Kehamilan Pada Penyakit Jantung

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

kehamilan merupakan suatu kondisi fisiologis yang perlu mendapatkan perhatian khusus, karena seringnya kejadian dan kondisi jantung yang timbul baik sebelum adanya kehamilan atau timbul setelah ibu hamil

Comments

Presentation Transcript

KEHAMILAN PADA PENYAKIT JANTUNG : 

KEHAMILAN PADA PENYAKIT JANTUNG www.Jantunghipertensi.com

PENDAHULUAN : 

PENDAHULUAN Penyakit jantung merupakan salah satu penyebab kematian maternal non-obstetrik yang cukup penting Angka kejadian : 0,4-4,1% Indonesia (2005-2006) : 1,2% Perubahan sistem kardiovaskular dan hematologis selama kehamilan Mempersulit penegakan diagnosis Memperberat kelainan tersebut Penanganan Konseling pra-konsepsi yang baik Manajemen pendekatan multidisiplin www.Jantunghipertensi.com

PERUBAHAN SISTEM KARDIOVASKULAR PADA KEHAMILAN : 

PERUBAHAN SISTEM KARDIOVASKULAR PADA KEHAMILAN Antepartum Volume meningkat 50% Tahanan Perifer menurun 20% Tekanan darah menurun pada 24 minggu pertama CVP tetap HR meningkat 10-15/m CO meningkat 30-50% Fraksi ejeksi ventrikel kanan meningkat Darah cenderung hiperkoagulasi Perubahan ECG LAD 15o Low voltage QRS Inversi T pada Lead III Gel. Q pada Lead III dan aVF Denyut prematur atrial dan ventrikel Perubahan X-Ray Thoraks www.Jantunghipertensi.com

INTRAPARTUM : 

INTRAPARTUM CO meningkat 20-30% Tiap kontraksi melepaskan 300-500 ml darah dari uterus ke sirkulasi sistemik BP meningkat 10-20 mmHg tiap kontraksi Posisi terlentang menurunkan CO 30% Konsumsi oksigen meningkat 100% www.Jantunghipertensi.com

POSTPARTUM : 

POSTPARTUM CO meningkat 10-20% pada awal periode post partum SV meningkat Refleks bradikardia Menetap 1-2 minggu postpartum www.Jantunghipertensi.com

KLASIFIKASI ETIOLOGIS : 

KLASIFIKASI ETIOLOGIS Penyakit Jantung Kongenital Sianotik Asianotik Penyakit Jantung Didapat Penyakit Jantung Reumatik Penyakit Jantung Koroner Penyakit Jantung Spesifik Kehamilan Peripartum Cardiomyopathy www.Jantunghipertensi.com

KLASIFIKASI BERDASAR RISIKO MATERNAL : 

KLASIFIKASI BERDASAR RISIKO MATERNAL Kelompok 1 (Mortality Risk <1%) ASD,VSD, PDA, Kelainan katup pulmonal/trikuspid, TF dengan koreksi, katup bioprostetik, MS NYHA I-II Kelompok 2 (Mortality Risk 5-15%) Coarctatio aorta tanpa kelainan katup, TF tanpa koreksi, Sindroma Marfan dengan aorta normal, katup prostetik mekanis, MS dengan AF atau NYHA III-IV, Stenosis aorta, Riwayat Infark Myokardium Kelompok 3 (Mortality Risk 25-50%) HT pulmonal primer maupun sekunder (termasuk Eisenmenger), Coarctatio aorta dengan kelainan katup, Sindroma Marfan dengan kelainan aorta, Kardiomiopati peripartum www.Jantunghipertensi.com

TANDA DAN GEJALA KARDIOVASKULER SELAMA KEHAMILAN : 

TANDA DAN GEJALA KARDIOVASKULER SELAMA KEHAMILAN Lelah Dispneu Kadang palpitasi Murmur sistolik(1-2/6) Pulsasi vena leher Edema ekstrimitas bawah S1 wide-split, keras Sinkop PND Takikardi >120x/menit Aritmia terus menerus Nafas memendek saat istirahat Distensi vena leher Summation gallop Murmur sistolik (4-6/6) Murmur diastolik Nyeri dada Hemoptisis Sianosis Normal Abnormal www.Jantunghipertensi.com

STAGES OF HEART FAILURE (ACC/AHA) : 

STAGES OF HEART FAILURE (ACC/AHA) Stages A At high risk for HF but without structural heart disease or symptoms of HF HT, CAD,DM,Cardiotoxin, family history of CMP Stages B Structural heart disease but without symptoms of HF Previous MI, LV systolic dysfunction, asymptomatic valvular disease Stages C Structural heart disease with prior or current symptoms of HF Known structural heart disease, SOB and fatigue, reduced exercise tolerance Stages D Refractory HF requiring specialized interventions Marked symptoms at rest despite maximal medical therapy www.Jantunghipertensi.com

NYHA CLASSIFICATION : 

NYHA CLASSIFICATION NYHA Class I Patient with cardiac disease but without resulting limitation of physical activity. Ordinary physical activity does not cause undue fatigue, palpitation,dyspnea or anginal pain NYHA Class II Patient with cardiac disease resulting in slight limitation of physical activity. They are comfortable at rest. Ordinary physical activity result in fatigue, palpitation,dyspnea or anginal pain www.Jantunghipertensi.com

Slide 11: 

NYHA Class III Patient with cardiac disease resulting in marked limitation of physical activity. They are comfortable at rest. Less than ordinary physical activity result in fatigue, palpitation,dyspnea or anginal pain NYHA Class IV Patient with cardiac disease resulting in inability to carry on any physical activity without discomfort. Symptoms of cardiac insufficiency or of the anginal syndrome may be present even at rest. If any physical activity is undertaken, discomfort is increased. www.Jantunghipertensi.com

authorStream Live Help