Dengue

DENGUE PROBLEMÁTICA ACTUAL:

DENGUE PROBLEMÁTICA ACTUAL Servicio de Medicina P.S. Natividad Dr. T uesta Nole , Juan Rodrigo.

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EL DENGUE CONSTITUYE UNO DE LOS PROBLEMAS MÁS IMPORTANTES DE LA SALUD PÚBLICA PARA LOS PAÍSES EN DESARROLLO

EL DENGUE HOY:

EL DENGUE HOY SEVERO PROBLEMA MUNDIAL DE SALUD PÚBLICA CARGA ECONÓMICA PARA LOS PAÍSES DE LAS AMERICAS.

DENGUE:

DENGUE Enfermedad viral aguda, endémo -epidémica, transmitida por la picadura del mosquito hembra del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti . Constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico.

DENGUE:

DENGUE En la actualidad están los 4 serotipos circulando simultáneamente en nuestro país.

DENGUE:

DENGUE Cada serotipo crea inmunidad específica a largo plazo contra el mismo serotipo (homólogo), así como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros tres serotipos, la cual puede durar varios meses. Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática, enfermedad febril y cuadros graves que pueden conducir hasta la muerte. Algunas variantes genéticas parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.

AEDES AEGYPTI:

AEDES AEGYPTI VECTOR El vector epidémico más común del dengue en el mundo es el mosquito Aedes aegypti . Éste se puede identificar por las bandas blancas o patrones de escamas en sus patas y tórax.

Aedes aegypti:

Aedes aegypti

AEDES AEGIPTI:

AEDES AEGIPTI DIURNO PERI DOMICILIARIO AGUA LIMPIA CORTO ALCANCE TRANSMISOR DE FIEBRE AMARILLA

CICLO DE TRANSMISION:

CICLO DE TRANSMISION

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FACTORES CONDICIONANTES

AGUA Y SANEAMIENTO :

AGUA Y SANEAMIENTO

AGUA Y SANEAMIENTO:

AGUA Y SANEAMIENTO

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DEN GUE DENGUE CLASICO FIEBRE HEMORRÁGICA DENGUE Clasificación anterior de la OMS

NUEVA CLASIFICACION DE DENGUE:

NUEVA CLASIFICACION DE DENGUE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA DENGUE GRAVE

DENGUE:

DENGUE Caso probable de dengue sin signos de alarma Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución que estuvo dentro de los últimos 14 días en área con transmisión de dengue o se encuentre infestada por Aedes aegypti , y que además presenta por lo menos dos de los siguientes criterios: Artralgia Mialgia Cefalea Dolor ocular o retro-ocular Dolor lumbar Erupción cutánea ( rash ), y, no se evidencia ningún signo de alarma

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Exantema por Dengue

DENGUE:

DENGUE 1 . Dolor abdominal intenso y continuo 2. Vómitos persistentes 3. Dolor torácico o disnea 4. Derrame seroso al examen clínico ( ascitis, derrame pleural, pericardico ) 5. Disminución brusca de temperatura o hipotermia 6.Disminución de la diuresis (disminución del volumen urinario) 7. Decaimiento excesivo o lipotimia 8. Estado mental alterado ( Somnolencia o inquietud irritabilidad o convulsión ) 9. Hepatomegalia o ictericia . 10. Incremento brusco de hematocrito , aso ciado a disminución de plaquetas.. 11. Hipoproteinemia Caso probable de dengue con signos de alarma Todo caso probable con uno o más de los siguientes signos de alarma:

DENGUE:

DENGUE Caso probable de dengue grave Todo caso probable de dengue con signos de alarma, en quien se detecta por lo menos uno de los siguientes hallazgos: Signos de choque hipovolémico . Síndrome de dificultad respiratoria por extravasación importante de plasma. Sangrado grave, según criterio clínico . Afectación grave de órganos ( encefalitis , hepatitis, miocarditis ). Detectado por: presión arterial disminuida para la edad (anexar tabla), presión diferencial < 20 mmHg , pulso rápido y débil (pulso filiforme), frialdad de extremidades o cianosis, llenado capilar > 2 segundos.

CURSO DEL DENGUE:

CURSO DEL DENGUE Dengue es una enfermedad sistémica y dinámica. El amplio espectro clínico incluye varias formas de manifestaciones clínicas severas y no severas. Después de un período de incubación la enfermedad comienza abruptamente y puede ser seguida de las siguientes 3 fases : Fase febril Fase Critica Fase de Recuperación

DENGUE:

DENGUE Con la caída de la fiebre (defervescencia) los pacientes pueden mejorar o empeorar. Aquellos que mejoran después de la defervescencia tienen dengue sin signos de alarma. Aquellos que empeoran van a manifestar signos de alarma: dengue con signos de alarma

Dengue curso clínico de la enfermedad:

IgM / IgG Adapted from WCL Yip, 1980 by Hung NT, Lum LCS, Tan LH Dengue curso clínico de la enfermedad 25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 Viremia Curso clínico Fase febril Fase critica Fase de recuperación de la enfermedad: Shock Hemorrag ia Reabsorción de líquidos Deshidratación Falla de órganos Días de enfermedad Temperatura Eventos clínicos potenciales Cambios en el laboratorio Serología y virología Plaquetas Hematocrito S I G N O S D E A L A R M A

OBJETIVOS:

CONTROLAR LA MORBILIDAD PREVENIR FORMAS GRAVES EVITAR MUERTES POR DENGUE Recurso Humano sensibilizado y capacitado Servicios organizados con capacidad de respuesta Disponibilidad de insumos y medicamentos Equipo de consultores por macro regiones OBJETIVOS

DENGUE:

DENGUE NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO NO HAY VACUNA CONTROL DEL VECTOR ( evitar colecciones de agua domiciliaria y peridomiciliaria , fumigación ) PROTECCIÓN FRENTE AL VECTOR ( mosquiteros , insecticidas ) NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DEL CASO

DENGUE:

DENGUE Notificación Los casos probables o confirmados de dengue con o sin signos de alarma son de notificación inmediata hasta el nivel de Red y Regional, y semanal para nivel nacional; sin embargo, en situaciones de brote la notificación se efectuará en forma diaria en todos los niveles . (VER F.E) Los casos probables o confirmados de dengue grave son de notificación inmediata, dentro de las 24 horas de haberse identificado el caso.

DENGUE:

DENGUE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Principalmente pensar en: Leptospirosis Influenza Ricketsiosis Fiebre amarilla Malaria

Control vectorial:

Control vectorial

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ZONIFICACIÓN DE LA CIUDAD DE YURIMAGUAS PARA LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL DENGUE

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ÍNDICES DE INFESTACION DE Aedes aegypti EN LA CIUDAD DE YURIMAGUAS DICIEMBRE - 2010 CRITERIO DE RIESGO ALTO MEDIANO BAJO NULO

Acción de Contingencia:

Acción de Contingencia 1era Campaña de Tratamiento Espacial (Fumigación) al 100% ciudad de Yurimaguas (Del 28-12-2010 al 12 de Enero 2011)

Tipos de Inservibles:

Tipos de Inservibles NO SI

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META: Control del mosquito Aedes aegypti mediante la participación ciudadana.

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ACCIONES EFECTIVAS DE LA AUTORIDAD LOCAL : ORDENANZAS PARA EL MANEJO DE FLOREROS EN EL CEMENTERIO

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Trabajo con el Gobierno Regional y gobiernos locales, sectores y comunidad en implementación de medidas de prevención y control del Dengue en los distritos La Prevención y Control del Dengue, supera la capacidad del sector Salud, Exige la multisectorialidad

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Manejo Integrado de Vectores Vigilancia epidemiológica Comunicación social Laboratorio Atención al paciente Medio Ambiente Estrategía de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue. Gracias