SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

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By: soniderot (38 month(s) ago)

no pues no pude u.u

By: soniderot (38 month(s) ago)

no ma no puedo descargar u.u

By: soniderot (38 month(s) ago)

mmmmm

By: eureka7 (39 month(s) ago)

graicas

By: niicole (40 month(s) ago)

interesante!! :)

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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina

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ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS - OVARIOS - TROMPAS DE FALOPIO - ÚTERO - VAGINA - MONTE DE VENUS - CLÍTORIS - LABIOS MENORES - VESTÍBULO VULVAR - LABIOS MAYORES ÓRGANOS INTERNOS ÓRGANOSEXTERNOS (Vulva)

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LAS FUNCIONES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO SON: -Producir ovocitos Alojar y brindar nutrientes al embrión -Producir hormonas Permitir el nacimiento del nuevo ser

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ANATOMÍA DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

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Los órganos genitales internos de la mujer están formados por: - LOS OVARIOS - LAS TROMPAS DE FALOPIO - EL ÚTERO - LA VAGINA

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OVARIOS Órganos glandulares pares, ovoides y algo aplanados, ubicados en la parte superior de la cavidad pelviana, a ambos lados del útero Son de consistencia dura y miden unos 3-4 centímetros de largo por 1,5 centímetros de ancho

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En la niña adquieren una coloración rosada y en la mujer adulta son gris blanquecinos con formaciones de color amarilla producto, cada 28 días aproximadamente, de la maduración de los folículos Los ovarios están sujetos en su posición a través del mesoovario y los ligamentos suspensorio y mesoovárico

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El ovario presenta las siguientes estructuras, de afuera hacia adentro -Médula: sitio en que se ubican los nervios y los vasos sanguíneos que nutren al ovario -Epitelio ovárico: formado por tejido epitelial cúbico que cubre a la glándula -Corteza: zona donde están los folículos en desarrollo

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En su interior, los ovarios poseen formaciones llamadas folículos, que contienen ovocitos inmaduros en distintas fases de desarrollo Tras la ovulación, el folículo se transforma en un cuerpo lúteo, lugar de producción de hormonas como relaxina, estrógenos y progesterona

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Corte histológico del ovario

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Fotografía de un ovario

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FOLICULOGÉNESIS Es la formación y maduración de los folículos ováricos a partir de los folículos primordiales, hasta períodos intermedios o finales Los folículos ováricos son estructuras formadas por un conglomerado de células granulosas que encierran a cada ovocito en el interior del ovario

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Según sea la etapa de desarrollo, se distinguen cuatro tipos de folículos: - FOLÍCULOS PRIMORDIALES - FOLÍCULOS PRIMARIOS - FOLÍCULOS SECUNDARIOS - FOLÍCULOS TERCIARIOS (de De Graaf)

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FOLÍCULOS PRIMORDIALES Se forman en la vida embrionaria y contienen una capa de células foliculares y epiteliales planas Son los más abundantes El folículo primordial rodea al ovocito primario

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FOLÍCULO PRIMORDIAL

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FOLÍCULOS PRIMARIOS Formados por células epiteliales cúbicas, que encierran a un ovocito primario que ha aumentado de tamaño

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FOLÍCULOS PRIMARIOS Como se van formando nuevas capas de células que rodean al ovocito, se reconocen folículos primarios con una o más láminas alrededor

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Unilaminar FOLÍCULOS PRIMARIOS Multilaminar

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FOLÍCULOS SECUNDARIOS Debido a su crecimiento, alcanzan un diámetro cercano a 300 micras Poseen varias capas de células granulosas que encierran a un ovocito secundario de 90-100 micras En su interior se forman cavidades con líquido folicular que provee de nutrientes al ovocito

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FOLÍCULO SECUNDARIO

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FOLÍCULOS TERCIARIOS (de De Graaf) Contiene varias capas de células granulosas que se van ahuecando, formando un antro que se llena de líquido a medida que se acerca a la superficie del ovario Es un folículo maduro cuyo diámetro aproximado es de 20 milímetros

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El folículo terciario contiene un ovocito secundario latente en la profase de la mitosis I (dictiotena) próximo a ser expulsado hacia la trompa de Falopio

