RCP Basica

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Reanimacion CardioPulmonar Basica

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RCP:

RCP Reanimación CardioPulmonar Básica Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Centro Medico-Quirúrgico Universitario UNSM -Tarapoto

Definiciones::

Definiciones: PARO RESPIRATORIO: Ausencia de respiración. PARO CARDIACO: Falta de actividad cardiaca que se traduce en ausencia de circulación. PARO CARDIORESPIRATORIO ( PCR ): Amba . Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Definiciones::

Definiciones: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR ( RCP ): Conjunto de maniobras que intentan mantener el aporte de oxígeno al cerebro y corazón hasta que se restaure la circulación espontánea. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Causas más frecuentes de PCR::

Causas más frecuentes de PCR : ADULTOS: IAM. Accidentes (violencia, automovilísticos, deportes de alto riesgo ). Asfixia por inmersión, atoro . Otros. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Causas más frecuentes de PCR::

Causas más frecuentes de PCR : NIÑOS: Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración de vómito o cuerpo extraño, etc.) Infecciones graves del sistema respiratorio (neumonías graves, etc .) Accidentes (traumatismos, asfixia por inmersión, etc.) Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Cadena de Superviviencia (adulto)::

Cadena de Superviviencia (adulto): El pronóstico del PCR mejora significativamente cuando: Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Solicitar ayuda de inmediato R.C.P . precoz Desfibrilación precoz R.C.P . avanzada

Objetivos de la Reanimación::

Objetivos de la Reanimación: Mantener un flujo cerebral y miocárdico adecuado en espera del reinicio de actividad cardiaca espontánea . Lograr actividad cardiaca espontánea y efectiva. Evitar compromiso miocárdico y cerebral que ensombrezcan el pronóstico final. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

ANTES…:

ANTES… Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole irway A Vía Aérea reathing B Respiraciones hest Compressions C Compresiones Torácicas esfibrilation D Desfibrilación

AHORA…:

AHORA… Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole irway A Vía Aérea reathing B Respiraciones hest Compressions C Compresiones Torácicas esfibrilation D Desfibrilación

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A B C C A B Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Algoritmo simplificado de SVB BLS en adultos:

5 Ciclos de 30:2 Verificar pulso C A B AL MENOS 100 X ´ Compresiones en 18 segs. o menos No responde No respira o no respira normalmente DEA Algoritmo simplificado de SVB BLS en adultos Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Comprobación del estado de conciencia:

Comprobación del estado de conciencia Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Me escucha??? Esta Bien??? Si responde… No responde… Vigilar Hacer algo!!!

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Busque el pulso carotideo durante al menos de 5 segundos, pero no más de 10 .

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Superficie plana y dura. Paciente horizontal

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C ( Chest Compressions: Compresiones Torácicas) Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Profundidad: 5cm . Velocidad: 100/min.

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Re- expansión Ininterrumpidas Ventilación Profundidad Frecuencia 1- 2- 3- 4- 5- Cinco aspectos Claves de RCP Puntos Importantes

Guías Actuales para RCP:

Guías Actuales para RCP Frecuencia de por lo menos 100 por minuto ( velocidad). 30 compresiones en 18 segundos o menos. Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5 cms . ( o más en personas corpulentas ) Re-Expansión completa del tórax después de cada compresiones. Ventilación: (con vía aérea avanzada) una ventilación cada 6-8 segundos de un segundo de duración . No mas de 10 ventilaciones por minuto. Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Posición de seguridad

A (Airway: Vía Aérea):

A ( Airway : Vía Aérea) Posicionar al paciente. Chequear ausencia de cuerpos extraños: Prótesis. Alimento. Vómito. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Mire… Escuche… Sienta…

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B (Breathing: Respiración con presión positiva):

B ( Breathing : Respiración con presión positiva) Se debe aplicar con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 u 8 segundos aproximadamente (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto). Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Aprieto el tabique nasal Elevo el mentón , Soplo suavemente Miro el movimiento del tórax y siento salir el aire

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Operador -Paciente Boca – Boca Boca – Nariz Boca – Estoma Boca – Barrera Paño filtro. Mascarilla. Chequear ventilación: Mov . tórax. Escuchar y sentir la respiración. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole 30:2 (5 ciclos) SECUENCIA CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA CUALIFICADA.

D(Desfibrilation: Desfibrilación):

D ( Desfibrilation : Desfibrilación) Uso terapéutico de la corriente eléctrica , liberada en cantidades elevadas, en un período muy breve de tiempo, con el OBJETIVO de cortar una arritma mortal , intentando que el corazón recupere su ritmo normal. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS:

DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Actualmente el uso de defibriladores se desplazó desde la reanimación avanzada a la reanimación inicial (aparición de Desfibriladores semiautomáticos y automáticos). 80 %-90% de paros cardiacos son en fibrilación ventricular ( el ritmo inicial más frecuente en Paro Cardíaco adulto es la Fibrilación Ventricular) La terapia más eficaz para la Fibrilación Ventricular es la Desfibrilación eléctrica . El pronóstico inmediato y mediato es mejor en paros en fibrilación ventricular que en paros en asistolía . La probabilidad de una Desfibrilación exitosa disminuye rápidamente con el tiempo. La Fibrilación Ventricular tiende a pasar a asistolía en pocos minutos . Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Intrahospitalaria: Personal entrenado. Equipo adecuado. La meta es tiempo respuesta: < 3 min. Extrahospitalaria : Meta tiempo de respuesta < 5 min. Programa de desfibriladores automáticos en la comunidad han aumentado la sobrevida (49 %). Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

SVB/BLS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD:

SVB/BLS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD Tabla 1 Resumen de los elementos clave de SVB / BLS en adultos, niños y lactantes * Recomendaciones 2010 Circulation , 18 de octubre del 2010 Componente Adultos Niños Lactantes Abreviaturas: DEA: desfibrilador externo automático; RCP: reanimación cardiopulmonar; PS: profesional de la salud. *Excepto recién nacidos, para quienes la etiología del paro cardíaco es casi siempre la asfixia. No responde (para todas las edades) No respira o no lo hace con normalidad (es decir, sólo jadea/boquea) No respira o solo jadea/boquea No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (sólo PS) Al menos 100/min Al menos 1/3 del diámetro anteroposterior Almenos 2 pulgadas, 5cm Al menos 1/3 del diámetro anteroposterior Almenos 1 ½ pulgadas, 4 cm Reconocimiento Secuencia de RCP Frecuencia de compresión Al menos 2 pulgadas, 5 cm Profundidad de las compresiones Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos Inclinación de la cabeza y elevación del mentón (si el PS sospecha de traumatismos: tracción mandibular) Vía aérea Expansión de la pared torácica Interrupción de las compresiones Relación compresión-ventilación (hasta que se coloque un dispositivo avanzado para la vía aérea) Ventilaciones: cuando el reanimador no tiene entrenamiento o cuando lo tiene, pero no es experto 30:2 1 ó 2 reanimadores 30:2 Un solo reanimador 15:2 2 reanimadores PS Únicamente compresiones. NO COMPRESIÓN CRICOIDES Ventilaciones con dispositivo avanzado para la vía aérea (PS) 1 VENTILACIÓN CADA 6-8 SEGUNDOS (8-10 VENTILACIONES/MIN) De forma asincrona con las compresiones torácicas Aproximadamente 1 segundo por ventilación Elevación torácica visible Secuencia de desfibrilación Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas antes y después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente después de cada descarga. C-A-B Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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Preparados para lo imprevisto Mantener la calma y ser de ayuda en caso de EMERGENCIA Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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CENTRO MEDICO-QUIRÚRGICO UNIVERSITARIO UNSM -Tarapoto ¡ Atención de Salud al alcance de TODOS ! Jr. Callao 5ta cuadra (Ciudad Universitaria) - Morales Teléfono: (042) 52-1402/ANEXO 112 Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole

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