CST- RSUD Kabupaten Bekasi

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

Care, support and treatment HIV/AIDS

Comments

Presentation Transcript

CST Candidate. : 

CST Candidate. RSUD Kabupaten Bekasi. Perawatan Komprehensif Berkesinambungan

Perawatan Komprehensif : 

Perawatan Komprehensif Permenkes No. 760/2007. Perawatan yang melibatkan suatu jejaring sumberdaya dan dukungan pelayanan secara holistik, komprehensif dan luas untuk ODHA, dan keluargannya.

Perawatan Berkesinambungan : 

Perawatan Berkesinambungan Perawatan yang menghubungkan antara perawatan rumah sakit dan perawatan di rumah secara timbal balik sepanjang perjalanan penyakit.

Slide 4: 

Layanan Komprehensif Role of Multidisciplinary care team Tangani seluruh aspek dari masalah medis / psikososioekonomis pasien. Dokter Konselor Pekerja sosial Pasien Tim Perawatan Paliatif Ahli gizi Apoteker Perawat

Slide 5: 

Odha dan Keluarganya Bantuan Hukum Pemberdayaan Odha Advokasi oleh Odha Mengurangi stigma dan diskriminasi Dukungan Sosio-ekonomi Bantuan kredit Usaha kreatif Odha PMT Pelayanan medis & Perawatan Profilaksis Pengobatan Infeksi Opp. Pengobatan antiretroviral Dukungan psiko-sosial Konseling (VCT) Kelompok dukungan Odha Bimbingan rohani Pelayanan dan Dukungan Terpadu

Pelayanan dan Dukungan Odha : 

6 Pelayanan dan Dukungan Odha

Sistem Rujukan dan Jenis Layanan bagi ODHA di Berbagai TIngkatan : 

7 Sistem Rujukan dan Jenis Layanan bagi ODHA di Berbagai TIngkatan RSUD Puskesmas Perawatan Berbasis Masyarakat Perawatan di Rumah Perawatan dan pengobatan sederhana Konseling Jaringan kerja sosial ODHA, LSM Penyuluhan Gizi Perawatan Dasar Pengurusan Jenasah Meningkatkan pendapatan Dukungan Sosial Dukungan Dana Relawan Anggota Keluarga Profilaksis & Terapi IO, PMTCT, VCT Petugas kesehatan

Slide 8: 

Jejaring Rumah Sakit untuk HIV/AIDS Rumah/Masyarakat/LSM Konsep Sistem Rujukan HIV/AIDS Tingkat Layanan Umum Spesialistik

TEMPAT PERAWATAN : 

TEMPAT PERAWATAN RUMAH KOMUNITAS PUSKESMAS RS KABUPATEN/KOTA RS RUJUKAN

Slide 10: 

PRINSIP DASAR PERAWATAN KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN Prinsip dasar : Perawatan & pencegahan terpadu Non diskriminatif Menghormati HAM dan privasi Asuhan keperawatan dan medik untuk infeksi oportunistik Konseling dan dukungan psikososial Dukungan bagi perawatan di rumah Mobilisasi sumber daya di masyarakat Menjalin jaringan pelayanan berkesinambungan

KOMPONEN PERAWATAN KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN : 

KOMPONEN PERAWATAN KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN VCT TATALAKSANA KLINIS ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN GIZI KELOMPOK DUKUNGAN BAGI ODHA DUKUNGAN SOSIAL DIKLAT BAGI PENDAMPING ODHA MEMBANGUN KERJASAMA ANTAR PENYELENGGARA LAYANAN

Voluntary counseling and testing (VCT) : 

Voluntary counseling and testing (VCT) Merupakan pintu masuk yang ideal ke seluruh pelayanan HIV/AIDS Fokus pada pemberian dukungan atas kebutuhan klien untuk melakukan perubahan perilaku, dukungan mental, dukungan terapi ARV, pemahaman atas fakta ttg HIV/AIDS terkini Mengurangi stigma dan diskriminasi Merupakan pendekatan komprehensif baik kesehatan fisik, mental maupun sosial HCT !

Slide 13: 

PENANGGULANGAN HIV/AIDS TERINTEGRASI DAN KOMPREHENSIF

Penatalaksanaan pasien simptomatik : 

Penatalaksanaan pasien simptomatik Evaluasi awal Pemantauan progresifitas penyakit Menentukan indikasi ART Tatalaksana infeksi oportunistik 1) profilaksis 2) pengobatan

KRITERIA RUJUKAN UNTUK RAWAT INAP DI RS : 

KRITERIA RUJUKAN UNTUK RAWAT INAP DI RS Adanya tanda kegawatan atau kedaruratan medis, seperti: Kejang dan sakit kepala berat Tidak sadar Sesak nafas Perdarahan Panas tinggi Pasokan cairan dan makanan terganggu Infeksi berat (misal septikemi) Diare dengan dehidrasi

ANTIRETROVIRAL THERAPY : 

ANTIRETROVIRAL THERAPY BERTUJUAN UNTUK : Klinik Virologi Imunologi Epidemiologi

Fakta tentang ART : 

Fakta tentang ART ART tidak menyembuhkan HIV/AIDS, ART menghambat perkembangan penyakit tersebut Memberi kesempatan kepada ODHA untuk hidup lebih lama, lebih sehat dan lebih produktif dibadingkan tanpa ART ARV bermanfaat untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak (Prevention of Mother to Child Transmission – PMTCT) Bermanfaat untuk profilaksis pasca-pajanan (Post-Exposure Prophylaxis – PEP)

ART pada Pengguna NAPZA : 

ART pada Pengguna NAPZA Sama dengan rekomendasi umum Menghadapi masalah Adherence - gaya hidup potensial terjadi interaksi ART dengan NAPZA seperti misalnya metadon. Perlu program yang memadukan perawatan ketergantungan obat (termasuk terapi substitusi) dengan HIV.

