caso clinico bajo riesgo

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EMBARAZO DE BAJO RIESGO

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República Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior Decanato De Postgrado Maestría De En Enfermería Materno Infantil Mención Obstetricia   :

República Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior Decanato De Postgrado Maestría De En Enfermería Materno Infantil Mención Obstetricia Porlamar, marzo 2012 PROCESO ENFERMERO APLICADO A UNA USUARIA CON IDX:INFECCION URINARIA INTEGRANTES: LCDA. ; HIDELGARDE AVILA. ADELYS MARCANO. MILAGRO LUNA.

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Objetivo General Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas, a una paciente hospitalizada en el servicio de Obstetricia en la Clínica Popular Nueva Esparta, Estado Nueva Esparta. Con diagnostico de: Infección Urinaria. Embarazo de 26 Semanas de gestación. XFUM. Objetivo Específicos Obtener la información de la paciente a través de los datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades y/o problemas de salud de la paciente. Formular diagnóstico de enfermería en base al análisis de las necesidades detectadas en la paciente jerarquizando los problemas de salud. Elaborar planes de cuidados de enfermería que ayuden a la pronta recuperación del paciente. Ejecutar acciones de enfermería relacionados a la salud de la paciente, tomando en consideración las prioridades. Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados.

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CUADRO ANATOMICO Estructura y Fisiolog í a De La INFECCI Ó N URINARIA

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Cuadro Fisiopatol ó gico De La Infecci ó n Urinaria Definición Etiología Métodos Diagnósticos Es la causada en cualquier parte del tracto urinario provocada por bacterias principalmente Echericha coli; el riesgo y la gravedad aumentan en función de factores como reflujo vesicouretral, obstrucción del tracto urinario, estasis urinaria, cateterización, cistoscopia y septicemia, y se acentúa durante el embaraz o por el aumento de las hormonas o el peso que ejerce el útero sobre la vejiga . La infección del tracto urinario inferior son: Uretritis : infección de la uretra Cistitis : infección localizada en la vejiga La principal infección del tracto urinario superior es : Infección de riñón (Pielonefritis): infección que provoca inflamación del parénquima renal, producida por una infección ascendente del tracto urinario. Las causas se deben a los cambios hormonales y de la posición anatómica del tracto urinario durante el embarazo, que facilitan que las bacterias viajen a través de los uréteres hacia los riñones. Por esta razón se recomienda hacer análisis periódicos de orina durante el embarazo . Los riñones aumentan de tamaño por el aumento del flujo sanguíneo que deben filtrar y por lo tanto aumenta la longitud renal. La vejiga es desplazada de su sitio habitual por el crecimiento del feto El aumento de la hormona progesterona produce relajación de la musculatura de la vejiga y de los uréteres, lo que lentifica el flujo de la orina . El útero comprime los uréteres, especialmente el del lado derecho, acumulándose en los uréteres hasta 200 ml de orina. Este estancamiento urinario favorece la aparición de las bacterias . El pH de la orina cambia y se hace más alcalino. Cuadro Clínico Examen De Orina Uro cultivo

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Cuadro Fisiopatol ó gico De La Infecci ó n Urinaria signos y síntomas complicación tratamiento dolor y sensación de ardor al orinar necesidad de orinar frecuente mente cistitis aguda antibiótico después de orinar ,sigue el deseo de deseo orinar un poco mas píelo nefritis antiséptico del TRACTO orinario (inhibe n el crecimiento o/reproducción de microorganismo sangre con moco en la orina (hematurias) retardo del crecimiento uterino analgésico al( dolor) dolor / contracciones en la parte del vientre hipertencion en el embarazo antipasmodicos dolor al mantener relaciones sexuales anemia barbitúrico (hipnoticos sedantes) escalofrió riesgo de sepsia urinaria antimicrobiano anti bacteriano hipertermia anmionitis suduracion parto prematuro incontinencia en los r/n cambio en la cantidad de orina sepsis la orina tiene un aspecto turbio, huele mal o es muy concentrada neumonía dolor , sensacionde presion sencivilidad bajo peso al nacer cuando las bacteria se disemian,en los riñones se pueden haber dolor en parte baja de de espalda ,escalofrio,fiebre,nausea y vomito prematuros

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Procesos de atenci ó n de enfermer í a Datos de identificaci ó n de la paciente : Nombre y Apellido: N. D. Sexo: Femenino Edad: 22 a ñ os Peso : 64 Kg. Fecha de Nacimiento: 29-07-1987 Lugar de Nacimiento: Caracas. Estado Civil: Soltera. Ocupaci ó n: Oficio del hogar Religi ó n: Cat ó lica Motivo de la consulta: Se trata de III Gesta de 22 a ñ os quien acude al servicio de Obstetricia por presentar dolor vaginal moderado. Diagnostico M é dico : Infecci ó n Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestaci ó n. RESUMEN DE CASO Se trata de paciente femenina de 22 a ñ os de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la Ciudad de La Asunción Edo Nva Esparta, quien acude ala consulta , en el servicio de obstetricia, de ocupaci ó n Ama de casa, la cual llega al centro hospitalario por presentar dolor vaginal moderado acompañado de ardor, la cual es valorada por el medico de guardia donde decide su ingreso, por tener como IDx. Infecci ó n Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestaci ó n .

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Examen Valor Análisis HGB HCT PLT V.D.R.L. 12.8 g/dl 32.9 % 289/mm NO REACTIVO Como se pudo evidenciar todos los valores de los exámenes de laboratorio realizados estaban dentro de los límites normales. EX Á MENES DE LABORATORIO : Ex á menes de Orina

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CUADRO ANALITICO Nombre: N.D Edad: 22 a ñ os Sexo: Femenino Unidad de Atenci ó n: Obstetricia Dx Medico: Infecci ó n Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestaci ó n .

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PLAN DE CUIDADOS Nombre: N.D Edad: 22 a ñ os Sexo: Femenino Unidad de Atenci ó n: Obstetricia Dx Medico: Infecci ó n Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestaci ó n. xfum Dx de Enfermer í a: Dolor vaginal r/c proceso infeccioso e/p resultados de laboratorio m/p paciente.

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PLAN DE CUIDADOS Nombre: N.D Edad: 22 a ñ os Sexo: Femenino Unidad de Atenci ó n: Obstetricia Dx Medico: Infecci ó n Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación. Xfum Dx de Enfermer í a: Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto.

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Conclusiones Recomendaciones -Mantener visitas peri ó dicas al ginec ó logo. -Realizarse ex á menes de orina peri ó dicamente. - Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al aspecto de la orina. - Mantener observaci ó n de las secreciones (menstruaci ó n, flujo, etc. … ). - Que deben limpiarse de adelante hacia atr á s despu é s de cada defecaci ó n. -Que debe colocarse ropa interior de algod ó n y evitar llevar pantalones ajustados. El embarazo es una etapa importante que se van realizando cambios fisiológicos, donde la mujer debe estar preparada física y psicológicamente para enfrentar y a su vez evitar complicaciones.

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GRACIAS….!

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