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FOLÍCULO TERCIARIO

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FOLÍCULO TERCIARIO

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FOLÍCULO TERCIARIO

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Maduración y liberación del ovocito

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A : masa gelatinosa que encierra al ovocito B : folículo terciario C : ovario Ovulación Fotografías mostrando una ovulación

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El cuerpo lúteo o cuerpo amarillo es como un quiste fisiológico producto de la transformación sufrida por el folículo de De Graaf al desprenderse el ovocito Masa de color amarillento que se forma a partir del folículo de De Graaf ni bien se produce la ovulación CUERPO LÚTEO O AMARILLO

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Cuando el óvulo es fertilizado, el cuerpo lúteo se mantiene hasta el tercer mes de gestación para luego regresar gradualmente El cuerpo lúteo segrega una hormona llamada progesterona, encargada de preparar la mucosa uterina para una supuesta anidación del óvulo fértil y para impedir una nueva ovulación

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En consecuencia, la tasa de progesterona en sangre disminuye y se produce un nuevo ciclo sexual Si no hay concepción, el cuerpo lúteo se atrofia y se vuelve fibroso, transformándose en una cicatriz llamada cuerpo albicans

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Cuerpo lúteo Cuerpo albicans

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TROMPAS DE FALOPIO Son conductos pares de 10-12 centímetros de longitud que se extienden desde el útero hasta las cercanías de cada ovario Comunican la cavidad del útero con la cavidad abdominal Las trompas conducen el óvulo hacia el útero y permiten el ascenso de los espermatozoides

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De afuera hacia adentro, las trompas están formadas por tres capas -Serosa: cubren toda la estructura a excepción del borde ventral -Muscular: formada por dos planos de músculo liso, uno externo longitudinal y otro interno circular

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-Mucosa: en contacto con la luz de las trompas, presenta numerosos pliegues La mucosa de las trompas está constituida por tejido epitelial cilíndrico ciliado, intercalado con células secretoras

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Del extremo ovárico al extremo uterino, cada trompa de Falopio presenta cuatro regiones -INFUNDÍBULO Tiene forma de embudo, y sus bordes presentan prolongaciones llamadas fimbrias, cuya misión es recibir el ovocito liberado del ovario

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En el tercio superior de la ampolla se produce la fecundación -AMPOLLA Es la región más amplia de la trompa con un trayecto sinuoso y una longitud de unos 7-8 centímetros El huevo así formado se divide mientras recorre su camino en busca del útero para anidar en él

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-ISTMO De consistencia dura, tiene un trayecto de 3 centímetros de largo que se estrecha conforme se acerca al útero Parte final de la trompa, de un centímetro de longitud -INTERSTICIO Se introduce en el útero atravesando sus paredes

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Regiones de las trompas de Falopio

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ÚTERO Órgano muscular, impar y hueco, ubicado en la cavidad pelviana, por detrás de la vejiga urinaria y delante del recto Tiene forma de cono invertido y aplanado en sentido ántero posterior, con su extremo superior en conexión con las trompas de Falopio y el inferior con la vagina

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ÚTERO Corte transversal Vista anterior

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La longitud del útero es de 7-8 cm. y sus paredes tienen un grosor que varía entre 1-2 cm. De la parte externa a la interna, el útero tiene tres capas: - SEROSA - MUSCULAR - MUCOSA

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- Serosa Formada por tejido conectivo - Muscular Parte muy irrigada y con gran desarrollo de musculatura lisa, que le permite soportar un notable estiramiento en la gestación avanzada Sus contracciones rítmicas hacen posible la salida del feto durante el parto

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- Mucosa Corresponde al endometrio, que se ubica en el lumen del útero y está formada por numerosas glándulas mucosas

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El útero se divide en tres regiones: - FONDO - CUERPO - CUELLO (cérvix)

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Partes del útero

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- FONDO Es la parte superior del útero, de forma convexa El fondo es la región más ancha, con 4-5 centímetros de longitud El límite inferior se relaciona con los orificios de las trompas de Falopio

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- CUERPO Es de aspecto achatado en sentido ántero posterior, con una longitud de 5-6 cm y 2 cm de grosor Los bordes laterales presentan los ligamentos anchos del útero En la parte superior del cuerpo uterino desembocan las trompas de Falopio La parte inferior se estrecha, continuándose con el cuello o cérvix

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Es la parte más fija del útero Tiene forma cilíndrica y algo más de 2 centímetros de largo, con un espesor de 1,5 centímetros Formado por dos orificios, el interno que limita con el cuerpo uterino y el externo, en contacto con la vagina La mucosa tiene un epitelio cilíndrico que segrega moco cervical - CUELLO

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Cuello uterino visto a través de la vagina

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La arteria uterina, rama de la ilíaca interna, es la encargada del riego sanguíneo del útero Es un vaso muy tortuoso, que acompaña el estiramiento del órgano cuando está en gestación

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LAS FUNCIONES DEL ÚTERO SON: - Dar nutrientes al embrión y al feto - Alojarlos para que puedan crecer - Contribuir con la expulsión del feto cuando llega el nacimiento

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Órgano reproductor interno, hueco y fibromusculoso Se extiende desde el cuello del útero, en el extremo superior, hasta la vulva en el inferior VAGINA La vagina tiene una longitud de 8-12 centímetros, pero al dilatarse alcanza unos 4-5 centímetros más

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El diámetro oscila entre 3-4 cm. La vagina se localiza por detrás de la vejiga urinaria y la uretra, y por delante del recto No es posible observar la cavidad vaginal desde el exterior Separando los labios vulgares solo se visualiza el orificio de entrada de la vagina, llamado introito

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Las paredes de la vagina también poseen tres capas - Serosa: formada por tejido conectivo fibroso y elástico - Muscular: con dos capas de tejido muscular liso, una circular interna y otra longitudinal externa - Mucosa: con un epitelio estratificado sin glándulas, apoyado sobre muchas fibras elásticas

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Es una zona muy sensible, pequeña y rugosa, con muchas terminaciones nerviosas El punto G Se ubica en la pared frontal de la vagina (o superior si la mujer está en decúbito dorsal), a 5 cm del introito, por detrás de la vejiga y rodeando a la uretra

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Ernst Gräfenberg, ginecólogo alemán, descubrió que la estimulación del punto G mediante suave presión desencadena orgasmos más explosivos y sensaciones sexuales muy placenteras

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ÓRGANOS GENITALES INTERNOS DE LA MUJER

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ANATOMÍA DE LOS ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS

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Los genitales externos de la mujer rodean el orificio de entrada a la vagina, y se denominan vulva La vulva está formada por: - EL MONTE DE VENUS - LOS LABIOS MAYORES - LOS LABIOS MENORES - EL CLÍTORIS - EL VESTÍBULO VULVAR

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Es una prominencia formada por tejido adiposo, que se sitúa sobre la unión de los huesos púbicos (sínfisis púbica) El monte de Venus posee glándulas sudoríparas y sebáceas Cumple con la función de amortiguar los movimientos durante el acto sexual EL MONTE DE VENUS

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Monte de Venus sin vello púbico

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En la pubertad, cuando mujer alcanza el desarrollo sexual y es apta para procrear, el monte de Venus se cubre de vello púbico con forma de triángulo, con la base en la parte superior Uno de los vértices se continúa con los labios mayores en la parte inferior

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Monte de Venus con vello púbico

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Son dos pliegues redondeados de piel, de unos 8-10 centímetros de largo, que nacen del monte de Venus y terminan en el perineo Los bordes laterales de ambos labios mayores se funden con el perineo, mientras que los mediales son libres y determinan la hendidura vulvar LABIOS MAYORES

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El perineo o periné es el piso de la pelvis, que en su parte externa se extiende desde el ano al escroto en el hombre (A) y desde el ano a los labios mayores en la mujer (B)

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Algunas mujeres deben someterse a una episiotomía antes de dar a luz, con el fin de ampliar el canal blando del parto y apresurar la salida del feto La episiotomía consiste en realizar una incisión en el perineo que abarque la piel, los músculos y la mucosa de la vagina

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Episiotomía

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Los labios mayores se cubren de vello púbico en la pubertad y es una zona de excitación sexual cuando es debidamente estimulada Tienen por función proteger los labios menores, el clítoris y el vestíbulo vulvar, como así también los conductos glandulares y el orificio uretral, que conduce la orina hacia el exterior desde la vejiga

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Son dos pliegues de piel que se ubican hacia dentro de los labios mayores Son más chicos que los labios externos y carecen de vello púbico LABIOS MENORES Los bordes laterales están adheridos, mientras que los mediales son libres

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La piel interna también se une, por debajo del clítoris, originando el frenillo del clítoris Los labios menores pueden ser muy visibles en algunos casos o estar ocultos en otros En su extremo anterior, la piel externa de ambos labios se une formando el prepucio del clítoris

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Están provistos de pequeñas glándulas sebáceas y de numerosas terminaciones nerviosas Los labios menores tienen por función proteger el clítoris y la vagina de agentes contaminantes

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Tiene un tamaño variable y se ubica en la parte anterior del vestíbulo vulvar Es el órgano homólogo del pene, constituido por tejido eréctil que rodea a dos cuerpos cavernosos, sin orificio uretral CLÍTORIS

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El clítoris está protegido por la piel externa de los labios menores, que actúan como un capuchón llamado prepucio del clítoris Hacia atrás se ubica el meato uretral Es un órgano muy sensible que proporciona placenteras sensaciones sexuales

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El clítoris está compuesto por tres partes, el glande, el cuerpo y la raíz En su conjunto, mide 10-12 cm

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- GLANDE Es la parte visible, formada por una mucosa y provista de numerosas terminaciones nerviosas En reposo mide 5-7 milímetros y en erección hasta 2-3 centímetros

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- CUERPO Es la continuación del glande y no se aprecia a simple vista Mide 3-4 centímetros de largo y 5 milímetros de ancho

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- RAÍZ Corresponde al cuerpo cavernoso, que se bifurca en forma de V invertida donde cada rama se extiende hasta los bordes laterales de la vagina A los lados del introito hay dos estructuras de tejido eréctil llamadas bulbos vestibulares, homólogos del cuerpo esponjoso masculino

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En la excitación sexual, los bulbos vestibulares se llenan de sangre y provocan la erección de la vulva Los bulbos vestibulares y el clítoris son las dos únicas estructuras dotadas de tejido eréctil

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Glande, cuerpo y raíz del clítoris

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Es un espacio de forma navicular, que se observa al retirar los labios menores hacia los lados Se encuentra entre los labios menores y el orificio de entrada a la vagina o introito VESTÍBULO VULVAR

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En la parte anterior del vestíbulo vulvar se ubica el glande del clítoris La uretra femenina, de unos 4 cm. de largo, conduce la orina desde la vejiga al exterior desembocando en el meato uretral, a 2 cm. por detrás (hacia dorsal) del glande del clítoris

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A ambos lados del meato u orificio uretral (ubicación paracentral), desembocan los conductos de las dos glándulas de Skene, o parauretrales Durante la excitación sexual, estas glándulas se llenan de líquido que es eliminado al producirse el orgasmo femenino

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Imagen del vestíbulo vulvar y sus orificios

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A los lados del orificio vaginal hay dos pequeñas glándulas de Bartholin, encargadas de segregar una sustancia mucoide que lubrica el vestíbulo vulvar facilitando la penetración Sus conductos tienen un centímetro de largo y desembocan entre los labios menores de la vulva y el himen

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Las glándulas de Bartholin son homólogas a las glándulas de Cowper (bulbouretrales) masculinas

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En resumen, presenta seis orificios: VESTÍBULO VULVAR - El introito - El meato uretral Los orificios de las glándulas pares de Skene Bartholin También hay numerosas y pequeñas glándulas encargadas de segregar material mucoso (glándulas de Huguier)

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Genitales externos de la mujer

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Es una membrana fina y elástica de tejido conectivo laxo, de color rosa claro y forma variable, situada en el fondo del vestíbulo vulvar H I M E N Es el límite entre la vulva y la vagina Tiene forma semilunar, permitiendo que el flujo de sangre menstrual salga al exterior a través de la vagina

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HIMEN NORMAL

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En el primer contacto sexual, hecho conocido vulgarmente como “pérdida de la virginidad”, el himen se desgarra sin que ello se deba necesariamente acompañar de dolor y pérdida de sangre Si ello ocurre, es probable que la causa sea una penetración brusca y forzada junto a una excitación sexual escasa o nula

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Otra causa de dolor y sangrado por desgarro del himen es el vaginismo, es decir, la involuntaria contracción de los músculos de la vagina producto de factores psicológicos, sea por temor a sentir dolor en la penetración, traumas durante la niñez o educación austera

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Aquellas mujeres que alcanzan una buena lubricación producto de una excitación adecuada, y son tratadas con delicadeza y suavidad, no sienten dolor ni presentan hemorragias en su primer acto sexual Tras la primera penetración, el himen queda desplazado hacia los bordes del orificio vaginal externo Desaparece en el primer parto

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En algunos casos, el himen puede no tener perforación, ser microperforado o tabicado - HIMEN NO PERFORADO Cubre totalmente la entrada a la vagina, con lo cual no puede salir la sangre menstrual al iniciarse el desarrollo sexual La sangre se acumula en la vagina produciendo molestias y dolor abdominal

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Himen no perforado

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- HIMEN MICROPERFORADO Obstruye casi todo el introito, dejando apenas una mínima abertura para el paso del flujo menstrual En este caso es muy poco el sangrado que fluye por el introito, ocasionando similares problemas que el himen no perforado

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Himen microperforado

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- HIMEN TABICADO Es producto de una tira adicional de membrana que divide el introito en dos aberturas Si bien la sangre menstrual puede fluir, en algunos casos es difícil la colocación de tampones durante la menstruación

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Himen tabicado

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La corrección de un himen no perforado, microperforado o tabicado se realiza mediante una sencilla intervención quirúrgica con el fin de quitar la membrana en exceso para establecer una abertura normal

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Genitales femeninos (vista lateral)

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Genitales femeninos (vista anterior)

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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

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Es un proceso acompañado de cambios hormonales manifiestos, donde los ovocitos inician su desarrollo para luego ser fecundados La duración del ciclo sexual de la mujer varía entre 21-35 días, con un promedio de 28 días En la mitad de ese lapso de tiempo se produce la ovulación CICLO SEXUAL

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Todo el proceso está regulado por hormonas segregadas por dos glándulas, la hipófisis y el ovario La hipófisis, glándula endócrina ubicada en la base del cráneo, es estimulada a su vez por la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH) producida por el hipotálamo CICLO SEXUAL

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Esa estimulación hace que la hipófisis segregue la hormona folículo estimulante (FSH), la luteinizante (LH) y la luteotrófica (LTH) o prolactina Todas ellas actúan sobre el ovario y el testículo CICLO SEXUAL

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Estimula la maduración de los folículos y de los espermatozoides F S H Hormonas segregadas por la hipófisis L H Induce la ovulación y activa la formación del cuerpo lúteo PROLACTINA Actúa sobre las glándulas mamarias estimulando la secreción de leche

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La asociación equilibrada de FSH, LH y prolactina por la hipófisis hace posible el normal funcionamiento de las gónadas El ovario, como así también la placenta y las glándulas adrenales, produce estrógenos, progesterona y andrógenos

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ANDRÓGENOS Hormonas segregadas por los ovarios En la mujer, los andrógenos son los precursores metabólicos de los estrógenos RELAXINA Segregada por el cuerpo lúteo y la placenta, contribuye a relajar el cuello uterino y los ligamentos pelvianos al momento del parto

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ESTRÓGENOS Hormonas segregadas por los ovarios Son responsables de los caracteres sexuales secundarios femeninos Durante el ciclo sexual, los estrógenos producen mayor irrigación sanguínea en el útero, estimulan las glándulas uterinas a producir moco cervical y aumentan el grosor del endometrio

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PROGESTERONA Hormonas segregadas por los ovarios Segregada por el cuerpo lúteo Activa la secreción de las glándulas mamarias Cuando el óvulo es fecundado, impide que nuevos folículos maduren y estimula la secreción de moco cervical, que bloquea la entrada al cuello uterino