Kepatuhan dan Kesinambungan pengobatan (Adherence) : 

Kepatuhan dan Kesinambungan pengobatan (Adherence) Faktor yang terlibat Faktor ODHA Faktor Pasokan Faktor petugas kesehatan Dukungan

Keterbatasan Perawatan HIV/AIDS Komprehensif Berkesinambungan : 

Keterbatasan Perawatan HIV/AIDS Komprehensif Berkesinambungan Sifat alamiah infeksi HIV Keterbatasan sumber daya Kesiapan infra struktur dan tiap komponen Pengetahuan dan Perilaku Petugas Kesehatan Diskriminasi dan Stigma terhadap HIV/AIDS ART seumur hidup

Dukungan Perawatan & Pengobatan : 

Dukungan Perawatan & Pengobatan Pengobatan simptomatik & suportif Pengobatan Antiretroviral (ART) Mengurangi morbiditas & mortalitas akibat HIV Memperpanjang hidup & kualitas hidup pengidap HIV

Pengobatan Komplementer : 

Pengobatan Komplementer Meditasi Olahraga Nutrisi Pengobatan dengan Akar Tumbuhan/Herbal

ContohPenerapan Perawatan Komprehensif BerkesinambunganTahap-tahap ANC dan Layanan PMTCT : 

ContohPenerapan Perawatan Komprehensif BerkesinambunganTahap-tahap ANC dan Layanan PMTCT Konseling Pra-Nikah Kehamilan VCT pertama HIV (-) HIV (+) ANC rutin Pengganti ASI ART profilaksis VCT kedua HIV (-) HIV (+) ART Pasca persalinan PMTCT plus ANC rutin Konseling pencegahan

Contoh Kasus: Pasien dg TB & rash kulit : 

Contoh Kasus: Pasien dg TB & rash kulit Diagnosis IO Pengobatan IO Terapi ARV Mungkin di PHK Tidak punya uang Dijauhi teman krn kelainan kulitnya Tidak diterima oleh keluarga

Mengapa perlu Jejaring ? : 

Mengapa perlu Jejaring ? ODHA memiliki permasalahan khusus yang dapat menimbulkan stigmatisasi dan diskriminasi ? mempersulit pengendalian penyebaran HIV/AIDS Untuk membendung epidemi HIV/AIDS ? perlu komitmen yang tinggi untuk melayani ODHA dari: petugas RS pembuat keputusan di RS Infeksi HIV ? infeksi kronis, perlu pengobatan seumur hidup tanpa terputus

PERMASALAHAN : 

PERMASALAHAN KESULITAN DALAM RECRUITMENT ODHA YANG LAYAK MENDAPAT ART, KETERSEDIAAN ART YANG TERJANGKAU, LOGISTIK, DISTRIBUSI ART , PEMANTAUAN DALAM RANGKA EVALUASI KEBERHASILAN ART, DAN LAIN-LAIN.

CST Candidate. : 

CST Candidate. RSUD Kabupaten Bekasi. Perawatan Komprehensif Berkesinambungan

Slide 28: 

AKREDITASI 2008 RSUD KAB. BEKASI TARGET: 66%

Slide 29: 

BOR = 51,8 TOI = 4 LOS = 3,5 1 2 4 3 5 50 70 80 90 30 20 15 2 4 6 8 10 TOI LOS GRAFIK BARBER JOHNSON 2008 BOR BTO

TANTANGAN RSUD : 

TANTANGAN RSUD Menindaklanjuti Kebijakan kewajiban RS memberikan profilaksis ARV pada ibu hamil positif HIV sesuai SK.760/Menkes/SK/VI/2007 tentang Penetapan Lanjutan Rumah Sakit Rujukan bagi Odha. Belum optimal layanan PMTCT(Prevention of Mother to Child HIV Transmission). Belum tersedianya pelayanan operasi caesar bagi Odha. Pengetahuan petugas medis khususnya Team INOK (Infeksi Nosokomial) dalam penanganan profilaksis pasca pajanan belum memadai. UP belum diterapkan pada semua petugas kesehatan di tempat layanan. Belum ada stok ARV di RSUD.

Perawatan Komprehensif BerkesinambunganRSUDKABUPATEN BEKASI : 

Perawatan Komprehensif BerkesinambunganRSUDKABUPATEN BEKASI

TERIMA KASIH : 

TERIMA KASIH CST Yes!

authorStream Live Help