Deák Edit előadása

AZ ÁPOLÓI KOMPETENCIA TARTALMI ELEMEI : 

AZ ÁPOLÓI KOMPETENCIA TARTALMI ELEMEI Deák Edit felkért szakértő

Slide 2: 

Észrevehető és vizsgálható jelek/tünetek észlelés Életkornak és /vagy állapotnak megfelelő érték n Önálló ápolói kompetencia? i Ápolói beavatkozások meghatározása Kivitelezés Interakció az orvossal Orvosi utasításnak megfelelő tevékenység kivitelezése Új felmérés és/vagy hatásellenőrzés Nincs teendő n i

Slide 3: 

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Ápoló egyéni döntése alapján Orvosi utasításra Önállóan Önállóan Orvossal együttműködve

Slide 4: 

TERÁPIA Ápoló egyéni döntése alapján Orvosi döntésen alapuló cselekvés orvosi utasításra Önállóan Önállóan Orvossal együttműködve

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Önállóan : 

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Önállóan 1. Ápolási anamnézis felvétele 2. Ápolási szükséglet felmérés 3. Ápolási diagnózisok megállapítása 4. Ápolási terv készítése 5. Betegelbocsátás tervezése 6. Ápolási összefoglaló készítése 7. Betegmegfigyelés (viselkedés, tudatállapot, beszéd, alvás, fájdalom) 8. Életjelek megfigyelése (pulzus, vérnyomás, légzés, hőmérséklet,) mérése fizikai és vagy elektronikus úton 9. Állapotváltozások, testváladékok észlelése, regisztrálása 10. Állapotfelmérő skálák alkalmazása

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Orvosi utasításra, de önállóan : 

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Orvosi utasításra, de önállóan I. Mintavételek vizsgálatokhoz és/vagy tenyésztéshez: Vérminta vételezése: Kapillárisból Vénából (közvetlen punkció) Vénás kanülön keresztül (centrális is) Artériás kanülön keresztül B) Egyéb mintavétel Bőr felületről Szemből Orrból Garatból Torokból Köpetből Hüvelyből (Lochia is) Sebből Székletből Vizeletből (állandó katéterből is) II. Gyorstesztek alkalmazása, EKG készítése III. Előírás/Protokoll szerinti előkészítés vizsgáló eljárásokhoz (pl. rtg., UH, endoszkóp, cisztoszkóp, izotóp, CT, PET, MRI, EMG, biopsia, Doppler, PKG, terheléses EKG, angiográfia stb.)

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Orvossal együttműködve : 

BETEG ÁLLAPOTÁNAK FELMÉRÉSE/DIAGNOSZTIKA Orvossal együttműködve Asszisztálás különböző beavatkozásnál: Punkciók Biopsziák

TERÁPIA Önállóan : 

TERÁPIA Önállóan Elsősegélynyújtás ideértve a BLS-t is 2. Ápolási terv végrehajtása, az eredmények értékelése 3. Segítségnyújtás a mindennapi életvitelben (testápolás, táplálkozás, kiválasztás, mozgás, pihenés, helyzetváltoztatás) 4. Nyomási fekély kialakulásának megelőzése 5 Betegoktatás 6. Pozícionálás 7. Nem gyógyszeres fájdalomcsillapító eljárások alkalmazása 8. Légúti váladék eltávolítása orrból, garatból 9. Sztómazsákok űrítése, cseréje 10. Drének és a drén környékének kezelése, gondozása 11. Műtéti előkészítések, utókezelések 12. Halott ellátás

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/1) : 

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/1) 1. Enterális táplálék megrendelése 2. Ventillációt, oxigenizációt elősegítő tevékenységek (oxigén terápia különböző formái) 3. Gyógyszerelés Enterális Intramuszkuláris Szubkután Intradermális Dermális Rektális Hüvelyi Nyálkahártyán keresztül 4. Infúziós és/vagy gyógyszeradagoló pumpák üzemeltetése, felügyelete 5. Seb- és bőrkezelés a) Centrális és perifériás érkanül behatolási helyének ellátása, gondozása b) Hemodializáló shunt, graft és fisztula ellátása c) Sebellátás

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/2) : 

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/2) d) Seböblítés, sebtisztítás e) Kötések alkalmazása, száraz, steril kötéscsere f) Nedves kötések cseréje g) Gipszkötés ellátása h) Kádfürdő i) Jegelés, borogatás j) Speciális szájhigiénia biztosítása k) Sugárterápia utáni bőrápolás l) Ülőfürdő alkalmazása n) Nyomási fekély ellátása o) Lábszárfekély ellátása 6. Elvezetési eszközök a) Nasogastrikus szonda levezetése b) Enterális tápláló szondák, tubusok kezelése, gondozása c) Nőbeteg katéterezése, katéter gondozása eltávolítása d) dializáló kanül gondozása e) Szélcső alkalmazása f) Beöntés g) Kolosztomairrigálás

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/3) : 

TERÁPIA Orvosi utasításra, de önállóan (3/3) h) Tracheosztomás nyílás és környékének gondozása i) Trachea kanül tisztítása j) Légúti váladékeltávolítása trachekanülön keresztül k) Hólyagkatéter gondozása eltávolítása, férfi beteg esetén l.) szem, fül kimosása m) Sangstaken Blakemore szonda gondozása, eltávolítása

TERÁPIA Együttműködve orvossal : 

TERÁPIA Együttműködve orvossal Asszisztálás különböző beavatkozásnál: 1. Perifériás vénabiztosítás (kanüllel) 2. Intravénás gyógyszerbevitel 3. Infúziós (keverék infúzió is) terápia kivitelezése 4. Parenterális táplálás kivitelezése 5. Vérkészítmények transzfúziója 6. Férfi beteg katéterezése 7. Gégekanül, cseréje 8. Gyomormosás 9. Egyéb invazív beavatkozások (pl, Thoracocentézis, Paracentézis, Arthrocentézis, stb.) 10. Sengstaken Blakemore szonda levezetése

INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERBEVITEL : 

INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERBEVITEL Optimális beviteli hely kiválasztása Tű vagy perifériás kanül behelyezése, rögzítése Hatóanyag érpályába juttatása Nem várt esemény felismerése, elhárítása (extravasatio, értévesztés). -A gyógyszer mellékhatások szanálása orvosi kompetencia- Perifériás vénás beviteli hely átjárhatóságának biztosítása, gondozása vagy megszüntetése

Vénás kapcsolat környékének ellenőrzése : 

Vénás kapcsolat környékének ellenőrzése Extravazációra utaló jelek osztályozása

INFÚZIÓS (keverék infúzió is) TERÁPIA KIVITELEZÉSE : 

INFÚZIÓS (keverék infúzió is) TERÁPIA KIVITELEZÉSE Infúziós oldat előkészítése, keverék infúzió elkészítése ( protokoll szerint) Beadás sebességének meghatározása Infúziós oldat érpályába juttatása Esetleges csere végrehajtása (palack, fecskendő) Nem várt esemény felismerése, elhárítása (inkompatibilitás, extravasatio és keringésre gyakorolt hatás) Perifériás véna kanül további átjárhatóságának biztosítása, zárása vagy a Perifériás beviteli hely megszüntetése

Slide 16: 

TOVÁBBI LÉPÉSEK

PÉLDA A TOVÁBBLÉPÉSHEZIntenzív és aneszteziológiai ápoló : 

PÉLDA A TOVÁBBLÉPÉSHEZIntenzív és aneszteziológiai ápoló Diagnosztika Önállóan Sav-bázis vizsgálathoz vérvétel artériából vizsgálat kivitelezése Maghőmérséklet mérés Centrális vénás vérnyomás mérése Terápia Önállóan Szabadlégút biztosítás (Intubálás is) Lélegeztetőgépek kezelése

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET : 

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET