Slide 1:S I S T E M A E X C R E T O R Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina


Slide 2:El sistema excretor, también llamado sistema urinario o sistema renal, realiza la importante función de eliminar, a través de la orina, los residuos nitrogenados producidos por el metabolismo celular


Slide 3:ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR R I Ñ O N E S U R É T E R E S VEJIGA URINARIA U R E T R A ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE FORMAR LA ORINA VÍAS URINARIAS QUE TRANSPORTAN ORINA AL EXTERIOR


Slide 4:ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR


Slide 5:R I Ñ O N E S Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de poroto Se ubican en posterior del abdomen, a los lados de las vértebras lumbares Tienen una longitud de 10-12 cm, un ancho de 6 cm y un grosor de 3 cm Cada riñón pesa cerca de 150 gramos


Slide 7:El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo Ambos órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido conectivo Se disponen en forma retroperitoneal R I Ñ O N E S


Slide 9:Reciben sangre oxigenada de las arterias renales, que son ramas de la arteria aorta abdominal La sangre desoxigenada abandona los riñones por las venas renales, que desembocan en la vena cava inferior R I Ñ O N E S


Slide 12:Cada riñón posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde cóncavo hacia el interior llamado hilio En el hilio se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfáticos, los nervios y el uréter R I Ñ O N E S


Slide 13:PARTES INTERNAS DEL RIÑÓN


Slide 14:Encima de cada riñón están las glándulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la secreción de hormonas como la adrenalina No forman parte del sistema urinario R I Ñ O N E S


Slide 15:La parte interna de los riñones presenta tres zonas bien delimitadas CORTEZA PELVIS RENAL MÉDULA R I Ñ O N E S


Slide 16:Se sitúa por debajo de la cápsula de tejido conectivo y tiene forma de arco CORTEZA La corteza recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón La corteza tiene por función la filtración y la reabsorción de sangre R I Ñ O N E S


Slide 17:Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza Los vértices de cada pirámide desembocan en una formación denominada cáliz menor MÉDULA Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi, cuya forma es similar a conos invertidos R I Ñ O N E S


Slide 18:Todos los cálices menores, en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 cálices mayores que vacían la orina en la pelvis renal R I Ñ O N E S


Slide 19:Tiene forma de embudo PELVIS RENAL La función de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres R I Ñ O N E S


Slide 22:Los riñones tienen por función: - Filtrar la sangre para liberarla de desechos tóxicos (urea, amoníaco) - Regular la homeostasis Controlar el volumen de líquidos intersticiales R I Ñ O N E S


Slide 23:Segregar hormonas (eritropoyetina y renina) - Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina Regular la reabsorción de electrolitos R I Ñ O N E S


Slide 24:El nefrón es la unidad estructural y funcional de los riñones Cada riñón posee alrededor de un millón de nefrones, distribuidos en la corteza y la médula El nefrón está formado por dos partes: -TÚBULOS RENALES -CORPÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI


Slide 25:Esquema de un nefrón


Slide 26:CORPÚSCULO DE MALPIGHI - Se ubica en la corteza renal - Está formado por dos partes: GLOMÉRULO CÁPSULA DE BOWMAN El glomérulo está dentro de la cápsula de Bowman


Slide 27:Corpúsculo renal o de Malpighi


Slide 28:GLOMÉRULO En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de ovillo Se forma cuando la arteriola aferente ingresa al corpúsculo de Malpighi por el polo vascular CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 29:Se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que sale del glomérulo por el mismo polo vascular Esos capilares poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes en el organismo CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 30:CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 31:Luego, la arteriola eferente sufre una nueva ramificación capilar tiene lugar alrededor de los túbulos renales, donde se forman los capilares peritubulares En su recorrido estos van aumentando de diámetro hasta formar las vénulas, que terminan su trayecto en la vena renal de cada riñón Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior


Slide 32:N E F R Ó N


Slide 33:CÁPSULA DE BOWMAN Se ubica en el extremo ciego de los túbulos y encierra al glomérulo Está formada por una delgada capa de células endoteliales Tiene forma de copa CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 34:Entre la cápsula de Bowman y el glomérulo queda formado el espacio de Bowman Posee un polo vascular por donde ingresa la arteriola aferente y egresa la arteriola eferente En el otro extremo se ubica el polo tubular, por donde sale el filtrado hacia los túbulos renales CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 35:Diagrama de un corpúsculo de Malpighi


Slide 37:Estas funciones están reguladas por el sistema endócrino mediante las hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos los desechos a través de la orina CORPÚSCULO DE MALPIGHI


