Riesgos Psicosociales Enfermeria (version Istas 21)

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Versión libre modificada para difusión realizada por Juan Mijana (jjmijana@yahoo.com.ar) Cuestionario Istas 21 y su aporte en el análisis del Trabajo Enfermero Riesgos Psicosociales

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Influencia Posibilidades de desarrollo en el trabajo Control sobre los tiempos de trabajo Sentido del trabajo Integración en la empresa Previsibilidad Claridad de rol Conflictos de rol Calidad del liderazgo Refuerzo Apoyo social en el trabajo Posibilidades de relación social Sentimiento de grupo Inseguridad en el trabajo Estima Doble presencia R I E S G O S P S I C O S O C I A L E S Exigencias psicológicas cuantitativas Exigencias psicológicas cognitivas Exigencias psicológicas emocionales Exigencias psicológicas de esconder emociones Exigencias psicológicas sensoriales

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Si el tiempo es insuficiente, las altas exigencias se presentan como un ritmo de trabajo rápido, imposibilidad de llevar el trabajo al día, o acumulación de trabajo, que también puede tener relación con la distribución temporal irregular de las tareas. También puede ocurrir la situación contraria, que las exigencias sean limitadas o escasas. EXIGENCIAS PSICOLOGICAS CUANTITATIVAS Las exigencias psicológicas cuantitativas se definen como la relación entre la cantidad o volumen de trabajo y el tiempo disponible para realizarlo.

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS CUANTITATIVAS ¿ Tenes que trabajar muy rápido? ¿La distribución de tareas es irregular y provoca que se acumule el trabajo? ¿ Tenes tiempo para llevar al día tu trabajo ? ¿Tenes tiempo suficiente para hacer tu trabajo?

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS COGNITIVAS Es el caso observado a menudo con la introducción de nuevas tareas, tecnologías o formas de trabajo, cuando los trabajadores no reciben la formación y entrenamiento suficientes para enfrentarse con las nuevas exigencias, lo que les supone la necesidad de un esfuerzo cognitivo excesivo. Cognición significa pensamiento , y las exigencias cognitivas en el Trabajo tratan sobre la toma de decisiones, tener ideas nuevas, memorizar, manejar conocimientos y controlar muchas cosas a la vez.

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS COGNITIVAS ¿El trabajo enfermero requiere memorizar muchas cosas? ¿El trabajo enfermero requiere que se tomen decisiones difíciles? ¿Debes que tomar decisiones de forma rápida? ¿Tu trabajo requiere manejar muchos conocimientos?

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS EMOCIONALES Puede ser un equilibrio muy complicado, ya que el enfermero tiene que tratar de no involucrarse en la situación y de no confundir los sentimientos de “sus” pacientes con los suyos propios. Las exigencias emocionales incluyen aquellas que afectan nuestros sentimientos, sobre todo cuando requieren de nuestra capacidad para entender la situación de otras personas que también tienen emociones y sentimientos que pueden transferirnos, y ante quienes podemos mostrar comprensión y compasión.

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS EMOCIONALES ¿Se producen en el trabajo hospitalario momentos o situaciones desgastadoras emocionalmente? ¿El trabajo hospitalario, en general, es desgastador emocionalmente? ¿Te cuesta olvidar los problemas del trabajo?

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS DE ESCONDER EMOCIONES La exigencia de esconder las emociones afecta tanto a los sentimientos negativos como los positivos, pero en la práctica se trata de reacciones y opiniones negativas que el trabajador hospitalario esconde a los pacientes, los superiores, compañeros, familiares por razones “profesionales”.

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS DE ESCONDER EMOCIONES ¿El trabajo que realizas requiere que te calles tu opinión? ¿El trabajo sanitario requiere que escondas tus emociones?

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EXIGENCIAS PSICOLOGICAS SENSORIALES Se denominan exigencias sensoriales a las exigencias Laborales respecto a nuestros sentidos, que en realidad representan una parte importante de las exigencias que se nos imponen cuando estamos trabajando.

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¿Tu trabajo requiere mirar con detalle? ¿Tu trabajo requiere mucha concentración? EXIGENCIAS PSICOLOGICAS SENSORIALES ¿Tu trabajo requiere atencion constante? ¿Tu trabajo requiere un alto nivel de precisión?

