Lipodistrofia

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Lipodistrofia

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Lipodistrofia Anatomía Conceptos Clasificación Causas Trastornos Evolución Tratamientos

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Lipodistrofia Anatomía Piel Tejido celular subcutáneo

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Lipodistrofia Anatomía Epiplón Tejido Celular subcutáneo

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Lipodistrofia Conceptos

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Lipodistrofia Conceptos Lipodistrofia - trastorno en el metabolismo de las grasas - distribución irregular de la grasa corporal Lipohipertrofia - desarrollo o depósito excesivo de grasa Lipohipotrofia - ausencia o falta de grasa Ginecomastia - aumento anormal del tamaño de las mamas masculinas Hiperlipidemia - altos niveles de grasas (colesterol y triglicéridos) en la sangre

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Lipohipotrofia Lipohipertrofia

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia

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Lipodistrofia Conceptos Ginecomastia

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Lipodistrofia Conceptos La grasa es redistribuida, desde las extremidades (brazos y piernas), tórax y la cara, hacia el abdomen y nuca…

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Lipodistrofia Conceptos ...donde se acumula produciendo cambios anormales en su distribución

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Lipodistrofia Conceptos Valores normales Colesterol total (HDL + LDL) 200 mgs HDL 40 – 60 mgs. (colesterol “bueno” unido a proteínas, más soluble) LDL <100 mgs. (colesterol “malo” unido a pocas proteínas, menos soluble) Triglicéridos <150 mgs. (azúcares + grasas animales = lipoproteínas muy baja densidad. Insulina permite su uso)

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Lipodistrofia Clasificación Familiar Adquirida

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Lipodistrofia Frecuencia Lipodistrofia adquirida Muy variable Entre el 2% al 80% de los pacientes pueden presentarla

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Lipodistrofia Frecuencia Entre mujeres y hombres puede haber variaciones en la lipodistrofia.

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? Lipodistrofia Causas Factores Genéticos Hormonas (Cushing) Actividad física Medicamentos Sobre vida Alimentación Lesión a otras células del organismo

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Lipodistrofia Causas Edad Idiosincrasia Alimentación Medicamentos Inhibidores de proteasa Pueden afectar algunas enzimas encargadas del metabolismo de las grasas Inhibidores de la Transcriptasa Pueden afectar el funcionamiento de las mitocondrias (manejan la energía celular) causando lipodistrofia, neuropatía periférica, leucopenia o pancreatitis

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Lipodistrofia Causas Antiretrovirales Interfieren sobre los receptores celulares de lipoproteinas Impidiendo su utilización o disminuyendo su cantidad Alteran la utilización de energía, la cual normalmente es tomada de las grasas, para hacerlo de las proteínas (músculo)

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Lipodistrofia Peligros Orgánicos Apariencia física Psicológicos Autoestima

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Lipodistrofia Peligros Orgánicos Enfermedades cardiovasculares Neuropatía periférica Litiasis biliar y renal Diabetes Tipo II Pancreatitis

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Lipodistrofia Receso

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Lipodistrofia Tratamientos Cambios terapéuticos en estilo de vida Propósitos: Aumentar HDL Disminuir LDL Disminuir posibilidades de enfermedades cardiovasculares, litiasis biliar y renal Prevenir neuropatía periférica Mejorar aspecto físico

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Lipodistrofia Tratamientos Cambios en estilo de vida Alimentación Ejercicios Hipocolesterolemizantes Cambio de medicación Cirugía plástica

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Carnes rojas con grasa Vísceras Chicharrón Pollo con piel Leche completa Queso amarillo Amarilla de huevos Sal (enlatados) Mantequilla Jugo toronja (Crixivan) Carne o pescado crudos Mariscos Aceite de coco Pastas Harinas Azúcar Alcohol Cigarrillo Lipodistrofia Tratamientos Cambios en estilo de vida Dieta BAJA en grasas saturadas ABSTENERSE DE

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Lipodistrofia Tratamientos Cambios en estilo de vida Dieta RICA en grasas insaturadas COMER Aceite de maní, maíz, oliva, girasol Aguacate Nueces, almendras Leche descremada Yogurt ligero Pescado (sardinas, salmón, atún) Carne sin grasa Dieta rica en fibra Cereales Granos (lentejas) Vegetales crudos Frutas

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Lipodistrofia Tratamientos Cambios en estilo de vida Aumentar actividad física CAMINAR Dormir con piernas en alto Hipocolesterolemizantes Cambio de medicación

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Lipodistrofia Tratamientos Cambios en estilo de vida 10 – 15 cm. Piernas en alto colocando un taco de madera en las patas de la cama

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Hipocolesterolemizantes Aceite de pescado Orlistat Estatinas

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Aceite de pescado Omega 3 “Atrapa” lipoproteinas disminuyéndolas Antiagregante plaquetario

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Orlistat (Xenical®) Interfiere absorción de grasas en tubo digestivo Disminuye absorción de vitaminas liposolubles A, D, E y K

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Estatinas Rosuvastatina (Crestor®) - Atorvastatina (Lipitor®) Interfieren la síntesis hepática de colesterol Aumentan catabolismo de lipoproteinas Antiagregante plaquetario Peligro de trastornos musculares SEVEROS

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Ezetimiba (Zient®) Interfiere absorción intestinal de colesterol bloqueando receptores Permite usar menores dosis de estatinas

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos HGH (hormona de crecimiento humano) NO SIRVE Alto costo Dolor e induración en lugar inyección Oral se desnaturaliza con jugos gástricos

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Lipodistrofia Tratamientos Medicamentos específicos Esteroides anabolizantes Testosterona

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Lipodistrofia Tratamientos Cirugía plástica Derecho del paciente a ser operado

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Lipodistrofia Tratamientos Cirugía plástica Lipoescultura Uso limitado solo a cuello de búfalo No disminuye abdomen -recordar el epiplón-

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Lipodistrofia Tratamientos Rellenos OJO ¿Quién los coloca? Alto costo Uso limitado Biopolímeros Infecciones Granulomas Induración (fibrosis) Movilización Corto efecto

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Lipodistrofia Tratamientos Rellenos

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Lipodistrofia Tratamientos Rellenos

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Lipodistrofia Tratamientos Rellenos

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Lipodistrofia Tratamientos Ácido hialurónico Origen sintético No produce reacciones alérgicas Absorción lenta Alto costo

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Lipodistrofia Tratamientos Ácido hialurónico

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Lipodistrofia Tratamientos Lipoinyección Injertos dermograsos Menor costo Técnica Uso limitado Infecciones Granulomas Induración

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Lipodistrofia Tratamientos Lipoinyección

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Lipodistrofia Tratamientos Lipoinyección Injerto autólogo de grasa La zona donante debe ser del TCS abdominal No utilizar la grasa obtenida del lipoma cervical Mejillas de conejillo de indias

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Lipodistrofia Cirugía Plástica Pre operatorio Post operatorio Pre operatorio Post operatorio

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Lipodistrofia Cirugía Plástica Pre operatorio Post operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Post operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio Post operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Post operatorio

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Lipodistrofia Conceptos Lipohipertrofia Pre operatorio Post operatorio

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Lipodistrofia Nunca pierdas la esperanza

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Lipodistrofia Gracias