EFD-15 FISIOLOGIA SANGRE

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Presentación : 

Presentación Luis Monge Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Despacho C-34 luis.monge@uam.es www.uam.es/fisiologia

Fisiología de la sangre. (1ª parte) : 

Fisiología de la sangre. (1ª parte) Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis

Funciones de la sangre : 

Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,… Regulación Hormonal Temperatura Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) Homeostasis mantenimiento del medio interno Funciones de la sangre

Volemia : 

Volemia Volumen total de sangre en el cuerpo 5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal

Composición de la sangre : 

Composición de la sangre 55 % Plasma 45 % Células sanguíneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas < 1 % Hematocrito

Slide 6: 

Hematocrito normal 45 %

Slide 7: 

Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 %

Slide 8: 

Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %

Composición del plasma : 

Composición del plasma Agua 91,5 % Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas 7 %

Proteínas plasmáticas (7 %) : 

Proteínas plasmáticas (7 %) Albúmina 55 % Globulinas 40 % Fibrinógeno 4 %

Proteínas plasmáticas : 

Proteínas plasmáticas Funciones: Presión oncótica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulación Inmunidad Síntesis: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)

Células sanguíneas : 

Células sanguíneas

Hematopoyesis:Formación de células sanguíneas : 

Hematopoyesis:Formación de células sanguíneas Se produce en la médula ósea Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Hematopoyesis : 

Hematopoyesis Médula ósea

Pregunta de examen : 

Pregunta de examen ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma? Albúmina Hemoglobina Globulinas alfa Anticuerpos Fibrinógeno

Glóbulos rojos(eritrocitos, hematíes) : 

Glóbulos rojos(eritrocitos, hematíes) Células sin núcleo Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno) Forma de disco bicóncavo Aumenta la superficie de intercambio Flexible y deformable con facilidad

Funciones de los eritrocitos : 

Funciones de los eritrocitos Transportar oxígeno Transportar CO2 Determinar los grupos sanguíneos

Transporte de oxígeno : 

Transporte de oxígeno Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre) Disuelto en plasma 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

Hemoglobina : 

Hemoglobina

Hemoglobina : 

Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas) Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2

Curva de disociación de la oxihemoglobina : 

100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina tejidos pulmones Cooperatividad 20 ml/dl 15 ml/dl

Curva de disociación de la oxihemoglobina : 

100 80 60 40 20 0 Porcentaje de saturación 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg) Curva de disociación de la oxihemoglobina Calor CO2 H+ (acidosis)

Transporte de CO2 : 

Transporte de CO2 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica) 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb) 5 % disuelto en plasma

Eritropoyesis. Requerimientos : 

Eritropoyesis. Requerimientos Materias primas (Hemoglobina) Amino ácidos (globina) Hierro (grupo hemo) Síntesis de ADN (división celular) Vitamina B12 (cobalamina) Ácido fólico Factores de crecimiento Eritropoyetina (Epo)

Eritropoyesis : 

Eritropoyesis EPO Hipoxia Hierro - +