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INFLUENCIA EN EL TRABAJO Una larga serie de investigaciones han demostrado que una baja influencia en el trabajo aumenta el riesgo de diversas enfermedades (cardiovasculares, psicosomáticas, trastornos musculoesqueléticos, de salud mental…) La influencia en el trabajo es tener margen de decisión, de autonomía, respecto al contenido y las condiciones de trabajo (orden, métodos a utilizar, tareas a realizar, cantidad de trabajo …). La influencia en el trabajo es una de las dimensiones centrales en relación con el medio ambiente psicosocial.

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INFLUENCIA EN EL TRABAJO ¿Tenes mucha influencia sobre las decisiones que afectan a tu trabajo? ¿Tenes influencia sobre la cantidad de trabajo que se te asigna? ¿Se tiene en cuenta tu opinión cuando se te asignan tus tareas? ¿Tienes influencia sobre el orden en que realizas las tareas?

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POSIBILIDADES DE DESARROLLO Se puede realizar un trabajo creativo, o por el contrario, el trabajo puede ser rutinario, repetitivo y monótono y no representar ningún tipo de aprendizaje ni crecimiento. Se evalúa si el trabajo es fuente de oportunidades de desarrollo de las habilidades y conocimientos de cada trabajador enfermero. La realización del trabajo debe permitir la adquisición de las habilidades suficientes –pocas o muchas- para realizar las tareas asignadas, aplicar esas habilidades y conocimientos y mejorarlos.

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POSIBILIDADES DE DESARROLLO ¿Tu trabajo requiere que tengas iniciativa? ¿Tu trabajo te permite que aprendas cosas nuevas? ¿La realización de tu trabajo permite que apliques tus habilidades y conocimientos? ¿Tu trabajo es variado?

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CONTROL SOBRE EL TIEMPO DE TRABAJO Esta dimensión complementa la de influencia con relación al control sobre los tiempos a disposición del trabajador. En el trabajo ejercemos un determinado poder de decisión sobre nuestros tiempos de trabajo y de descanso (pausas, fiestas, vacaciones…). El control sobre los tiempos de trabajo representa una ventaja en relación con las condiciones de trabajo (decidir cuándo hacemos una pausa o podemos charlar con un compañero…) y también con las necesidades de conciliación de la vida laboral y familiar (ausentarse del trabajo para atender exigencias familiares, escoger los días de vacaciones…).

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CONTROL SOBRE EL TIEMPO DE TRABAJO ¿Podes decidir cuando hacer un descanso? ¿Podes tomar las vacaciones mas o menos cuando queres? ¿Podes dejar tu trabajo para charlar con un/a compañero/a? Si tenes algún asunto personal o familiar, ¿podes dejar tu puesto de trabajo al menos una hora, sin tener que pedir un permiso especial?

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SENTIDO DEL TRABAJO El hecho de ver sentido al trabajo significa poder relacionarlo con otros valores o fines que los simplemente instrumentales (estar ocupado y obtener a cambio unos ingresos económicos). Las personas podemos afrontar de una forma más positiva para nuestra salud las dificultades que nos afectan durante la jornada laboral si el trabajo lo experimentamos con sentido. El sentido del trabajo puede verse como un factor de protección, una forma de adhesión al contenido del trabajo o a la profesión , pero no necesariamente a la empresa o a la organización.

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SENTIDO DEL TRABAJO ¿Tienen sentido tus tareas? ¿Las tareas que haces te parecen importantes? ¿Te sentís comprometido con tu profesión?

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INTEGRACION EN LA EMPRESA Aquí nos concentramos en la implicación de cada persona en la empresa y no en el contenido de su trabajo en sí. Es frecuente que trabajadores y directivos piensen en dos categorías: “ellos” y “nosotros”. La persona no se identifica con la empresa sino con sus compañeros, con quienes comparte intereses, lo que no representa ningún riesgo para la salud en tanto que puede facilitar el apoyo social y el sentimiento de grupo entre los trabajadores, aspectos, ambos, saludables.

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INTEGRACION EN LA EMPRESA Frente a este concepto, existen estrategias empresariales de gestión de recursos humanos que intentan integrar a cada trabajador en la empresa para que los trabajadores sientan que los problemas y objetivos de ésta son también suyos . Estas estrategias sólo comparten el objetivo final del compromiso, y pueden en realidad ser muy distintas .

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INTEGRACION EN LA EMPRESA ¿Te gustaría quedarte en la institución en la que estas para el resto de tu vida laboral? ¿Hablas con estusiasmo de la institución donde trabajas a otras personas? ¿Sientes que los problemas de la institución donde trabajas son también tuyos? ¿Sentís que la institución donde trabajas tiene una gran importancia para vos?

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PREVISIBILIDAD Esta dimensión se refiere al hecho de que las personas necesitamos disponer de la información adecuada, suficiente y a tiempo para adaptarnos a los cambios que pueden afectar nuestra vida, de lo contrario aumentan nuestros niveles de estrés. La falta de previsibilidad se ha relacionado con peores indicadores de salud mental y de vitalidad. En relación con el empleo, precisamos de toda la información necesaria para hacer bien nuestro trabajo, pero también precisamos conocer con antelación futuras reestructuraciones, tecnologías nuevas o nuevas tareas.

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PREVISIBILIDAD ¿En tu Institución se te informa con suficiente antelación de los cambios que pueden afectar tu futuro? ¿Recibís toda la información que necesitas para realizar bien tu trabajo?

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CLARIDAD DEL ROL Esta dimensión tiene que ver con la definición del puesto de trabajo. La definición clara del rol (o del papel a desempeñar) es una de las dimensiones clásicas en la psicología social. Si el papel a desempeñar no está bien definido, puede resultar un factor muy estresante . La falta de definición del rol puede deberse a la indefinición del puesto de trabajo o dicho de otra manera, a la falta de definición de las tareas a realizar. Otro aspecto de la claridad de rol es el nivel de autonomía .

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CLARIDAD DEL ROL ¿Sabes exactamente que margen de autonomía tenes en tu trabajo? ¿Tu trabajo tiene objetivos claros? ¿Sabes exactamente que tareas son de tu responsabilidad? ¿Sabes exactamente que se espera de vos en el trabajo?

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CONFLICTO DE ROL Los conflictos de rol tratan de las exigencias contradictorias que se presentan en el trabajo y de los conflictos de carácter profesional o ético, cuando las exigencias de lo que tenemos que hacer entran en conflicto con las normas y valores personales. U n enfermero debe afrontar tratamientos o técnicas con las que no está de acuerdo (conflicto profesional o ético) a la vez que dar respuesta a las exigencias contradictorias de pacientes, familiares y médicos… Este tipo de conflictos pueden ser de larga duración en muchas ocupaciones y pueden resultar altamente estresantes.

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CONFLICTO DE ROL ¿Haces cosas en el trabajo que son aceptadas por algunas personas y no por otras? ¿Se te exigen cosas contradictorias en el trabajo? ¿Tenes que hacer tareas que vos crees que deberían Hacerse de otra manera? ¿Tenes que hacer tareas que te parecen innecesarias o que le corresponden a otra persona?

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CALIDAD DE LIDERAZGO El papel de la dirección y la importancia de la calidad de dirección para asegurar el crecimiento personal, la motivación y el bienestar de los Trabajadores es un tema de importancia crucial en la literatura de Management y de dirección de recursos humanos, y en general se tiende a recomendar el rol de LIDER más que el de JEFE para las tareas de dirección, aunque su puesta en práctica es más bien escasa en nuestro medio.

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CALIDAD DE LIDERAZGO Tus jefes inmediatos: ¿Planifican bien el trabajo? ¿Resuelven bien los conflictos? ¿ Se aseguran de que cada uno/a de los enfermeros/as tiene buenas oportunidades de desarrollo profesional? ¿Se comunican bien con los enfermeros/as?

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REFUERZO Refuerzo (término quizás más utilizado en su versión inglesa feedback ) es otra forma de apoyo instrumental, y trata sobre recibir mensajes de retorno de compañeros y superiores sobre cómo se trabaja. La mayoría de las personas reciben refuerzo muchas veces al día, pero normalmente en formas muy indirectas, ininteligibles, teniendo que adivinar lo que en realidad significan .

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REFUERZO ¿Hablas con tu superior sobre como llevas a cabo tu trabajo? ¿Hablas con tus colegas sobre como llevas a cabo tu trabajo?

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APOYO SOCIAL EN EL TRABAJO El apoyo social trata sobre el hecho de recibir el tipo de ayuda que se necesita y en el momento adecuado, y se refiere tanto a los compañeros y compañeras de trabajo como a los y las superiores. La falta o la pobreza de apoyo social es una de las dimensiones fundamentales en relación con los factores estresantes, y existe una amplia literatura científica que relaciona la falta de apoyo con más estrés, aumento de enfermedades y mayor mortalidad .

