Hamil dan Hipertensi

Download
Share  Add to  Flag Embed
Views:
 
Category: Others/ Misc
     
 
License:   All Rights Reserved

Presentation Description

Kehamilan suatu anugrah Tuhan, sehingga luapan kehembiraan timbul spontan, namun kadangkala diikuti rasa khawatir akan keselamatan ibu dan janin yang dikandungnya, apalagi jika selama hamil ibu menderita tekanan darah tinggi alias hipertensi, dan hal ini diperburuk jika disertai kelainan jantung lainnya, seperti penyakit jantung koroner, kelainan katup jantung dan lain sebaginya.

Comments

 

By: rhanycom (11 month(s) ago)

mantaaap

 

By: t_sha (23 month(s) ago)

gimana cara downloasnya dok,,,,?

Presentation Transcript

KARDIOVASKULAR DAN KEHAMILAN : 

17/08/2008 1 KARDIOVASKULAR DAN KEHAMILAN DR. EDIAL OLEH

Slide 2: 

2 17/08/2008

HAMIL : 

3 17/08/2008 HAMIL HAMIL  1-4% KELAINAN JANTUNG HEMODINAMIK  BERUBAH * DENYUT JANTUNG 10-20X/MNT * TEKANAN DARAH turun..naik mg ke 38 * ISI SEKUNCUP 20-30%, mg ke 12 * CURAH JANTUNG  30-50%, mg ke 12 * TAHANAN PERIFER  menurun * VOLUME DARAH  20-100% (50%)=1500cc RETENSI GARAM/AIR  RENIN/ALDOSTERONESROGEN

Slide 4: 

4 17/08/2008 HAMIL DJ  10 -20X/MNT VOL. DARAH (½ - 1) L TPR TD   mg 12 co  mg 12

GEJALA JANTUNGHAMIL NORMAL : 

5 17/08/2008 GEJALA JANTUNGHAMIL NORMAL GEJALA PEMERIKSAAN FISIK = CEPAT CAPEI = HIPERVENTILASI = LELAH = EDEMA TUNGKAI = DISPNU = DISTENSI VENA LEHER = ORTOPNU = PULSASI KAPILER (QUINKE’S = PALPITASI SIGN) = SAKIT KEPALA = PEMBESARAN JANTUNG = SINKOPE = RONKHI BASAL PARU = BUNYI JANTUNG 1MENGERAS = MUR2 EJEKSI, KONTINYUS

Slide 6: 

6 17/08/2008 SESAK NAFAS

EKOKARDIOGRAFI : 

7 17/08/2008 EKOKARDIOGRAFI DILATASI MINIMAL VENTRIKEL KIRI DILATASI MINIMAL KATUP PULMONAL MITRAL,TRIKUSPID REGURGITASI FUNGSIONAL KATUP PULMONAL, MITRAL, TRIKUSPID EFUSI PERIKARDIAL MINIMAL.  HAMIL NORMAL.

Slide 8: 

8 17/08/2008 EKODOPPLER

Kunjungi : 

9 17/08/2008 Kunjungi http:www.jantunghipertensi.com Semua masalah jantung ada disini Dr.Edial Sanif,SpJP,FIHA

PENYAKIT KATUP JANTUNGPADA KEHAMILAN : 

10 17/08/2008 PENYAKIT KATUP JANTUNGPADA KEHAMILAN PENYEBAB PENYAKIT KATUP YAITU : REMATIK JANTUNG, KONGENITAL, ENDOKARDITIS. JENIS KATUP YANG SERING TERKENA : STENOSIS DAN REGURGITASI MITRAL STENOSIS DAN REGURGITASI AORTA KATUP PROTESA

Komplikasi Buruk padaibu HAMIL : 

11 17/08/2008 Komplikasi Buruk padaibu HAMIL Edema paru Bradiaritmia, Takiaritmia Stroke Henti jantung  Kematian 13 %

Prediktor kelainanNeonatus : 

12 17/08/2008 Prediktor kelainanNeonatus Prematur IUGR Distres pernafasan Perdarahan intraventrikuler Kematian

RISIKO TINGGI : 

13 17/08/2008 RISIKO TINGGI Gagal jantung NYHA III-IV EF < 40% Stenosis Aorta (<1,5 cm2) Stenosis Mitral (<2,0cm2) TIA , Stroke Merokok saat Hamil Usia hamil <20 Th atau >35Th Obat antikoagulan Kehamilan Kembar 4% 1 atau lebih faktor risiko 2% tanpa faktor risiko Kematian Neonatus

Penyakit Jantung Kongenital : 

14 17/08/2008 Penyakit Jantung Kongenital RESIKO TINGGI Gagal Jantung NYHA FC III-IV Hipertensi Pulmonal Obstruksi berat LVOT (AS). Penyakit jantung Sianotik

PenatalaksanaanPasien Risiko TINGGI : 

15 17/08/2008 PenatalaksanaanPasien Risiko TINGGI Tidak dianjurkan hamil Jika terlanjur hamil, dianjurkan TERMNASI (Mortalitas 8-35%, morbiditas 50%) Tirah baring, beri Oksigen Rawat di RS akhir Trismester II (Jika berat) Stenosis Aorta, pantau ketat TD dan EKG, jika berat, Baloon Valvuloplasi, akhir tmt II Beri LMWH Sc. Pasien Sianotik  pantau saturasi oksigen Hipoksemia berat pada ibu, dianjurkan Terminasi kehamilan.

PenatalaksanaanPasien Risiko RENDAH : 

16 17/08/2008 PenatalaksanaanPasien Risiko RENDAH Pasien Risiko Rendah : * Obstruksi LVOT (AS) ringan- sedang * Pasien Obstruksi RVOT (PS) Waktu dan Cara melahirkan Risiko Rendah, Lahir Spontan  anestesi epidural. Pasien Risiko Tinggi  Operasi Caesar Hamil, jantung kongenital  multi disiplin

PENATALAKSANAAN : 

17 17/08/2008 PENATALAKSANAAN Prolaps katup Mitral, prognosis baik kecuali terdapat regurgitasi berat. Gagal jantung, berikan diuretik, vasodilator (Nitrat dan Kalsium antagonis golongan Dihidropiridin).  ARB & ACE-I kontra indikasi. Hidralazin Tst I & II hati2” wihdrawal Hindari pembedahan selama hamil.

Hamil dengan katup PROTESA : 

18 17/08/2008 Hamil dengan katup PROTESA Sebelum hamil : Evaluasi status jantung Ekokardiografi Diskusikan risko kehamilan Diskusikan mamfaat & risiko antikagulan Rencanakan pernikahan dan kehamilan. Masa hamil Ganti antikoagulan Oral dengan LMWH s/d mg 12 mg 12 s/d 36 kembali warfarin oral mg 36 warfarin dihentikan Persalin beri heparin 4-6 jam setelah melahirkan, jika tdk ada KI malam hari kembali berikan warfarin, jika tdk ada KI

Hamil Penyakit Jantung Koroner : 

19 17/08/2008 Hamil Penyakit Jantung Koroner Prediktor tinggi jika ibu hamil : Hipertensi Perokok Berat Kontrasepsi oral Usia diatas 35 th Multigrafida

Penatalaksanaan : 

20 17/08/2008 Penatalaksanaan Jangan diberikan : * Morpin * Trombolitik Obat yang aman : * Aspirin dosis rendah * Betabloker

KARDIOVASKULAR DAN KEHAMILAN : 

17/08/2008 21 KARDIOVASKULAR DAN KEHAMILAN DR. EDIAL BIDAN HATI NURANI DELIMA

Slide 22: 

22 17/08/2008 DAAA !!! MAKASIH BIDAN DELIMA