APARATO DIGESTIVO I

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APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Inicio 4ª semana intestino primitivo cerrado Por membrana bucofaríngea y cloacal Durante este tiempo los pliegues cefálico Caudal y lateral incorporan el saco vitelino al embrión Endodermo del intestino primitivo origina Epitelio y glándulas del aparato digestivo El epitelio de extremos craneal y caudal Origina del endodermo estomodeo y Proctodeo.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Intestino anterior Faringe primitiva cav. Oral ,faringe , Lengua ,amígdalas ,glándulas salivales , Aparato respiratorio superior e inferior Esófago , estomago , duodeno proximal al Colédoco , hígado , aparato biliar , páncreas Todos los derivados intestino anterior Excepto faringe , aparato respiratorio ,y Casi todo el esófago son irrigados por el Tronco celiaco.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Desarrollo del esófago Desarrolla inmediato a la faringe Al inicio el esófago es corto pero luego se Alarga por el crecimiento y descenso del Corazón y pulmones Alcanza longitud final en 7ª semana Epitelio y glándulas origen endodérmico El epitelio prolifera oblitera parcial o total luz Recanalizacion final periodo embrionario Mm estriado 1/3 superior mesenquima arcos Faringeos caudales , mm liso 1/3 inferior mesenquima Esplacnico circundante , inerva ambas PCX vago.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Desarrollo del estomago Mitad 4ª semana extremo caudal intestino Anterior dilatación primordio estomago Crece y ensancha sentido ventrodorsal 2 semanas siguientes margen dorsal crece Mas rápido que el ventral origina curvatura Mayor del estomago .

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Rotación del estomago Estomago aumenta tamaño adquiere forma Adulta rota lento 90 grados eje longitudinal Sentido reloj efectos : Curvatura < mueve derecha , borde dorsal Curvatura > a la izquierda Lado izquierdo convierte superficie ventral Derecho convierte superficie dorsal.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Rotación del estomago Antes de rotación región craneal y caudal plano medio Durante rotación y crecimiento su región Craneal se mueve hacia la izquierda y Ligeramente abajo Región caudal mueve izquierda y arriba Después rotación el estomago asume Posición final , el eje mas largo casi Transversal al eje > del cuerpo Todo esto explica porque vago izquierdo inerva Pared anterior y vago derecho la posterior.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Mesenterios del estomago El estomago suspendido pared dorsal De cavidad abdominal por mesenterio Dorsal ( mesogastrio dorsal ) plano medio Al inicio luego rotación arrastrado izquierda Mesenterio ventral ( mesogastrio ventral ) Une estomago ,duodeno al hígado y pared Abdominal ventral.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Bolsa epiploica ( bolsa omental ) En el mesenquima se forman hendiduras En el mesogastrio dorsal , estas se unen Origina cavidad única la bolsa epiploica Rotación estomago lleva mesogastrio Dorsal a la izquierda alargando la bolsa Esta se expande pronto encuentra entre el Estomago y pared abdominal .

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Porción superior bolsa epiploica se Interrumpe al formarse diafragma forma bolsa Infracardiaca , parte inferior de la región Superior de esta mantiene como receso Superior bolsa epiploica, conforme estomago Crece se forma receso inferior de la Bolsa epiploica entre capas mesogastrio Dorsal alargado (epiplón mayor) Receso inferior desaparece cunado capas de epiplón > Se unen . bolsa epiploica comunicada con cavidad Peritoneal por agujero epiploico.

ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO : 

ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO 1 C/150 varones 1C/750 mujeres Notable engrosamiento del piloro región Esfinteriana distal al piloro Hipertrofia mm circulares y en menor Medida mm longitudinales del piloro Obstrucción paso de alimentos , vómitos Proyectil ( estomago se distiende ) Tratamiento quirúrgico Causa desconocida factor genético

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Desarrollo del duodeno Inicio 4ª semana desarrollo a partir de parte Caudal intestino anterior , parte craneal Intestino medio y el mesenquima esplacnico Asociado a estos . La unión de las 2 partes del duodeno es Distal al colédoco Duodeno crece forma de C proyecta ventral

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Con la rotación del estomago asa duodeno Gira hacia la derecha vuelve retroperitoneal Procede intestino anterior y medio irrigado Por ramas tronco celiaco y mesentérica Superior Semanas 5-6 su luz se oblitera proliferación Células epiteliales Recanaliza final periodo embrionario por Vacuolizacion células epiteliales.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Atresia duodenal Oclusión completa de la luz 20% sd down , 20 % prematuros, páncreas anular Un segmento corto resulta ocluido , la > Parte afecta porción descendente ( 2ª) y la Horizontal (3ª) de este y son distal al Colédoco , herencia autosomica recesiva Vomito bilioso ,antecedente polihidramnios Burbuja doble rx con contraste dx.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Estenosis duodenal Oclusión parcial de la luz duodenal Recanalizacion incompleta Afectan mayoría porción horizontal ( 3ª ) O ascendente ( 4ª ) del duodeno Vómitos biliosos

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Desarrollo del hígado ,vesícula biliar Estos surgen como evaginacion central de Parte caudal del intestino anterior 4ª SEM. El divertículo hepático extiende hacia Septum transverso , aumenta de tamaño y Se divide porción craneal primordio hígado Células endodérmicas proliferan cordones Células hepáticas y revestimiento epitelial Parte intrahepatica del aparato biliar Cordones hepáticos anastomosan alrededor de Espacios recubiertos endotelio ( sinusoides hepáticos ) Mesenquima septum transverso origina cls kupffer y Hematopoyeticas.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Hígado crece rápido 5-10 semanas rellena Gran parte cavidad abdominal superior Cantidad de sangre oxigenada que fluye por Vena umbilical hacia este , determina su Desarrollo y segmentación Al inicio lóbulo derecho e izquierdo tamaño Similar luego el derecho adquiere > tamaño Hematopoyesis 6ª semana ( hígado rojizo )

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Formación de bilis por las células hepáticas Inicia 12 semana Porción caudal se convierte en vesícula Biliar y el tallo del divertículo en conducto Cistico , al inicio aparato biliar esta ocluido Por células epiteliales luego estas se Vacuolizan y se recanaliza este Tallo conecta conducto hepático y cistico es Colédoco ,al inicio cara ventral duodeno, crece y Rota ubica dorsalmente. La bilis introduce duodeno semana 13 ( heces meconio)

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Mesenterio dorsal membrana delgada de Doble capa da lugar a: Epiplón menor va del hígado a curvatura < Del estomago ligamento hepatogastrico Y de este al duodeno ligamento Hepatoduodenal Ligamento falciforme extiende hígado hasta Pared abdominal ventral. Vena umbilical pasa por el borde de este desde Cordón umbilical hasta el hígado Mesenterio ventral forma el peritoneo visceral del hígado Salvo zona desnuda en contacto con el diafragma.

ATRESIA BILIAR EXTRAHEPATICA : 

ATRESIA BILIAR EXTRAHEPATICA Anomalía mas grave sistema biliar Extrahepatico 1c/ 10000-15000 rn Forma mas frecuente 85 % atresia biliar Extrahepatica oclusión conductos Falta de canalización mantenimiento etapa Sólida Ictericia sobrepasa 2 semanas de vida Biliverdinica , cirugía primeros 2 meses vida.

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Páncreas se desarrolla entre las capas de Mesenterio a partir yemas pancreáticas Dorsal y ventral origina endodermo Intestino anterior La > parte del páncreas deriva de yema Dorsal de > tamaño crece rápidamente Yema ventral forma cerca del colédoco A medida duodeno adquiere forma de C Tema ventral arrastrada sentido dorsal junto al Colédoco , sitúa atrás de la yema dorsal luego se Fusionan

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Yema ventral origina apófisis uncinada y Parte de la cabeza del páncreas Cuando las dos yemas se unen se Anastomosan sus conductos Conducto pancreático principal a partir del Conducto de la yema ventral 1/3 distal del Conducto de la yema dorsal Parte proximal conducto yema dorsal Persiste conducto pancreático accesorio Desemboca papila duodenal < 2 cms conducto principal

PANCREAS ANULAR : 

PANCREAS ANULAR Poco frecuente , puede originar obstrucción Duodenal , tejido pancreático rodea 2ª Porción duodeno , bloqueo de este órgano Se produce presencia inflamación o una Enfermedad neoplásica del páncreas anular > Incidencia pancreatitis y ulcera peptica > frecuente en varones Consecuencia yema ventral bifida

APARATO DIGESTIVO I : 

APARATO DIGESTIVO I Desarrollo del bazo Origina mesenquima entre las capas de Mesogastrio dorsal Inicia desarrollo 5ª semana forma final hasta Periodo fetal , lobulado en el feto pero estos Lóbulos desaparecen al nacer Con la rotación del estomago superficie Izquierda del mesogastrio se fusiona con el Peritoneo sobre el riñón esto explica la unión Dorsal ligamento esplenorenal Centro hematopoyetico hasta final etapa fetal.

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