Amenaza de Parto Pretermino

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A.P.P:

A.P.P (Amenaza de Parto Pretermino ) Dr. T uesta Nole , Juan Rodrigo.

CIE-10::

Amenaza de Parto Pretermino : O60 CIE-10:

Definición::

Dinámica uterina (1/10 min, de 30 seg de duración palpatoria , que se mantienen durante un lapso de 60 min.) y cambios cervicales ( Borramiento del cérvix ≤50%, D ilatación ≤ 2cm ). Se presenta después de la 20 y antes de 37 semanas de Gestación. Frecuencia: 10% , en el Hospital II-2 Tarapoto Definición:

Factores de Riesgo::

Factores de Riesgo: Infecciones ITS , ITU , Vaginosis , Cervicitis. Bajo nivel socioeconómico. Madre < 18 ó > 40 años. Violencia fliar -Abuso doméstico. Abuso de sustancias-Adicciones. Bajo BMI pregestacional -Baja ganancia. Antecedentes: Feto muerto Aborto tardío. Partos Pretérmino Embarazo múltiple. Anomalías uterinas. Traumatismos- Cx abdominal en el emb . Las mujeres con un parto pretérmino anterior tienen una posibilidad de Recurrencia: 17-37 % ( American College of Obstetricians and Gynecologists ).

Diagnostico::

Dinámica uterina: 1-2/10 min. Intensidad: + a ++ Duración: 20 - 35 seg ., que se mantienen durante un lapso de 60 min.). Cambios cervicales: Borramiento del cérvix ≤50% Dilatación ≤ 2cm . Diagnostico:

Diagnostico Diferencial::

Irritabilidad uterina. Falso trabajo de parto. Diagnostico Diferencial:

Manejo::

Reposo en Decúbito lateral izquierdo. CFV MMF ClNa 9%. 1000 cc como Vía, 400 cc a chorro, luego a 45 gotas/min . SS: ECO y Análisis de Secreción Vaginal. Si no cede Contracciones uterinas: Nifedipino ( adalat ) 10 mg. 1 tab . SL c/20 min. x 4 dosis. Si no cede Contracciones uterinas: Diclofenaco 75 mg. IM STAT Manejo:

Slide 8:

Si feto es 24-34 semanas, aplicar: Betametasona 4 mg (3 amp .) IM c/24 h. x 2 días. Si no cede Contracciones Uterinas, evolución espontanea de Trabajo de parto.

Slide 9:

Al Alta: Reposo absoluto. (No Relaciones Sexuales ) ATB : ITU : Gentamicina 160mg . c/ 24h . IM x 7 días. Vaginitis micótica : Clotrimazol 500mg . IV STAT . Cervicitis : Azitromicina 500 mg. 2 tab . VO STAT

Complicaciones::

Parto Prematuro. Complicaciones: