Fisiologia del Parto

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Comments

By: kroqueto (28 month(s) ago)

Buen aporte

By: Tobbito (36 month(s) ago)

gracias por el aporte

By: mariopej (37 month(s) ago)

weno el aporte

By: dr.valdivia (37 month(s) ago)

muy buena presentacion

By: copetazo (39 month(s) ago)

excelente pps ,gracias

By: paomc (27 month(s) ago)

muy buenooo

 
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Presentation Transcript

TRABAJO DE PARTO : 

TRABAJO DE PARTO MPSS Perla Isabel González Fierro HRS No. 18 IMSS OPORTUNIDADES

Fisiología del Parto : 

Fisiología del Parto Características fisiológicas de la contracción uterina y de las modificaciones cervicales durante el trabajo de parto.

Mecanismo del Parto : 

Mecanismo del Parto

Orientación fetal respecto a la pelvis maternaSituación: : 

Orientación fetal respecto a la pelvis maternaSituación: eje longitudinal del feto con el de la madre Longitudinal * transversa * oblicua (inestable)

Presentación: : 

Presentación: Porción del cuerpo fetal mas cerca del conducto del parto Cefálica (97%) * pélvica (2.7%) * hombro (.3%)

Presentación cefálicaActitud o postura: : 

Presentación cefálicaActitud o postura: Vértice Sincipucio Frente Cara

Posición : 

Posición Derecha o izquierda respecto al conducto del parto Puntos determinantes: occipucio, mentón y sacro Pueden dirigiste anterior, posterior o transversa

Slide 8: 

oti oa otd op 66% 33%

Dx de presentación y variedad de posición : 

Dx de presentación y variedad de posición Maniobras de Leopold Primera Segunda Tercera Cuarta Tacto vaginal Auscultación USG

Movimientos cardinales del TP : 

Movimientos cardinales del TP Encajamiento Descenso Flexión Rotación interna Extensión Rotación externa Expulsión

Presentación OA : 

Presentación OA

Cabeza libre * flotante : 

Cabeza libre * flotante

Encajamiento : 

Encajamiento

Restitución : 

Restitución

Expulsión hombro posterior : 

Expulsión hombro posterior

Tp en variedades de occipucio : 

Tp en variedades de occipucio Entra en: Occipitotransversa izq 40% Occipitotransversa der 20% Occipitoanteriores MECANISMO SIMILAR Occipitoposterior 20%

Occipitotransversa izq : 

Occipitotransversa izq

Occipitoanterior izquierda : 

Occipitoanterior izquierda

Variedad occipitoposterior : 

Variedad occipitoposterior

Slide 27: 

5 – 10 %: posición occipitoposterior persistente o paro en posición transversa Contracciones uterinas débiles Flexión inapropiada de la cabeza fetal Feto de gran tamaño analgesia epidural (disminuye la intensidad de los pujos abdominales y relaja los músculos del piso de la pelvis) Pronóstico global favorable

Alteraciones de la configuración de la cabeza fetal : 

Caput succedaneum Moldeamiento Alteraciones de la configuración de la cabeza fetal

TRABAJO DE PARTO NORMAL : 

TRABAJO DE PARTO NORMAL

Características de la Contracción : 

Características de la Contracción Tono basal: 8-12 mmHg Intensidad: 50-70 mmHg Frecuencia: 4-5 en 10 minutos Duración: 2-3 minutos

Contracción Uterina : 

Contracción Uterina

Onda Contráctil Uterina : 

Onda Contráctil Uterina Marcapaso funcional (no anatómico) Triple Gradiente Descendente Se inicia en el fondo uterino Es de mayor intensidad en el fondo uterino Duración más larga en el fondo

Maduración del Cuello Uterino : 

Maduración del Cuello Uterino Quiscencia Miometrial Cuello Rígido Activación Miometrial Cuello Blando Estimulación Miometrial Borramiento Dilatación

Cambios Cervicales : 

Cambios Cervicales

Cambios Cervicales : 

Cambios Cervicales

Ablandamiento del Cuello“Maduración Cervical” : 

Ablandamiento del Cuello“Maduración Cervical” Prostaglandinas Estrógeno Disminución de la Progesterona Óxido Nítrico Relaxina

Fases Clínicas delTrabajo de Parto : 

Fases Clínicas delTrabajo de Parto Primera Etapa (Dilatación) Fase Latente Fase Activa Fase Aceleratoria Fase Desaceleratoria Segunda Etapa (Expulsivo) Tercera Etapa (Alumbramiento)

Primera Etapa : 

Primera Etapa Fase Latente: Lapso que media entre el inicio perceptible de las contracciones uterinas y la presencia de un cuello borrado y con tres centímetros de dilatación. Duración: 20 horas nulípara 14 horas multípara

Primera Etapa : 

Primera Etapa Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y los 10 cm de dilatación. En este período del parto se produce la dilatación y el descenso de la presentación fetal. Velocidad: 1.2 cm/hora nulípara 1.6 cm/hora multípara Fase aceleratoria (3-8 cm) Fase desaceleratoria (8-10 cm).

Segunda Etapa : 

Segunda Etapa Expulsivo: Período que media entre la dilatación completa del cuello uterino y la expulsión del feto. Duración: 2 horas v/s 1 hora Tercera Etapa Alumbramiento: Período entre la expulsión del feto y la expulsión de la placenta. Duración: 45 min v/s 30 min

Partograma : 

Partograma

ATENCION DEL PARTO : 

ATENCION DEL PARTO

IDENTIFICAR EL TRABAJO DE PARTO : 

IDENTIFICAR EL TRABAJO DE PARTO VERDADERO FALSO

Exploración vaginal : 

Exploración vaginal Detección de membranas rotas Borramiento cervical Dilatación Posición Altura de la presentación

Pelvis obstétrica (menor) : 

Pelvis obstétrica (menor)

1er periodo : 

1er periodo