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APOYO SOCIAL EN EL TRABAJO ¿Recibís ayuda y apoyo de tus compañeras o compañeros? ¿Tus compañeros o compañeras están dispuestos a escuchar tus problemas en el trabajo? ¿Recibís ayuda de tu inmediata/o superior? ¿Tu inmediata/o superior esta dispuesto a escuchar tus problemas en el trabajo?

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POSIBLILIDADES DE RELACION SOCIAL Trabajar de forma aislada, sin posibilidades de contacto y relación humana con los y las compañeras de trabajo, representa un considerable aumento del riesgo para las personas que trabajan a "alta tensión" (muchas exigencias y poco control), mientras que el trabajo en equipo y colectivo podría suponer una moderación del riesgo.

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POSIBLILIDADES DE RELACION SOCIAL ¿Tu puesto de trabajo se encuentra aislado del de tus compañeros? ¿Podes hablar con tus compañeros mientas estas trabajando?

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SENTIMIENTO DE GRUPO Puesto que la mayor parte de las personas adultas pasan una gran parte de su tiempo en el lugar de trabajo, es de gran importancia el estado de ánimo y el clima en dicho lugar. En un extremo podemos encontrar lugares de trabajo con muchos conflictos, acoso y mal ambiente, mientras que en el otro extremo tendríamos lugares de trabajo donde cada persona se siente como parte de un grupo. No formar parte de un grupo en el lugar de trabajo se ha relacionado con estrés, fatiga y enfermedad.

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SENTIMIENTO DE GRUPO ¿Hay un buen ambiente entre vos y tus compañeros de trabajo? Entre compañeros y compañeras: ¿Se ayudan en el trabajo? En el trabajo: ¿Sentís que formas parte de un grupo?

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INSEGURIDAD EN EL TRABAJO Existen fuertes evidencias de que la inseguridad en el empleo, la temporalidad y, en general, la precariedad laboral se relacionan con múltiples indicadores de salud, y se ha puesto especialmente de manifiesto su relación con la siniestralidad laboral. Debemos también incluir la inseguridad sobre otras Condiciones de trabajo: movilidad funcional y geográfica, cambios de la jornada y horario de trabajo, salario y forma de pago y carrera profesional.

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INSEGURIDAD EN EL TRABAJO En estos momentos ¿estas preocupado/a… …por lo dificil que resultaria encontrar otro trabajo en el caso que te quedaras desempleada/o? …por si te cambian de tareas contra tu voluntad? …por si te cambian el horario (turno, dias de la semana, hora de entrada y salida) contra tu voluntad? …por si te varian el salario (que no te lo actualicen, que te lo bajen, que introduzcan el salario variable, que te paguen en especies, etc.)?

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ESTIMA La estima incluye el reconocimiento de los superiores y del esfuerzo realizado para desempeñar el trabajo, recibir el apoyo adecuado y un trato justo en el trabajo. La estima representa una compensación psicológica obtenida de manera suficiente o insuficiente a cambio del trabajo realizado .

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ESTIMA Mis superiores me dan el reconocimiento que merezco En las situaciones difíciles en el trabajo recibo el apoyo necesario En mi trabajo me tratan injustamente

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DOBLE PRESENCIA La organización del trabajo productivo ( la cantidad de tiempo a disposición y de margen de autonomía sobre la ordenación del tiempo ) puede facilitar o dificultar la compatibilización de ambos. La "doble jornada" laboral de la mayoría de mujeres trabajadoras es en realidad una "doble presencia", pues las exigencias de ambos trabajos ( el productivo y el familiar y doméstico ) son asumidas cotidiana- mente de manera sincrónica ( ambas exigencias coexisten de forma simultánea ).

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¿Que parte del trabajo familiar y domestico haces? Soy el/la principal responsable y hago la mayor parte de tareas familiares y domesticas Hago aproximadamente la mitad de las tareas familiares y domesticas Hago mas o menos una cuarta parte de las tareas familiares y domesticas Solo hago tareas muy puntuales No hago ninguna o casi ninguna de estas tareas DOBLE PRESENCIA

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Cuando estas en la empresa, ¿pensas en las tareas domesticas y familiares? ¿hay momentos en los que necesitarías estar en la empresa y en casa a la vez? DOBLE PRESENCIA Si faltas algún día de casa ¿las tareas domesticas que realizas se quedan sin hacer?

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION….