie y heridas que se curan con lentitud. La infección de dichas heridas puede acabar en amputación.En los países desarrollados, hasta un 5% de las personas con diabetes tiene úlceras en el pie y una de cada seis personas con diabetes tendrá una úlcera a lo largo de su vida y deberá de ingresar en el hospital para su cura. La mitad de todos los casos de amputación son protagonizados por personas con diabetes Cuidado de la diabetes – Los pies Causas de las úlceras en el pie diabético: Principalmente, son provocadas por: 1) Lesiones nerviosas (neuropatía periférica), 2) Deformidades comunes como los dedos en martillo y los juanetes, o pies para los cuales resulta dificil encontrar calzado que se adapte, 3) Falta de riego sanguíneo hacia los pies (enfermedad vascular periférica) o 4) Lesiones que en un principio podrían parecer triviales.

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

1- Lesiones nerviosas La neuropatía periférica genera una disminución de la capacidad de sentir dolor. El pie se vuelve insensible y las lesiones suelen pasar desapercibidas porque no duelen. La piel de los pies suele ser bastante seca y con tendencia a agrietarse, lo cual a su vez suele ser causa frecuente de ulceración e infección. Cuando las personas tienen lesiones nerviosas en los pies y no utilizan el calzado adecuado, las úlceras se convierten en un problema muy frecuente.2- Deformidades Los pies tienen distintas formas. La neuropatía puede cambiar aún más la forma del pie, generar maneras de caminar poco habituales y, como consecuencia, aumentar la presión y la carga sobre ciertas zonas de la planta del pie. Cargar repetidamente sobre una misma zona genera la formación de callosidades. Cuando se forman callos en el pie la presión aumenta aún más, hasta que se forma una úlcera bajo dichos callos. 3-Falta de riego sanguíneo Los pies sanos necesitan el oxígeno y los nutrientes esenciales que aporta la sangre. En personas con diabetes, el riego a veces es inadecuado, y esto hace que las heridas tarden más en curar. Cuando el riego sanguíneo se ve gravemente disminuido, el pie corre un alto riesgo de que se dañen sus tejidos y algunas partes del pie se podrían ver amenazadas. El tejido podría degenerar por putrefacción, haciendo que parte del pie muera y se necrose. A esto se le denomina gangrena. Cuidado de la diabetes – Los pies

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

4-LesionesCon frecuencia, las personas con lesiones nerviosas sufren heridas debido a que no sienten un dolor suficiente como para advertir que hay problemas. Muchas úlceras son causadas por una piedrecilla en un zapato, por las costuras internas del calzado, por objetos afilados que hayan podido atravesar la suela del zapato, por ampollas producidas por un calzado demasiado apretado o por quemaduras. Caminar descalzo aumenta enormemente el riesgo de lesiones graves porque las personas pueden pisar un objeto afilado o tropezar, dañándose los dedos.5-InfeccionesCuando se produce una herida, las bacterias pueden infectar el pie. En personas con diabetes, que tienen menos sensibilidad o falta de riego sanguíneo, las heridas tardan en curar y la capacidad del organismo de luchar contra la infección podría verse debilitada. Los síntomas de infección podrían ser difíciles de detectar antes de que la infección se haya agravado mucho. Qué hacer para evitar las úlceras En la mayoría de los casos se puede evitar la aparición de úlceras en el pie diabético y las amputaciones. Los investigadores dicen que entre un 49% y un 85% de todas las amputaciones se pueden prevenir fácilmente. Las personas con lesiones nerviosas o falta de riego sanguíneo deberían tomar las siguientes precauciones: Cuidado de la diabetes – Los pies

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

Revise sus pies a diario con el fin de detectar cualquier corte, ampolla, rozadura o cambio de color, hinchazón o herida. Informe a su equipo sanitario sin perder tiempo. (Utilice un espejo para revisarse la planta del pie o, si esto le resulta difícil, pida ayuda a otra persona). Proteja siempre sus pies. Utilice calzado adecuado tanto dentro como fuera de casa para evitar lesiones en los pies. Revise el interior de su calzado antes de ponérselo a fin de detectar cualquier piedrecilla, objeto afilado o zonas duras. Cuando compre calzado nuevo, hágalo al final del día. Los pies están hinchados al final del día y así podrá asegurarse mejor de que el calzado que compre no es demasiado apretado y se ajusta bien. El uso de calcetines le puede ayudar a evitar lesiones. Asegúrese de que no le aprietan demasiado y láveselos a diario. Compruebe que no tengan agujeros. Lávese los pies con agua y jabón. lave con cuidado los espacios interdigitales. Séquese los pies a conciencia, especialmente entre los dedos. Utilice aceites o cremas para mantener la piel hidratada. Córtese las uñas de los pies rectas y límese las partes afiladas. Vaya periódicamente a que le revise los pies un profesional sanitario. Mantenga las heridas cubiertas con gasas limpias. Recuerde que los problemas del pie, aunque no duelan, podrían ser graves. Cuidado de la diabetes – Los pies