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CICLO SEXUAL Entre estas dos fases se produce la ovulación Se divide en dos fases FOLICULAR LUTEAL

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FASE FOLICULAR La tasa de estrógenos y progesterona es baja, con lo cual el epitelio engrosado endometrial se desprende Comienza con la menstruación (día 1) y finaliza con la ovulación (día 14), en ciclos regulares de 28 días

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La frecuencia y duración de las primeras menstruaciones suelen ser irregulares FASE FOLICULAR Ello ocasiona el arrastre y ruptura de los capilares sanguíneos vecinos, con producción de un sangrado o flujo menstrual conocido como menstruación, que dura alrededor de 3-5 días

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Solo un folículo ha de madurar, involucionando el resto FASE FOLICULAR Durante el periodo menstrual hay un aumento en sangre de la hormona folículo estimulante (FSH) que inicia la maduración de 10-30 folículos

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Los estrógenos actúan sobre el endometrio engrosando sus paredes y estimulando la secreción de sus glándulas mucosas FASE FOLICULAR Los folículos ováricos producen estrógenos, que se incrementan en el día 5-7 del ciclo

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Alrededor de los 12-13 días de la fase folicular hay un nuevo ascenso de FSH y un aumento de hormona luteinizante FASE FOLICULAR En el cérvix hay un incremento de moco que favorece el movimiento de los espermatozoides desde la vagina hasta las trompas de Falopio

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FASE FOLICULAR 15 - 30 horas más tarde se produce la ovulación y el inmediato aumento de progesterona en sangre

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El ovario que ovula puede ser tanto el derecho como el izquierdo OVULACIÓN Se produce entre ambas fases del ciclo, alrededor del día 14 en mujeres con períodos regulares de 28 días

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Se va acercando a la superficie del ovario, se rompen sus paredes y deja escapar el ovocito secundario OVULACIÓN El folículo de De Graaf contiene un ovocito secundario latente en la profase de la mitosis I (dictiotena)

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Los espermatozoides, provenientes del semen eyaculado en la vagina, fertilizan al ovocito en el tercio superior de la trompa de Falopio OVULACIÓN Una de las trompas de Falopio lo recibe y ayuda a movilizarlo mediante los cilios de la mucosa epitelial y de las contracciones del músculo liso parietal

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OVULACIÓN En su descenso al útero, el huevo fértil sufre sucesivas divisiones hasta que anida en el endometrio alrededor del sexto día de la fecundación

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Si hay fecundación, la temperatura permanece algo elevada OVULACIÓN Luego de 24-48 horas post-ovulación se produce un ligero aumento de la temperatura corporal de 0,5º C o algo más, que se mantiene hasta la próxima menstruación debido al aumento de progesterona

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Curva de temperatura central

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Las hormonas folículo estimulante y luteinizante descienden bruscamente FASE LUTEAL En la medida que el ovocito no sea fertilizado, la fase luteal tiene una duración aproximada de 14 días, y termina con la próxima menstruación o inicio de un nuevo ciclo

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Los estrógenos aumentan la oferta de sangre en el endometrio y acondicionan el útero para proteger al ovocito ante una posible nidación FASE LUTEAL El folículo de De Graaf se transforma en un cuerpo lúteo, estructura que inicia la secreción de progesterona para que estimule el crecimiento del endometrio

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En consecuencia, la tasa de estrógenos y progesterona comienza a descender, lo que provoca descamación de la mucosa del endometrio con ruptura de vasos sanguíneos FASE LUTEAL Cuando no hay fecundación, el cuerpo lúteo comienza a involucionar hasta que se forma una cicatriz, el cuerpo albicans

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El flujo hemorrágico es expulsado al exterior a través de la vagina, iniciándose un nuevo periodo menstrual, es decir, un nuevo ciclo sexual FASE LUTEAL

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Curvas de FSH y LH

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Curvas de estrógenos y progesterona

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GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA Es una hormona (GCH) segregada por las células trofoblásticas de la placenta a partir de los 7 días de producida la fertilización, detectable en la sangre y la orina de la mujer La GCH mantiene la actividad del cuerpo lúteo para que siga produciendo progesterona y así sostener la gestación

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La GCH actúa hasta el primer trimestre del embarazo, momento en que la placenta es capaz de producir por si misma la progesterona necesaria sin depender del cuerpo lúteo Debido a que la GCH es segregada exclusivamente por la placenta, se utiliza en el diagnóstico de embarazo mediante tiras reactivas que evidencian su presencia en la orina

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Es una sustancia mucoide segregada por las glándulas presentes dentro del cuello uterino Tiene por función facilitar el paso de los espermatozoides y evitar la entrada de gérmenes al útero Moco cervical Su consistencia es variable de acuerdo al momento del ciclo sexual

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Luego de la menstruación, a partir del día 5 aproximadamente, la secreción de moco es ácida y escasa debido a un bajo nivel de estrógenos La vagina se presenta muy poco húmeda, en coincidencia con los días no fértiles

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Alrededor del día 11 del ciclo, cuando se acerca el momento de la ovulación y la tasa de estrógenos va en aumento, la vagina comienza a humedecerse y las secreciones uterinas se incrementan y se tornan menos ácidas, adoptando una forma más fluida y blanquecina

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Cerca de los 2-3 días previos a la ovulación, el moco cervical se vuelve más fluido y transparente, similar a la clara de hueco crudo, pudiendo visualizarse a través de la vulva

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Cuello del útero con moco cervical

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CÉRVIX CERRADO (período no fértil) CÉRVIX ABIERTO (período fértil) Variaciones en la apertura del cuello del útero

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Es un método preventivo de diagnóstico orientado a detectar anomalías en las células del cuello uterino, que a futuro puedan derivar en la formación de estructuras cancerígenas Papanicolaou

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La técnica, totalmente indolora, consiste en dilatar las paredes de la vagina por medio de un instrumento llamado espéculo El médico ginecólogo introduce una espátula de madera o de plástico hasta el fondo de la vagina y frota el cuello uterino en forma suave y delicada Papanicolaou

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Toma de muestra para la prueba de Papanicolaou

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Papanicolaou Con esta maniobra se obtienen células descamadas presentes alrededor y dentro del cuello uterino Se retira la espátula y se coloca la muestra sobre un portaobjetos, perfectamente acondicionada para enviarla al laboratorio

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Las mujeres que han mantenido relaciones sexuales deben realizarse la prueba de Papanicolaou por lo menos una vez por año, si los resultados fueron normales Las que no se iniciaron sexualmente, a partir de los 20 años

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Papanicolaou Esta prueba citológica se realiza cuando la mujer no tiene el periodo menstrual Además, tiene que haber abstinencia sexual durante las últimas 48 horas y no haber utilizado tampones ni óvulos vaginales durante ese mismo lapso de tiempo

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Papanicolaou El Papanicolaou es un examen sencillo, económico y con un alto índice de confiabilidad

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Síntesis del ciclo menstrual Días 1 a 5 Se elimina un flujo hemorrágico vía vaginal que no coagula, producto del desprendimiento de la mucosa uterina con ruptura de vasos sanguíneos La hormona folículo estimulante produce la maduración de los folículos ováricos

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Síntesis del ciclo sexual Días 5 a 12 Se incrementan los estrógenos en sangre, que actúan reparando la mucosa uterina dañada al inicio del ciclo Días 12 a 13 Hay un nuevo aumento de FSH y de hormona luteinizante

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Síntesis del ciclo sexual Día 14 Se produce la ovulación La FSH y LH descienden y empieza a formarse el cuerpo lúteo Si durante las primeras 36 horas post-ovulación el ovocito no es fertilizado, se produce su involución

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Síntesis del ciclo sexual Días 15 a 23 Luego de la ovulación, el cuerpo lúteo segrega progesterona y estrógenos para preparar al útero

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Síntesis del ciclo sexual Si no se fertiliza el ovocito, el cuerpo lúteo involuciona Descienden los estrógenos y la progesterona, se desprende la mucosa uterina y se desgarran los vasos sanguíneos Días 23 a 28 Comienza un nuevo ciclo

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CICLO SEXUAL

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Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina F I N