Вирусный гепатит А

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Вирусный гепатит А

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Гепатит А Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция , обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнь Боткина. В РФ на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатита.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Этиология Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Нагревание до 60°С в течение 10-12 часов приводит только к частичной инактивации вируса. Кипячение полностью разрушает вирус гепатита А. Вирус гепатита А нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно другим энтеровирусам, может длительное время сохраняться в кислых условиях.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Классификация гепатита А. Инкубационный период - от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А. Продолжительность 4 - 7 дней . Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 - 39oC, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня, головная боль ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле . Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, учащение стула до 2 - 5 раз/сутки .

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Астеновегетативный вариант : -слабость , раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение . Смешанный вариант : -за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов, моча приобретает темный цвет. Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Классификация По степени выраженности клинических проявлений:   -субклиническая ; -стертая ; -без желтушная ; -желтушная . По длительности течения: -острая; -затяжная . По степени тяжести: -легкая ; -среднетяжелая ; -тяжелая

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Эпидемиология Источник инфекции: больные с без желтушной , субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и без желтушными формами гепатита А . Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем . Пути передачи: алиментарный ,водный, контактно бытовой.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Клиника Желтушный период гепатита А Клиническая картина: желтушность склер и слизистых ротоглотки, кожи (при легкой степени тяжести исчезает через 2 - 3нед ., при средней - через 3 - 4 нед., при тяжелой - более 4 нед.), цвет мочи - темный, цвет кала - бесцветный, температура тела обычно нормальная, увеличение, уплотнение, повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера, у 15 - 30% больных пальпируется край селезенки, первый тон на верхушке ослаблен, пульс редкий.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Фульминантное (молниеносное) течение гепатита А : быстрое развитие печеночной энцефалопатии, на 3 - 4 день желтухи может развиться кома, геморрагии в местах инъекций, носовые кровотечения, рвота "кофейной гущей", отеки голеней . Может быть летальный исход . Циклическое течение гепатита А: чередование улучшения и ухудшения самочувствия и лабораторных показателей . Легкие формы гепатита А у взрослых - в 70 - 80% случаев, среднетяжелые - в 20 - 30% случаев, тяжелые - в 2 - 3% случаев, летальные исходы - редко.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Без желтушные формы гепатита А: - симптомы выражены слабо, желтухи нет. Субклинические формы гепатита А: - умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Лечение Большинство случаев гепатита А завершается спонтанным выздоровлением, и основная часть больных не нуждается в активных лечебных мероприятиях. Больным необходимо создать условия для осуществления функциональной деятельности печени и самоизлечения. Это достигается комплексом мероприятий, включающих щадящий режим, рациональную диету и витаминотерапию . Постельный режим назначают больным на период разгара заболевания. Физическая нагрузка под контролем за клинико-биохимическими показателями разрешается реконвалесцентам спустя 3-6 мес. после выписки из стационара. Пища должна быть достаточно калорийной соответствует стол № 5.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

Профилактика С пецифическая : вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Н еспецифическая : соблюдение правил личной гигиены, сохранение чистоты, аккуратности. В семье дети с малых лет должны быть приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., Надо систематически вести борьбу с мухами.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

authorStream Live Help