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

Cuidado de la diabetes – Los pies Qué no hacer • Evite utilizar zapatos de punta estrecha, tacones (especialmente de aguja), sandalias de tiras o chanclas. •No lleve calcetines apretados. •Evite caminar descalzo siempre que pueda. Si no puede evitarlo debido a razones culturales o religiosas, debe tener mucho cuidado y evitar el riesgo de quemadura en superficies calientes en climas cálidos •Cuando se lave los pies, asegúrese de que el agua no esté tan caliente como para quemarse.

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

•No utilice braseros ni bolsas de agua caliente para calentarse los pies. •Nunca intente tratarse los pies usted solo con callicidas o cuchillas de afeitar. Acuda siempre a un profesional si tiene algún problema. •Evite el exceso de peso. •No fume: el tabaco perjudica el riego sanguíneo hacia los pies. •No utilice joyas ni bisutería en los pies. TRATAMIENTO Con el fin de tratar a una persona con una úlcera diabética en el pie, deberían aplicarse los siguientes principios: Alivio de la presión sobre el pie. • Corrección de la falta de riego sanguíneo • Tratamiento de las infecciones. • Buen control de la diabetes; la tensión arterial, los lípidos en sangre y no fumar • Limpiar y cubrir las heridas y eliminar las durezas y los tejidos muertos. • Educación para las personas con diabetes y sus familiares • Determinar la causa de las úlceras y ayudar al paciente a que evite que se vuelvan a repetir Cuidado de la diabetes – Los pies

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

Una vez que los nervios están lesionados debido a la diabetes, la sensibilidad no puede recuperarse. Unos pies insensibles necesitan protegerse de una presión anormal que, de no evitarse, volverá a causar úlceras. El tratamiento consiste en reducir la presión. Hay muchas terapias disponibles, que van desde el simple descanso en cama hasta el uso de mecanismos como escayolas especiales. Cuando falla el riego sanguíneo, se pueden aplicar tratamientos que desobstruyan los vasos sanguíneos o que mejoren el flujo sanguíneo. Las infecciones del pie deberían tratarse con los antibióticos adecuados, si éstos están disponibles. A veces también es necesario extirpar los tejidos infectados. Para mejorar las oportunidades de curación, es necesario controlar estrechamente el nivel de glucosa en sangre además de tratar otros factores que puedan causar complicaciones. Las úlceras y heridas deberían mantenerse cubiertas con gasas o vendas y limpiarse a diario o cada dos días con agua salada. La educación para las personas con diabetes y sus familiares es fundamental, de modo que sepan controlar y prevenir los problemas del pie. Determinando la causa de la ulceración y tomando las medidas apropiadas, es posible prevenir que se repitan. Cuidado de la diabetes – Los pies INDICE

Cuidado de la diabetes – Los pies : 

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Complicaciones diabetes-Neuropatía : 

La diabetes puede dañar los nervios y causar una complicación llamada neuropatía que generalmente comienza como una pérdida de la sensibilidad en los dedos de los pies y posiblemente los dedos de las manos. Finalmente, la neuropatía se puede desplazar hacia arriba por las piernas o brazos de la persona. Las personas con diabetes comúnmente desarrollan daño temporal o permanente en el tejido nervioso. Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la sangre. NEUROPATÍA DIABÉTICA Complicaciones diabetes-Neuropatía Normalmente, el 50% de los diabéticos padecen esta complicación después de 10 o 20 años con la diabetis. En un principio, hay un dolor y hormigueo intermitente en las extremidades, particularmente en los pies; mientras que en las etapas más avanzadas, el dolor es más intenso y constante.

Complicaciones diabetes-Neuropatía : 

Finalmente, se desarrolla una neuropatía sin dolor cuando se pierde la sensación al dolor en el área, lo que incrementa en alto grado el riesgo de una lesión severa en los tejidos, dado que el dolor ya no alerta a la persona sobre dichas lesiones Las pequeñas infecciones pueden progresar hasta convertirse en úlceras (degradación de la piel y tejidos blandos) y requerir amputación. Además, el daño a los nervios motores puede llevar a la degradación muscular y desequilibrio. Es importante realizarse exámenes de los pies en forma regular para identificar las pequeñas infecciones y prevenir su progresión. Las neuropatías autónomas afectan los nervios que regulan las funciones vitales involuntarias, incluyendo el músculo cardíaco y los músculos lisos. Estas neuropatías pueden causar presión sanguínea baja, diarrea, estreñimiento y otros síntomas. NEUROPATÍA DIABÉTICA Complicaciones diabetes-Neuropatía INDICE

Complicaciones diabetes-Retinopatía : 

Es un daño progresivo a la retina del ojo ocasionado por diabetes prolongada y que puede causar ceguera. La retinopatía diabética es causada por el daño a los vasos sanguíneos de la retina, la capa exterior del ojo sensible a la luz. Se clasifica como no proliferativa o proliferativa. La retinopatía diabética no proliferativa es la fase inicial de la enfermedad y es menos severa. Los vasos sanguíneos existentes en el ojo empiezan a filtrar líquido dentro de la retina, lo cual lleva a que se presente visión borrosa. La retinopatía proliferativa es la forma más avanzada de la enfermedad y es más severa. Nuevos vasos sanguíneos empiezan a crecer dentro del ojo, son frágiles y pueden sangrar (hemorragia), lo cual puede causar pérdida de la visión y cicatrización de la retina. La probabilidad y gravedad de la retinopatía se incrementa en relación al tiempo que la persona haya tenido diabetes y es posible que ocurra antes y que sea más severa si la diabetes está mal controlada. Casi toda persona que haya padecido diabetes por más de 30 años mostrará signos de retinopatía diabética. RETINOPATIA DIABÉTICA Complicaciones diabetes-Retinopatía

Complicaciones diabetes-Retinopatía : 

Uno de los primeros síntomas de retinopatía diabética es la visión nocturna deficiente. Otros síntomas abarcan: Moscas volantes, Visión borrosa o Ceguera En casi todos los casos, la retinopatía diabética se puede diagnosticar con un examen ocular El objetivo del tratamiento es controlar el azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol. Sin embargo, el tratamiento no contrarresta el daño existente, pero impide el empeoramiento de la enfermedad Complicaciones diabetes-Retinopatía La cirugia con láser se puede utilizar para impedir que los vasos sanguíneos presenten filtración o para eliminar vasos sanguíneos frágiles y anormales. Un procedimiento quirúrgico, llamado vitrectomía, se utiliza en los casos de sangrado (hemorragia) dentro del ojo e igualmente se puede usar para reparar un desprendimiento de retina. Las personas con diabetes deben acudir una vez al año a un oftalmólogo para que les practiquen una dilatación ocular, que le permite al médico observar la retina. Los exámenes oculares frecuentes y la cirugía con láser, de ser posible, pueden prevenir la ceguera en la mayoría de los casos. INDICE

Complicaciones de la diabetes - Nefrología : 

Durante la nefropatía diabética, el riñón presenta daño y se acumula más proteína en la orina de lo normal. A medida que la enfermedad progresa, cada vez se va destruyendo más parte del riñón y con el tiempo la capacidad de éste para funcionar comienza a declinar, lo que finalmente puede llevar a insuficiencia renal crónica. Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades llamadas nefronas y cada nefrona tiene un montón de vasos sanguíneos, llamado glomérulo, el cual filtra la sangre y forma la orina que drena hacia el uréter. El primer cambio detectable en el curso de una nefropatía diabética en un engrosamiento en el glomérulo. NEFROLOGÍA DIABÉTICA Complicaciones de la diabetes - Nefrología En esta etapa, el riñón puede comenzar a permitir más albúmina (proteína) de lo normal en la orina. A medida que la nefropatía diabética progresa, se destruye un creciente número de glomérulos. De forma que la cantidad de proteinas excretadas se incrementan y se pueden detectar por medio de técnicas ordinarias de análisis de orina

Complicaciones diabetes- Nefrología : 

Esta nefropatía finalmente puede llevar a que se presente insuficiencia renal crónica y continúa progresando hacia una enfermedad renal en estado terminal, con frecuencia en un período de 2 a 6 años después de la aparición de la proteína alta en la orina (proteinuria). La nefropatía diabética generalmente acompaña a otras complicaciones de la diabetes, incluyendo hipertensión, retinopatía y cambios en los vasos sanguíneos, aunque es posible que dichas complicaciones no sean obvias durante las primeras etapas. La nefropatía puede estar presente por muchos años antes de que se desarrolle proteína alta en la orina o insuficiencia renal crónica. El principal tratamiento, una vez que se diagnostica la proteinuria, es mantener la presión arterial bajo control (a niveles de menos de 130/80). La hipertensión incontrolable empeora el daño renal, ocular y vascular en el cuerpo. Se debe controlar la glucosa en la sangre y ajustar la dosis de insulina, según las necesidades Se deben evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden causar daño al riñón debilitado. Las infecciones urinarias y otras infecciones son comunes y se pueden tratar con antibióticos apropiados. Es posible que sea necesario recurrir a la diálisis una vez que se desarrolle la enfermedad renal en estado terminal. Las posibles complicaciones abarcan: Anemia, Insuficiencia renal crónica (que empeora rápidamente), Complicaciones de la diálisis, Enfermedad renal en estado terminal , Hipercaliemia, Hipertensión severa, Hipoglucemia , Infecciones, Complicaciones del transplante de riñón y Peritonitis (si se usa diálisis peritoneal) Complicaciones diabetes- Nefrología INDICE

Complicaciones diabetes - Coma : 

El coma diabético hiperosmolar hiperglucémico es una afección que se caracteriza por la disminución del estado de cociencia, extrema deshidratación (falta de agua) y niveles de glucosa en sangre (azúcar) sumamente altos que no están acompañados de una cetoacidosis. Esta afección suele verse en personas con diabetes no insulinodependiente (diabetes tipo 2) y se puede presentar en individuos sin diagnósticos previos de diabetes o en personas que no han podido controlar su diabetes con medicamentos y dieta. La afección suele precipitarse por una infección o por ciertos medicamentos que disminuyen la tolerancia a la glucosa o que incrementan la pérdida de líquido. Los riñones normalmente compensan los altos niveles de glucosa en la sangre, permitiendo que la glucosa extra salga del cuerpo a través de la orina; sin embargo, cuando el agua es escasa, los riñones conservan o guardan el líquido y los niveles de glucosa se vuelven más altos, ocasionando una necesidad mayor de agua. Entre los factores de riesgo están: edad avanzada, insuficiencia renal subyacente, insuficiencia cardiaca congestiva, suspensión de la insulina, manejo inadecuado de la diabetes, Evento estresante como una infección, un ataque cardiaco, un accidente cerebrovascular o una cirugía reciente Síntomas: Debilidad, aumento de sed, náuseas, letargo, confusión, convulsiones y coma . Los síntomas pueden progresar durante un período de días a semanas. Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Deterioro del lenguaje, Pérdida de la sensibilidad o de la función muscular y movimiento disfuncional. COMA HIPEROSMOLAR HIPERGLUCÉMICO NO CETÓNICO Complicaciones diabetes - Coma

Complicaciones diabetes - Coma : 

Los signos vitales que se manifiestan son: Temperaturas por encima de los 38º C (100.4º F), Frecuencia cardiaca por encima de 100, y Presión sanguinea sistólica baja (menos de 100). El objetivo del tratamiento es corregir la deshidratación, lo que en consecuencia mejorará la presión sanguínea, el gasto urinario y la mala circulación. Los líquidos y el potasio se reemplazan por medio de tratamiento intravenoso y los altos niveles de glucosa se tratan con insulina intravenosa. Este padecimiento es una EMERGENCIA MÉDICA, por lo que se debe acudir a la sala de emergencias Complicaciones diabetes - Coma INDICE

Complicaciones diabetes-Arterioesclerosis : 

Complicaciones diabetes-Arterioesclerosis ARTERIOESCLEROSIS DE LAS EXTREMIDADES La arterioesclerosis de las extremidades es una enfermedad de los vasos sanguíneos caracterizada por el estrechamiento y endurecimiento de las arterias que llevan sangre a las piernas y a los pies, provocando una disminución en el flujo sanguíneo que puede causar daño a los nervios y otros tejidos. El estrechamiento de las arterias puede progresar hasta un cierre total (oclusión) de los vasos, cuyas paredes se vuelven menos elásticas y no pueden dilatarse para permitir un mayor flujo de sangre cuando el cuerpo lo requiere con ciertas actividades como el ejercicio A menudo, los síntomas afectan una extremidad y en caso de presentarse en ambas, la intensidad es generalmente diferente en cada una.Los síntomas son: dolor en las piernas (ocurre al hacer ejercicio y se alivia al descansar), entumecimiento de las piernas o pies en reposo, piernas y pies frios, dolor muscular en las caderas, pantorilla o pies, pérdida de vello en las extremidades inferiores, cambio color en las piernas, palidez o cianosis, pulso débil o ausente en las extremidades, anomalias en la marcha. Tratamiento: se concentra en el alivio de los síntomas y en las medidas de cuidados personales para mejorar la circulación. Es posible que se requieran ciertos medicamentos para el control del trastorno, como analgésicos, anticoagulantes y medicamentos para dilatar la(s) arteria(s) afectada(s). La cirugía es un recurso que suele utilizarse sólo en los casos graves.

Complicaciones diabetes-Arterioesclerosis : 

Complicaciones diabetes-Arterioesclerosis Medidas de cuidados personales: Se recomienda caminar u otros ejercicios llevados a cabo hasta sentir dolor, alternados con períodos de descanso. Con el tiempo, la circulación mejora debido al desarrollo de vasos sanguíneos colaterales, nuevos y pequeños. Es preciso dejar de fumar, dado que el consumo de cigarrillo constriñe las arterias, disminuye la capacidad de la sangre para llevar oxígeno e incrementa los riesgos de formación de coágulos. El cuidado de los pies es particularmente importante si también hay presencia de diabetes. Se debe usar calzado del tamaño correcto y se debe prestar atención a las cortaduras, raspaduras o lesiones, pues los tejidos sanan lentamente cuando hay una disminución de la circulación y en consecuencia son más propensos a infecciones.Si el colesterol está alto, se debe modificar la dieta a una baja en colesterol y en grasas. INDICE

Claves : 

Claves Los diez puntos clave para los diabéticos Controlar el nivel de la glucosa en sangre. Se preferirán siempre los alimentos de bajo índice glucémico a los de alto. Se evitarán los azucares simples en la medida de lo posible (sin llegar a una prohibición absoluta, pero prefiriéndose aquellos que no contengan glucosa, como la fructosa) y se recomendará el consumo de cereales integrales y alimentos ricos en fibra en general. Mantener un peso adecuado (mediante el control de las calorías ingeridas). El exceso de grasa corporal hace más difícil a las personas con diabetes tipo II utilizar su propia insulina. Equilibrar la proporción entre el aporte de carbohidratos (65 %), proteínas (15 %) y grasas (30 %). No se debe caer en dietas hiperproteícas, cetógenicas ni en ninguna otra que altere las proporciones entre nutrientes recomendadas para una persona sana. Alcanzar o mantener un nivel de lípidos en sangre adecuados. El reparto entre los diferentes tipos de grasas debe ser: 10 % saturadas, 10 % monoinsaturadas y 10 % poliinsaturadas. Se evitarán alimentos ricos en colesterol, ya que los diabéticos, por la estrecha relación que existe entre el metabolismo de los glúcidos y el de los lípidos, son unos de los principales grupos de riesgo de las enfermedades cardiovasculares (síndrome X o plurimetabólico). Los alimentos deben ser frescos y poco procesados: Fruta fresca, cereales integrales, verduras frescas, crudas o al vapor, yogures naturales, etc.Evitar las comidas preparadas de los comercios, bollería y helados industriales, conservas, snacks, etc.

Claves : 

Claves La alimentación debe aportar una cantidad adecuada de nutrientes esenciales (vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, etc.). La dieta debe ser variada, así se tendrá más posibilidades de conseguir todas las vitaminas y minerales necesarios. Debe prestarse especial atención a los niveles de cromo y zinc, que son críticos para la respuesta insulínica Controlar el aporte de sodio en la dieta. El riñón suele ser un órgano afectado en los diabéticos, debido al trabajo extra que debe realizar para eliminar el exceso de cuerpos cetónicos que se forman cuando falta insulina, por lo que el exceso de sodio puede resultar muy peligroso. La hipertensión arterial también cursa asociada a la diabetes en la mayoría de los casos (síndrome X). Favorecer el crecimiento normal en los niños. Durante el crecimiento de los niños y durante el embarazo y la lactancia de las madres, un incremento en el aporte de proteínas, aminoácidos esenciales, calcio, etc, deben ser tenido en cuenta.

Claves : 

Claves Practicar ejercicio físico regularmente.  El ejercicio físico ayuda al control del peso y el sudor elimina sodio y toxinas. Es necesario preveer que el consumo de glucosa se incrementa al hacer trabajar los músculos. Tener en cuenta los 9 anteriores puntos. INDICE