Slide 38:TÚBULOS RENALES La cavidad de la cápsula de Bowman se continúa con un túbulo largo y de trayecto sinuoso, llamado túbulo contorneado proximal Junto con el corpúsculo de Malpighi, los túbulos renales forman el nefrón


Slide 39:Por último el túbulo contorneado distal, que desemboca en el túbulo colector y adopta un trayecto similar al proximal Luego sigue el asa de Henle, que es un túbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente TÚBULOS RENALES


Slide 40:Esquema de un nefrón


Slide 41:Este túbulo colector es común a varios nefrones y es donde se produce la concentración final de la orina por acción, como se verá más adelante, de la hormona antidiurética La función que tienen los túbulos renales es transportar la orina y transformar su composición química hasta los túbulos colectores TÚBULOS RENALES


Slide 46:Esto produce una modificación en las células de ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular En algunas áreas de su recorrido, la arteriola aferente se adosa al túbulo contorneado distal APARATO YUXTAGLOMERULAR


Slide 48:En casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminución del volumen de sangre por hemorragias importantes, se produce una disminución de la presión sanguínea En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que actúa como hormona controlando la tensión normal de sangre


Slide 49:La renina actúa sobre una sustancia producida en el hígado, el angiotensinógeno, que es convertido en angiotensina I El aparato yuxtaglomerular se activa rápidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio


Slide 50:La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales que retiene sodio y agua La angiotensina I se transforma en angiotensina II, cuyo efecto es contraer los capilares sanguíneos y aumentar la concentración de aldosterona APARATO YUXTAGLOMERULAR


Slide 51:Por el contrario, un aumento de la tensión arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secreción de renina La reabsorción de sodio, que se produce en los túbulos contorneados distales de los nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la volemia APARATO YUXTAGLOMERULAR


Slide 52:En su recorrido por los túbulos, ese filtrado retiene los desechos y hace retornar nuevamente a la sangre las sustancias útiles Cuando la sangre llega a los glomérulos de los riñones, una parte del componente plasmático abandona la circulación capilar para ingresar en los nefrones FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN


Slide 53:- FILTRACIÓN GLOMERULAR La formación de orina por parte de los riñones consta de cuatro procesos: - EXCRECIÓN DE ORINA - REABSORCIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR


Slide 54:FILTRACIÓN GLOMERULAR Debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre que ingresa por la arteriola aferente soporta gran resistencia y empieza a filtrarse


Slide 55:Las sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman FILTRACIÓN GLOMERULAR


Slide 56:Así como fueron eliminados de la circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho sustancias útiles como sales, glucosa y aminoácidos Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios FILTRACIÓN GLOMERULAR


Slide 57:REABSORCIÓN TUBULAR Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración glomerular La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y aún en los túbulos colectores


Slide 58:Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasen la capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina REABSORCIÓN TUBULAR


Slide 59:SECRECIÓN TUBULAR Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias útiles por reabsorción, también se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los túbulos La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión simple Se secretan hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+)


Slide 60:PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO PROXIMAL En el túbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulación el 60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y magnesio, toda la glucosa y los aminoácidos Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener el líquido del espacio intersticial


Slide 61:Aquí se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los iones de cloro y de sodio filtrados en el glomérulo La rama descendente del asa de Henle es impermeable al sodio pero no al agua, con lo cual el líquido se concentra por la reabsorción que hay hacia la circulación


Slide 62:La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al agua Al llegar el filtrado a la rama ascendente y sufrir una reabsorción de sodio hacia el intersticio, pierde un poco la tonicidad que traía del tramo anterior


Slide 63:En esta parte se reabsorbe hasta un 10% del sodio y cloro filtrados que no se absorbieron en el túbulo proximal La absorción de cloro se realiza por difusión simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energía mediante la bomba de sodio y potasio


Slide 64:Además, hay secreción de H+ por transporte activo y de K+ en forma pasiva debido a su elevada concentración intracelular La actividad de reabsorción y secreción que tienen lugar en el túbulo distal produce una mayor concentración de la orina


Slide 65:Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomérulos se reabsorbe en los túbulos distal y colector por la acción de la hormona antidiurética, ya que aumenta la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares


Slide 66:Ante hemorragias profusas, estrés o emoción profunda el cerebro activa la secreción de antidiurética Elevadas concentraciones de alcohol en sangre hacen inhibir la actividad de esta hormona


Slide 67:MECANISMO BÁSICO DE EXCRECIÓN URINARIA F: filtración R: reabsorción S: secreción E: excreción


Slide 69:Resumiendo, los riñones tienen por misión excretar las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la orina, intervienen en el balance de líquidos, controlan las concentraciones de sales, mantienen el pH de la sangre, ayudan a conservar la tensión sanguínea normal y estimulan la producción de glóbulos rojos


Slide 70:U R É T E R Es un conducto que se originan en la pelvis renal y desemboca en la vejiga En adultos, los uréteres tienen una longitud de 25-35 centímetros y un diámetro de 3 milímetros Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las paredes de la vejiga en forma oblicua


Slide 71:Desembocan en el trígono vesical a través de los orificios ureterales Los uréteres tienen tres capas: -SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: dos capas de músculo liso de fibras longitudinal y circular -MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con la orina


Slide 72:A nivel de los orificios ureterales existe un esfínter involuntario que regula el tránsito del flujo urinario en una sola dirección No obstante, cuando la vejiga está llena, cada orificio ureteral se cierra gracias a la propia contracción muscular de la vejiga, evitando así el reflujo de orina hacia el riñón


Slide 73:Corte transversal de un uréter


Slide 74:V E J I G A Órgano muscular hueco y esférico Cuando está llena tiene el tamaño de un pomelo Cuando está vacía se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a la relajación de su musculatura La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones extremas alberga hasta dos litros


Slide 75:En el hombre, en la parte superior de la próstata Además, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina En ambos sexos se ubica por detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto


Slide 76:Alrededor del trígono se localiza el músculo detrusor, que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4 centímetros de la salida uretral, formándose una estructura triangular, el trígono vesical, en la zona media del piso de la vejiga


Slide 77:Esquema de la vejiga urinaria


Slide 78:SEROSA - MUSCULAR - MUCOSA Posee un esfínter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, involuntario y ubicado en el cuello La vejiga tiene tres capas:


Slide 79:-SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: tres capas de músculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el medio -MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estratificado adaptado para albergar la acidez de la orina


Slide 80:U R E T R A Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario En su origen está el esfínter vesical o esfínter uretral interno Rodeando a este esfínter se ubica el esfínter uretral externo, voluntario y de fibras musculares estriadas


Slide 81:U R E T R A El cierre de la uretra es controlado por los dos esfínteres La uretra está formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna) La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la micción En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculación


Slide 82:URETRA FEMENINA Tiene una longitud de 3-4 centímetros Desemboca en la entrada de la vagina a través del meato uretral, a 2 centímetros detrás del clítoris


Slide 84:URETRA MASCULINA Tiene una longitud de 20 centímetros De acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porciones - URETRA PROSTÁTICA Parte uretral que atraviesa la próstata Mide 3 centímetros y recibe el semen de los conductos prostáticos y de los conductos deferentes


Slide 85:URETRA MASCULINA - URETRA MEMBRANOSA Es un corto canal de 1-2 centímetros de longitud donde se encuentra el esfínter uretral externo, que permite controlar el reflejo de la micción También llamada uretra peneana, tiene 15 centímetros de largo y se proyecta en la cara ventral del pene - URETRA ESPONJOSA


Slide 86:URETRA MASCULINA


Slide 87:URETRA MASCULINA


Slide 90:COMPOSICIÓN DE LA ORINA Es un líquido transparente, de color ámbar y olor característico Contiene residuos sólidos disueltos en un 95-96% de agua De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y ácido úrico


Slide 91:COMPOSICIÓN DE LA ORINA También posee cloruros, fosfatos, sulfatos, ácido ascórbico, sodio y potasio, entre otros En condiciones normales, la orina es estéril y no posee glucosa, proteínas, lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos El pH normal de la orina varía entre 5 y 7, dependiendo de la alimentación


Slide 92:Reflejo de la micción Es el mecanismo por el cual se vacía la vejiga Por lo general se forman alrededor de 1-3 mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros A partir de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de orinar


Slide 93:Debido a las propiedades elásticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que evitan la contracción del músculo detrusor, la presión dentro de la vejiga se mantiene constante mientras se está llenando


Slide 94:Pero cuando la tensión de sus paredes sobrepasa el umbral normal aumenta la presión intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinar Ese aumento de presión es recibido en el cuello de la vejiga y en el esfínter vesical


Slide 95:La orina es desalojada del organismo por la relajación (apertura) del esfínter uretral externo con participación del músculo detrusor de la vejiga, que se contrae La eliminación diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros


Slide 96:Los bebés y niños pequeños, al no tener control de esfínteres, se orinan ni bien se llena la vejiga Personas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar incontinencia urinaria (enuresis) El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera


Slide 97:F I N Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina