Sufrimiento Fetal Agudo

Sufrimiento Fetal Agudo (SFA): 

CIE-10: O68 Sufrimiento Fetal Agudo ( SFA ) Dr. T uesta Nole , Juan Rodrigo.

Definición:: 

Síndrome caracterizado por una Alteración en la homeostasis fetal debido a una disminución en el intercambio materno-fetal, manifestándose por: Alteración de la Frecuencia Cardiaca Fetal. Presencia de Liquido amniótico meconial . Hipoxemia fetal. Evolución rápida y que puede llevar a la Muerte Fetal. Definición:

FISIOPATOLOGÍA:: 

FISIOPATOLOGÍA: Altera el metabolismo tisular (hipoxia) ↑ PCO2 (Hipercapnia) Alteración en las funciones enzimáticas ↓ pH Alteración del metabolismo del Potasio ↑ Hidrogeniones (Acidosis Metabólica) Falla cardiaca ↓ reservas de glucogeno MUERTE ↑ Consumo de carbohidratos por metabolismo Anaerobio ↓ PO2 (Hipoxemia) ↓ Eliminación de productos metabólicos ↓intercambio feto – materno

Reacción Compensatoria:: 

Reacción Compensatoria: Frecuencia cardiaca fetal ( FCF ): Meconio : ↓ PO2 ( Hipoxemia) → Acidosis Metabólica = ↑ Tono Simpático = ↑ FCF Si ↓ PO2 por debajo del nivel crítico = ↑ Tono Vagal = ↓ FCF ↑ Tono Simpático y parasimpático ↑ Peristaltismo de músculo liso Relajación del esfínter anal Meconio

Factores de riesgo:: 

Madre: Enfermedad Hipertensiva de la Gestación. DM Edades maternas extremas. Consumo de: Tabaco, Alcohol y Drogas. Exposición a agentes teratológicos. Desnutrición. Anemia Feto:. RCIU Infecciones TORCH Isoinmunizacion Rh. Embarazo múltiple. Cordón Umbilical: Distocia de Cordón. Placenta: DPP Placenta Previa. Insuficiencia placentaria . Factores de riesgo:

diagnostico:: 

Clínico: Disminución de MF percibidos por la madre. Taquicardia ( FCF > 180X ´) o Bradicardia Fetal ( FCF < 100X ´). Presencia de DIP II o Tardíos (por Auscultación). Presencia de Meconio en presentaciones cefálicas (su sola presencia no hace el Diagnostico). diagnostico:

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Exámenes Auxiliares: Eco Obstétrico (Test de Manning ) ≤6/10. MMF : Ausencia de Variabilidad y Reactividad de Latidos Fetales. Amniorexis para evaluación de LA .

Diagnostico Diferencial:: 

Cardiopatía Congénita que conllevan a Alteraciones de FCF . Diagnostico Diferencial:

MANEJO:: 

Hospitalización inmediata. Reposo en Decúbito Lateral Izquierdo o Semi Flowler . MMF -E Oxigenoterapia: 3- 5L /min. ClNa 9%. 1000cc EV, 400cc a Chorro, luego a 30gtas /min. SS.: Hma , Hto , TC, TS , glucosa, Urea, Creatinina y Riesgo Qx . Comunicar a GO de turno para Cesarea . MANEJO:

Complicaciones:: 

Muerte fetal intrauterino. Asfixia al nacer. Complicaciones: